можно ли отбеливать зубы с ретейнерами
Что ставят после брекетов
Исправление прикуса при помощи брекетов весьма эффективно позволяет исправить практически любые аномалии. Процесс придания зубам нормального положения довольно длительный и требует много терпения. И вот, наконец, приходит день, когда стоматолог решает, что активная фаза лечения закончена и можно снимать брекеты, к огромной радости пациента. Однако многие не знают, что ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекет-системы.
Перемещение зубов, происходящее во время ношения брекетов, сопровождается активной перестройкой костной ткани челюсти, связок, кровеносных сосудов и других околозубных тканей. После снятия брекет-системы зубы сохраняют определенную степень подвижности и стремятся вернуться в первоначальное положение. Поэтому им необходима дополнительная фиксация. Для этой цели применяются специальные ортодонтические конструкции – ретейнеры.
Что такое ретейнеры?
Пациенты нередко спрашивают стоматологов: «Обязательно ли нужно использовать ретейнеры после лечения брекетами?» Ответ – да. Если в восстановительном периоде после ношения брекетов не предпринять меры по фиксации зубов, то они могут просто вернуться в прежнее неправильное положение, сведя на нет все достигнутые результаты. Поэтому использование ретейнеров на заключительном этапе ортодонтического лечения является обязательным.
Ретейнеры бывают съемные и несъемные. Съемные ретейнеры изготавливаются в виде проволочной дуги, пластинки или прозрачной пластмассовой каппы. В первые месяцы после установки их необходимо носить постоянно, снимая во время еды. В дальнейшем, после разрешения врача, съемные ретейнеры можно надевать только на определенный период в течение суток, например, в ночное время. Однако применение только съемных конструкций не всегда бывает целесообразно. Этот вопрос решает лечащий врач-ортодонт, учитывая форму аномального прикуса, индивидуальные особенности организма, ход активной стадии лечения брекетами и другие факторы.
Несъемный ретейнер представляет собой изогнутую тонкую проволоку необходимой длины, фиксирующую зубы и сдерживающую их стремление вернуться в исходное положение. Эта конструкция, как правило, крепится к задней поверхности зубов при помощи клеящего состава. Ее изготавливают индивидуально, поэтому она удобна и незаметна. Несъемные ретейнеры чаще всего применяются в ортодонтии, потому что они более практичны и совершенно не мешают обычному образу жизни. Их обычно устанавливают непосредственно после снятия брекетов или даже за несколько дней до этого, чтобы сразу зафиксировать зубы в достигнутом положении.
Наиболее эффективным является сочетание фиксации зубов при помощи несъемного ретейнера с использованием съемных пластиковых капп в ночное время. Такой подход позволяет максимально закрепить результаты проведенного ортодонтического лечения. Стоит отметить, что во время ношения ретейнеров пациенту обязательно стоит уделять достаточно внимания гигиене полости рта и регулярно осуществлять профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.
В течение какого времени нужно использовать ретейнеры?
Период ношения ретейнеров определяется многими факторами: видом аномалии, ходом лечения и др. Он всегда определяется индивидуально лечащим врачом, которого пациент должен регулярно посещать примерно раз в полгода. В целом, средняя длительность периода использования ретейнеров обычно рассчитывается, как 1,5–2 срока ношения брекетов.
Отбеливание и реставрация зубов при установленных ретейнерах
После снятия брекет-системы обязательно проводится профессиональная чистка зубов: стоматолог убирает остатки клеящего состава, которым брекеты крепились к зубам, проводит шлифовку эмали. Поверхности, к которым будет прикрепляться ретейнер, должны быть полностью очищены от любых зубных отложений. По желанию пациента может быть проведена процедура отбеливания, но ее также можно провести и позднее в любой момент. То же самое касается и реставрации зубов с вестибулярной (внешней) и апроксимальных (боковых) поверхностей, при необходимости ее возможно осуществлять без всяких ограничений. Отбеливание и реставрация никак не влияют на установленные ретейнеры, поскольку эти ортодонтические конструкции располагаются на оральной (внутренней) стороне зубов.
Клиника АРТОКС на проспекте Вернадского (м. Юго-Западная) предлагает качественное и надежное исправление аномалий прикуса и положения зубов с использованием самых современных брекет-систем. Большой опыт наших врачей-ортодонтов поможет избавиться от недостатков зубного ряда, чтобы Вы могли радовать себя и окружающих красивой улыбкой.
