беременна плохо себя чувствую
Предродовая депрессия
Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…
Почему развивается предродовая депрессия
Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.
Особенности сексуальной жизни во время беременности
При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.
Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот при месячных очень сильно» rel=»dofollow»>живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.
Правда о предродовой депрессии
Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.
Признаки предродовой депрессии:
— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.
Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).
Лечение предродовой депрессии
Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.
Когда стоит беспокоиться во время беременности
Многие беременные «необычности» появляются из-за высокого уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и они абсолютно нормальны: небольшая тошнота и восприимчивость к запахам, потеря веса в первом триместре и набор веса в остальных, частое мочеиспускание, увеличение груди и ее чувствительность, изменение вкуса и вкусовых привычек, изжога и запоры, изменения вагинальных выделений, перепады настроения.
На какие симптомы следует обратить особое внимание?
Сильная тошнота и рвота
В первом триместре может появиться токсикоз.Это может быть легкая тошнота и неприятие некоторых запахов, а может быть рвота несколько раз за день и невозможность есть любую пищу.
Патологический токсикоз с рвотой более 8 раз за сутки требует госпитализации, потому что появляется угроза обезвоживания и дефицита полезных веществ.
Признаки обезвоживания: изменение цвета мочи и ее количества, сухость слизистых, понижение давления.
Кровянистые выделения
Некоторые специалисты советуют в первом триместре носить светлое белье или прокладки, чтобы заметить даже небольшие выделения с кровью, потому что это может быть симптомом угрозы выкидыша или может проявиться замершая беременность. Если вы заметили такие выделения, то следует сразу обратиться за помощью.
На более поздних сроках такие выделения могут быть симптомом позднего выкидыша или могут говорить о начале преждевременных родов.
После 37 недель сильные кровянистые выделения могут быть симптомом отслойки плаценты, что является серьезным осложнение беременности и представляет угрозу жизни и матери и малыша.
Сильные боли в животе и пояснице
В первом триместре женщина может чувствовать некоторые болевые ощущения в животе, что связано с перестройкой организма.
Резкие боли в первом триместре могут говорить о внематочной беременности, если ее не успели исключить на УЗИ. Следует немедленно вызвать скорую помощь.
На более поздних сроках появление тянущей, навязчивой боли, в сопровождении со схваткообразными ощущениями внизу живота может быть симптомом преждевременных родов.
Схваткообразные боли в третьем триместре допустимы, если они не так сильны и проходят. Это «тренировочные» схватки Брекстона-Хикса.
Болезненное мочеиспускание
Может быть симптомом воспаления мочевого пузыря или проявлением более серьезных осложнений с почками. Может быть рецидив мочекаменной болезни. Опасно, если инфекция распространится на половые пути и инфицирует плод. Также требует незамедлительного обращения к врачу.
Водянистые выделения
Это может быть излитием околоплодных вод. Если беременность доношенная, то через некоторое время может начаться родовая деятельность (схватки). Если до родов еще далеко, а околоплодные воды подтекают, то это может говорить о несостоятельности шейки матки. Врач решит, что следует делать дальше для сохранения беременности.
Кроме того, такие выделения могут быть признаком инфекции и нарушения микрофлоры влагалища и представлять угрозу для ребенка.
Повышение температуры
При температуре более 38 градусов вызывайте врача на дом. Иммунная система ослаблена, а повышенная температура может быть симптомом серьезного заболевания. Не следует принимать лекарства без одобрения врача.
Нет шевелений малыша или слишком сильные шевеления
К 20-ой неделе женщина начинает ощущать шевеления малыша. С этого момента нужно обязательно обращать внимание на активность шевелений. В обычном состоянии ребенок шевелится как минимум десять раз за день (за 12 часов). Если вы не ощущаете движений уже 12 часов, то обязательно обратиться к врачу, чтобы прослушали сердцебиение и, если потребуется, провели УЗИ.
Если наоборот, шевеления очень активные, слишком отличающиеся от обычных, привычных для вас, то тоже следует обратиться к врачу для выяснения причин. Современный метод – кардиомониторирование или кардиотокография (КТГ). Оно отражает частоту сердечных сокращений.
Повышение давления
Гипертония требует наблюдения врачом и лечения. Высокое артериальное давление может повлиять на кровообращение в плаценте и из-за этого плод может получать меньше крови, а значит и кислорода и полезных веществ. Все это может вести к нарушению в развитии плода.
Повышенное артериальное давление увеличивает вероятность преждевременных родов.
Если с повышением артериального давления присутствует сильная головная боль, нарушение зрения (точки перед глазами), отеки,боль в области желудка, затруднение дыхания, то данные симптомы могут говорить о преэклампсии. Это опасное осложнение беременности, по состоянию оно может быть умеренным или тяжелым.
