можно ли носить линзы при нистагме
Противопоказания к ношению контактных линз
Противопоказанием для ношения контактных линз может стать не только заболевание глаз. Рассказываем, при каких болезнях контактную коррекцию зрения придется заменить очками – на время или навсегда.
Противопоказания со стороны органов зрения
В первую очередь противопоказания для линз – это заболевания и дефекты органов зрения.
Воспалительные заболевания
Далее приведен неполный список воспалительных болезней, при которых ношение контактных линз противопоказано. После лечения и полного выздоровления, которое будет подтверждено офтальмологом, пациент сможет вернуться к контактной коррекции зрения.
Итак, от линз придется временно отказаться, если воспаление затрагивает:
Что будет, если пользоваться контактными линзами во время болезни? Воспалительные процессы могут обостриться на фоне нехватки кислорода и механического раздражения слизистой, а под линзой, особенно без должного ухода, создается благоприятная среда для роста и развития бактерий. Это может привести к тому, что острая форма заболевания перетечет в хроническую или возникнут тяжелые осложнения, для лечения которых потребуется хирургическое вмешательство.
Воспалительные болезни являются временным, но строгим противопоказанием к ношению контактных линз
Если болезнь уже приобрела хроническую форму, в периоды обострения не рекомендуется использовать контактные линзы. Что касается ношения линз в периоды ремиссии, когда нет явных проявлений заболевания, решение остается за офтальмологом – каждый подобный случай требует индивидуального подхода.
Нарушения зрения и невоспалительные заболевания
Отдельно следует выделить ряд состояний зрительной системы, которые не являются строгими противопоказаниями к ношению контактных линз, но требуют комплексного подхода со стороны врача-офтальмолога.
При данных состояниях врач-офтальмолог не только определяет возможность ношения контактных линз, но и назначает соответствующее лечение. Пациенту предлагают дополнительные меры для обеспечения комфорта при ношении линз, если есть возможность их подобрать. Например, это может быть хирургическое лечение.
Другие заболевания
Подбор контактных линз имеет ограничения при наличии:
Контактные линзы придется на время заменить очками, если появились:
Рекомендуется временно отказаться от линз, если вы принимаете следующие препараты:
Одним из побочных эффектов при приеме этих средств является сухость слизистых оболочек, поэтому контактные линзы могут вызывать дискомфорт.
Мы привели неполный перечень противопоказаний. Однако окончательное решение должен принимать офтальмолог – только после диагностики и оценки состояния органа зрения врач примет решение о том, можно ли вам использовать контактные линзы или лучше временно/навсегда перейти на очки.
Можно ли носить линзы при нистагме
а) Очки и контактные линзы. При нистагме отмечается высокая частота аметропий. Детям с нистагмом в возрасте младше шести лет требуется частая рефрактометрия для профилактики развития амблиопии. Контактные линзы могут оказаться эффективными и обеспечить лучшую оптическую коррекцию, так как они позволяют пациенту сильнее поворачивать голову с лучшей оптической коррекцией и не испытывать проблем с децентрацией и перекрыванием зрительной оси очковой оправой.
В некоторых исследованиях предполагается, что ношение контактных линз может уменьшать нистагм вследствие сенсорных реакций век, хотя это и не подтверждено.
б) Хирургическое лечение и лечение призмами. Пациенты с целью уменьшения нистагма часто используют различные компенсаторные стратегии. Часто с помощью хирургического вмешательства или призм можно облегчить использование компенсаторных механизмов. Оперативные вмешательства по поводу аномального положения головы обычно приносит прекрасные результаты и приводят к устойчивому улучшению.
в) Операции типа Kestenbaum-Anderson. У пациентов с инфантильным нистагмом, особенно с идиопатическим нистагмом и нистагмом при альбинизме, обычно имеется нулевая зона. Если нулевая зона не совпадает с первичной позицией, у пациента часто возникает аномальное положение головы позволяющее использовать эксцентрично расположенную нулевую зону для улучшения зрения (рисунке ниже нулевая зона при окулографии).
Обычно нулевая зона расположена или в первичной позиции взора, или в горизонтальной плоскости. У некоторых пациентов с горизонтальным нистагмом наблюдается наклон головы в вертикальной плоскости, или комбинированное аномальное положение головы в разных плоскостях. У пациентов с инфантильным вертикальным нистагмом также может возникать аномальный поворот головы в горизонтальной плоскости. Механизмы этих изменений до конца не изучены.