Ретейнеры после брекетов: что это такое и как долго их носить
Исправление прикуса – сложный и долгий процесс, требующий немало терпения. Но далеко не все знают, что лечение не заканчивается на ношении брекетов. Дело в том, что конструкция брекет-систем предполагает достаточно быстрое исправление положения зуба у пациента, но она не может гарантировать стабильность результата. Связано это со строением челюсти и другими естественными факторами. Чтобы закрепить прогресс после брекетов ставят ретейнер и оставляют его на необходимый срок.
О ретенции, механизмах ее появления и последствиях читайте в статье: Что такое ретинированные зубы, отчего они появляются и как их лечить…
Что это такое и для каких целей их устанавливают
Что такое ретейнеры после брекетов? Так называется разновидность ортодонтической шины, которую носят во время ретенционного периода. Так называют время, когда зуб стремится вернуться в свое изначальное положение. Ретейнер же препятствует искривлению, пока прикус не станет постоянным.
Возврат к неправильному положению у зубов во рту происходит из-за особенностей их строения. Дело в том, что кроме привычного положения у зуба имеется связочный аппарат. Связки куда более консервативны, чем сам прикус, они стремятся вернуть все как было. Чтобы переучить связки и мышцы требуется немало времени. Ортодонтические ретейнеры помогают бороться с мышечной памятью, которая стремится вновь испортить зубной ряд.
Еще недавно врачи считали, что после исправления прикуса зубы остаются ровными на всю жизнь. Сегодня доказано, что это – миф.
Разновидности конструкций и их отличия
Существует несколько видов ретейнеров на зубы после брекетов. Выбирать наиболее подходящий лучше вместе с врачом. Аппараты можно классифицировать по размеру, типу материала, но классическим основанием для деления изделий на группы является возможность самостоятельно снять тренажер. Так, выделяют несъемные и съемные ретейнеры. У каждого типа свои особенности и преимущества.
Несъемные ретейнеры
Модели, которые нельзя снимать, более популярны, поэтому сначала стоит разобраться, что это такое — несъемный ретейнер. Аппарат представляет собой небольшую фиксирующую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов. Ее устанавливает врач сразу после снятия брекет-системы.
Несъемную конструкцию практически невозможно разглядеть
Было немало исследований на тему того, как влияет проволока на зубы. Большинство стоматологов сходятся на мнении, что изделие абсолютно безопасно для эмали. Оно крепится специальным композитным материалом и практически не мешает пациенту.
В среднем после установки ретейнеров должна пройти неделя, чтобы пациент перестал их замечать. Единственное неудобство, с которым он сталкивается — необходимость более тщательной чистки зубов. Все время ношения рекомендуется использовать специальный ирригатор с насадкой, которая обеспечивает более тщательный уход за полостью рта.
Съемные конструкции
Съемный ретейнер также называют «ретенционной капой». По своей сути аппарат представляет собой тот же элайнер с металлической дугой, которому не нужно воздействовать на прикус. В отличие от съемных такие системы требуют от пациента прилежности и педантичности: необходимо строго выполнять предписания врача, носить изделия положенное время днем и ночью.
Нередко съемный ретейнер становится дополнением к несъемной модели. Тогда его носят в течение ночи и снимают на день, а вот проволока остается на зубах все 24 часа. Такие меры необходимы, если врач заметил очень сильное сопротивление прикуса или если проволока недостаточно эффективна для каких-то моляров или резцов.
Съемные ретейнеры легко надеваются, но все же заметны на зубах
Выделяют два типа снимающихся ретейнеров после брекетов:
Если несъемные модели заставляют пациента уделять время тщательной очистке полости рта, то при ношении съемных можно заметить, что это ретейнер для зубов требует больше внимания и ухода. Его желательно регулярно промывать и чистить по инструкции от производителя.
Еще один вид съемного ретейнера. Используется реже, т. к. жесткие элементы вредят зубам и сильно бросаются в глаза.
В некоторых случаях врач отдает предпочтение более новым средствам — трейнерам. О них читайте подробнее в отдельной статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию.
Какие есть плюсы и минусы
Плюсы и минусы ретейнеров после снятия брекетов зависят от типа используемой конструкции. Общими преимуществами называют закрепление результата лечения, после которого врач может дать гарантию, что зубы останутся ровными на долгие годы.
