Чем можно заменить корнам

Корнам

Корнам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Kornam

Действующее вещество: теразозин (Terazosin)

Производитель: ЛЕК д.д. (LEK d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 28.10.2021

Цены в аптеках: от 254 руб.

Корнам – антигипертензивное средство; α₁-адреноблокатор, применяемый в случае нарушений мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: плоские, круглые, желтого (2 мг) или оранжево-желтого (5 мг) цвета, с риской на одной стороне и фаской; поверхность скошена к риске (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 3 блистера и инструкция по применению Корнама).

В 1 таблетке содержатся:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теразозин, действующее вещество Корнама, блокатор периферических постсинаптических α₁-адренорецепторов; приводит к расширению венул и артериол, способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и венозного возврата к сердцу, демонстрирует антигипертензивный эффект.

Клинические проявления ДГПЖ обусловлены уменьшением просвета в области выходного тракта мочевого пузыря со снижением тока мочи по уретре, возникающем вследствие статической обструкции, связанной с увеличением простаты, и динамической обструкции, зависящей от тонуса управляемых симпатической нервной системой гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Теразозин содействует нормализации мочеиспускания у больных с ДГПЖ, посредством подавления α₁-адренорецепторов, локализующихся на постсинаптических мембранах, расположенных в гладких мышцах простаты и шейки мочевого пузыря. Благодаря производимой препаратом блокаде данных α₁-адренорецепторов ослабляется тонус гладких мышц, что может обуславливать отмечаемое на фоне использования Корнама уменьшение числа симптомов, вызванных ДГПЖ.

Антигипертензивный эффект Корнама является непосредственным результатом периферической вазодилатации. Механизм снижения артериального давления (АД) до конца не установлен. Предполагается, что расслабление кровеносных сосудов происходит преимущественно вследствие селективной блокады постсинаптических α₁-адренорецепторов. Антигипертензивное действие Корнама при длительном использовании в большинстве случаев не сопровождается рефлекторной тахикардией.

Фармакокинетика

Для теразозина характерна быстрая и высокая абсорбция, на степень которой не влияет одновременный прием пищи. Биодоступность Корнама составляет более 90%, период достижения максимальной концентрации (T_Cmax) – 1 час. С белками плазмы крови вещество связывается на 90–94%.

Метаболическая трансформация теразозина протекает в печени путем гидролиза, деметилирования и дезалкилирования с формированием пяти метаболитов, один из которых, являющийся пиперазиновым производным теразозина, демонстрирует антигипертензивную активность.

Плазменный клиренс вещества равен в среднем 80 мл/мин, период полувыведения (Т_1/2) составляет 12 часов. После перорального приема средство экскретируется через кишечник – 60% (в т. ч. в неизмененном виде – 20%) и почками – 40% (в т. ч. в неизмененном виде – 10%).

Показания к применению

Противопоказания

Относительные (следует принимать таблетки Корнам с осторожностью):

Корнам, инструкция по применению: способ и дозировка

Корнам принимают перорально, вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Симптоматическая терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Дозу Корнама подбирают индивидуально на основании ответа на терапию. На протяжении первой недели курса всем пациентам рекомендуется принимать препарат перед сном по 1 мг. После приема таблетки рекомендуется находиться в постели 6–8 часов. При использовании первой дозы нужно наблюдать за состоянием пациента из-за угрозы возможного появления артериальной гипотензии.

В течение последующих 14 дней суточную дозу можно повысить до 2 мг, а затем на протяжении 7 дней – до 5 мг, принимая Корнам, как правило, на ночь. Увеличивать дозу теразозина можно только при условии хорошей переносимости ранее получаемой дозы. Оценку результативности терапии проводят в течение четырех недель.

В большинстве случаев для того чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта следует принимать Корнам 1 раз в сутки в поддерживающей дозе 5–10 мг. Максимально допустимая суточная доза – 10 мг.

Лечение артериальной гипертензии (в составе комбинированной терапии)

Доза Корнама и период между приемами (от 12 до 24 часов) устанавливаются индивидуально, в зависимости от достигаемой степени снижения АД.

