можно ли пить аллохол при гастрите желудка

Аллохол : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит:

активные вещества: желчь крупного рогатого скота сухая 80 мг,

чеснок сушеный 40 мг,

листьев крапивы 5 мг,

уголь активированный 25 мг,

ядро: магния оксид, крахмал картофельный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат,

оболочка: сахароза, магния гидроксикарбонат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид Е 171, повидон, тальк, тропеолин-0, воск пчелиный.

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета. На поперечном разрезе видны три слоя: ядро – серо-черного цвета с вкраплениями; средний слой – белого цвета и наружный светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний желчного пузыря. Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

Фармакологические свойства

Аллохол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Холевая и хенодезоксихолевая кислоты, содержащиеся в препарате, подвергаются метаболизму в печени: конъюгируют с аминокислотами, секретируются в желчь, откуда вновь выделяются в кишечник, затем частично реабсорбируются; остальная часть выводится с фекалиями.

Уголь активированный из кишечника не всасывается и полностью выводится с каловыми массами через 7-10 часов. Уголь активированный не токсичен, хорошо выводится из организма. Кал после приема препарата окрашен в черный цвет.

Фармакокинетические параметры биологически активных веществ чеснока и листьев крапивы не изучены в виду сложности их состава.

Желчегонное (холекинетическое и холеретическое) средство, снижает процессы гниения и брожения в кишечнике. Усиливает секреторную функцию клеток печени, рефлекторно повышает секреторную и двигательную активность органов ЖКТ.

Комбинированное средство, усиливающее образование желчи и желчных кислот.

Действие желчи обусловлено рефлекторным влиянием на секреторную функцию паренхимы печени. Желчь усиливает также секреторную и двигательную функцию ЖКТ.

Вещества, содержащиеся в чесноке, подавляют процессы гниения и брожения к кишечнике.

Листья крапивы обладают желчегонными и противовоспалительными свойствами.

Уголь активированный является адсорбентом, связывающим токсические вещества в ЖКТ.

Источник

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Источник

Аллохол (Allocholum)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Аллохол улучшает секреторную функцию клеток печени, вызывая умеренный холеретический эффект. Стимулирует синтез желчных кислот; повышает осмотический градиент между желчью и кровью, что обусловливает повышение фильтрации в желчные капилляры воды и электролитов; ускоряет ток желчи по желчевыводящим путям, предупреждая распространение инфекции, и снижает интенсивность воспалительного процесса; уменьшает возможность выпадения ХС в осадок с последующим образованием камней. Процесс холатообразования происходит в основном за счет таурохолевой и дезоксихолевой кислот, содержащихся в сухой желчи. Увеличение выхода желчи в просвет кишечника способствует рефлекторному повышению секреторной и двигательной деятельности пищеварительного тракта, улучшает эмульгирование пищевых жиров и процесса пищеварения в целом. Компоненты чеснока, которые входят в состав препарата, способствуют угнетению процессов брожения в кишечнике, уменьшая метеоризм.

Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в кишечнике, затем частично реабсорбируется; остальная часть выводится с калом.

Показания Аллохол

в составе комплексного лечения: хронического холецистита, дискинезии желчного пузыря, постхолецистэктомического синдрома, атонического запора, неосложненного холестероза желчного пузыря.

Применение Аллохол

взрослым назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды в течение 3–4 нед. Потом — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды в течение 1–2 мес. При необходимости курс лечения повторяют 2–3 раза с перерывом 3 мес. Первые признаки улучшения состояния появляются обычно на 5–8-е сутки после начала лечения (уменьшение выраженности боли в правом подреберье, исчезновение диспептических явлений).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый гепатит, желчнокаменная болезнь, обтурационная желтуха, спазм сфинктера Одди, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острый энтероколит.

Побочные эффекты

проявления индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата (аллергические реакции), диарея.

Особые указания

при мочекаменной болезни препарат применяют с осторожностью.