Если у пациента имеется патологический наклон головы в вертикальной плоскости, возможно выполнение операций резекции или рецессии на вертикальных и/или косых мышцах. При наклоне головы вбок возможно выполнение ротаторных операций Kestenbaum, либо рецессии и резекции косых мышц, либо, перемещения места прикрепления прямых мышц, вызвав торзию. Если выполняется вмешательство на двух горизонтальных или вертикальных прямых мышцах одного глаза, для создания ротаторного эффекта они перемещаются вверх и вниз или вправо или влево.
Если у пациента имеется манифестное косоглазие, операцию по поводу аномального положения головы нужно выполнять на фиксирующем глазу. После вмешательства по поводу аномального положения головы выполняется коррекция косоглазия нефиксирующего глаза (клинический случай 2). При сильном повороте головы требуется большой объем рецессии и резекции горизонтальных мышц.
Оперативное лечение аномального положения головы обычно эффективно. Операцию можно выполнять в любом возрасте, но лучше подождать, пока не будет установлена причина поворота головы. Если амблиопия вызвана тем, что ребенок не может носить очки из-за выраженного аномального положения головы, оперативное лечение следует выполнять в ранние сроки. В остальных случаях подходящий для операции возраст составляет приблизительно 6-8 лет, когда ребенок взаимодействует с врачом и его можно легко осмотреть.
Аномальный поворот головы может не развиваться полностью, пока ребенок не пойдет в школу, когда поворот головы станет появляться чаще и быть более выраженным из-за возросшей зрительной нагрузки. Операции типа Kestenbaum-Anderson эффективны даже у взрослых.
Клинический случай 1. Четырехлетняя девочка с идиопатическим инфантильным нистагмом нуждается в очковой коррекции астигматизма степенью 4 диоптрии на обоих глазах. Из-за сильного поворота головы влево она не могла носить очки, поскольку ей мешала оправа. Ей была выполнена рецессия 12 мм наружной прямой мышцы правого глаза и внутренней прямой мышцы левого глаза и резекция 12 мм внутренней прямой мышцы правого глаза и наружной прямой мышцы левого глаза. После операции голова направлена прямо.
Поскольку теперь она смогла носить очки, бинокулярная острота зрения повысилась от 0,6 до 0,2 logMAR. Восемь лет спустя сохранялось прямое положение головы.
Клинический случай 2. У девятилетнего мальчика наблюдался нистагм и выраженный наклон головы вбок, усиливающийся при зрительной нагрузке, «V»-паттерн эзотропии и гиперфункция нижней косой мышцы. Была выполнена операция в объеме перемещения наружной прямой мышцы правого глаза и внутренней прямой мышцы левого глаза на одну ширину сухожилия книзу, а также внутренней прямой мышцы правого глаза и наружной прямой мышцы левого глаза на одну ширину сухожилия кверху. Дополнительно выполнена рецессия внутренней прямой мышцы левого глаза по поводу эзотропии и двусторонняя рецессия нижней косой мышцы с целью коррекции «V»-паттерна. После операции наклон головы значительно уменьшился.
г) Артифициальная дивергенция. Конвергенция может уменьшать интенсивность нистагма. С помощью артифициальной дивергенции можно стимулировать конвергенцию и вызвать импульс конвергенции даже при взгляде вдаль. Для успеха артифициальной дивергенции большое значение имеет наличие хорошего бинокулярного зрения. При отсутствии бинокулярного зрения хирургическое вмешательство или призмы просто изменяют угол отклонения, не стимулируя конвергенции. Необходимо исследовать фузионные резервы и определить оптимальную силу призмы, располагаемую основанием кнаружи. Зачастую оптимальным методом подбора призмы является ношение призм Fresnel в течение, по крайней мере, одной или двух недель при обычной повседневной активности. Если сила призм невелика, они могут фиксироваться к очкам.
д) Синдром блокады нистагма. Некоторые пациенты с манифестным латентным нистагмом или инфантильным нистагмом могут амортизировать нистагм с помощью гиперконвергенции. Двусторонняя рецессия внутренней прямой мышцы может способствовать постоянной амортизации нистагма, поскольку заставит пациента постоянно конвергировать, чтобы держать глаза прямо.