Когда Корнам добавляют к уже получаемой гипотензивной терапии, следует тщательно контролировать АД (особенно через 2–3 часа после приема таблетки), чтобы убедиться в его стабильном снижении. Если к схеме использования теразозина добавляется прием диуретика или другого гипотензивного средства, может возникнуть необходимость в снижении дозы теразозина и в проведении под контролем врача ее повторного титрования.

Рекомендуемая начальная суточная доза, принимая перед сном, для всех пациентов составляет 1 мг. В целях уменьшения риска развития выраженного снижения АД в начале курса следует наблюдать за состоянием пациента. Для достижения клинического эффекта возможно постепенное увеличение дозы Корнама. Поддерживающая доза, используемая 1 раз в сутки, обычно может варьировать от 1 до 5 мг, максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Если спустя 24 часа после приема Корнама отмечается значительное снижение его эффекта, можно попробовать повысить дозу антигипертензивного средства или принимать его 2 раза в сутки. В последнем случае необходимо спустя 2–3 часа после приема убедиться в отсутствии развития нежелательных реакций в виде головокружения, ощущения сердцебиения или ортостатической гипотензии.

При всех показаниях не следует превышать рекомендуемую начальную дозу Корнама.

Если использование Корнама прерывается на несколько или более дней, терапию требуется возобновить с приема начальной дозы.

Побочные действия

После приема первой дозы в течение 1–1,5 часов может наблюдаться значительное снижение АД, обуславливающее ортостатическое головокружение, а в тяжелых случаях – обморок; в отдельных случаях перед обмороком возможно резкое увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 120–160 ударов в минуту.

Передозировка

Симптомами передозировки Корнама могут быть нарушение водно-электролитного баланса, нарушение координации движений, выраженное снижение АД, обморок.

При развитии передозировки следует прекратить лечение препаратом, провести промывание желудка, принять адсорбенты. В случае резкого снижения АД пациента нужно уложить на спину, приподняв ноги, и провести мероприятия, направленные на восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК), с последующим применением сосудосуживающих средств.

Необходимо осуществлять мониторинг функции почек, а также принять меры для поддержания и нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

До начала приема Корнама для симптоматической терапии ДГПЖ важно исключить вероятность развития рака предстательной железы. Эффективность получаемого лечения оценивается через 4–6 недель приема поддерживающих доз препарата.

Снижение выраженности симптомов ДГПЖ возможно уже на второй неделе курса, но при этом терапевтический эффект может быть достигнут только через 6 и более недель. Если спустя 6 недель после начала использования Корнама в максимальной рекомендованной дозе отмечается лишь незначительное улучшение показателей урофлоуметрии (при сравнении с исходными результатами), дальнейший прием препарата является нецелесообразным.

Пациент должен отказаться от терапии препаратом в случае, когда развивающиеся побочные реакции являются более серьезными, чем имеющиеся симптомы ДГПЖ, или при осложнениях со стороны мочевыводящего тракта, возникающих на фоне лечения.

Корнам может оказывать влияние на активность ренина в плазме крови и выведение почками ванилилминдальной кислоты, что учитывают при осуществлении лабораторных исследований.

Угроза появления ортостатической гипотензии (феномена первой дозы) наиболее высока на протяжении 30–90 минут после приема препарата, и повышена у больных, одновременно применяющих β-адреноблокаторы и диуретики, на фоне снижения ОЦК, при соблюдении гипосолевой диеты, а также при возобновлении использования Корнама после перерыва в несколько дней.

В ходе лечения Корнамом не фиксировалось изменения концентрации простат-специфического антигена.

Необходимо помнить об усугублении риска возникновения ортостатической гипотензии во время одновременного с терапией употребления этанолсодержащих напитков, выполнения физических упражнений или длительного стояния, а также при жаркой погоде.

В отдельных случаях у больных, ранее получавших тамсулозин, в ходе оперативного вмешательства по поводу катаракты наблюдался интраоперационный синдром дряблой радужки (IFIS) – разновидность синдрома узкого зрачка. Также были получены аналогичные данные и при использовании некоторых других блокаторов α₁-адренорецепторов, в связи с чем нельзя исключать вероятность влияния класса этих препаратов. Перед проведением хирургического лечения катаракты хирурга-офтальмолога необходимо проинформировать о приеме блокаторов α₁-адренорецепторов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении в период терапии автотранспортными средствами или другими сложными механизмами требуется соблюдать осторожность, в особенности на протяжении 12 часов после приема первой дозы Корнама, повышения дозы или возобновления приема после прерывания курса.

Применение при беременности и лактации

Использовать таблетки Корнам беременным и кормящим грудью женщинам не рекомендуется.

Выделяется ли теразозин с материнским молоком, неизвестно. Если прием Корнама необходим в период лактации, требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет прием Корнама противопоказан, т. к. отсутствуют данные, подтверждающие его эффективность и безопасность у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях деятельности почек использовать препарат противопоказано. Пациентам с легким и умеренным нарушением почечной функции следует принимать Корнам с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях деятельности печени использовать препарат противопоказано. Пациентам с легким и умеренным нарушением печеночной функции следует принимать Корнам с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам Корнам следует принимать с особой осторожностью из-за усугубления риска развития ортостатической гипотензии, а также появления головокружений, нарушений зрения и обморока. Коррекция дозы пациентам этой возрастной категории не требуется.

У лиц старше 75 лет эффективность терапии препаратом снижена.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Аналогами Корнама являются Теразозин-Тева, Сетегис, Теразозин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Корнаме

Отзывы о Корнаме на медицинских сайтах и специализированных форумах в большинстве случаев положительные. Наиболее часто пациенты применяют препарат для лечения неприятных симптомов, сопровождающих ДГПЖ. Почти во всех случаях отмечается результативность средства при нарушениях мочеиспускания на фоне данного заболевания простаты. Корнам эффективно устраняет симптомы ДГПЖ, нормализует обмен углеводов и липидов, улучшает общее самочувствие мужчин. Многие указывают на достаточно быстрое проявление действия лекарственного средства, однако для достижения стойкого клинического эффекта рекомендуют принимать его регулярно на протяжении не менее 6 недель.

К недостаткам Корнама относят развитие нежелательных эффектов (преимущественно в начале курса) таких как сонливость, головокружение, резкое снижение АД.

Цена на Корнам в аптеках

Цена на Корнам зависит от дозировки таблеток и может составлять:

Источник

Корнам аналоги и цены

Теразозин

Пирроксан

Артезин

Доксазозин

Камирен

Кардура

Доксазозин-Ратиофарм

Зоксон

Камирен XL

Магурол

Доксазозин-Тева

Доксазозин-ФПО

Доксазозин Белупо

Эбрантил

Тахибен

Корнам инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Блокатор a₁-адренорецепторов. Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает ОПСС и венозный возврат к сердцу, в результате чего снижается АД. После приема разовой дозы препарата гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.
Блокируя a₁-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препарат способствует нормализации мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Препарат способствует нормализации липидного обмена: снижает содержание холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови, увеличивая при этом количество липопротеинов высокой плотности.
При систематическом применении Корнама отмечается регрессия гипертрофии левого желудочка.

Всасывание и метаболизм
После приема внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется из кишечника. C_max в плазме отмечается через 1 ч после приема. Биотрансформируется в печени.
Выведение
Выводится с желчью. T_1/2 составляет 12 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью, а также у больных пожилого возраста не отмечено изменений фармакокинетических параметров.

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
– артериальная гипертензия (мягкая и умеренная формы).

– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– детский возраст;
– повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Корнам противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Корнама в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Для предотвращения развития ортостатической гипотензии лечение следует начинать с назначения Корнама в дозе 1 мг/сут перед сном, при этом пациент должен находиться в положении лежа. В случае временного прекращения лечения возобновляют терапию с той же дозы.
Уровень специфического антигена предстательной железы (PSA) не изменяется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В течение 12 ч после приема первой дозы, после увеличения дозы или прерывания терапии, не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение: уложить пациента, опустив головной конец кровати. В случае необходимости назначают гипертензивные средства. Диализ не эффективен, т.к. теразозин характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы.

При одновременном применении Корнама и антигипертензивных препаратов других групп возможно потенцирование гипотензивного эффекта.
Не выявлено клинически значимого взаимодействия при одновременном применении Корнама и НПВС, анальгетиков, антибиотиков, антихолинергических/симпатомиметических средств, урикозурических, антигистаминных, пероральных гиполипидемических средств, ГКС, антацидов, седативных препаратов, транквилизаторов, диуретиков и бета-адреноблокаторов.

Условия и сроки хранения

Источник

КОРНАМ

Фармакокинетика

После приема внутрь теразозин быстро и полностью всасывается. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно через желчные пути. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1:00 после перорального. Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 3:00 после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после приема последней дозы. Период полувыведения теразозина составляет 12:00.
Пища не влияет на метаболизм теразозина.
Фармакокинетика теразозина у пациентов с почечной недостаточностью, пожилых людей, а также у пациентов с гипертензией слабой или средней тяжести не отличается от таковой у лиц с нормальным кровь ¢ пьяным давлением.

Показания к применению

Корнам назначается для лечения артериальной гипертензии и симптоматического лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

Способ применения

Побочные действия

При приеме препарата Корнам при артериальной гипертензии может наблюдаться (примерно у 1% пациентов) постуральная гипотензия после приема первой дозы или первых нескольких доз, особенно у тех, кто одновременно принимают диуретики и бета-блокаторы.
Среди симптомов, наблюдаются чаще при приеме теразозина, чем плацебо, отмечаются головокружение, астения, заложенность носа, периферические отеки и сонливость. Тошнота, усиление сердцебиения и нарушения зрения отмечаются редко.
Головокружение и астения являются единственными побочными эффектами, которые наблюдаются значительно чаще у пациентов, которые принимают теразозин при доброкачественной гипертрофии простаты.
Редко отмечаются постуральная гипотензия, сонливость и заложенность носа, головная боль, одышка, тахикардия, миалгия, артралгия, аллергические реакции, дизурия.
Пациенты с гиповолемией или с дефицитом натрия могут быть более чувствительными к ортостатической эффекта, вызванного теразозином. Данный эффект может быть более выраженным при физических нагрузках.

Противопоказания

Противопоказано применять в лечении препарат Корнам при гиперчувствительности к теразозину гидрохлорида; применение теразозина противопоказано беременным, кормящим и детям до 18 лет.

Беременность

Корнам можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинических признаков взаимодействия не наблюдали ни у одного из пациентов.

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

1 таблетка Корнам содержит 2 мг или 5 мг теразозина в форме моногидрохлорид дигидрата;
вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель желтый Е 104 (только для таблеток по 2 мг); железа оксид желтый (только для таблеток по 5 мг).

Источник

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Cостав

Для дозировки 2 мг
1 таблетка содержит: действующее вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) 2 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 92,200 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,000 мг, крахмал кукурузный 12,500 мг, тальк 1,500 мг, краситель хинолиновый желтый Е 104 0,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,750 мг, магния стеарат 0,750 мг.
Для дозировки 5 мг
1 таблетка содержит: действующее вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) 5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 89,200 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,000 мг, крахмал кукурузный 12,500 мг, тальк 1,500 мг, краситель железа оксид желтый 0,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,750 мг, магния стеарат 0,750 мг.

Описание

Таблетки 2 мг: желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и фаской. Поверхность таблетки скошена к риске.
Таблетки 5 мг: оранжево-желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и фаской. Поверхность таблетки скошена к риске.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: G04СА03, С02СА

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Блокатор периферических постсинаптических альфа1-адренорецепторов. Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и венозный возврат к сердцу, оказывает антигипертензивное действие.
Симптомы, вызываемые доброкачественной гиперплазией предстательной железы, связаны с обструкцией выходного тракта мочевого пузыря, которая происходит в результате статической обструкции, в связи с увеличением предстательной железы, и динамической обструкции, которая зависит от тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, управляемой симпатической нервной системой.
Блокируя альфа1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препарат способствует нормализации мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Уменьшение симптомов, связанных с ДГПЖ, при применении теразозина может быть связано со снижением мышечного тонуса, вызываемым блокадой альфа1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря и простате.
Антигипертензивное действие теразозина является прямым следствием периферической вазодилатации. Точный механизм снижения артериального давления (АД) неизвестен, расслабление кровеносных сосудов, судя по всему, вызывается в основном селективной блокадой постсинаптических альфа1-адренорецепторов.
При длительном применении антигипертензивный эффект не сопровождается, как правило, рефлекторной тахикардией.
Фармакокинетика
Абсорбция – быстрая и высокая, не зависит от времени приема пищи; биодоступность – более 90%. Время достижения максимальной концентрации (TСmax) – 1 ч. Связь с белками плазмы крови – 90-94%.
Теразозин метаболизируется в печени посредством гидролиза, деметилирования и дезалкилирования с образованием пяти различных метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) обладает антигипертензивной активностью. Плазменный клиренс составляет примерно 80 мл/мин.
Период полувыведения (T1/2) – 12 ч.
После приема внутрь, выводится в основном через кишечник (60%, из них 20% в неизмененном виде) и почками (40%, из них 10% – в неизмененном виде).
Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком.
Применение у больных с нарушением функции почек
Применение препарата Корнам ® у больных с нарушением функции почек требует тщательного наблюдения за состоянием больного. Ограниченные фармакокинетические исследования низких доз (1 мг) не показали явных различий фармакокинетических параметров теразозина по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания к применению

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).
• Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к теразозину и другим альфа-адреноблокаторам, а также к другим вспомогательным компонентам препарата;
• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (таких как силденафил, тадалафил и варденафил);
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;
• хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре;
• склонность к ортостатическим нарушениям регуляции (в том числе в анамнезе);
• снижение скорости оттока мочи;
• анурия;
• тяжелая почечная/печеночная недостаточность.

С осторожностью

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышенным минутным выбросом, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков; артериальная гипотензия, легкая и средней степени тяжести почечная и/или печеночная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст старше 65 лет, дегидратация, сниженное потребление поваренной соли (например, бессолевая диета), нарушение водно-электролитного баланса.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Корнам ® во время беременности и в период грудного вскармливания – не рекомендуется.
Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком.
При необходимости применения препарата Корнам ® в период лактации – грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи.
Дозу препарата Корнам ® для лечения ДГПЖ следует подбирать на основании индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.
Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать в течение первой недели терапии составляет 1 мг (1/2 таблетки по 2 мг) перед сном, после чего пациент должен находиться в постели 6-8 часов. Необходимо наблюдать за пациентом при применении первой дозы препарата (риск развития артериальной гипотензии).
Дозу препарата Корнам ® можно увеличить до 2 мг в сутки в течение 14 дней, после чего до 5 мг в сутки в течение 7 дней (как правило, на ночь). Увеличение дозы возможно только при хорошей переносимости ранее принимаемой дозы. Терапевтический ответ оценивается в течение четырех недель.
Обычно для достижения терапевтического эффекта требуются поддерживающие дозы в 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Если применение препарата Корнам ® прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы.
Артериальная гипертензия
Доза и интервалы между приемом доз (12-24 часа) препарата Корнам ® должны подбираться в соответствии с реакцией снижения АД для каждого пациента индивидуально.
При добавлении препарата Корнам ® к уже проводимой гипотензивной терапии, за пациентом следует тщательно наблюдать на случай возникновения артериальной гипотензии. Если к схеме применения препарата Корнам ® добавляется диуретик или другое гипотензивное средство, может потребоваться снижение дозы препарата Корнам ® и повторное ее титрование под контролем врача.
Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать, является 1 мг (1/2 таблетки по 2 мг) перед сном. Необходимо наблюдение за пациентом, чтобы снизить риск развития выраженного снижения АД.
Доза может быть постепенно увеличена для того, чтобы достичь желаемого снижения АД.
Обычная доза колеблется в пределах от 1 мг до 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.
В конце промежутка между дозами следует измерить АД для того, чтобы убедиться в поддержании надлежащего уровня АД. Также может оказаться полезным измерение АД через 2 или 3 часа после приема препарата для того, чтобы убедиться в том, что снижение АД стабильно.
Если действие препарата Корнам ® через 24 часа значительно уменьшается, можно попытаться увеличить дозу или применить препарат 2 раза в сутки. В последнем случае следует также выяснить, наблюдаются ли такие побочные эффекты, как головокружение, ощущение сердцебиения или ортостатическая гипотензия через 2 – 3 часа после приема препарата.
Если прием препарата Корнам ® прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы препарата.
Применение у пациентов с умеренным нарушением функции почек и/или печени.
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек/печени применять препарат Корнам ® с осторожностью.
Применение у пожилых пациентов
Для лечения пожилых пациентов коррекция препарата Корнам ® не требуется, но необходим постоянный контроль за состоянием пациентов.

Побочное действие

После применения первой дозы препарата может развиваться выраженное снижение АД (в течение 1-1,5 ч), которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях – к обмороку, как и на фоне приема других блокаторов альфа 1-адренорецепторов. В единичных случаях перед обмороком может резко возрастать частота сердечных сокращений (ЧСС) до 120-160 уд/мин.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, 1/10000, Со стороны иммунной системы
очень редко: анафилактические реакции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
частота неизвестна: тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ и питания
частота неизвестна: обострение течения подагры.
Со стороны нервной системы
часто: головокружение, слабость, головная боль, астения, повышенная раздражительность, сонливость, парестезии;
нечасто: депрессия;
частота неизвестна: тревожность, бессонница.
Со стороны органа зрения
часто: снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия;
частота неизвестна: конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
очень часто: вертиго;
частота неизвестна: шум в ушах.
Со стороны органов дыхания
часто: одышка, заложенность носа;
частота неизвестна: кашель, носовые кровотечения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
часто: обморок (особенно при быстром переходе из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» – постуральная гипотензия), ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди, периферические отеки;
частота неизвестна: фибрилляция предсердий (однако причинно-следственная связь с приемом препарата не была установлена), нарушение ритма сердца, вазодилатация, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы
часто: тошнота;
частота неизвестна: боль в области живота, запор, диарея, рвота, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
часто: боль в конечностях, боль в спине;
частота неизвестна: артралгия, артрит, артропатия, алгия, боль в области шеи, боль в плече.
Со стороны кожи и подкожных тканей
частота неизвестна: гипергидроз, кожная сыпь и зуд, крапивница.
Со стороны мочевыделительной системы
частота неизвестна: инфекции мочевых путей и недержание мочи (в основном у женщин в постменопаузе), учащение позывов к мочеиспусканию.
Со стороны репродуктивной системы
часто: эректильная дисфункция;
нечасто: снижение либидо;
частота неизвестна: приапизм.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
очень часто: астения;
часто: повышенная утомляемость, периферические отеки, отек слизистых;
частота неизвестна: отек лица, гипертермия, боль в грудной клетке.
Лабораторные и инструментальные данные
редко: увеличение массы тела;
частота неизвестна: результаты свидетельствуют о гемодилюции (например, снижение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, общего белка и альбумина). Даже после длительного лечения (24 месяца) теразозином не отмечено значительного влияния на концентрацию общего или свободного простат-специфического антигена (ПСА).
Инфекционные и паразитарные заболевания
часто: синусит;
частота неизвестна: бронхит, фарингит, ринит, гриппоподобный синдром.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, нарушение координации движений, обморок, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, следует принять адсорбирующие средства, при выраженном снижении АД больного необходимо поместить в горизонтальное положение, приподнять ноги и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК) с последующим введением сосудосуживающих препаратов.
Необходим контроль функции почек, также проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При применении совместно с другими лекарственными средствами следует соблюдать осторожность ввиду развития выраженной артериальной гипотензии. При добавлении к лечению диуретиков или гипотензивных препаратов может потребоваться повторная коррекция дозы препарата.
Не рекомендуется применять одновременно теразозин с другими блокаторами альфа-адренорецепторов.
Антигипертензивное действие может усиливаться при совместном применении с вазодилататорами и нитратами.
Сопутствующее применение ингибиторов ФДЭ-5 (таких как силденафил, тадалафил и варденафил) и теразозина может привести к развитию артериальной гипотензии. Теразозин может угнетать периферический сосудосуживающий эффект допамина, эпинефрина, эфедрина, фенилэфрина, метараминола, метоксамина.
Теразозин может влиять на плазменную активность и выведение почками ванилилминдальной кислоты. Следует соблюдать осторожность при интерпретации лабораторных тестов диагностики феохромоцитомы.
Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать гипотензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия. Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект теразозина. Адсорбенты и антациды снижают всасывание теразозина в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введенного внутривенно.

Особые указания

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В период лечения препаратом Корнам ® необходимо соблюдать осторожность, особенно в течение 12 часов после приема первой дозы, увеличения дозы или прерывания курса терапии при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 2 мг, 5 мг
По 10 таблеток в блистер из Al/ПВХ. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

Лек д.д., Словения
Веровшкова 57, 1526 г. Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д.8, стр.1

Источник