Умеренная преэклампсия может проявиться появлением белка в анализе мочи и небольшим повышением артериального давления. Могут положить на сохранение и рекомендовать стимуляцию родов в 37 недель.
Тяжелаяпреэклампсиятребует госпитализации, т.к. артериальное давление сильно повышается и от этого страдают не только внутренние органы и мозг матери, но и малыш испытывает кислородное голодание. Одним из осложнений может быть отслойка плаценты. Последствиями могут быть развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта.
Эклампсия – еще более тяжелое проявление осложнений, когда наблюдаются судороги. В таком случае может потребоваться экстренноеродоразрешение.
Кто попадает в группу риска:
Высыпания на коже
Т.к. во время беременности иммунитет будущей мамы снижается, то проявление дерматита не редкость. Если у вас появилась сухость кожи, шелушения, покраснения, то следует обратиться к дерматологу, чтобы исключить инфекционные заболевания.
Одно из частых заболеваний – розовый лишай.Влияния на плод он не оказывает, но маме доставляет много беспокойства.
Развиваться розовый лишай может из-за гормональной перестройки, снижения защитных функций организма, из-за перенесенных простудных заболеваний.
Симптомы розового лишая:
Главное лечение – не растирать пятна и стараться не мочить. Проходит розовый лишай в среднем за 6 недель.
При появлении любых непривычных высыпаний на коже следует обратиться к врачу, потому что это может быть симптомом более серьезного заболевания.
Удары в живот при месячных очень сильно» rel=»dofollow»>живот или падения
Зимой высокая вероятность поскользнуться, поэтому соблюдайте осторожность. Во время беременности, в связи с ростом живота смещается центр тяжести и можно легко потерять равновесие.
Вирусные инфекции
Во время беременности восприимчивость к острым вирусным заболеваниям повышается, и иммунитет не всегда может справиться. При высокой температуре и других симптомах (сильный кашель, одышка, слабость) следует обратиться к врачу.
Для профилактики вирусных инфекций старайтесь поменьше находиться в местах скопления людей и не контактировать с детьми, посещающими детский сад.
Изменения в психосоматическом состоянии
Женщины подвержены депрессивным состояниям больше мужчин. Во время беременности тоже может появляться депрессия. Это не просто временно плохое настроение, а длительное (несколько недель) состояние тревоги, пессимизма. Могут появляться навязчивые мысли и присутствовать чувство неуверенности в себе. О своем состоянии нужно сообщить врачу и посетить психотерапевта для консультации.
Чаще всего депрессия характерна для женщин, для которых беременность была нежелательной, но могут влиять наследственные факторы или внешние обстоятельства (проблемы с деньгами, в семье, осложнения беременности и т.д.).
Психотерапевт «СМ-Клиника» рассказала, как беременность влияет на мозг женщины
Рассеянность, забывчивость, плаксивость… Оказывается, эти «прелести» интересного положения контролировать практически невозможно.
«У женщин организм больше зависит от гормонов, чем у мужчин. Именно с изменениями гормонального фона связана цикличность настроения и поведения — так называемые гормональные качели. В первую фазу цикла растет уровень эстрогенов, как следствие, — нормализуется эмоциональный фон. В середине цикла их количество резко снижается, а уровень прогестерона, так же, как при беременности, растет. В конце цикла падает уровень прогестерона — настроение снижается, жизнь теряет краски».
Мышление
Организм во время вынашивания младенца переносит огромный стресс, именно поэтому меняются характер и привычки женщины. Но не только! Для многих становится открытием, что сонливость, токсикоз и перепады настроения — это далеко не все, что их ждет. Неожиданно дают о себе знать хроническая усталость, неспособность сконцентрироваться, провалы в памяти.
С момента зачатия уровень прогестерона растет. И главная причина этого — появление нового гормона — гормона беременности (хорионический гонадотропин), который вырабатывается плацентой плода. Уже на 6-8 день он сообщает всем органам и системам о новом состоянии. Именно прогестерон, концентрация которого повышается в десятки раз, формирует в головном мозге доминанту — установку на выполнение женщиной главной функции в этот период — продолжения жизни. И первыми в процесс перестройки включаются эндокринная и нервная системы. Благодаря прогестерону, беременные женщины сконцентрированы исключительно на том, что происходит с ними здесь и сейчас.
Появление ребенка — это двойное рождение. Женщина превращается в мать, и ее образ мыслей кардинально меняется. На первое место выходят инстинкты самосохранения, продолжения рода, альтруизма и гармонии, исследовательский, доминирования, свободы и сохранения достоинства. Однако не каждая способна принять новую для себя роль. Причины такой ситуации разные: от завышенных требований к будущей маме со стороны близких до ее эмоциональной незрелости. Так возникают невротические расстройства, сопровождающиеся и после родов скачками давления, бессоницей, мигренями.
Психика
В первой половине беременности процессы возбуждения в нервной системе преобладают над процессами торможения. Будущей маме сложно угодить: желания меняются по пять раз на день, впрочем, как и настроение. Мужья списывают все на капризы (ну конечно, ей больше хочется внимания) и запасаются терпением в надежде, что скоро это закончится.
Но не так все однозначно! За девять месяцев в организме женщины вырабатывается больше эстрогенов, чем за всю жизнь, и пика достигают в третьем триместре. Они стимулируют рост матки, нормализуют сосудистый тонус и артериальное давление, способствуют родам. Кроме того, повышается функция щитовидной железы, как следствие, ускоряется обмен веществ, улучшается состояние кожи и волос. Также активизируется функция надпочечников как реакция на стресс, из-за чего может возникнуть пигментация.
Во вторую половину беременности процессы торможения в нервной системе доминируют над процессами возбуждения. В этот период эмоции перестают зашкаливать, женщина становится уравновешенной и спокойной, даже голос становится ниже и монотоннее. При этом появляется сонливость, ослабевают мыслительные функции, начинает подводить память.
Ученые-нейрофизиологи установили, что объем серого вещества у женщины во время беременности снижается на 6%. Таким образом решается задача «отсечения лишнего», что может сделать работу других отделов мозга более эффективной в плане освоения необходимых для материнства навыков. Возможно, этот процесс повышает продуктивность и специализированность отдельных участков мозга. Это помогает матери распознавать потребности младенца и опасности, грозящие ему.
Память
Под влиянием гормона окситоцина начинается родовая деятельность. После родов окситоцин запускает материнский инстинкт и позволяет женщине испытывать невероятную нежность к малышу. Прогестерон же после родов снижается до минимума, и молодые мамы сходят с ума от тревог и беспокойства. А еще от упреков супруга, недовольного забывчивостью любимой. Да, новая роль отодвигает на второй план выполнение задач, не связанных с ребенком. Но это проблема психологическая.
А есть и другая — перестройка гормонального фона и возвращение его к «добеременной» норме. Плюс вечное недосыпание. Отсюда — рассеянность, невозможность сконцентрироваться. Но не стоит паниковать! Во-первых, это временное явление. После родов размер мозга достигает прежнего состояния в течение двух лет, нормализуется и эмоциональный фон.
А во-вторых, изменения в головном мозге происходят на участках, отвечающих за кратковременную память. Так что волноваться о том, что после родов забудется имя суженого, не стоит. Кроме того, далеко не все женщины испытывают такие трудности. Считается, что чем меньше ребенок доставляет волнений маме (у него все в порядке со здоровьем, не плачет по ночам), тем лучше работает ее мозг. К тому же некоторые исследования доказывают, что роды после 35 лет (а это не такая уж и редкость) благотворно влияют на клетки мозга.
Беременность: что такое сильная утренняя слабость?
Во время первого триместра беременности утренняя слабость является чуть ли не неотъемлемым элементом после пробуждения. Конечно, беременность у всех протекает по-разному: кто-то не может подойти к некогда любимым продуктам ближе чем на три метра, кто-то ест и пьет все подряд, не испытывая ни малейшего дискомфорта. Это все очень индивидуально, но утренней слабости и сопутствующей ей тошноте подвержены восемьдесят процентов женщин. Виновник тошноты гормон — прогестерон. Его активное выделение замедляет процесс пищеварения. Одной из причин возникновения таких состояний также может быть и то, что в этот период организм будущей мамы испытывает дефицит в определенных элементах, таких как фолиевая кислота и железо. Проверьте уровень сахара в крови, уровень кальция, работу щитовидной железы, что даст информацию о запасе йода в организме — чаще всего именно эти факторы вызывают сильную слабость.
Чаще всего в таком состоянии нет ничего страшного: идет перестройка организма, внутренние органы «привыкают» к новому положению вещей и испытывают повышенную нагрузку (почки, печень, поджелудочная железа), меняется гормональный фон. В первые недели беременности сердце качает кровь в усиленном режиме, поэтому утомляемость и сонливость нормальные явления. В дополнение к этому организм выматывают тревоги женщины по поводу своего нового состояния, новый график (к работе и ежедневной рутине добавляются походы к врачу, перестройка режима питания), новые заботы. Иногда «утренняя» слабость может возникать в течение дня — в этом нет ничего страшного. Часто изменения происходят так быстро, что за ними сложно уследить.
Старайтесь двигаться плавно и медленно, если вам некуда торопиться утром, позвольте себе полежать несколько минут, перед тем как встать с постели, постарайтесь расслабится и думать о хорошем. Полезно начинать день с чашки теплой воды с лимоном, можно также заваривать травяные чаи.
Какие симптомы при беременности должны насторожить и когда идти к врачу?
Какие симптомы при беременности должны насторожить и когда идти к врачу? Кто находится в группе риска и чего стоит опасаться будущим отцам?
У вас не первый день задержки, по утрам тошнит, запах любимых духов стал неприятен и даже тест показывает две полоски? Врачи не советуют торопиться с выводами.
Почему нужно сразу идти к гинекологу?
– Если есть подозрения на беременность, запланированную или нет, сразу записываемся к гинекологу, – говорит врач акушер-гинеколог I категории Ирина Юрьевна Яскевич. – Нужно убедиться, что беременность наступила. Убедились – проверяем будущую маму. Теперь она в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша.
– На первом приеме в нашей клинике мы делаем УЗИ, чтобы быть уверенными, что эмбрион закрепился в нужном месте, сдаем кровь на определение гормона беременности (ХГЧ), – продолжает Ирина Юрьевна Яскевич. – Назначаем анализы для выявления инфекций и общего состояния. Недолеченные инфекции могут передаться от мамы к малышу.
Именно УЗИ, анализы на ХГЧ и аптечные тесты с высоким порогом чувствительности дают достоверную картину. А вот «народные приметы» и внутреннее чутье могут подвести.
– Тошнота по утрам может стать сигналом к проблемам с пищеварением, задержка месячных говорить о гормональном сбое, огрубение молочных желез – о мастопатии, чувство усталости и сонливости – о депрессии и анемии, а частые позывы в туалет – о воспалении мочевого пузыря. Это индивидуальные признаки, которые могут говорить как о наступлении беременности, так и о болезнях. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем лучше, – предостерегает Ирина Юрьевна Яскевич.
Какие анализы нужно сдать на ранних сроках беременности
Необходимо пройти консультации ЛОРа, стоматолога, терапевта и окулиста. Это обязательный стандарт, как для районной, так и для частной клиники.
А также у вас возьмут кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты ВС, ПЦР на 7 инфекций – чтобы исключить болезни мамы. Кровь на ХГЧ, чтобы определить гормон беременности. ЭКГ поможет понять, в каком состоянии сердце беременной, ведь на протяжении 9 месяцев ему придется работать с большей нагрузкой. Соскоб на цитологию. Комплексное обследование крови на TORCH-инфекции – выявит цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху и герпес. Эти инфекции могут стать причиной выкидыша или врожденных патологий. Полный анализ крови на выявление билирубина (состояние гемоглобина), на свертываемость (необходимо во время родов), на резус-фактор и группу. Сдают анализ мочи.
В районной поликлинике на анализы и прием специалистов уходит почти месяц. К тому же беременных принимают наравне со всеми: придется стоять в очередях с кашляющими и чихающими. А еще обивать пороги больницы на Ленина, 100. Там процесс сдачи крови и мазка непрост: если заранее не записался, не примут.
– В Семейной клинике «Центр репродуктивного здоровья» пройти всех специалистов и сдать все анализы можно за один день. Не придется идти на Ленина, 100. Некоторые анализы будут известны в этот же день, некоторые – через неделю. Но уже через 7 дней женщина может приходить на повторный прием к гинекологу и точно знать, есть ли поводы для беспокойства, а самое главное, начать необходимое лечение. К тому же в районных поликлиниках не делают УЗИ на 5-6 неделе, если нет особых показаний. Мы делаем УЗИ всем, чтобы исключить все возможные риски, – рассказывает Ирина Яскевич, врач акушер-гинеколог I категории Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья».
А еще в программу ведения беременности входит обязательная консультация психолога, который может развеять все страхи женщины.
Бытует мнение, что если беременную наблюдают в частной клинике, надо все равно вставать на учет в районную. Это не актуально, так как частные клиники выдают и больничные листы, и полностью ведут беременность согласно программе, одобренной Приказом Минздрава УР.
Какие симптомы должны насторожить во время беременности
Нормально, если на первых месяцах есть чувство тошноты, прихоти, сонливость или быстрая утомляемость. Все это следствие гормональной перестройки организма.
Нужно быть внимательными и сразу обратиться к врачу при:
головокружениях. Они могут говорить о повышенном или пониженном давлении. А также – о пониженном гемоглобине;
желании есть мел или уголь – это не просто прихоть. Такие желания говорят о нехватке микроэлементов, которые необходимы для будущего малыша. В таких случаях врач вам назначит витамины;
кровяных выделениях;
болях внизу живота;
рвоте более 10 раз в сутки;
не чувствуете, что малыш шевелится (актуально с 22 недели);
головных болях, изжоге.
В Семейной клинике «Центр репродуктивного здоровья» у каждой беременной появляется не просто врач, а поддержка и круглосуточная квалифицированная консультация. В экстренных ситуациях врачу можно позвонить на мобильный телефон, а прием можно назначить на удобное время.