Клинический случай 3. Пациент с врожденным нистагмом жаловался на постоянные «беспокойные глаза» и необходимость поворачивать один глаз внутрь, чтобы лучше видеть. У него был нистагм и периодическая эзотропия с большим углом. При окулографии выявлен толчкообразный нистагм, траектория колебаний свидетельствовала о инфантильном идиопатическом нистагме и манифестном латентном нистагме, уменьшающемся при конвергенции. Рецессия обеих внутренних прямых мышц на 5 мм привела к уменьшению нистагма и эзотропии. Острота зрения при обоих открытых глазах повысилась с 6/12 до 6/9.
Синдром блокады нистагма (см. клинический случай 3).
е) Аддукция. Приведение глаза амортизирует манифестный латентный нистагм. Если доминирует левый глаз, пациент фиксирует приведенным левым глазом и поворачивает голову влево. Если выполняется оперативное лечение косоглазия, чтобы откорригировать аномальное положение головы, следует оперировать доминирующий фиксирующий глаз. Если у пациента с манифестным латентным нистагмом имеется альтернирующее косоглазие, он поворачивает голову в сторону фиксирующего глаза, что создает ложную картину периодического альтернирующего нистагма, при котором у пациента наблюдается два и более различных аномальных положений головы. Если пациент с манифестным латентным нистагмом одним глазом фиксирует при взгляде вблизи, а другим — при взгляде вдаль, соответственно изменяется и положение головы.
Клинический случай 4. Пятилетний мальчик, жалобы (родителей) на альтернирующий поворот головы и экзотропию. При окулографии выявлен манифестный латентный нистагм, отмечается двусторонняя гиперфункция нижней косой мышцы и выраженная экзотропия. С целью коррекции поворота головы, чтобы ограничить приведение, выполнена необычно объемная двусторонняя рецессия внутренних прямых мышц на 10 мм. Однако поскольку рецессия внутренней прямой мышцы увеличила бы экзотропию, одновременно выполнена двусторонняя рецессия наружных прямых мышц на 16 мм. Аномальный поворот головы исчез, но сохранялась умеренная экзотропия. Однако через семь лет после операции экзотропия и нистагм были меньше.
ж) Уменьшение степени косоглазия. Уменьшение степени косоглазия и улучшение бинокулярного зрения при манифестном латентном нистагме может привести к уменьшению интенсивности нистагма. Пациенты с «А»- и «V»-паттернами косоглазия для уменьшения угла отклонения могут запрокидывать голову назад или на клонять ее вниз и уменьшать нистагм. У пациентов с манифестным латентным нистагмом оперативные вмешательства по поводу косоглазия могут значительно уменьшать нистагм.
Клинический случай 5. Со слов пациента, у него с рождения имеется нистагм, но ухудшение зрения наступило в течение прошедшего года. У него имелись манифестный латентный нистагм и экзотропия, бинокулярное зрение отсутствовало. На сделанных несколько лет назад фотографиях видно, что у пациента была небольшая эзотропия. Чтобы восстановить микроэзотропию, были подобраны призмы основанием внутрь. У пациента отмечено субнормальное бинокулярное зрение (тест Titmus с мухой положительный), нистагм уменьшился. Бинокулярная острота зрения повысилась на две строки таблицы logMAR.
з) Периодический альтернирующий нистагм. Если при периодическом альтернирующем нистагме фаза затишья не статична, голова пациента может медленно поворачиваться слева направо и обратно. Очень важно выявить у пациента периодический альтернирующий нистагм до выполнения операции. Операции Kestenbaum-Anderson при периодическом альтернирующем нистагме могут усиливать поворот головы в ту или другую сторону. У 23% пациентов с идиопатическим альтернирующим нистагмом и мутациями FRMD7 и у 29% пациентов с альбинизмом имеется периодический альтернирующий нистагм. В идеале окулография должна проводиться в течение по меньшей мере восьми минут, поскольку, как было показано, цикл периодического альтернирующего нистагма при инфантильном нистагме составляет от 90 до 280 секунд.