Преимущества и недостатки несъемных моделей
Главными плюсами моделей, которые крепятся к прикусу на постоянной основе, называют:
Пациенты, использующие подобные модели, говорят, что несъемный ретейнер — это такое средство, которое создает неудобства только первое время. Сначала зубы чистить немного сложно, но по сравнению с уходом во время ношения брекетов, это ерунда. Также к минусам приписывают необходимость посещения стоматолога и периодические повреждения проволоки, из-за которых приходится организовывать внеплановый визит к врачу.
Многие выбирают именно несъемные модели, потому что такой ретейнер на фото не видно и улыбке он не мешает. Если вы не скажете человеку, что носите аппарат, никто о нем не узнает.
Преимущества и недостатки съемных моделей
Съемный ретейнер собирает немало хороших отзывов благодаря следующим достоинствам:
Главный недостаток аппарата в том, что это видимый ретейнер для зубов. Днем, когда пластинка находится во рту, она ощутимо меняет внешний вид улыбки. Это может стать причиной появления комплексов и неудобств. Также у некоторых конструкция приводит к повышенному слюнообразованию, что довольно неудобно.
Бывают случаи, когда врач прописывает установку ретейнеров сразу двух видов: несъемную конструкцию на одну челюсть и ношение капы на другую.
Как проходит процесс установки
Ретейнер после брекетов ставится в кабинете врача. Процесс проходит в несколько этапов:
На видео ниже можно ознакомиться с тем, как ставят ретейнеры непрямым способом фиксации.
Если речь о капе, ее вы можете надеть и сами. Но обычно врач контролирует процесс, потому что это помогает подкорректировать ретейнер для зубов под форму челюсти. Есть модели, которые изготавливаются на заказ, а есть – термомоделируемые, которые можно исправить под прикус после нагрева.
Как долго придется носить конструкцию
Сколько носить ретейнеры по времени может сказать только врач. Одному человеку достаточно года, другому потребуется несколько лет. Можно оценить только примерные сроки: для этого умножьте время, которое вы провели с системой корректировки прикуса, на два. Средние показатели – от 3 до 6 лет, но все очень индивидуально.
Существуют исключения, при которых жестких сроков ношения ретейнера после брекетов нет. Если процесс тренировки мышц идет очень медленно, придется ходить с пластинкой всю жизнь.
Как проходит процесс снятия
Капы снимаются с зубного ряда легко и их необходимо удалять изо рта для утреннего и вечернего ухода. А вот несъемный ретейнер после снятия брекетов придется удалять у врача. Но не стоит торопиться с этим решением. Если изделие вам не мешает, носите его и дальше.
Можно ли убрать проволоку самому
Композитный материал, на котором крепится лента, иногда отлетает сам. Поэтому, в теории, аппарат можно снять самостоятельно. Но нужно понимать, что удалять ретейнер для зубов без врача — это большой риск. Вы можете повредить эмаль, зуб. Просто попросите помощи у ортодонта, и он уберет проволочку за несколько минут.
Частые вопросы о ношении ретейнеров
Ретейнеры – это популярное изделие, что носят после брекетов очень многие люди. Поэтому о нем появляется немало вопросов. Коллектив DENT-HUNTER подготовил ответы на наиболее важные из них. Если мы что-то не учли, задавайте вопросы в комментариях.
Как чистить зубы с несъемным ретейнером?
С ретейнерами после снятия брекетов требуется уделять максимум внимания чистке зубов. Она проходит следующим образом:
Многие пациенты считают, что несъемные ретейнеры – это такое устройство, которое провоцирует появление зубного камня. Это миф. А вот кариес и правда может развиться из-за плохого ухода. Поэтому желательно использовать ирригатор и регулярно делать профессиональную очистку ротовой полости.
Ирригатор облегчит чистку зубов
Как ухаживать за съемным ретейнером?
Уход за съемными конструкциями предельно прост. Вам необходимо регулярно чистить их зубной щеткой, ополаскивать перед тем, как установить во рту и раз в неделю использовать специальный дезинфицирующий раствор. Не забывайте мыть аппарат и внутри, и снаружи – бактерии и грязь накапливаются с обеих сторон.
Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?
Поведение пациента при поломке зависит от того, сколько нужно носить ретейнеры и какой срок с момента установки уже прошел:
Можно ли делать МРТ?
Разрешение на МРТ зависит от вида металла, который используется в проволоке. МРТ – это магнит, который притягивает металл, что может быть опасно для тех, кто носит ретейнеры. В общем случае лучше отказаться от этой процедуры. Чаще всего можно заменить МРТ компьютерной томографией.
Выводы. Советы специалиста
Ретенционный период – очень важная часть исправления патологий зубного ряда. При неправильном поведении пациента в это время эффект вполне может сойти на нет. Предупредить проблему можно с помощью специальных аппаратов съемного или несъемного вида. Они называются ретейнерами.