Период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только после консультации врача, который определит соотношение польза/риск.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Нет данных относительно негативного влияния препарата на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Взаимодействия

одновременное применение Аллохола с:

холеретиками синтетического или растительного происхождения — усиливает желчеотделение;

слабительными препаратами — приводит к устранению запоров;

жирорастворимыми витаминами — способствует лучшему их всасыванию;

антисептиками или химиотерапевтическими средствами — улучшает терапевтическую эффективность последних при инфекционных процессах в печени или желчных путях;

препаратами, содержащими алюминия гидроксид, колестирамин, колестипол, — снижает абсорбцию и уменьшает эффект Аллохола; одновременный прием их нецелесообразен.

Передозировка

до настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы. При длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны следующие симптомы: диарея, тошнота, зуд кожи, повышение уровня трансаминаз в крови. Лечение. Отмена препарата, симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Актуальная информация

Аллохол — препарат, который отпускается в наших аптеках уже более 50 лет. Несмотря на огромнейший выбор лекарственных средств в аптеках за эти годы, препарат остается популярным. Конечно, огромную роль в этом играют цена и тот факт, что он относится к препаратам безрецептурного отпуска. И все же давайте разберемся, почему он так популярен и стоит ли относиться даже к таким традиционным и проверенным лекарственным средствам без должной осторожности.

Аллохол представляет собой желчегонный препарат, относящийся к холеретикам, то есть усиливающим выделение желчи. Бывают также холекинетики — средства, повышающие сократимость желчного пузыря, и холеспазмолитики, то есть средства, которые расслабляют желчные пути при спазме. Эти группы препаратов объединяет тот факт, что они стимулируют желчевыделение. Кроме того, Аллохол оказывает мягкое противовоспалительное и противомикробное действие (Харкевич Д.А., 2006). Давайте посмотрим, чем обусловлены эти эффекты.

Рассмотрим состав препарата

Природа — это неиссякаемый источник натуральных средств для нашего здоровья. Так, крапива двудомная (а именно ее листья), один из компонентов Аллохола, давно используется в народной медицине. Издавна крапива известна как средство, назначаемое при кровотечениях. Она применялась как общеукрепляющее, придающее бодрость растение (Соколов С.Я., 1993).

Считается она полезной и при атеросклерозе. Отдельно следует отметить использование крапивы при холецистите, болезнях пищеварительного тракта. Для крапивы характерны противовоспалительные свойства. Она способствует восстановлению слизистой оболочки у пациентов с вышеупомянутыми заболеваниями. Выступает прокинетиком не только для желчного пузыря, но и для кишечника. Хлорофилл, большое количество которого содержится в листьях этого растения, полезен при анемии. Крапива — это растение, которое оказывает мягкое желчегонное действие. Крапиву не стоит принимать беременным, особенно на поздних сроках, из-за ее отрицательного влияния на тонус матки. Опасна крапива и при повышенной свертываемости крови. При кровотечениях следует использовать это растение с осторожностью, это обусловлено тем, что, не зная причины болезни, можно упустить драгоценное время и это приведет к необратимым последствиям. Крапиву используют в народной медицине при нарушениях менструального цикла (увеличение объема кровопотери), маточных кровотечениях. В послеродовой период под влиянием крапивы усиливается сокращение матки, тонус и амплитуда повышаются. Ранее это растение входило в фармакопеи разных стран, в том числе и стран Европы, и очень широко применялось в терапии некоторых заболеваний.

Поговорим о чесноке. В состав препарата Аллохол входит чеснок (а именно его экстракт).

Его луковица содержит немного эфирного масла, которое придает ему своеобразный запах и вызывает слезотечение. Главной составляющей эфирного масла является диаллилдисульфид. Чеснок содержит также фитонциды и бактерицидные вещества, в состав чеснока входят тиоциановая кислота, полисахариды, йод, тиамин, аскорбиновая кислота. Считается, что он оказывает противоглистное и противосклеротическое действие, принимает участие в дезинфекции кишечника, в народной медицине он применяется при диарее, дизентерии. Также его считают средством против рака, способным препятствовать вредному воздействию ядов на организм. Чеснок прикладывают к местам укусов ос, пчел и других насекомых. Благоприятное действие чеснока неоспоримо.

Чеснок также усиливает моторику ЖКТ, стимулирует секрецию желчи и других пищеварительных соков.

В народной медицине чеснок часто употребляется при простудных заболеваниях, так как он способен разжижать мокроту и облегчать ее отхождение.

Известно, что чеснок стимулирует деятельность сердца и даже расширяет коронарные сосуды.

Чеснок (препараты, в состав которых он входит) в фитотерапии назначают для подавления процессов гниения в кишечнике. Интересно, что аллицин (вещество, обладающее бактерицидными свойствами, образуется при механическом разрушении клеток чеснока) способен замедлять рост бактерий уже в разведении 1:125 000, что позволяет говорить о нем как о противомикробном веществе. Как бактерицидное и уменьшающее выраженность воспалительных явлений средство он применяется при болезнях полости рта и зубов. Существует много рецептов народной медицины по применению чеснока. Однако необходимо помнить и о тех случаях, когда его не стоит применять для лечения тех или иных заболеваний.

Чеснок нельзя использовать больным с язвой желудка. Он может вызвать обострение гастрита. Чеснок не стоит применять лицам, находящимся на сахароснижающей терапии или применяющим антикоагулянты. Сок чеснока при наружном использовании, прикладывании на пораженный участок может вызвать раздражение и мацерацию.

Третьим компонентом Аллохола является желчь сухая (таурохолевая, дезоксихолевая желчные кислоты). Она содержит желчные кислоты, которые способствуют эмульгации жиров и помогают всасыванию их и витаминов (жирорастворимых) в просвете кишечника. Этот компонент препарата увеличивает количество выделяемой желчи за счет увеличения именно ее продукции гепатоцитами печени. Содержащаяся в Аллохоле желчь повышает содержание в вырабатываемой организмом желчи холатов, а значит, снижается вероятность выпадения холестеринового осадка.

В состав препарата входит уголь активированный, он уже много лет известен как сорбент, обладающий мягкими адсорбирующими свойствами и связывающий токсины. К тому же он уменьшает вздутие кишечника. Сорбенты — их еще называют антидотами местного действия — призваны адсорбировать вредные или ядовитые вещества и таким образом не давать им всасываться в ЖКТ. Но его назначают не только при разнообразных отравлениях, но и при диспептических явлениях или вздутии живота (метеоризме). Ранее его применяли даже при повышенной кислотности.

Аллохол согласно АТС-классификации относится к препаратам, применяемым при билиарной патологии. Он относится к холеретикам, то есть средствам, повышающим выработку желчи, увеличивающим ее отделение (Мостовий Ю.М., 2006) За счет чего он оказывает желчегонное действие? Препараты этой группы также называются истинными желчегонными (Окороков А.Н, 2005). Он улучшает желчесекреторную способность гепатоцитов (клеток печени). Этот препарат способен улучшить секрецию желчи, уменьшить воспаление желчевыводящих путей и даже снизить вероятность формирования в желчном пузыре осадка с формированием камней холестериновой природы.

Повышение поступления желчи в кишечник пациента приводит к улучшению его сократительной двигательной функции и большему выделению пищеварительных соков. Исходя из этого, также улучшаются переваривание и усвоение жиров, процесс переваривания пищи. Препарат препятствует процессу брожения в просвете кишечника, уменьшает его вздутие. Благодаря повышению тока секрета по желчевыводящим путям Аллохол и другие препараты группы истинных желчегонных предупреждают возникновение восходящей инфекции и распространение воспалительных явлений. Действующие вещества Аллохола подобраны таким образом, что их терапевтические эффекты взаимоусиливаются и взаимодополняют друг друга.

Чем руководствуется лечащий врач, выбирая, какое именно желчегонное следует назначить конкретному больному в конкретной ситуации? Ведь даже если вам назначали это лекарственное средство однажды, в следующий раз оно может не помочь и даже навредить. Первым фактором, безусловно, является фаза заболевания — обострение или ремиссия. Также применяя желчегонное при, допустим, холецистите, необходимо обратить внимание на сопутствующие заболевания, например гипотоническую или гипертоническую дискинезию. В начале обострения хронического холецистита могут быть назначены устраняющие спазм желчегонные средства, после его купирования — желчегонные препараты, которые имеют в своем спектре действия противомикробный или противовоспалительный эффект. Иногда препараты могут назначаться сочетанно, а не последовательно. Ближе к окончанию курса лечения могут назначаться другие лекарственные средства, а при снижении тонуса желчных путей выбор будет остановлен на холецистокинетиках.

Фармакокинетика

Процесс всасывания действующих веществ препарата Аллохол происходит в кишечнике, затем он частично реабсорбируется. Выведение происходит с каловыми массами.

Показания

Среди патологических состояний, при которых может понадобится включение в схему лечения Аллохола, следует упомянуть следующие. Это хронический холецистит. Различной выраженности дискинезии желчевыводящих путей без спазма сфинктера Одди. Также Аллохол может применяться у пациентов с удаленным желчным пузырем для терапии развивающихся после операции нарушений стула и плохого переваривания пищи. В терапии запоров, связанных со снижением кишечного тонуса и холестерозом желчного пузыря (ХЖП), когда в его стенке происходит накопление холестерина и других липидов.

Аллохол не применять:

• если есть гиперчувствительность к любому из компонентов препарата (даже если реакция такого рода возникала когда-то давно, препарат, который ее вызвал не следует назначать);

• гепатит любой этиологии;

• желчнокаменная болезнь (ЖКБ);

• механическая или подпеченочная желтуха;

• в случае когда спазмирован сфинктер Одди, при этом нарушается эвакуация желчи, а увеличение ее количества приводит к усилению болевых ощущений и другим неприятным последствиям;

• при остром панкреатите;

• во время обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (следует помнить, что действующие вещества Аллохола обусловливают повышение секреции пищеварительных желез);

• при острых энтероколитах.

Сочетанное назначение с другими препаратами

Сочетанное применение с другими препаратами группы холеретиков обусловливает синергичный эффект и действие самого Аллохола усиливается. Сочетанное применение препарата со слабительными лекарственными средствами — устраняет запор (констипация). При сочетанном применении Аллохола и жирорастворимых витаминов происходит лучшее их (витаминов) всасывание в организме человека. Также повышается эффект антибактериальных средств при назначении их сочетанно для терапии патологии, возникшей в желчных путях или печени (микробной природы). Аллохол не применять с препаратами, в состав которых входит алюминий, и с сорбентами, так как они снижают его всасывание.

Предосторожности

В период беременности или кормления грудью Аллохол может быть назначен только врачом в том случае, если возможная польза для матери перевешивает потенциальный риск для ребенка/плода. Аллохол с осторожностью назначается при мочекаменной болезни (камни в мочевом пузыре, почках). В то же время препарат можно принимать водителям автомобилей, лицам, управляющим различными механизмами. Он не вызывает заторможенности реакций.

Способ применения. Дозы

Взрослым Аллохол обычно назначается по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды; курс лечения составляет 1 мес. Если основные симптомы болезни были устранены, стоит рекомендовать прием лекарственного средства в низшей дозе на протяжении 1–2 мес, а именно по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после приема пищи. Однако также может быть сразу назначен курс лечения сроком 2 мес (Окороков А.Н., 2005). Курс лечения можно повторять несколько раз в год, сделав перерыв между ними 3 мес.

Передозировка

При применении в высоких дозах, назначенных врачом, в течение длительного периода возможны явления дискомфорта в животе, тошнота, диарея, кожный зуд. При проведении лабораторных анализов может быть выявлено повышение АлАТ и АсАТ. Действия в этих случаях: прием препарата прекратить; принять сорбент.

Побочные реакции

Могут развиваться аллергические реакции, особенно у склонных к ним людей.

Итак, Аллохол занимает свою нишу в комплексном лечении болезней желчевыводящих путей, также является относительно недорогим препаратом (количество денежных средств, затраченных на курс лечения). Стоит еще раз отметить, что Аллохол относится к безрецептурным препаратам, однако необходимо помнить, что самолечение недопустимо и всегда следует обращаться к врачу.

Источник