У многих пациентов с периодическим альтернирующим нистагмом не наблюдается изменения положения головы, вероятно, потому, что их нулевая зона не перемещается. При периодическом альтернирующем нистагме для коррекции положения головы возможно выполнение рецессий всех четырех горизонтальных мышц.
и) Тенотомия четырех прямых мышц. Эта операция заключается в отсечении и рефиксации прямых мышц у места их прикрепления. Тенотомия приводит к уменьшению нистагма и расширению нулевой зоны, возможно, за счет изменений проприоцептивных ответов глазодвигательных мышц. Операция выполняется на горизонтальных или вертикальных мышцах и может комбинироваться с вмешательством по коррекции косоглазия. Эффективность операции тенотомии всех четырех прямых мышц еще предстоит оценить.
л) Другие виды лечения. Ботулотоксин может уменьшать инфантильный нистагм. Однако необходимо выполнять повторные инъекции и ботулотоксин может вызывать косоглазие и птоз. Применение акустической обратной связи при инфантильном нистагме неэффективно или практически неприменимо.
Фармакотерапия инфантильного нистагма.
В этом исследовании, проведенном McLean et al., 48 пациентов с нистагмом (21 с идиопатическим и 27—связанным с заболеваниями глаз) случайным образом были разделены на три лечебные группы: получавшие мемантин, габапентпн или плацебо (между первым и четвертым осмотром).
(А) Изменения окулограммы во время лечения.
(Б) Изменения остроты зрения по шкале logMAR во время лечения и в течение 2-3 месячного периода выведения препарата (закрашенная зона между 4-м и 6-м осмотрами), во время которого пациент не получал препаратов.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Осложнения при ношении контактных линз
При ношении контактных линз возможно развитие некоторых осложнений. Обычно осложнения связаны с нарушениями правил использования линз либо ухода за ними. Может развиться инфекционный воспалительный процесс, непереносимость определенных компонентов растворов для контактных линз, а также гипоксия роговицы (недостаток кислорода в ее ткани). Симптомы таких осложнений могут напоминать другие заболевания глаз, не связанные с использованием линз, поэтому при первых признаках обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом.
В первую очередь при развитии любого осложнения необходимо прекратить использование линз, а затем лечить симптомы заболевания. После этого офтальмолог сможет принять решение, возможно ли в дальнейшем ношение данным пациентом контактных линз, либо стоит использовать другой способ коррекции зрения.
Синдром «красного глаза»
Гипоксия роговицы
При длительном ношении контактных линз, а тем более в случае постоянного несоблюдения режима ношения возможно формирование микроцист (в глубине эпителия погибшие клетки формируют микроцисты, а затем мигрируют наружу (и прорастание сосудов в ткань роговицы – неоваскуляризация. Если новые сосуды образуются исключительно в области лимба, зрение не нарушается, и никаких симптомов нет. Однако, когда сосуды разрастаются и с центральной области, зрение может существенно нарушаться. С целью предупреждения прогрессирования неоваскуляризации рекомендуется подбор более тонких линз и/или с лучшей кислородопроницаемостью.
Аллергические, иммунные осложнения
Такое осложнение проявляется покраснением глаз, а также специфическими изменениями на конъюнктиве, которые офтальмолог определяет при осмотре со щелевой лампой. Лечение включает использование подходящих средств энзимной очистки, применении линз с более частой плановой заменой либо имеющих большую устойчивость к формированию отложений, уменьшении времени ношения линз. Медикаментозная терапия может включать противоаллергические препараты и глюкокортикостероиды.
Верхний лимбальный кератоконъюнктивит – состояние, которое также может развиваться при ношении контактных линз; заключается в иммунной реакции, которая проявляется синдромом «красного глаза», фотофобией, утолщением конъюнктивы, снижением остроты зрения, жжением, зудом. При таком осложнении требуется прекратить ношение линз, пока симптомы полностью не будут купированы. Целесообразно также применять пероксидные системы ухода за линзами, перейти на ЖГПЛ.
Аллергический конъюнктивит – осложнение, развивающееся как реакция гиперчувствительности к какому-либо компоненту растворов для линз. Проявляется данное состояние покраснением глаз, интенсивным зудом. Требуется прекращение применения раствора, на который возникла реакция, иногда назначаются местные кортикостероиды.
Растворы, предназначенные для ухода за линзами, способны вызывать как аллергические, так и токсические реакции. Симптомы сначала неинтенсивные, неспецифические: пациент ощущает инородное тело, развивается гиперемия конъюнктивы, гипертрофия ее сосочков. Верхняя часть лимба более интенсивно гиперемирована, возможна точечная кератопатия между центром роговицы и лимбом (локально снижается прозрачность). Без адекватного лечения на ее месте формируется непрозрачный паннус из микроцист (помутнение поверхностного слоя роговицы).
Стерильный (неинфекционный) кератит – осложнение при ношении контактных линз, которое характеризуется отложением клеток крови в ткани роговицы (ее периферической части). Причина данного состояния – иммунная реакция на бактериальные токсины (микроорганизмов, которые находятся на задней поверхности линз). Формирующиеся инфильтраты при прекращении ношения линз и применении местных кортикостероидов рассасываются без стойкого нарушения зрения.
Механическое воздействие линз
Точечный поверхностный кератит – состояние, которое часто регистрируется у пациентов, использующих контактную коррекцию. Его причиной обычно является неправильный подбор линз (слишком плоская или крутая посадка), при этом в разных участках роговицы формируются поверхностные инфильтраты. При применении жестких линз инфильтраты локализуются на 3 и 9 часах (по принципу циферблата), на периферии или в центре. Причиной является неплотное прилегание век к роговице в области межпальпебральной (между веками) щели, нестабильность слезной пленки, усугубляет процесс замедленное моргание. В центральной области инфильтраты образуются при «крутой» форме роговицы (это может наблюдаться в случае кератоконуса ), при этом центр роговицы прилегает к линзе более плотно, чем остальные отделы. Инфильтраты в периферической зоне образуются при плоской роговице, когда линза опирается на ее край. При любой локализации инфильтраты быстро рассасываются при подборе правильной формы и размера линз. Иногда местно назначают кортикостероиды.
Деформация роговицы
В случае длительного использования контактных линз возможно постепенное и непредсказуемое изменение формы роговицы. Чаще такое осложнение возникает при использовании жестких линз, но возможно и после мягких. После прекращения использования линз форма роговицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Химическое повреждение эпителия
Остающиеся после обработки на поверхности линз растворы для ухода за КЛ могут стать причиной развития синдрома «красного глаза», слезотечения, фотофобии, боли. Содержащаяся в пероксидных системах перекись водорода в случае неполной нейтрализации может вызвать существенное ухудшение зрения на непродолжительное время. С целью предупреждения такого повреждения роговицы необходимо с предельной точностью соблюдать все рекомендации по правильному использованию таких систем очистки линз.
Инфекционный кератит
Согласно статистическим данным по США, каждый год инфекционный кератит развивается у одного из 2500 пациентов, использующих дневные контактные линзы, и каждого пятисотого из применяющих линзы в непрерывном режиме. Основная причина – нарушение требований по уходу за контактными линзами. Бактериальный кератит развивается остро, проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болью, слезотечением, появлением гнойного отделяемого, а также снижением остроты зрения. Лечение данного осложнения включает применение антибактериальных препаратов, что при своевременном начале терапии позволяет предупредить осложнения.
Наиболее тяжело поддается терапии акантамеба. Это микроорганизм, который в природе широко распространен. Чаще всего в глаза попадает с загрязненной водопроводной водой, если пациент промывает или хранит в ней линзы или не снимает при купании в водоемах. Иногда лечение такого осложнения продолжается несколько месяцев, применяются такие препараты, как неомицин, пропамид, клотримазол, миконазол, кетоконазол и другие.
Синдром «сухого глаза»
Для пациентов, использующих контактную коррекцию, нарушение состояния слезной пленки – это обычное состояние. Более выражен этот эффект при применении мягких контактных линз. Это связано с их большим диаметром, когда линза захватывает и роговицу, и отчасти ткани вокруг нее. Замедляется эвакуация из-под линзы микроорганизмов, инородных тел (например, частичек пыли), снижается трофика подлежащих тканей, химический состав слезы нарушается. Это проявляется покраснением глаз, ощущением инородного тела, сухостью или слезотечением, резью, жжением.
При наличии подобных проявлений целесообразен переход на силикон-гидрогелевые контактные линзы либо линзы из биосовместимого материала Proclear. Лечение синдрома «сухого глаза» включает применение увлажняющих капель (искусственной слезы), которые не содержат консерванты и могут применяться с линзами. В рацион рекомендуется включить омега-3-кислоты, которые снижают испарение с поверхности глаза слезы. В случае неэффективности проводится закрытие акриловыми или силиконовыми пробками слезных точек.
Плюсы и минусы линз от ношения при разных болезнях
При ухудшении зрения пациентам назначают ношение очков или контактных линз. Второй вариант обладает неоспоримыми преимуществами: удобство применения, большой выбор моделей, возможность вести активный образ жизни и прочие. Но есть у линз и определенные недостатки. Рассмотрим плюсы и минусы средств контактной коррекции.
Разновидности линз
Контактные линзы предназначаются для коррекции различных нарушений рефракции: близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Существует два основных вида: дневные и ночные.
Дневные
Дневные линзы могут быть жесткими (ЖКЛ) или мягкими (МКЛ). Мягкие изготавливаются из:
По режиму ношения можно выделить несколько категорий: ежедневки, гибкие (носят 1 сутки), пролонгированные (носят до 6 дней), непрерывного ношения (носят до одного месяца).
Дневные ЖКЛ изготавливаются из полимерных материалов, которые могут быть проницаемы для кислорода и непроницаемы.
Существуют декоративные ЖКЛ, которые изменяют цвет глаз, они выпускаются для людей с близорукостью, дальнозоркостью, а также без проблем со зрением. Для пациентов с астигматизмом тоже можно подобрать цветные, но их ассортимент крайне ограничен.
Ночные ортолинзы
Ночные (ОК-линзы, ортокератологические) изготавливаются из жестких композитных материалов (флюоро-силиконо-акрилат, Boston Equalens II). Они полностью газопроницаемы, поэтому не вызывают гипоксию в ночное время суток, когда глаза закрыты, и доступ воздуха к ним практически не осуществляется.
Надевать ортолинзы необходимо только на ночь, днем они совершенно не нужны, поскольку хорошее зрение сохраняется на протяжении 12 и более часов.
Как происходит коррекция ночными линзами?
Ночные линзы воздействуют непосредственно на роговицу, они сдвигают эпителий во время сна. Роговая оболочка принимает форму, необходимую для правильной фокусировки лучей, поэтому человек начинает видеть мир без искажений вблизи и вдали.
Благодаря своим особенностям эпителий не может моментально вернуться в обычное состояние, а меняет форму очень медленно в течение 12-24, а иногда 48 часов. К тому времени, когда роговица снова примет патологическое состояние наступит ночь, и человек снова наденет ортолинзы.
Когда происходит сдвигание эпителия, человек спит и ничего не чувствует. Процесс сдвигания проходит очень медленно и абсолютно безболезненно. Но для достижения эффекта спать надо не меньше 7-8 часов, но не больше 12 часов.
Через некоторое время роговица “запоминает” новое измененное состояние, и эффект от применения сохраняется дольше.
Ночные линзы — это средства коррекции нового поколения. Они не только восстанавливают зрение, но и лечат, останавливают прогрессирование заболевания. Дневные ЖКЛ и МКЛ только устраняют оптические дефекты, поэтому не столь эффективны, как ночные.
Показания к применению ок линз
Имеются следующие показания к применению ортолинз:
Возраст пациентов должен составлять от 6 до 40 лет.
После 40 лет ношение ночной коррекционной оптики также возможно, но сначала доктор должен провести обследование и удостовериться, что возрастные изменения органов зрения еще не наступили.
Противопоказания к ОК-терапии
У ОК-терапии есть абсолютные противопоказания и относительные. В число абсолютных входят:
Относительные противопоказания подразумевают, что после устранения проблемы или излечения заболевания, ортолинзы можно носить. К ним относятся:
Плюсы использования ночных линз
У ночных линз есть масса преимуществ, которые требуют детального рассмотрения.
Корректировка зрения во сне
Восстановление зрения происходит во сне, поэтому не приносит никаких неудобств пациенту. Днем он может:
Подобрать ночные линзы может только опытный офтальмолог. Приглашаем всех желающих записаться на консультацию в клинику ЭЛИТ ПЛЮС, где наши специалисты проведут полное обследование. Мы находимся в Москве.
Удобство в использовании
Ортолинзы хранятся дома в растворе, их невозможно потерять или разбить на улице. Они не могут случайно выпасть из глаза, их не надо вынимать, если попала соринка.
В случае ношения ночных линз ребенком родители контролируют процесс надевания и снятия, поскольку утром и вечером он находится дома.
Контейнер с офтальмологическими изделиями удобно брать с собой в командировки.
Отсутствие опасности травмы
Поскольку оптика в глазу отсутствует в дневное время, то она не сможет повредить роговицу, если глаз кто-то случайно заденет рукой. При ношении очков опасность травмы велика, если они разобьются. В случае с ортолинзами такая проблема возникнуть не может.
Воспрепятствование дальнейшему ослаблению зрения
Ортолинзы снижают или полностью останавливают прогрессирование миопии. Особенно эффект заметен у детей и подростков, поскольку орган зрения у них до конца не сформировался, поэтому роговица легче меняет свою форму и дольше ее сохраняет. При небольших рефракционных нарушениях в детском и подростковом возрасте существует шанс восстановить зрение до 100%.
Газопроницаемый материал
При ношении дневной контактной оптики роговица испытывает кислородное голодание, поскольку доступ воздуха к глазу практически перекрыт. Газопроницаемость у них не слишком высокая. Осложнением гипоксии является патологическое разрастание сосудов.
У ночных линз dk 100%, поэтому кислородное голодание во время сна исключено. В дневное время глаз свободно дышит.
Не травмируют роговицу
Ортолинза не давит и не царапает роговую оболочку. Она даже не касается эпителия, между ней и поверхностью оптики находится слезный слой, поэтому происходит гидравлическое давление.
Травмироваться можно при неправильном надевании или удалении ортолинзы. Но после 1-3 дней применения лекарства микроповреждения быстро заживают.
Минусы ношения ночных линз
У ортокератологических коррекционных изделий есть небольшие недостатки. Но они не столь существенны по сравнению с преимуществами.
Стоимость обследования, подбора и самих ортолинз достаточно высока. Она может превысить 30 тыс. рублей. Это объясняется тем, что подбираются коррекционные изделия персонально для каждого пациента, а их изготовление стоит дорого. Кроме того, нужно покупать очищающие жидкости, контейнеры.
Менять линзы нужно только один раз в год, а повторный подбор пары обойдется дешевле на 5-7 тыс. рублей.
Хрупкость линз
Хотя ортолинзу нельзя сломать случайным прикосновением, но материал достаточно хрупок. Он повреждается, если линзу уронить, наступить на нее. Также ее легко поцарапать ногтями, жестким полотенцем.
Коррекционная оптика с микротрещинами, царапинами, повреждениями к эксплуатации непригодна.
Адаптация к ношению
По отзывам пациентов, в течение первой недели использования ночных линз могут возникать ощущения инородного тела, песка в глазах, становится трудно уснуть. После засыпания человек ничего не чувствует, а в течение 7 дней полностью привыкает к ношению.
Нельзя использовать во время заболеваний с повышением температуры
Во время гриппа и простуды придется вернуться к использованию очков. Ортолинзы в это время использовать опасно, это чревато серьезными последствиями, также возникает сильный дискомфорт из-за слезотечения, либо излишней сухости. Впрочем, носить обычные МКЛ или ЖКЛ во время заболеваний с повышением температуры также нельзя, поскольку возникает благоприятная среда для развития вирусов и бактерий.
Часто задаваемые вопросы
❓ Безопасно ли вообще носить линзы?
✅ Абсолютно безопасно, если строго соблюдать правила ношения и обработки средств контактной коррекции.
❓ Чем ночные линзы лучше обычных?
✅ Ночные ЖКЛ лечат, в отличие от обычных, которое просто исправляют оптические дефекты.
❓ Можно ли носить ортокератологические линзы детям?
✅ Можно, но с возраста 6-7 лет. Предварительно проводится полное обследование в условиях клиники.
❓ Нужны ли какие-то капли для глаз при ношении ночных линз?
✅ Нужно использовать увлажняющие капли (“искусственные слезы”), которые облегчают снятие и надевание средств коррекции. Выбрать их поможет врач.