можно ли малышу спать с соской

Ребенок засыпает с соской. «За» и «против»

Хорошим способом во всем разобраться будет подробный обзор всех «за» и «против» использования пустышки, и понимание того, какие условия для её использования являются оптимальными.

Аргументы «ЗА»

В случае если ребенок беспокойно спит, теряя пустышку, часто просыпается ночью и Вам приходиться постоянно быть начеку и вставлять соску обратно – научите кроху делать это самостоятельно, либо откажитесь от такого помощника, так как из хорошей ассоциации пустышка превратилась в причину плохого сна.

Имеет смысл предложить пустышку в качестве успокоения при беспричинном «фиолетовом» плач е, являющимся следствием незрелости нервной системы у малышей до 16 недель.

Соска может помочь успокоиться при коликах в случае, если родители правильно понимают определение колик – это беспокойное, нервозное состояние малыша, зачастую приводящее к плачу. Приступы продолжаются более 3-х часов в сутки, более 3-х раз в неделю и более 3-х недель и не связаны с повышенным газообразованием.

Аргументы «ПРОТИВ»

Не рекомендуется использовать соску до полного установления лактации (обычно первые 3-4 недели жизни). Пустышка в этот период может привести к удовлетворению сосательного рефлекса без прикладывания к груди, что может быть чревато уменьшением количества выработки молока и переходом на искусственное вскармливание. Однако соска может быть помощником в случае, если Вы приняли решение прекратить кормить грудью.

Старайтесь не использовать соску там, где её можно было бы не использовать. Зачастую родители сами провоцируют зависимость у малыша, предлагая пустышку при каждом удобном случае. Сделайте паузу и приглядитесь к крохе – возможно, он хочет спать и одной соски недостаточно, чтобы удовлетворить его потребность. Причиной беспокойства малышей раннего возраста часто являются голод или жажда.

Использование соски по необходимости, а не по первому требованию предотвратит формирование зависимости. В дальнейшем, когда Вы решите отучить ребенка от соски, убирать пустышку, связанную лишь с одной ассоциацией (например, на сон) будет гораздо легче, чем когда она используется малышом круглосуточно.

Попытки намазать соску чем-то неприятным для крохи также небезопасны и могут привести к аллергии, либо к пищевому отравлению. Приняв решение отказаться от соски, просто уберите её из поля зрения – для закрепления любой привычки, в том числе и обходиться без пустышки, малышам потребуется несколько дней.

Источник

Можно ли детям соску

Содержание статьи

Любой родитель твердо уверен, что у малыша обязательно должна быть соска-пустышка. И даже если мама с папой вдруг сомневаются в этом, то родственники обязательно напомнят о необходимости такого аксессуара. Между тем молодые мамочки все чаще задаются вопросом: можно ли детям соску и не принесет ли она больше вреда, чем пользы? Например, некоторые считают, что соска может испортить ребенку прикус. Иногда это может случиться, но только в том случае, если родители неверно подобрали размеры и форму аксессуара. Кроме того, неправильный прикус может сформироваться, если родители опоздали со своевременным отучением ребенка от нее. Так можно ли давать ребенку соску? Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Преимущества и недостатки соски

Как и всего остального, у соски-пустышки есть свои сторонники и противники, которые приводят массу аргументов за и против. Рассмотрим самые популярные преимущества сосок для новорожденных.

А теперь поговорим про минусы. Противники пустышек считают, что соска может в буквальном смысле дезориентировать ребенка. Ее форма отличается от формы женской груди, так что при кормлении ребенок может начать неправильно захватывать грудь, что приносит дискомфорт матери и иногда ухудшает приток молока. При чрезмерном привыкании к пустышке отучить ребенка от соски будет не так-то просто. А если у ребенка уже начали резаться зубки, неправильно подобранная соска может негативно повлиять на прикус.

Аргументы против пустышек

Однако это не значит, что к вопросу о том, нужна ли пустышка новорожденному, стоит подходить однозначно. Все дети разные, все обладают разным характером и темпераментом. Так что выбирать соску следует исходя именно из этого и с учетом рекомендаций педиатра.

В каком возрасте приучать к пустышке?

