можно ли кокос при аллергии
Можно ли кокос при аллергии
Количественное определение специфических IgE-антител к кокосу, который может вызвать проявления аллергии у сенсибилизированных лиц.
Специфические иммуноглобулины класса Е к «кокосовому ореху».
Синонимы английские
kU/l (килоединица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Общая информация об исследовании
Кокос – фрукт (часто ошибочно называемый «орехом») плодового дерева из семейства пальмовых. Кокосовая пальма родом из тропических регионов Юго-Восточной Азии, но в настоящее время выращивается в тропических зонах Северной, Центральной и Южной Америки, Африки. Кокос является важнейшим продуктом питания в Азии.
Кокосовая пальма – долгоживущее дерево с одним стволом, достигающее в высоту 30 м, с остроконечными или длинными свисающими листьями на вершине. В год на одном дереве вырастает от 90 до 200 плодов. В середине плода содержится частично жидкое (кокосовое молоко), частично твердое (кокосовая мякоть) одинарное семя.
Люди используют все части кокосовой пальмы. Из несъедобных частей кокоса изготавливают покрытие жилищ, удобрения, древесный уголь, лесоматериалы, детали мебели, инструменты, фильтры и различные вещи ручной работы. Кокосовая койра (волокна кокосовых орехов) иногда входит в состав матрасов. Мякоть плода употребляется в пищу в сыром или приготовленном виде, в составе многих блюд. Из сока изготавливают пальмовое вино и уксус. Верхушечные почки дерева используются в некоторых странах в пищу в качестве «пальмовой капусты». Кокосовое молоко, добытое из недозревших орехов, употребляется как в свежем, так и в ферментированном виде. Высушенная мякоть кокосовых орехов используется в приготовлении кондитерских изделий, а кокосовое масло широко применяется в качестве маргарина. Кокос содержат большое количество белка, а также лауриновую кислоту, которая в организме превращается в монолаурил, обладающий противовирусными, антибактериальными и противопаразитарными свойствами. Кокосовое масло применяется в косметологии, изготовлении мыла, а также в фармацевтической промышленности.
Кокос относится к гипоаллергенным пищевым продуктам, однако он является редкой, но возможной причиной развития аллергических реакций у сенсибилизированных лиц. Из кокоса выделено несколько аллергенов, один из которых иммунологически схож с запасным белком сои. Несмотря на очень отдаленное родство, возможны перекрестные аллергические реакции между кокосом, грецким и лесным орехом. Однако у лиц, сенсибилизированных к кокосу, реакций на другие орехи может и не быть, и наоборот.
Аллергия на данный пищевой продукт может проявиться зудом во рту, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, покраснением кожи, ангиоотеком, крапивницей, болью в животе, тошнотой, рвотой. В редких случаях возможны тяжелые жизнеугрожающие анафилактические реакции после употребления в пищу кокоса. Описаны единичные случаи развития тяжелых желудочно-кишечных расстройств у грудных детей, получивших смесь с кокосовым маслом в составе, при которых сенсибилизация к кокосу подтвердилась с помощью кожных прик-тестов и провокационных проб. Аллергия на кокос может возникать у лиц, которые ранее неоднократно употребляли данный плод без каких-либо реакций. А сенсибилизация к кокосу может быть как изолированной, так и в сочетании с аллергией на другие пищевые продукты.
Чаще возникает не пищевая аллергия, а контактный аллергический дерматит при нанесении на кожу лосьонов, шампуней, мыла и других средств по уходу, в состав которых входят производные кокоса и кокосового масла. Не исключается возможность возникновения первичной сенсибилизации к кокосу как раз через кожные покровы. Известны случаи возникновения аллергического ринита, риноконъюнктивита и бронхиальной астмы у лиц, сенсибилизированных к пыльце кокоса.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
4 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
11 Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
579 Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
141 Смесь пищевых аллергенов № 1 (IgE): арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
Кто назначает исследование?
Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Может ли быть аллергия на кокос?
Многие продукты питания, употребление которых безобидно для большинства, в редких случаях вызывают аллергическую реакцию – ответ иммунной системы на контакт с аллергеном. Подобная чувствительность вынуждает уделять особое внимание к ингредиентам блюд в кафе и ресторанах, изучать состав продуктов на упаковках.
Орехи — один из самых распространенных аллергенов. С ботанической точки зрения, кокос — плодовая костянка. В какой степени опасность распространяется на плод пальмы?
Вероятность аллергии
Негативная реакция на употребление кокосовой мякоти, воды или масла имеет очень редкое распространение. Статистика показывает, что только 1 из 1000 испытывает повышенную восприимчивость к кокосу и его производным. Как и в случае с другими аллергенами, для выявления негативной реакции достаточно употребить минимальный объем продукта. Сложность исключения аллергического воздействия кокоса заключается в его широком применении в кулинарии и косметологии. Масло тропического плода результативно применяется в терапевтических целях для улучшения состояния кожи и волос.
Две причины появления аллергической реакции на кокос:
1. Непереносимость жирных кислот. Плод содержит 9 исключительно полезных для организма жирных кислот.
2. Индивидуальная непереносимость прочих составляющих пальмовой костянки.
Также распространено мнение, что основанием может стать аллергия на любой вид ореха. У суждения есть ряд несогласных. В 2019 году американская кокосовая коалиция (CCA) развернула кампанию, смыслом которой стало исключение кокоса из перечня основных аллергенов. Свои взгляды члены группы аргументируют результатами исследований, доказывающими наличие ботанического различия между кокосовыми и ореховыми.
Таким образом, неверная классификация кокоса, а также распространенность положительного восприятия людьми, имеющими аллергию на орехи, позволяет делать вывод о малой вероятности перекрёстной аллергии.
Симптомы
Аллергические реакции проявляются как при употреблении в пищу, так и при нанесении на кожу или волосы косметического средства, в составе которого находится кокосовое масло.
Симптомы аллергической реакции на кокос и производные:
Любой из вышеуказанных признаков нужно воспринимать всерьёз и незамедлительно обратиться в медучреждение для проведения профессиональной диагностики и назначения лечения. Употребление продукта в большом количестве при наличии аллергии может привести к затруднению дыхания и анафилактическому шоку.
Диагностика и лечение
Самолечение при возникновении симптомов аллергии исключено даже в случае осведомленности о своем диагнозе. Если же симптомы возникают впервые, комплексное диагностирование врачом-специалистом просто необходимо, поскольку причиной сыпи или отечности может быть не только употребление кокоса.
Для установления диагноза проводятся исследования:
1. Тесты на коже нанесением аллергена на предварительно поцарапанный участок;
2. Анализ крови на антитела IgE для определения группы аллергенов;
3. Введение аллергена подкожно.
После нахождения причины возникновения симптомов, врач назначает лечение. Наибольшая роль отдается антигистаминным препаратам, назначаемым индивидуально. В качестве дополнительных мер по купированию симптомов могут назначить мази, успокаивающие зуд и снимающие покраснения.
Чтобы избежать неприятных последствий, аллергикам необходимо соблюдать профилактические меры: внимательно изучать состав продуктов на упаковках, интересоваться компонентами блюда в местах общественного питания.
Можно ли кокос при аллергии
Производители в США хотят, чтобы кокосы убрали из списка «основных аллергенов».
В соответствии с Законом о маркировке пищевых продуктов и защите потребителей в США (FALCPA) от 2004 года орехи, включая кокосовые орехи, классифицируются как «основные аллергены».
Но в настоящее время проводится кампания по исключению кокосовых орехов из списка. Аллергия на орехи – одна из самых распространенных пищевых аллергий, вызывающих серьезные реакции, в том числе и летальный исход. Однако, некоторые виды орехов с ботанической точки зрения на самом деле и не являются орехами вовсе.
В сентябре 2019 года находящаяся в Техасе американская кокосовая коалиция (Coconut Coalition of American, CCA) начала кампанию, цель которой – дать понять, что кокосовые орехи не являются аллергенами. CCA планирует обратиться к Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (Food and Drug Administration, FDA) с просьбой удалить кокосовый орех из списка «орехов» в руководящих документах FALCPA.
Из более чем 160 продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей, 90 процентов этих реакций приходится на «основные пищевые аллергены».
Восемь «основных продуктов», вызывающих пищевую непереносимость, которые определены FALCPA:
В соответствии с законом FALCPA на этикетках пищевых продуктов, содержащих эти компоненты, должна быть указана информация о них. Кокосы в список «основных аллергенов» были добавлены FDA в 2006 году.
Кокосовая коалиция считает это решение FDA ошибкой, т.к. многие люди, страдающие аллергией на орехи, обнаружили, что они могут совершенно безопасно есть кокосы.
Лен Монхейт, исполнительный директор CCA, комментирует:
FDA неправильно классифицировало кокос, что вызывает путаницу у многих людей, потому что его нельзя относить к орехам. Потребители с аллергией на орехи, но не на кокосовые орехи, лишаются кокоса…
Международная Кампания Анафилаксии (International Anaphylaxis Campaign) не слишком обеспокоена кокосовыми орехами. На сайте этой кампании написано, что кокосовый орех является членом семейства пальмовых и только отдаленно связан с орехами. Ботаническое расстояние между кокосовыми орехами и лесными орехами предполагает, что люди, страдающие аллергией на орехи, должны переносить кокос, и исследования показали, что это в целом верно. Поэтому нет общей рекомендации, что пациентам с аллергией на орехи следует избегать кокосового ореха.
В последние годы неправильная маркировка аллергенов стала самой распространенной причиной отзыва продуктов питания.
Можно ли кокос при аллергии
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к кокосу.
Специфический иммуноглобулин класса Е к кокосу.
Синонимы английские
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
МЕ/л (международная единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).
Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой они различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Некоторые пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, а другие, напротив, становиться более аллергенными. Среди клинических проявлений пищевой аллергии – острая крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.
Кроме употребления в кулинарии и пищевой промышленности (кондитерские изделия, шоколад, смеси с сухофруктами и орехами, кокосовое молоко), из кокоса изготавливают масло, применяемое в косметике. Аллергия на кокос и кокосовое масло встречается редко. Часто непереносимость кокоса сочетается с такими же реакциями на арахис. Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 мин. после контакта с аллергеном, как правило, со временем они нарастают и достигают максимума через 1-3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как отек лица, горла, осиплость голоса, затруднения дыхания, хрипы, кожные высыпания красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом, и эта сыпь может локализоваться на руках и ногах (особенно на локтевых сгибах и под коленями), в области живота и спины, реже на лице. Также могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства, зуд в носу, слезотечение, насморк, бронхообструкция, а при контакте с кожей – контактный дерматит, или контактная крапивница. Возможны тяжелые аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к кокосу методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня специфических IgE:
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.
Советы диетолога при непереносимости лактозы и молока
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) у взрослых достаточно распространенное явление и зависит как от наследственной предрасположенности, так и от места проживания и традиции употребления молока в пищу. Например, в северных районах Европы непереносимость лактозы у взрослых встречается у 25% населения, а у коренных народов Африки, Юго-Восточной Азии, Северной и Южной Америки, проживающих ближе к экватору, ее частота доходит до 95%.
Лактазную недостаточность у взрослых подразделяют на вторичную и первичную. Первичная лактазная недостаточность может проявить себя еще в детском возрасте, может развиться с возрастом. Вторичная возникает под влиянием кишечных инфекций и других причин, вызывающих поражение клеток тонкого кишечника различного происхождения.
Лактоза и лактаза в чем разница?
ЛактОза (молочный сахар) – углевод органического происхождения, который состоит из двух молекул глюкозы и галактозы и является одной из основных составляющих молока млекопитающих и человека. В нерасщепленном виде лактоза не может быть поглощена клетками кишечника. Поэтому для ее усвоения в тонком кишечнике производится реакция, разделяющая лактозу на составляющие – глюкозу и галактозу, которые, проникая в клетки тонкого кишечника, попадают в общий кровоток, а затем в печень. В печени они используются для синтеза и запасания гликогена, являющегося топливом для процессов, происходящих в нашем организме.
Полезные свойства лактозы
Симптомы непереносимости лактозы
Основные клинические симптомы – это жидкий стул (диарея), вздутие, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые возникают сразу или в течение суток после приема молока или молочных продуктов.
Кроме того, при наличии дисбактериоза кишечника вещества, образующиеся при микробном расщеплении лактозы в толстом кишечнике, обладают токсическим действием и могут стать причиной общего недомогания, головных болей и по некоторым данным даже психических расстройств.
Людей с непереносимостью лактозы беспокоят
Интенсивность симптомов зависит от количества и от количества лактозы, полученной с пищей и лактазы, вырабатываемой клетками тонкого кишечника.
В каких продуктах содержится лактоза?
Молоко и молочные продукты животного происхождения содержат лактозу в естественном виде, кроме того многие продукты промышленного изготовления могут включать добавленный молочный сахар. Любой продукт, содержащий молоко, лактозу, молочную сыворотку, творог, сухое молоко содержит лактозу, поэтому перед покупкой продуктов необходимо ознакомиться с перечисленными на его упаковке ингредиентами.
Готовые продукты, которые обычно содержат лактозу, включают в себя:
Некоторые продукты могут содержать “скрытую лактозу» и ее содержание может быть не задекларировано на упаковке. Примеры продуктов со скрытой лактозой:
Около 20% отпускаемых по рецепту лекарств, таких как противозачаточные таблетки, и около 6% отпускаемых без рецепта лекарств, например, для лечения изжоги, содержат лактозу. Поэтому людям с непереносимостью лактозы (особенно алактазией) необходимо сообщить о ее наличии своему врачу при назначении новых лекарств.
Чем заменить молоко при непереносимости лактозы?
Молочные продукты – хороший и доступный источник кальция, белков и витаминов. Поэтому людям с непереносимостью лактозы необходимо использовать их альтернативные их источники.
Часть людей со сниженной выработкой лактазы сохраняют ее некоторую активность и могут включать различные количества лактозы в свой рацион, не испытывая симптомов. Например, они испытывают трудности с перевариванием свежего молока, но едят без дискомфорта определенные молочные продукты, такие как сыр или йогурт. Эти продукты производятся с использованием ферментационных процессов, которые расщепляют большую часть лактозы в молоке. В этом случае рекомендуются йогурты с живыми культурами, сыры, в которых лактоза уже ферментирована бактериями, либо низколактозные молочные продукты.
Вместо молока можно добавить в рацион источники кальция растительного и животного происхождения:
Альтернативные источники витамина A включают в себя:
Уровень витамин D может быть повышен за счет воздействия естественного солнечного света, потребления жирной рыбы, яиц, рыбьего жира и некоторых обогащенных продуктов.
Основные положения безлактозной диеты
Как при первичной, так и при вторичной непереносимости лактозы безлактозная диета является основой лечения. Успешное ее соблюдение обеспечивает выздоровление и прекращение беспокоящих симптомов.
Диета подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и предусматривает ограничение или исключение из рациона продуктов, содержащих лактозу. Длительность применения диеты также зависит от причины, вызвавшей расстройство и тяжести симптомов. Норма лактозы, которая может быть употреблена без вреда для здоровья, зависит от характера расстройства. У многих людей сохраняется остаточная активность фермента лактазы, поэтому каждому необходимо определять индивидуальную пороговую дозу переносимости лактозы после консультации с врачом.
Основу рациона при безлактозной диете составляют продукты, не содержащие лактозу. Безлактозные молочные продукты являются хорошей заменой привычных продуктов.
Возможно расширение рациона и добавление небольшого количества молочных продуктов с низким содержанием лактозы:
Чем выше жирность, тем меньше содержание молочного сахара.
При приготовлении блюд заменить обычное молоко помогут миндальное, соевое, овсяное молоко и любые другие напитки растительного происхождения. На основе альтернативного молока можно приготовить не только напитки, например смузи или коктейли, но блины, омлеты, вафли и выпечку.
Диета человека с непереносимостью лактозы должна быть сбалансированной и восполнять дефицит белка, витаминов и кальция, которых он лишается, исключая молочные продукты.
Если вас беспокоят симптомы непереносимости лактозы, не переходите на на безлактозную диету без консультации с врачом. Возможно, эти симптомы могут быть вызваны другими причинами, и в частности воспалительными заболеваниями кишечника. Дополнением к диете могут стать пищевые добавки (ферменты, содержащие лактазу), их принимают в капсулах или добавляют в молоко, используют при домашнем изготовлении безлактозной кисломолочной продукции.
Пищевая непереносимость белка коровьего молока у взрослых
Осталось обсудить последнюю грань молока – белок. Главным образом обсудим белок коровьего молока как самый распространенный из употребляемых в нашей стране.
Чаще всего он, как «чужеродный» белок для нашего организма, может запускать аллергические реакции, которые выявляются еще в детском возрасте в связи с яркостью проявлений- высыпания, кожный зуд, рвота или отек Квинке после употребления коровьего молока или продуктов из него.
Для этих целей используются элиминационные (исключающие) диеты или ограничение в употреблении определенных групп продуктов. Сроки должен определять врач, также важно не допустить недостатка белка, витаминов группы Д, кальция в питании и подобрать оптимальную доступную замену всем компонентам коровьего молока и кисломолочным продуктам, изготовленным из него.
Получить консультацию диетолога-гастроэнтеролога, специализирующего на ведении пациентов с непереносимостью молока (лактазной недостаточностью и пищевой непереносимостью молочного белка) вы можете в Гастроэнтерологическом центре Эксперт. Для экспресс-диагностики вышеуказанных состояний предлагаем воспользоваться комплексной программой ЛактоCheck, разработанной специалистами центра.