Главные особенности ортодонтических аппаратов:
Врачи знают, что это именно ретейнер для зубов удерживает прикус в правильном состоянии, пока мышцы не привыкнут к новому положению моляров, резцов и клыков. Носить аппарат нужно обязательно. Если с каким-то видом ортодонтической конструкции возникают проблемы, всегда можно подобрать другой вариант, который лучше подойдет пациенту.
Можно ли отбелить металлокерамические зубы
Сейчас многие задумываются об отбеливании зубов, и их прекрасно можно понять: красивая улыбка подчеркнет любой образ, сделает человека более презентабельным. Но бывает такая, что человек имеет несколько искусственных коронок, и задумывается об отбеливании зубной эмали. Тогда стоматологу задается вопрос: «Можно ли отбелить металлокерамические коронки»? Единственный возможный ответ: нет! Это связано с тем, что отбеливающие средства воздействуют только на натуральную эмаль. Подобные средства не могут осветлить ортопедические конструкции.
Если только планируется установка коронок, то отбеливание нужно произвести до протезирования. Когда эмаль станет светлее, можно приступать к установке ортопедических конструкций. Тогда улыбка будет равномерно белоснежной, так как цвет керамического покрытия ортопед будет подбирать под собственную эмаль. Можно ли отбеливать коронки из металлокерамики после их установки? Ответ: нет! Тут остаётся либо смириться, либо полностью менять конструкции, что потребует больших финансовых вложений.
Почему невозможно осветлить керамику?
Керамическое покрытие в зуботехнической лаборатории подвергается обжигу. После этого оно становится сверхпрочным. Воздействовать на него отбеливающими гелями, растворами невозможно. Отбеливающие смеси не проникнут в керамическое покрытие, поэтому осветления не произойдет. Данное свойство характерно для всех видов ортопедических конструкций.
Отбеливание зубов нужно производить только до протезирования. После процедуры стоматолог будет подбирать будущие коронки, опираясь на цвет осветленной эмали. А значит, по окончанию лечения улыбка будет безупречна.
Отбелить зубы из металлокерамики невозможно. Единственный нюанс: если они находятся не в линии улыбки, то отбеливание возможно в переднем участке. Жевательные зубы не заметны при разговоре, следовательно, разницу в цвете передних и жевательных зубных единиц никто увидит.
Единственная альтернатива
Если у вас есть металлокерамические конструкции, которые не устраивают вас по цвету, единственное верное решение – это заменить их. Металлокерамика имеет определенный срок службы. С течением времени керамическая поверхность может стираться, откалываться, что влияет на эстетику.
В нашей стоматологии в Москве ортопеды устанавливают высоко эстетичные протезы, которые не только создадут белоснежную улыбку, но и надежно защитят зубы от внешних воздействий.
Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония – это лучший вариант протезирования по всем показателям. В этих конструкциях сочетаются прочность диоксида циркония и высокая эстетичность керамического покрытия. Идеальное точное прилегание к десне, высокая светопропускная способность этих коронок создает непревзойденную улыбку. Стоимость такого протезирования высокая, но результат оправдывает такую стоимость.
Стоматологи-ортопеды нашей клиники подробно расскажут на консультации о всех особенностях этих конструкций, сориентируют по стоимости и по количеству посещений, которое необходимо для создания белоснежной улыбки.
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Это теперь навсегда?! Про ретенционный этап в ортодонтии
Все пациенты ортодонта ждут дня, когда их улыбка будет идеально красивой без всяких аппаратов и даже без элайнеров, а также без необходимости ходить в клинику. Но достигнутый результат нужно сохранить, поэтому очень важно хорошо представлять себе, как это делается и для чего.
Брекеты сняли, но лечение не закончено
Можно ли обойтись без ретенционного этапа?
Взрослым пациентам и подросткам, которые исправляли постоянный прикус, – нет. Это обязательный этап в лечении. Он хоть и проще, чем активное перемещение зубов, но важен не меньше. За время перемещения зубов корни просто не успевают привыкнуть к новому положению. Есть также мышечная память, а так как корни зубов, кость челюсти, десны, связки – это живая и постоянно обновляющаяся система, то без закрепления тут же может начаться обратное движение – регресс.
Пример: лечение с помощью брекетов заняло 2 года, после него врач не установил ретейнеры и не изготовил каппы. Сам пациент не знал о том, что это нужно было делать. Результат был полностью потерян за 2 недели.
