Чем можно заменить белару
Аналоги таблеток Белара
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Белара (таблетки) Рейтинг: 47 голосов
Белара – производится в Венгрии в виде таблеток в оболочке по 2+0,03 мг в упаковках по 21 и 63 штуки. Представляет собой контрацептив, состоящий из эстрогена и гесагена. Лекарство угнетает секрецию ЛГ и ФСГ, а, следовательно, подавляет овуляцию и подготовку эндометрия к оплодотворению, нарушают подвижность сперматозоидов и препятствуют их прохождению через канал шейки матки. Используется для пероральной контрацепции. Может вызывать аллергию, диспепсию, кровянистые выделения из половых путей, дисменорею, боли над лоном, в молочных железах, головную боль, головокружение, преходящее нарушение зрения и слуха, колебания артериального давления, тромбозы, тяжесть в ногах, отеки, увеличение массы тела, снижение полового влечения, гиперлипидемию, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы. Противопоказан при непереносимости, тромбозах и тромбоэмболиях, инсульте и инфаркте в анамнезе, тяжелых заболеваниях сердца, сахарном диабете, тяжелой артериальной гипертензии, тяжелой патологии печени и почек, тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, порфирии, беременным и кормящим женщинам.
Список доступных аналогов таблеток Белара
Гестарелла (таблетки) заменитель Рейтинг: 42 голосов
Аналог дешевле от 277 руб.
Гестарелла (аналог) – производится в Германии и Чехии в таблетках по 75+120 мкг (№21 и 63). Представляет собой комбинированное лекарственное средство для предохранения от нежелательной беременности, которое состоит из дроспиренона и этинилэстрадиола. Может вызывать аллергию, диспепсические явления, боли над лоном и в молочных железах, провоцировать рост и возникновение кист яичников, мастопатии и других гормонально-зависимых доброкачественных и злокачественных новообразований, вызывать мигрень, тромбозы и тромбоэмболии, инсульты и инфаркты, увеличивать вес, приводить к повышению артериального давления, нарушать работу печени и почек, обострять хронические заболевания ЖКТ и хронические инфекционно-воспалительные заболевания различных органов и систем. Противопоказан при непереносимости, беременности, грудном вскармливании, заболеваниях сердца и сосудах, имнсультах, тромбозах и тромбоэмболиях в анамнезе, высоких цифрах АД, ожирении 3 степени, сахарном диабете с ангиопатией и других болезнях и состояниях.
Диециклен (таблетки) заменитель Рейтинг: 35 голосов
Аналог дешевле от 139 руб.
Диециклен (аналог) – лекарство испанского производства, выпускающееся в таблетках по 2+0,03 мг в упаковках по 21 и 63 штук. Это также двухкомпонентный противозачаточный препарат, в состав которого входит эстроген и гестаген. Пьют препарат один раз в день в одно и то же время на протяжении 21 дня, затем делают семидневный перерыв. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к лекарству, склонности к тромбозам, ишемическом инсульте, транзиторных ишемических атаках, инфаркте миокарда, клапанной патологии сердца в анамнезе, варикозной болезни вен, длительной иммобилизации, после оперативных вмешательств, обширных травм, при мигрени, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, гормональнозависимых новообразованиях, ожирении второй и третей степени, порфирии, при подозрении на беременность, во время лактации, в послеродовом периоде.
Бонадэ (таблетки) заменитель Рейтинг: 26 голосов
Аналог дешевле от 32 руб.
Бонадэ (аналог) – противозачаточный препарат, выпускающийся в Чешской Республике и Германии в таблетках по 2 мг+0,03 мг (№21 и 63). Состоит из эстрогена и гестагена. Имеет тот же механизм действия, что и белара. Лекарство может вызывать местные и общие аллергические реакции, кровотечения из половых путей, боли над лоном, в молочных железах, обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем, провоцировать образование и рост доброкачественных, злокачественных и неуточненных новообразований, вызывать анемию, увеличение массы тела, гииперлипидемию, тромбозы и тромбоэмболии, ишемический инсульт, головные боли, головокружения, нарушения зрения и слуха, гипертонию, аритмии, диспепсические явления, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек, желчевыводящих путей и другие нежелательные явления. Противопоказания аналогичны препарату белара.
Видора микро (таблетки) заменитель Рейтинг: 20 голосов
Аналог дороже от 25 руб.
Видора микро (аналог) – выпускается в Испании в таблетках в оболочке, содержащих 3 мг дроспиренона и 0,02 мг этинилэстрадиола в упаковках, содержащих 21 таблетку с активными веществами и 7 таблеток-плацебо. Применяется для женской контрацепции, а также может использоваться для нормализации менструального цикла. Препарат должен назначаться исключительно врачом акушером-гинекологом. Самостоятельный прем препарата недопустим ввиду наличия множества побочных эффектов. Противопоказан пациенткам с непереносимостью препарата, венозных и артериальных тромбозах, инфаркте миокарда, инсульте, транзиторных ишемических атаках в анамнезе, тромбофлебитах, клапанных пороках сердца, ожирении с индексом массы тела более 30, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма, мигрени с аурой, почечной и печеночной недостаточности, гормонально-активных опухолях, маточных кровотечениях неясного генеза, сахарном диабете, сопровождающемся ангиопатией, при подозрении на беременность, грудном вскармливании, в послеродовом периоде.
Силует (таблетки) заменитель Рейтинг: 24 голосов
Аналог дороже от 52 руб.
Силует (аналог) – производится венгерской фармацевтической компанией «Геодон Рихтер» в таблетках по 2 мг +30 мкг по 21 и 63 штуки в упаковке (в расчете на один или три месяца приема). Состоит из 30 мкг эстрогена этинилэстрадиола и 2 мг гестагена диеногеста. Применяется у лиц женского пола для контрацепции, а также может использоваться при гормонально-обусловленной дисменореи для восстановления менструального цикла. Возможно использование в комплексном лечении акне у пациенток, которым необходима контрацепция. Принимают по одной таблетке один раз в день в одно и то же время суток в течение 27 дней, затем делают семидневный перерыв и снова возобновляют прием препарата. Лекарство может вызывать аллергические реакция, явления диспепсии, колебания артериального давления, аритмии, инфаркт миокарда, головокружение, мигрень, инсульт, нарушения слуха и зрения, бронхоспазм, ожирение, болезненность молочных желез и из нагрубание, боли над лоном, межменструальные кровянистые выделения из половых путей, кисты яичников, мастопатию, тромбозы и другие неблагоприятные явления.
Ярина (таблетки) заменитель Рейтинг: 17 голосов
Аналог дороже от 237 руб.
Ярина (аналог) – немецкий комбинированный контрацептив, выпускающийся в таблетках по 3 мг + 0,03 мг (№21 и 63). Имеет тот же механизм действия, что и другие препараты, перечисленные на этой странице. Как и другие гормональные контрацептивы подбирается индивидуально врачом акушером-гинекологом, исходя из состояния здоровья пациентки. Имеет ряд серьезных побочных эффектов, аналогичных вышеописанным препаратам. Нельзя использовать лекарство у пациенток с идиосинкразией, склонностью к тромбозам, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелой артериальной гипертензией, сахарным диабетом, сопровождающемся поражением сосудов, пациенток с анемией, ожирением (при ИМТ более 30), гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, анемией, порфирией, мигренью с аурой, гормонально-зависимыми новообразованиями, почечной и печеночной недостаточностью, маточными кровотечениями неуточненной природы, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания, при подозрении на беременность и после родов.
Жанин (драже) заменитель Рейтинг: 11 голосов
Аналог дороже от 266 руб.
Жанин (аналог) – двухкомпонентный гормональный контрацептив немецкого производства, выпускающийся в виде драже в той же дозировке, что и вышеперечисленные препараты в упаковках по 21 и 63 штук. При приеме препарата возможно возникновение местных и общих аллергических реакций в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, тошноту, рвоту, боли и вздутие в животе, расстройства стула, неприятные ощущения во рту, боли над лоном, кровянистые выделения из половых путей, масталгии, мигрень, головокружение, тромбозы вен конечностей, тромбоэмболии, ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки, нарушение зрения и слуха, увеличение массы тела, гиперлипидемию, анемию, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы, почечную и печеночную недостаточность, вирилизм, боли в спине, мышцах и суставах, гриппоподобный синдром, отеки, нарушение либидо, провоцирование роста гормонально активных доброкачественных и злокачественных опухолей. Противопоказания аналогичны другим препаратам, перечисленным на этой странице.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Гормональное лечение при эндометриозе.
Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.
Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.
Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:
Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.
Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:
Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.
К другим способам терапии относятся:
Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:
Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.
Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе.
Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.
Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза
Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:
Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.
Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:
При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:
Противопоказания к лечению гормонами
Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:
Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.
Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.
Контрацепция
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Пластырь меняется каждые 7 дней.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.
Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины
Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.
Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).
Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.
По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.
Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.
Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.
Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.
Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)
Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.
Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.
Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).
Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!
Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)
Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.
Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.
Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.
Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».
Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.
Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.
Возможно сочетание нескольких фенотипов.
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»