Педиатры говорят, что давать детям пустышку можно прямо с младенчества. Главное – правильно подобрать качественный материал изделия, а также его размер и даже вес. При этом в первую неделю после рождения пустышку малышу лучше не давать, особенно если ребенок питается материнским молоком. В случае если грудное вскармливание невозможно и ребенок с первых дней жизни питается смесью, соска может использоваться сразу же. В этом случае понадобится не только пустышка, но и соска для бутылочки, которая позволит малышу питаться смесью для новорожденных, например Nutrilak Premium.

Если у родителей возникает вопрос о том, как приучить ребенка к пустышке, опытный педиатр рекомендует правильно подобрать размер аксессуара. Дело в том, что у младенцев сильно развит сосательный рефлекс и приучать к соске не нужно: ребенок и так воспримет ее, как должное. Ребенок может отказываться от пустышки в том случае, если она ему не подходит. Тогда придется подбирать подходящую соску: это финансово затратно, но остается единственным верным способом правильного выбора. Отучать ребенка от соски стоит в возрасте примерно 6–7 месяцев (если иное не советовал врач), когда сосательный рефлекс начнет постепенно угасать. Избавиться от этого аксессуара желательно до того, как у ребенка начнет формироваться прикус. Нужна ли новорожденному пустышка, если он находится на грудном вскармливании и родители способны успокоить расхныкавшегося младенца своими силами? Возможно нет.

Как правильно подобрать пустышку?

Как выбрать подходящую? Сейчас существует немало разновидностей детских пустышек.

Обязательно стоит обратить внимание на размер. Слишком маленькую соску ребенок удержать скорее всего не сможет, ну а слишком большая будет вызывать дискомфорт. Поэтому обязательно обращайте внимание на возраст, указанный на этикетке (у всех производителей своя возрастная шкала), увеличивайте соску с ростом ребенка. Из материалов наиболее популярными считаются латекс и силикон. Первый более мягкий и эластичный, но совершенно не переносит высоких температур и требует регулярной замены. Силикон можно кипятить. Однако такие соски довольно жесткие, что может привести к деформации прикуса. Так что использовать их можно только до появления первых зубиков. Точно подобрать пустышку поможет врач-педиатр.

Источник

Справочник пациента

20 мифов о ребёнке до 1 года

20 мифов о ребёнке до 1 года – купание, еда, гигиена

Даже сегодня многие родители всё равно продолжают верить в мифы о новорождённых и грудных детях. Мы собрали для вас 20 распространённых мифов и рассказали, почему это не так.

Младенца можно мыть любом мылом

Если мыть ребёнка мылом для взрослых, его кожа покраснеет, воспалится и будет зудеть. А всё потому, что у мыла щелочная реакция, которая сушит кожу и удаляет её естественную защиту.

Для новорождённых есть специальные мягкие моющие средства и пенки. У таких средств нейтральный или слабокислый pH, они содержат смягчающие и защитные вещества.

После купания младенца можно растирать полотенцем

Кожа младенца очень чувствительна и ранима, поэтому её надо аккуратно промакивать, а не растирать. Полотенце должно быть мягкое, чистое и сухое.

Младенца нужно купать 1 раз в неделю

Лучше всего купать младенца с моющими средствами не меньше, чем 1-2 раз в неделю, а в остальные дни можно купать в обычной тёплой воде.

Современные технологии делают искусственное питание намного лучше грудного молока

Это миф, и вот почему:

Этот список можно продолжать бесконечно. На сегодняшний день нет такой искусственной смеси, которая равноценно могла бы заменить женское молоко.

Если мать принимает лекарства, ей нельзя кормить грудью

Не всегда, это зависит от того, какие именно лекарства принимает кормящая мать. Есть список препаратов, при приёме которых нельзя кормить грудью – некоторые цитостатики (вещества, останавливающие рост клеток), препараты лития, некоторые антибиотики и т.д.

Но такие препараты назначает врач, а значит он же и расскажет, можно ли кормить грудью, или лучше прекратить.

Грудное молоко настолько полезное, что им можно кормить абсолютно любого ребёнка

Есть болезни, при которых кормить ребёнка молоком либо вообще нельзя, либо можно, но в очень маленьком количестве. Это энзимопатии – болезни, когда некоторые ферменты не вырабатываются, либо плохо работают. Например, галактоземия – болезнь, при которой не переваривается молочный сахар – галактоза.

Все смеси для искусственного кормления одинаковы, можно использовать любую

Это не так. Смеси бывают разные.

Стартовыми или начальными смесями кормят от 0 до 6 месяцев. В таких смесях почти столько же белка, сколько в грудном молоке. В них много витаминов, минералов, необходимых жирных кислот и других компонентов.

Последующие смеси. Ими кормят от 6 до 12 месяцев. В таких смесях больше белка и железа, потому что к 4-5 месяцам кончаются внутриутробные запасы железа, и получить его ребёнок может только из еды.

Есть смеси от 0 до 12 месяцев, которыми можно кормить ребёнка первый год его жизни. Но они используются довольно редко.

А еще есть смеси для детей с разными болезнями, например, смесь для детей, у которых аллергия на белок коровьего молока.

Прикорм нужно начинать ровно в 6 месяцев, не раньше

В медицине есть понятие «окно толерантности» – время, в которое нужно вводить прикорм. Критическое окно это 4-6 месяцев.

Самый ранний возраст, в котором лучше давать прикорм – 5 месяцев. Как правило, к этому времени малыш уже умеет глотать, у него формируется иммунитет и его ЖКТ созревает для пищи.

Если начать давать прикорм после 6 месяцев, у малыша будет недостаток микронутриентов. Значит, нужно будет быстро дать большой объем этих нутриентов, что может ударить по слабому иммунитету и вызвать аллергию.

Но лучше всего, когда сроки введения прикорма устанавливает врач, потому что у каждого ребёнка пищеварительная система развивается по-разному.

Если малыш плохо реагирует на новый продукт, не нужно прекращать его давать

Если малыш ненормально реагирует на новый продукт – сыпь, аллергия, диарея, рвота, то это значит, что организм еще не готов к этой еде. Уберите этот продукт и попробуйте дать его в более позднем возрасте.

Давать новый продукт нужно в первой половине дня, чтобы смотреть, как ребёнок на него реагирует. Но ни в коем случае нельзя продолжать давать продукт, если малышу от него плохо!

Когда ребёнок болеет, ему нужно закапать грудное молоко в глаза и нос

Так делать нельзя! Грудное молоко – среда, в которой бактерии будут расти и размножаться. Если вы закапаете грудное молоко в глаз и нос, то сделаете воспаление еще больше.

Моему ребёнку не обязательно ставить вакцину, потому что мы соблюдаем все правила гигиены

О том, почему даже в такой ситуации нужно ставить вакцину, а еще о том, как связаны вакцины, ртуть и аутизм мы написали в инстаграме

Чтобы получить достаточно витамина Д, нужно просто больше гулять под солнцем

Есть несколько причин, почему это не так:

Витамин Д детям нужно давать извне, в виде препаратов. Прочитайте наш пост в инстаграме о дозах витамина для каждого возраста.

Если у ребёнка температура, его нужно обтереть спиртом

ВОЗ категорически запрещает растирать детей любыми спиртовыми растворами! Да, спирт на какое-то время снизит температуру, но не температуру всего тела, а только температуру кожи.

Сразу после этого сосуды кожи сужаются, из-за этого тело отдаёт меньше тепла, а значит все внутренние органы нагреваются еще сильнее. К тому же спирт попадает в кровь и отравляет малыша.

Растирать ребёнка можно только водой!

Если у ребёнка температура, её срочно нужно сбивать жаропонижающими средствами

Когда поднимается температура, это значит, что организм борется с вредными бактериями или вирусом и сам становится крепче. Врачи не советуют сбивать температуру до 38-38,5 градусов.

Маленькому ребёнку можно не стричь ногти

У маленького ребёнка еще нежная кожа, но его ногти растут очень быстро, поэтому если их вовремя не стричь, ребёнок расцарапает себе лицо. Врачи рекомендуют стричь ребёнку ногти 1-2 раза в неделю. Это удобно делать, когда он спит и его ручки расслаблены.

Используйте для этого детские ножницы и мягкую пилочку.

Подгузники – это вредно, они вызывают раздражение и даже бесплодие

Если у ребёнка из-за подгузников покраснение, то в большинстве случаев проблема в родителях. Да-да, ведь именно родители меняют подгузники. Если подгузник менять редко, экономя деньги, то конечно «там» всё будет краснеть и застаиваться.

Но если использовать хорошие, качественные подгузники и вовремя их менять, то это пойдёт на пользу как малышу, так и маме!

Ничего страшного в том, что ребёнок плачет – у него будут сильные лёгкие

В таком возрасте дети еще не умеют разговаривать, но умеют кричать и плакать. Плач ребёнка – это сигнал, на который нужно правильно отреагировать. Он плачет из-за того, что не видит маму, проголодался или у него что-нибудь болит, поэтому нельзя игнорировать плач и крик вашего малыша.

А для того, чтобы укреплять лёгкие, в старшем возрасте делают дыхательную гимнастику.

Здоровый малыш должен быть упитанным

Комплекция ребёнка не всегда отражает состояние здоровья, а излишняя упитанность может быть начальной стадией ожирения. Чтобы малыш был здоровым, он должен кушать столько раз, сколько он попросит. Ни в коем случае нельзя кормить ребёнка через силу.

Детские бутылочки и соски нужно стерилизовать перед каждым кормлением

Стерилизовать бутылочки и соски нужно только после того, как вы их принесли из магазина. Дальше их достаточно мыть с моющим средством. Потому что ребёнок и так контактирует с миллионами бактерий в своей кроватке, на полу и одежде. В этом нет ничего опасного, если соблюдать простые правила гигиены и быть внимательным.

До прикорма малышу можно давать сок, ведь в нём есть много витаминов

До того, как вы начнёте давать малышу прикорм, никакими соками его поить нельзя! Детский организм еще не готов к перевариванию таких напитков. Тем более, что некоторые соки могут раздражать желудок и вызывать аллергию.

Источник

Стоит ли переживать, если пустышка стала незаменимой?

Для начала: в чем разница?

На самом деле все просто. Соска — это изделие, которое по форме напоминает женский сосок и его надевают на бутылочку. То есть в соске есть отверстие, и она предназначена для кормления ребенка. Пустышка — также изделие, которое напоминает сосок, но в нем нет отверстия, и через нее нельзя накормить ребенка. Ребенок и пустышку, и соску может только сосать, больше ничего. Поэтому рассматривать их буду вместе.

Теперь о мифах. В интернете их достаточно много и я объясню самые распространенные о сосках (пустышках).

Пустышка «портит» прикус.

Пустышка является одной из причин формирования патологий молочного прикуса у детей, если:

Например, при неправильном отлучении от пустышки ребенок может начать сосать палец. А это уже вредная привычка.

По данным одного исследования у детей, уже имеющих патологию молочного прикуса, при правильном и своевременном отлучении от пустышки зубочелюстная система может самостоятельно восстановиться (65-83%). Кроме того, наличие такого прикуса молочных зубов не означает неправильное формирование постоянного прикуса.

Небольшой вывод: при правильном использовании пустышки, соблюдая рекомендации врачей, показания и противопоказания, можно избежать вредных последствий.

Пустышка успокаивает ребенка.

Пустышка помогает удовлетворить сосательный рефлекс, малыш успокаивается и засыпает, ночью спит спокойнее с ней. И этим мамочка может вполне пользоваться. Днем конечно можно пользоваться ей реже.

Соска нарушает грудное вскармливание, появляются проблемы, а пустышку вообще нельзя применять во время грудного вскармливания.

Правда в некоторых ситуациях.

Сосать грудь матери — это серьезная работа для ребенка: нужно правильно захватить грудь (у соски площадь захвата меньше), активно сосать грудь, чтобы получить достаточно молока (сосать соску легче, так как отверстие/ия в ней больше и молоко поступает быстрее).

Действительно, когда недостаточно молока, малыша докармливают смесью, то соску нужно подобрать правильную (и продолжать прикладывать к груди, чтобы нормализовать лактацию), так как ребенок не захочет напрягаться и будет сосать грудь вяло, получит меньше молока, а значит будет чаще беспокоиться. Также ребенок может кусаться, и на сосках могут оставаться трещины. В этом случае рекомендовано соску не давать здоровому ребенку без показаний до периода становления грудного вскармливания (это до 1 месяца).

Пустышку применять можно, но по показаниям и ограниченное время. Поэтому в роддоме мамочка должна проконсультироваться с врачом: нужна ли пустышка, как поддерживать лактацию, как правильно ребенок должен захватывать грудь, какая техника кормления и уход за молочными железами.

Риск развития острого отита при использовании пустышек возрастает.

Это мнение основано на одном исследовании, которое проводилось в Финляндии с детьми в возрасте 7-18 мес., по результатам которых риск развития острого отита (инфекция среднего уха) ниже на 29% у детей, не сосущих пустышку. По мнению некоторых специалистов, это зависит от изменения давления в ушах и приводит к скапливанию жидкости внутри среднего уха, инфицирование которой приводит к развитию заболевания.

У меня встречный вопрос: сколько ребенок в сутки должен сосать пустышку, чтобы произошло смещение давления? На это могу только сказать одно: нужно правильно использовать пустышку.

Пустышка в ротовой полости — это источник инфекции.

Это вопрос гигиены:

Пустышка «тормозит» развитие ребенка.

Сосательный рефлекс — это важный этап в развитии ребенка и, соответственно, он временный. У детей до года (после рефлекс физиологически угасает) проблемы могут быть при неудовлетворении сосательного рефлекса. Но каждая мама должна понимать, что грудь — это лучший вариант для ребенка, поэтому пустышка — это запасной вариант.

Также малыши вырастают более коммуникабельными и общительными (если только длительное сосание пустышки не привело к патологии прикуса и нарушению речи).

Ребенка сложно отучить от пустышки, так как она вызывает привыкание.

У ребенка с рождения выражен сосательный рефлекс и только к 3 годам угасает полностью. В это время важно постепенно и с минимальным стрессом для ребенка отучить его от пустышки, так как далее это может перейти в привычку.

Некоторые врачи полагают, что ребенка наиболее легко отучить в возрасте 1-1,5 года и не нужно затягивать до 3-4 лет. Ниже перечислено, когда обязательно нужно ребенка отучать от пустышки:

Что касается самого процесса отлучения, то тут тоже есть несколько правил:

Что тогда нужно делать? В интернете есть множество разных способов, но все они делятся на быстрый и постепенный способы.

Быстрый метод — он более жёсткий, но и самый надежный: в один момент мама просто прячет и больше не показывает, не напоминает о пустышке. Этот способ тяжелый, потому что не только ребенок проливает слезы, закатывает истерики, но и родители мучаются, глядя на это. Также родителям нужно твердо стоять на своём и не идти на уступки ребенка.

Постепенный способ — более лояльный и спокойный. Суть в том, чтобы как можно чаще отвлекать ребенка, занимать его делами и играми без присутствия рядом пустышки, доводя до того, чтобы ребенок и вовсе отказался или забыл о ней.

Когда пустышка ребенку стала нужно только перед засыпанием, нужно подобрать другой способ укладывания ребенка: читать сказки, вести диалог с ребенком.

Еще есть метод — подарить другому маленькому ребенку (младенцу). Не все, но многие детки готовы расстаться со своей пустышкой во благо другому ребенку.

Любовь к пустышке у ребенка может перерасти во вредные привычки.

Курение. Некоторые психологи утверждают, что курение – это следствие неудовлетворенного сосательного рефлекса. То есть тут наоборот — недостаточное использование пустышки привело к курению. Или к другой вредной привычке — грызть ногти.

Привычка грызть ногти бывает у людей, которые плохо переносят стресс, напряжение и волнение. Это их способ успокоиться и с пустышкой он никак не связан.

Источник

Установление контакта между матерью и ребенком при грудном, смешанном и искусственном вскармливании

Грудное вскармливание обеспечивает возможность гармоничного развития, которое определяется не только составом женского молока, но и контактом между матерью и ребенком (визуальным, тактильным, вербальным), являющимся важной составляющей процесса грудного вскармливания. Именно поэтому грудное вскармливание является продолжением связи между матерью и ребенком, установившейся во время беременности и прерванной в процессе родов. Сформированный в процессе вскармливания грудью контакт между матерью и ребенком оказывает влияние на развитие материнско-детских отношений в дальнейшие возрастные периоды.

Связь матери и ребенка начинает формироваться еще во внутриутробный период: на 3–5 месяце гестации появляется амниотрофное питание [1]. В третьем триместре беременности неродившиеся младенцы пьют от 15 до 40 мл амниотической жидкости в час [2]. Именно амниотрофное питание является механизмом адаптации к постнатальному лактотрофному питанию. Запах околоплодной жидкости сходен с запахом секрета желез ареолы материнской груди, что позволяет ребенку узнавать свою биологическую мать [2].

После рождения ребенка связь мать–плод, осуществляемая через пуповину, обрывается, что обозначается в настоящее время в психологии термином «кризис рождения». Этот кризис связан с тем, что после рождения и перевязывания пуповины ребенок получает свободу, но физиологически «теряет» мать [3]. Ребенок попадает в среду, отличающуюся от среды обитания во внутриутробный период. Меняется все: привычная водная среда — на воздушную, которая отличается температурой, влажностью, освещенностью, концентрацией свободного кислорода, микробной и антигенной нагрузкой, наличием прямого сенсорного воздействия. На ребенка действует сила тяжести. Непривычно интенсивными становятся тактильные, зрительные, слуховые ощущения. Ощущение тепла матери, ее запаха, голоса, биения сердца связывает новорожденного с прежней внутриутробной жизнью и делает рождение не травмирующим [3, 4]. Постнатальным эквивалентом плаценты является грудное вскармливание [5, 6].

Имеются данные, что от того, сколько времени проводит ребенок в контакте с матерью после родов и в первые дни жизни, а также от качества этого контакта зависит частота его плача в первые два года, привязанность к матери и некоторые психологические проблемы в старшем возрасте [7]. Следует подчеркнуть, что телесный контакт присущ только млекопитающим. В последние годы большое внимание психологи и педиатры уделяют контакту «кожа к коже» [4, 8, 9]. Нахождение ребенка рядом с матерью помогает ему регулировать температуру собственного тела, метаболические процессы, уровень ферментов и гормонов, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений.

Полагают, что тесная связь c матерью начинает формироваться с первых минут, с первого взгляда. Это положение о важности бондинга (связывания) впервые высказано педиатрами Marshall Klaus и John Kennell [10]. Эти исследователи указывают, что плач ребенка увеличивает приток крови к груди матери. Разделение матерей и младенцев Д. Чемберлен [10] рассматривает как эмоциональное испытание.

Согласно новым перинатальным технологиям по поддержке грудного вскармливания первый контакт матери и ребенка должен быть не менее 30 минут. При этом ребенка не следует сразу прикладывать к соску матери. Ребенка следует выложить на живот при месячных очень сильно» rel=»dofollow»>живот матери, после этого у него проявляется поисковый рефлекс: новорожденный находит сосок, начинает сосать и дает старт лактации [4, 11].

Считается, что именно первый час жизни ребенка имеет решающее значение для фенотипической реализации материнского чувства и полноценной, длительной лактации. Это связано с тем, что состояние наибольшей активности головного мозга новорожденного приходится на вторые полчаса жизни. Состояние матери после родов, характеризуемое как стрессовое по интенсивности эмоций, однако переживаемое как эйфория, высокий уровень возбуждения ребенка являются физиологической основой возникновения между матерью и новорожденным сильной эмоциональной связи. Чрезвычайно важным для ребенка является также восприятие биологической матери, которое дает старт чувству привязанности к матери, что оказывает несомненное влияние на гармоничное развитие ребенка [7]. Грудное вскармливание имеет большое значение для психического развития ребенка, поскольку оно является формой общения матери и ребенка. Это одна из отличительных черт грудного вскармливания.

Несмотря на все неоспоримые преимущества грудного вскармливания, к шести месяцам на грудном вскармливании находится, в среднем по России, чуть более половины детей. По нашим данным 4% детей с рождения начинают получать искусственные смеси [12]. Имеют также место случаи, когда младенцы при сохраненной лактации отказываются от груди матери; в этих случаях прибегают к вскармливанию сцеженным молоком из бутылочки. Однако грудное вскармливание является формой общения матери и ребенка [13], и это одно из принципиальных отличий вскармливания из бутылочки (даже если это сцеженное грудное молоко). При вскармливании младенца сцеженным грудным молоком из бутылочки ребенок получает все необходимые пищевые вещества и защитные факторы, но может лишиться возможности общения с матерью во время кормления, если сцеженным молоком кормит ребенка бабушка, папа, няня, а не мама.

Техника установления контакта с ребенком при вскармливании сцеженным женским молоком

Что же делать, если мать хочет кормить грудью, но грудное вскармливание либо не состоялось, либо состоялось, но не той продолжительности, как бы этого хотелось матери, либо имеет место бутылочное вскармливание сцеженным женским молоком? Нередко у этих матерей развивается «чувство вины» перед ребенком, т. к., по их мнению, будет потеряна связь с малышом. Врачи должны убедить мать, что она не виновата в сложившейся ситуации, а любовь, общение с ребенком способны сохранить контакт с ним. Следует изменить технику вскармливания ребенка. В исследованиях [14] было показано, что частота кормлений новорожденных, вскармливаемых по требованию, к концу первого месяца составляла в среднем 8,0 ± 2,7 раза в сутки. Средняя продолжительность кормления грудью в период новорожденности может составлять 30–40 минут и более, затем сокращается до 15–20 минут на втором-третьем месяце жизни ребенка, а время кормления ребенка из бутылочки нередко бывает менее 10 мин. Таким образом, при грудном вскармливании ребенок имеет возможность общаться с мамой только во время дневных кормлений около 7–8 часов в период новорожденности и около трех часов в первые месяцы жизни, а при искусственном вскармливании — немногим более часа.

Традиционно техника вскармливания из бутылочки состоит в том, что ребенок берется на руки и ему дают бутылку с соской или же кормят ребенка, не вынимая его из кроватки. Как показывают наблюдения, очень часто кормление ребенка из бутылочки мать поручает няне, бабушке, отцу. Так решается поставленная задача — накормить ребенка. Но вскармливание ребенка первого года жизни имеет не только нутритивное значение. Это было уже отмечено как общение матери и ребенка. Следует отметить, что среди аксессуаров для грудного вскармливания уже в 80?е годы ХХ века было предложено специальное приспособление (SNS (Supplementary Nutrition System) — дополнительная система кормления, разработанная швейцарской компанией Medela для докорма ребенка сцеженным женским молоком или заменителями женского молока [15, 16].

Это приспособление представляет собой градуированную емкость для смеси/сцеженного молока и мягкие капилляры. В комплект входят капилляры трех различных размеров.

К сожалению, этот способ докорма редко используется из-за отсутствия информации, как у кормящих матерей, так и у медицинских работников.

В последние годы общепризнанным является докорм детей сцеженным грудным молоком с помощью ложки. Мягкие ложечки SoftCup для докорма используются как альтернатива бутылочке с соской [16]. Мягкая нижняя ложкообразная часть обеспечивает лучшее дозирование, чем при использовании кружечки или поильника, — ложечка заполняется автоматически при сжатии резервуара. В начале кормления малышу не нужно втягивать воздух, так как между бутылочкой и наконечником расположен мембранный клапан, который также не допускает проливания молока.

Этот способ является профилактикой отказа ребенка от груди и наиболее подходящим для докорма сцеженным грудным молоком или смесью. Приспособление с успехом используется также при кормлении недоношенных детей, детей с различными расстройствами сосания, с челюстно-лицевыми (расщелины верхней губы и мягкого неба) патологиями.

Техника установления контакта с ребенком при искусственном вскармливании

Если мать кормит ребенка смесью, задача педиатра состоит в том, чтобы обучить мать технике искусственного вскармливания. Это позволит компенсировать возможный дефицит внимания матери. Какова же должна быть техника вскармливания из бутылочки? Вскармливание ребенка из бутылочки необходимо проводить матери. Для кормления мать берет ребенка на руки. При этом ей следует поглаживать ребенка. Руки ребенка должны быть свободными, чтобы он мог прикасаться к матери. Очень важен контакт «глаза в глаза». После кормления, если ребенок не заснул, его следует подержать на руках, разговаривать с ним. Время контакта матери и ребенка при таком подходе будет составлять не менее 20–30 минут. Такой способ вскармливания особенно показан матерям, которые очень хотели кормить ребенка, но по независящим от нее причинам вынуждены были перевести его на искусственное вскармливание. «Чувство вины» у матерей может быть снято посредством общения с ребенком и использованием кормления для общения с ним.

Таким образом, грудное вскармливание имеет не только нутритивное значение, не только способствует гармоничному развитию ребенка, но, что очень важно, является продолжением контакта между матерью и ребенком, истоком которого является внутри­утробный период. Контакт, сформированный в период грудного вскармливания, несомненно, оказывает влияние на формирование родительских отношений в последующие возрастные периоды и является предметом исследования психологов.

Литература

М. В. Гмошинская, доктор медицинских наук

НИИ питания РАМН, Москва

Источник