Такая ситуация могла произойти 15–20 лет назад, когда не все клиники работали по единому стандарту. Сейчас каждый ортодонт будет вести пациента с учетом того, что после лечения нужен ретенционный этап, независимо от того, применялись элайнеры или брекеты.
Как проходит ретенционный этап?
Ретейнеры бывают двух видов:
Они хорошо знакомы тем, кто во время активного перемещения зубов носил элайнеры. В этом случае ретейнеры – это последняя пара элайнеров. Те, кто носил брекеты, получают такие прозрачные каппы впервые. Их изготавливают сразу после снятия брекетов. Каппы захватывают все зубы – от передних резцов до «семерок» или «восьмерок».
Это металлическая проволока, которая выглядит как дуга брекетов, только ее длина меньше. Она наклеивается с обратной стороны зубов с помощью материала, похожего на пломбировочный. Ретейнер ставят не на все зубы, а только на 6–8 передних. Дуга и место ее присоединения гладкие, они не мешают дикции, незаметны внешне, не влияют на питание и в целом никак не ощущаются.
Несъемный ретейнер
Как долго длится этот этап?
Стандартно – в два раза дольше, чем длилось лечение. То есть при лечении сроком 1 год ретенционный этап длится минимум два года. Но зачастую даже после этого срока полностью расставаться с каппами рано: многие пациенты отмечали, что зубы все равно могут начать двигаться. Есть риск частично или даже полностью потерять результат, который был достигнут за целый год.
Самостоятельно определить, насколько велик риск регресса, можно так: не надевайте ретейнеры в течение 1–2 дней, а потом наденьте и прислушайтесь к своим ощущениям. Каппы наделись с небольшим усилием, есть ощущение давления на зубы, особенно на те, чье положение до лечения было больше отклонено от нормы? Значит, за 1–2 дня уже произошли микроскопические перемещения зубов. Прерывать ретенционный этап еще рано.
Прерывая ретенционный этап, важно не торопиться
Как закрепить результат?
Практика ортодонтов показывает, что к рецидивам чаще всего приводит именно раннее снятие ретейнеров либо их непостоянное ношение. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта и при своевременном посещении плановых осмотров, результаты лечения сохранятся на долгие годы и Ваша улыбка останется неотразимой.
При лечении сложных аномалий врач может посоветовать дополнительное наблюдение у ортопеда, так как осанка влияет на прикус и может «потянуть» его назад, к неправильному положению, но все же это не рядовой случай.
А если придется носить всегда?
Вариант, что врач-ортодонт посоветует вообще не отказываться от ретейнеров, возможен. Обычно такое бывает у взрослых пациентов – исправить полностью осанку и положение суставов одними брекетами или элайнерами уже не всегда возможно, поэтому тенденции к регрессу в состоянии прикуса (то есть к движению снова в неправильное положение) могут сохраниться.
Даже после 3–4 лет ретенционного этапа возможен регресс! Особенно у взрослых.
Но на эту ситуацию стоит посмотреть с другой стороны. В стоматологии вообще не так много видов лечения, которые дают результат раз и навсегда.
А врач-ортодонт имеет дело не с протезами или имплантами, а с живой тканью. Вполне естественно, что если корни зубов уже сместились один раз из-за особенностей своего строения, неправильной осанки или вредных привычек, это может произойти и снова.
Тем более, если пациент исправлял прикус в 35–40 лет. Получается, что он прожил с неправильным постоянным прикусом около 25 лет, поэтому вполне ожидаемо, что за 1–2 года лечения и ретенционного этапа корни не привыкнут к новому положению и будут стремиться на старое место!
Это не аргумент против лечения, и все преимущества остаются у пациента: ровная красивая улыбка, более легкий уход за зубами и поддержание их здоровья, возможности для протезирования или установки виниров. Это лишь означает, что ретенционный этап, возможно, будет длиться неопределенно долго.
Можно ли постоянно носить в ночное время каппу? Конечно, да – она не мешает сну и не причиняет никаких неудобств. Обновлять ее нужно раз в год или даже реже, так как форма зубного ряда уже неизменна. А несъемный ретейнер вообще не нуждается в обновлении кроме случаев частичной коррекции.
При соблюдении рекомендаций врача достигнутый результат сохраняется навсегда. Эти рекомендации вовсе не сложны: пациенты привыкают к ним и не замечают каких-то ограничений в жизни, зато вклад в здоровье зубов очень весомый.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры