Чем можно заменить лопирел
Лопирел (75 мг) — аналоги
таблетки, покрытые плёночной оболочкой (Actavis, Ltd., Исландия) ЛСР-007008/08.
Список аналогов
В списке аналогов препарата Лопирел (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, Actavis, Ltd., Исландия, ЛСР-007008/08) представлено 38 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество клопидогрел.
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Поделиться этой страницей
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о лекарственном препарате Лопирел:
Аналоги таблеток Лопирел
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Лопирел (таблетки) Рейтинг: 26 голосов
Доступные заменители Лопирела в таблетках
Плогрель (таблетки) Рейтинг: 22 голосов
Аналог дешевле от 114 руб.
Плогрель также продается в упаковках по 14 таблеток и содержит клопидогрел в аналогичной дозировке, поэтому показания к назначению и противопоказания между этими медикаментами практически не отличаются. Перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Лирта (таблетки) Рейтинг: 16 голосов
Аналог дешевле от 6 руб.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Что лучше: Лопирел или Аспирин кардио Наверх
Средняя цена: 147 рублей
Средняя цена: 78.1 рублей (дешевле на 68.9 руб.)
Что лучше: Лопирел или Кардиомагнил Наверх
Средняя цена: 147 рублей
Средняя цена: 123.2 рублей (дешевле на 23.8 руб.)
Что лучше: Лопирел или Зилт Наверх
Средняя цена: 147 рублей
Средняя цена: 513 рублей (дороже на 366 руб.)
Что лучше: Лопирел или Клопидогрел Наверх
Средняя цена: 147 рублей
Средняя цена: 216 рублей (дороже на 69 руб.)
Что лучше: Лопирел или Плагрил Наверх
Средняя цена: 147 рублей
Средняя цена: 216 рублей (дороже на 69 руб.)
Что лучше: Лопирел или Плавикс Наверх
Средняя цена: 147 рублей
Средняя цена: 2010 рублей (дороже на 1863 руб.)
Что лучше: Лопирел или Тромбо АСС Наверх
Средняя цена: 147 рублей
Средняя цена: 40 рублей (дешевле на 107 руб.)
Что лучше: Лопирел или Ксарелто Наверх
Средняя цена: 147 рублей
Средняя цена: 1462 рублей (дороже на 1315 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
Сравнение антиагрегантного действия оригинального препарата клопидогрела плавикса и его генерического аналога лопирела у больных с острым коронарным синдромом, которым выполнялись первичные чрескожные вмешательства на коронарных артериях
Профессор С.Р. Гиляревский, А.Г. Ларин, П.Ю. Лопотовский, И.М. Кузьмина, Х.Р. Келехсаев
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Предпосылки к выполнению исследования
Проблема увеличения числа эффективных лекарственных препаратов, которые должен принимать кардиологический больной для максимального улучшения прогноза, становится актуальной для всех стран мира. Более широкое использование генерических аналогов оригинальных препаратов, так называемых дженериков, считается одним из эффективных подходов к снижению затрат на лечение [1]. Исходная цена дженериков обычно меньше, чем оригинальных препаратов, и цены на такие препараты увеличиваются медленнее по сравнению с оригинальными [2].
Дженерики химически эквивалентны оригинальным препаратам по активному компоненту препарата, но могут различаться по таким характеристикам, как цвет или размер таблеток, инертному связывающему веществу и наполнителям, а также по особенностям технологического процесса изготовления [3]. В соответствии с существующими правилами для подтверждения безопасности и эффективности применения дженериков достаточно установление их биоэквивалентности [4]. Впервые такой порядок одобрения в отношении использования дженериков был закреплен в 1984 г. в США законом Hatch-Waxman Act [5]. Биоэквивалентность может быть установлена на основании оценки максимальной концентрации препарата в крови, времени достижения такой концентрации, а также по площади под кривой, отражающей изменение концентрации в крови в зависимости от времени.
Тем не менее врачи нередко высказывают сомнения, обеспечивает ли биоэквивалентность дженериков и оригинальных препаратов эквивалентность терапевтического эффекта, то есть влияния их применения на определенные физиологические показатели, например, частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления, клинически значимые лабораторные показатели и частоту развития некоторых неблагоприятных исходов 7. Высказывается также мнение о том, что применение дженериков может быть менее эффективно и безопасно по сравнению с оригинальными препаратами [9].
В то же время результаты мета-анализа небольших рандомизированных клинических испытаний, в ходе которых сравнивалось влияние оригинальных препаратов и их генерических аналогов на косвенные показатели, в целом не подтвердили гипотезу о различиях в эффективности оригинальных препаратов и дженериков [10]. В частности, в ходе выполнения двух исследований не было отмечено статистически значимых различий в эффективности приема оригинального клопидогрела Плавикса и его генерического аналога [11,12].
В настоящее время длительное применение двойной антиагрегантной терапии показано довольно широкому кругу больных с острым коронарным синдромом (ОКС), как с подъемом сегмента ST, так и в его отсутствие; коронарное стентирование с имплантацией стентов с лекарственным покрытием [13,14]. Применение менее дорогостоящих дженериков клопидогрела представляется одним из возможных подходов к увеличению степени соблюдения предписанного режима терапии. В связи с этим можно полагать обоснованным проведение небольших клинических исследований по сравнительной оценке терапевтической эквивалентности оригинального клопидогрела и его генерических аналогов.
Цель исследования
Сравнить влияние приема оригинального клопидогрела (Плавикс, Sanofi-Winthrop) и генерического аналога клопидогрела Лопирела (Актавис ЛТД MT) на степень подавления агрегации тромбоцитов.
Материал и методы исследования
В исследование включались мужчины и женщины в возрасте от 18 до 75 лет, госпитализировавшиеся в палату интенсивной терапии отделения неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда НИИ скорой помощи им Н.В. Склифосовского с диагнозом ОКС (с подъемом или без подъема сегмента ST), у которых были показания для выполнения чрескожных вмешательств на коронарных артериях (ЧВКА).
Критерии исключения: противопоказания для выполнения неотложного ЧВКА; выполнение тромболитической терапии на догоспитальном этапе; наличие тяжелых заболеваний печени и почек; противопоказания к применению ацетилсалициловой кислоты и/или клопидогрела; признаки кровотечения. Подробно исходные клинические и демографические характеристики представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Исходные клинические и демографические характеристики больных, включенных в исследование*
| Параметры | Группа Лопирела (n=16) | Группа Плавикса (n=14) |
| Возраст, годы | 55,4±7,9 | 59,6±9,7 |
| Мужской пол, число больных (%) | 14 (87,5) | 11 (78,6) |
| Основной диагноз в момент госпитализации, число больных (%) | ||
| Острый инфаркт миокарда | 13 (81,3) | 11 (78,6) |
| Нестабильная стенокардия | 3 (18,7) | 3 (21,4) |
| Наличие в анамнезе определенных заболеваний или факторов риска, число больных. (%) | ||
| Артериальная гипертония | 16 (100%) | 12 (85,7) |
| Сахарный диабет | 4 (25,0) | 6 (42,9) |
| Курение | 13 (81,3) | 10 (71,4) |
| Число пораженных артерий | 2,4±0,6 | 2,57±0,7 |
| Острые окклюзии коронарных артерий, число больных (%) | 5 (31,3) | 6 (42,8) |
Рис. 1. Влияние приема Лопирела и Плавикса на степень подавления агрегации тромбоцитов в зависимости от продолжительности периода после рандомизации
Таблица 2.
Влияние приема Лопирела и Плавикса на степень подавления агрегации тромбоцитов*
| Продолжительность периода после приема первой дозы исследуемого препарата | Группа Лопирела (n=16) | Группа Плавикса (n=14) | p |
| 6 часов | 53,1±28,7 | 54,1±37,3 | 0,959 |
| 24 часа | 54,7±25,7 | 66,68±32,2 | 0,277 |
| 7 суток | 52,0±29,3 | 50,1±33,3 | 0,872 |
Несмотря на то, что небольшой размер выборки не позволял надежно оценивать клиническую эффективность препаратов, неблагоприятные клинические исходы учитывались, как дополнительные показатели. В ходе наблюдения не отмечено случаев развития инфаркта миокарда и любого кровотечения. В группе Плавикса отмечался один случай развития тромбоза стента на 6-е сутки после выполнения ЧВКА. Тромбоз стента сопровождался подъемом сегмента ST на ЭКГ и повышением концентрации биомаркеров повреждения миокарда. Больному потребовалось экстренное повторное ЧВКА, в ходе которого был восстановлен кровоток в просвете ранее стентированной коронарной артерии. Подавление агрегации тромбоцитов у этого больного через 6 ч, 24 ч и 7 суток после приема исследуемого препарата достигало 24,4; 64,3 и 27,8% соответственно. Такие показатели у этого больного через 6 ч и 7 суток были меньше средней степени подавления агрегации тромбоцитов в соответствующие временные точки по сравнению с таковой у всех участников исследования (в целом степень подавления агрегации тромбоцитов через 6 ч и 7 суток в среднем у всех участников исследования достигала 53,6±32,5 и 51±30,7%, соответственно). Таким образом, хотя формально степень подавления агрегации тромбоцитов у этого больного не соответствовала резистентности к действию клопидогрела, нельзя исключить, что недостаточное подавление агрегации могло повлиять на развитие тромбоза стента. В группе Лопирела клинически значимых исходов не зарегистрировано.
Выводы
Не отмечено статистически значимых различий по степени подавления агрегации тромбоцитов при приеме Плавикса и Лопирела у больных с острым коронарным синдромом, которым выполнялось первичное ЧВКА. Выявленная тенденция к более выраженному подавлению агрегации тромбоцитов через 24 часа после приема Плавикса по сравнению с приемом Лопирела могла быть случайной и не сопровождалась увеличением частоты развития клинически значимых осложнений.
Обсуждение
В ходе небольшого открытого рандомизированного клинического исследования не выявлено статистически значимых различий между приемом оригинального клопидогрела Плавикса и его генерического аналога Лопирела у больных с ОКС, которым выполнялось ЧВКА.
В ходе наблюдения применение Лопирела не сопровождалось развитием неблагоприятных клинических исходов. Следует, однако, отметить, что исследование не обладало достаточной статистической мощностью для оценки частоты развития таких исходов. Оценка роли выявленных в ходе исследования статистически незначимых различий между группой Лопирела и группой Плавикса затруднена, поскольку в целом имеется большая вариабельность действия клопидогрела. Результаты многих исследований позволяют предположить, что вариабельность образования активного метаболита и его недостаточное количество становятся основными причинами вариабельности ответной реакции на клопидогрел и устойчивости к его действию [15]. Вариабельность образования активного метаболита объясняют следующими причинами: 1) вариабельностью или ограниченностью всасывания в кишечнике, которое может зависеть от полиморфизма гена ABCB1 [16,17]; 2) функциональной вариабельностью активности изоферментов Р450 за счет лекарственных взаимодействий и других факторов; 3) полиморфизмом единственного нуклеотида специфических генов, кодирующих изоферменты CYP450 [18,19]. Однако какой бы ни была причина вариабельности, в любом случае она затрудняет как оценку эффективности применения разных режимов терапии клопидогрелом, так и сравнение разных препаратов клопидогрела.
Результаты данного исследования в целом совпадают с данными, полученными в ходе выполнения других исследований по сравнительной оценке эффективности оригинального клопидогрела и его генерических аналогов [11,12] с включением примерно такого же числа участников и со сходной продолжительностью наблюдения. Однако в отличие от данного исследования в ранее выполненные исследования по сравнительной оценке оригинального клопидогрела и его генерического аналога не включались пациенты с ОКС. В то же время очевидно, что оценка эффективности применения клопидогрела особенно важна именно в ранний период применения препарата у пациентов с ОКС, поскольку при длительной терапии вариабельность антиагрегантного действия становится менее выраженной, а клинические последствия недостаточного подавления активности тромбоцитов менее значимыми.
Применение дженериков клопидогрела становится актуальным, учитывая расширение показаний к длительному применению двойной антиагрегантной терапии у достаточно широкого круга широкого больных с ИБС. В такой ситуации применение эффективных дженериков остается единственной возможностью для снижения расходов на лечение больных. Так, результаты обсервационного исследования, выполненного в США, свидетельствовали о том, что в целом более широкое использование дженериков позволит сократить расходы на здравоохранение примерно на 5,9 млрд. долларов, что составляет примерно 11% расходов на лекарственные препараты в этой стране [1].
К ограничениям данного исследования следует отнести небольшое число включенных в него больных и распределение больных в группы без использования слепого метода. Первое из этих ограничений предполагается преодолеть за счет продолжения исследования по сравнительной оценке эффективности применения Лопирела и Плавикса у больных с острым коронарным синдромом с включением большего числа больных. В связи с этим полученные в ходе данного исследования результаты следует рассматривать как предварительные.
Несмотря на то, что формально для использования дженериков в клинической практике не требуется подтверждение их терапевтической эквивалентности, выполнение исследований по сравнительной оценке оригинальных препаратов и их генерических аналогов по влиянию хотя бы на косвенные показатели представляется обоснованным, особенно в случае применения соответствующих препаратов у больных с высоким риском развития неблагоприятного исхода.
Лопирел аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Лопирел по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Аспикор ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 23 руб | — |
| 2 | Кардиаск Ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 24 руб | — |
| 3 | Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 31 руб | — |
| 4 | Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum Аналог по составу и показанию | 35 руб | 123 грн |
| 5 | Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 50 руб | 19 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Лопирел учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Курантил дипиридамол Аналог по показанию и способу применения | 472 руб | 74 грн |
| 2 | Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 92 руб | 39 грн |
| 3 | Брилинта Тикагрелор Аналог по показанию и способу применения | 1301 руб | 900 грн |
| 4 | Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота Аналог по показанию и способу применения | 58 руб | 250 грн |
| 5 | Плавикс клопидогрел Аналог по составу и показанию | 302 руб | 270 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Лопирел
Аналоги по составу и показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Агри Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum | 35 руб | 123 грн |
| Атерокард | 200 руб | 17 грн |
| Атрогрел | 300 руб | 18 грн |
| Зилт клопидогрел | 465 руб | 312 грн |
| Клопидогрел-Ратиофарм | — | 238 грн |
| Клопидогрель клопидогрел | 200 руб | 18 грн |
| Листаб 75 Клопидогрел | 807 руб | — |
| Пингель | — | 188 грн |
| Плавикс клопидогрел | 302 руб | 270 грн |
| Тромбонет клопидогрел | 500 руб | 40 грн |
| Торадив торасемид | 700 руб | 61 грн |
| Гридокляйн клопидогрел | — | — |
| Деплат клопидогрел | — | 320 грн |
| Карум-Сановель клопидогрел | — | — |
| Клодия клопидогрел | 600 руб | 54 грн |
| Клопидал клопидогрел | — | — |
| Клопидогрел-Апотекс клопидогрел | — | — |
| Клопидогрел-Рихтер клопидогрел | 466 руб | — |
| Клопидогрел-Тева клопидогрел | 454 руб | 75 грн |
| Клопидогрель-Зентива клопидогрел | — | 68 грн |
| Клопидогрель-Фармекс клопидогрел | 300 руб | 40 грн |
| Клопикор клопидогрел | — | — |
| Лопигрол клопидогрел | — | 192 грн |
| Медогрель клопидогрел | 600 руб | 72 грн |
| Нугрел клопидогрел | — | 74 грн |
| Онеклапз клопидогрел | — | 63 грн |
| Плавигрель клопидогрел | — | — |
| Плагрил клопидогрел | 295 руб | 72 грн |
| Платогрил клопидогрел | 400 руб | 56 грн |
| Тессирон клопидогрел | — | — |
| Фламогрель клопидогрел | 300 руб | 33 грн |
| Джендогрел | — | — |
| Агрегаль Клопидогрел | 280 руб | — |
| Эгитромб клопидогрел | 656 руб | 723 грн |
| Клопидогрел Канонфарма клопидогрел | 422 руб | — |
| Баклан клопидогрел | — | — |
| Тромборель клопидогрел | 463 руб | — |
| Клопидекс Клопидогрел | 213 руб | — |
| Деплатт-75 Клопидогрел | 350 руб | — |
| Клопидогрел-СЗ Клопидогрел | 185 руб | — |
| Деплатт Клопидогрел | — | — |
| Листаб Клопидогрел | 807 руб | — |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Лопирел, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Агренокс Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол | 854 руб | 1095 грн |
| Аспимаг | — | — |
| Монафрам антител моноклональных FRaMon F (аb) 2 фрагменты | 23750 руб | — |
| Ипатон тиклопидин | 1400 руб | 90 грн |
| Тиклид тиклопидин | 1390 руб | 550 грн |
| Аклотин Тиклопидин | 2180 руб | — |
| Аcпекард | — | — |
| Аспирин кардио Ацетилсалициловая кислота | 50 руб | 19 грн |
| Ацекардин | — | 15 грн |
| Годасал ацетилсалициловая кислота | — | 22 грн |
| Кардиаск Ацетилсалициловая кислота | 24 руб | — |
| Полокард ацетилсалициловая кислота | — | 52 грн |
| Ацекор Кардио | 400 руб | 30 грн |
| Тромболик Кардио | — | 25 грн |
| Лоспирин ацетилсалициловая кислота | 200 руб | 16 грн |
| Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота | 31 руб | — |
| Тромболек-Кардио ацетилсалициловая кислота | 200 руб | 24 грн |
| Аспенорм | — | 24 грн |
| Экорин | — | — |
| Акард ацетилсалициловая кислота | 500 руб | 21 грн |
| АСК ацетилсалициловая кислота | 399 руб | — |
| Аспикор ацетилсалициловая кислота | 23 руб | — |
| Кардиомагнум ацетилсалициловая кислота | — | — |
| Дипиридамол дипиридамол | 200 руб | 3 грн |
| Курантил дипиридамол | 472 руб | 74 грн |
| Курантил N дипиридамол | 484 руб | 630 грн |
| Курантил N 25 Дипиридамол | 484 руб | — |
| Курантил N 75 Дипиридамол | 532 руб | — |
| Эпопростенол-Тева | — | — |
| Вентавис илопрост | 4400 руб | 12631 грн |
| Иломедин илопрост | 7405 руб | 2100 грн |
| Интегрилин эптифибатид | 10700 руб | 1571 грн |
| Дисгрен трифлусал | 1900 руб | 96 грн |
| Эффиент прасугрел | 210 руб | 2847 грн |
| Плестазол цилостазол | 2000 руб | 139 грн |
| Плетал цилостазол | 4900 руб | 1834 грн |
| Плетакс Цилостазол | 458 руб | — |
| Брилинта Тикагрелор | 1301 руб | 900 грн |
| Комби-Аск ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | — | — |
| Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел | 717 руб | 600 грн |
| Аспигрель | — | — |
| Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота | 58 руб | 250 грн |
| ТромбоМАГ ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | 87 руб | — |
| Плагрил А Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота | 295 руб | — |
| Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота | 144 руб | 39 грн |
| Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота | 92 руб | 39 грн |
| Магникор ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид | 200 руб | 25 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Фенилин Фениндион | 55 руб | 9 грн |
| Фенилин-Здоровье фениндион | 400 руб | 9 грн |
| Варфарекс варфарин | 155 руб | 15 грн |
| Варфарин Варфарин натрия | 41 руб | 41 грн |
| Варфарин никомед варфарин | 77 руб | 72 грн |
| Варфарин орион варфарин | 500 руб | 57 грн |
| Варфарин-ФС варфарин | 600 руб | 38 грн |
| Синкумар аценокумарол | 866 руб | 127 грн |
| Синтром Аценокумарол | 2700 руб | — |
| Пиявит порошок пиявок медицинских | 1514 руб | — |
| Гепарин гепарин натрия | 52 руб | 30 грн |
| Гепарин-Биолек гепарин натрия | — | 191 грн |
| Гепарин-Индар гепарин натрия | — | 44 грн |
| Гепарин-Новофарм гепарин натрия | — | 22 грн |
| Гепарин-Фармекс гепарин натрия | — | 108 грн |
| Гепарин-натрий Браун гепарин натрия | — | — |
| Тромбогель 1000 Гепарин натрия | 146 руб | — |
| Тромбогель Гепарин натрия | 146 руб | — |
| Антитромбин III человеческий декстрозы моногидрат, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, трисгидроксиметиламинометан | 17900 руб | — |
| Фрагмин далтепарин натрия | 280 руб | 510 грн |
| Фленокс эноксапарин натрия | 1335 руб | 65 грн |
| Клексан эноксапарин натрия | 634 руб | 81 грн |
| Новопарин эноксапарин натрия | 2400 руб | 142 грн |
| Эноксапарин-Фармекс эноксапарин натрия | 500 руб | 63 грн |
| Анфибра эноксапарин натрия | 2537 руб | — |
| Эниксум эноксапарин натрия | 100 руб | — |
| Гемапаксан эноксапарин натрия | 1208 руб | 1050 грн |
| Клексан 4000 Эноксапарин натрия | 2289 руб | — |
| Клексан 6000 Эноксапарин натрия | 699 руб | — |
| Клексан 2000 Эноксапарин натрия | 1320 руб | — |
| Клексан 8000 Эноксапарин натрия | 2901 руб | — |
| Фраксипарин надропарин кальция | 1516 руб | 102 грн |
| Фраксипарин Форте | 8219 руб | — |
| Флюксум парнапарин натрия | 1089 руб | — |
| Вессел Дуэ Ф сулодексид | 1739 руб | 122 грн |
| Ангиофлюкс сулодексид | 1409 руб | 1250 грн |
| Цибор бемипарин натрия | 2905 руб | — |
| Цибор бемипарин натрия | 2905 руб | 400 грн |
| Дистрептаза стрептодорназа, стрептокиназа | 2400 руб | 231 грн |
| Тобарпин батроксобин | — | — |
| Фортелизин фортеплазе | 15298 руб | — |
| Стрептокиназа Стрептокиназа | 2100 руб | — |
| Фармакиназа | — | 685 грн |
| Стрептокиназа-Биофарма стрептокиназа | — | 1702 грн |
| Тромбофлюкс стрептокиназа | — | — |
| Актилизе альтелаза | 14200 руб | 5895 грн |
| Гемаза рекомбинантная проурокиназа | 897 руб | 670 грн |
| Урокиназа Медак урокиназа | 14590 руб | 5643 грн |
| Фибринолизин фибринолизин (человека) | — | — |
| Сепротин протеин С человеческий | — | 12009 грн |
| Метализе тенектеплаза | 24640 руб | 25000 грн |
| Биострепта стрептодорназа, стрептокиназа | 2800 руб | 260 грн |
| Ангиокс бивалирудин | — | — |
| Прадакса дабигатрана этексилат | 794 руб | 500 грн |
| Эликвис апиксабан | 610 руб | 516 грн |
| Пентосан полисульфат sp 54 натрия пентозана полисульфат | 8600 руб | 507 грн |
| Арикстра | 6500 руб | 958 грн |
| Ксарелто ривароксабан | 900 руб | 2 грн |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Лопирел цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Лопирел и узнать о наличии в аптеке поблизости
Лопирел инструкция
Действующее вещество
Количество в упаковке
Лекарственная форма
Производитель
Состав
Действующее вещество: клопидогрел гидросульфат 97,87 мг, соответствующий 75 мг клопидогрела основания;
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (тип А), глицерил дибегенат, тальк, Опадрай II 85 G34669 розовый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, лецитин (Е322), краситель железа оксид красный (Е172))
Фармакологическое действие
Показания
Профилактика атеротромботических осложнений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.
Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) у пациентов с острым коронарным синдромом:
Применение при беременности и кормлении грудью
Лопирел противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Противопоказания
Гиперчувствительность, геморрагический синдром, острое кровотечение, внутричерепное кровоизлияние и заболевания, предрасполагающие к их развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз), выраженная печеночная недостаточность; для лекарственных форм, содержащих лактозу (дополнительно): наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, астения, головная боль, головокружение, парестезия, судороги ног, гиперестезия, невралгия, катаракта, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): периферические отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, генерализованные отеки, синкопе, сердцебиение, тромбоцитопения, анемия (апластическая или гипохромная), агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения.
Коагуляционные расстройства и кровотечения: пурпура, экстравазаты, эпистаксис, желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в суставы, кровотечение из мочевыводящих путей, кровохарканье, внутричерепное кровоизлияние, забрюшинное кровоизлияние, кровотечение из операционной раны, внутриглазное кровоизлияние, гемоторакс, легочное кровотечение, аллергическая пурпура, тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура.
Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, нарушение вкуса, перфорация язвы желудка, геморрагический гастрит, кровотечение из язвы верхних отделов ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гепатит, стеатоз печени.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, артрит, артроз.
Со стороны респираторной системы: воспаление верхних дыхательных путей, одышка, ринит, бронхит, кашель, пневмония, синусит.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, цистит, меноррагия.
Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, экзема, кожные изъязвления, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, макулопапулярная сыпь, крапивница.
Прочие: боль в груди, травмы, гриппоподобные симптомы, боль. Сообщалось о единичных случаях гемолитического уремического синдрома, мембранозной нефропатии и реакциях гиперчувствительности (ангиоотек, бронхоспазм, анафилактические реакции).
Взаимодействие
Варфарин. Совместное применение клопидогрела с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения.
Ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa. Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa совместно с клопидогрелом требует осторожности.
Ацетилсалициловая кислота. Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако клопидогрел потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Тем не менее, одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало никакого значимого увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема клопидогрела. Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела не установлена, однако клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту можно применять одновременно до одного года.
Гепарин. По данным клинического испытания, проведенного на здоровых добровольцах, одновременное применение клопидогрела и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие клопидогрела, однако безопасность такой комбинации еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.
Тромболитические средства. Безопасность одновременного применения клопидогрела с тромболитиками в настоящее время не установлена, поэтому одновременное применение этих препаратов требует осторожности.
Другие комбинации препаратов. Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом и/или нифедипином не выявлено. Фармакодинамическая активность ЛОПИРЕЛА практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами. Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменяются при совместном применении с клопидогрелом. Антацидные средства не изменяют абсорбцию клопидогрела.
Данные, полученные в ходе исследований с микросомами печени человека, свидетельствуют о том, что клопидогрел может ингибировать активность одного из энзимов цитохрома Р450 (CYP 2С9). В результате этого уровень некоторых лекарственных средств, таких как фенитоин и толбутамид, может быть повышен в плазме крови, поскольку они метаболизируются посредством CYP 2С9. Результаты исследования CAPRIE свидетельствуют о безопасности применения фенитоина и толбутамида совместно с клопидогрелом.