можно ли пить боржоми при температуре
Вода Боржоми: состав, польза, особенности приема
Боржоми – вода вулканического происхождения, добывается в одноименном грузинском городе и поставляется в 40 стран мира. Вода залегает на глубине до 1500 м и попадает в 9 эксплуатационных скважин путем самоизлива – выталкивания на поверхность за счет природного углекислого газа. Минеральная вода относится к лечебно-столовым, гидрокарбонатно-натриевым, способствует нормализации обмена веществ, подходит для людей, активно занимающихся спортом.
Состав и особенности воды
В состав воды также входят сера, хлор, фтор, другие полезные микроэлементы. Уровень минерализации Borjomi – 5–7,5 г/л (средний). Минералка доступна в продаже в стеклянных и пластиковых бутылках 0,5–1,25 л, а также алюминиевых банках объемом 0,33 л.
Продукция компании-производителя соответствует международному стандарту ISO 9001:2008. Качество воды регулярно проверяется в специальных лабораториях.
Показания к применению
Лечебные свойства воды Боржоми известны уже не одно столетие. Питье минералки полезно при:
При недугах дыхательных путей воду используют в виде ингаляций, при гинекологических заболеваниях – для бальнеологических процедур.
В ограниченных объемах (до 150 мл в день) употребление напитка разрешено беременным женщинам при токсикозе (газ желательно выпустить). Хороша вода в качестве средства от похмелья. Спортсмены пьют Borjomi с целью восполнить потерю запасов минералов вследствие физических нагрузок.
Противопоказания
Прием жидкости вызывает в желудке щелочную реакцию, что опасно разъеданием стенок желудка. Боржоми запрещена при обострении гастрита и язвы.
Воду можно приобрести в свободном доступе в аптеке, магазине, однако регулярно ее употреблять не стоит. Максимальное количество в сутки – 0,5 мл. Частое питье Боржоми может вызвать перенасыщение организма минералами и привести к проблемам со здоровьем.
С осторожностью следует давать минералку детям. Передозировка чревата запором и симптомами пищевого отравления. Лучше всего предварительно проконсультироваться с педиатром.
Как пить воду Боржоми
Строгих правил употребления целебного напитка не существует. Однако чаще всего врачи рекомендуют пить его за 30 минут до еды, не более 150 мл за один раз. Курс очищения организма от шлаков и токсинов составляет 2 недели.
При курортном лечении и профилактике болезней курс минеральной воды назначается специалистом в индивидуальном порядке.
Применение минеральной воды «Боржоми» у пациентов с патологией ЖКТ
Статья подготовлена по результатам исследований кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика
Эффективным компонентом лечебных и реабилитационных программ для больных с различной патологией является использование природных лечебных ресурсов, в частности минеральных вод. Минеральные воды широко применяются и в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, способствуя наступлению ремиссии и профилактике обострений.
Минеральная вода «Боржоми» давно используется при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период ремиссии, при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желчнокаменной и мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях мочевыводяших путей, болезнях дыхательных путей.
Всем таким пациентам, безусловно, назначают соответствующую стандартную терапию и строгое соблюдение диеты. Для точной оценки самостоятельной (парциальной) эффективности собственно минеральной воды «Боржоми» производства IDS Borjomi Beverages Co N.V. (Грузия) в лечении пациентов с наиболее частой патологией органов пищеварения — гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом с сохраненной кислотообразующей функцией желудка — было спланировано и проведено клиническое исследование.
Материалы и методы
Настоящее исследование выполнялось в соответствии с требованиями, предъявляемыми Государственным экспертным центром МЗ Украины к клиническим испытаниям. В исследовании принимали участие 100 пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в клинике кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика.
Схема обследования больного
До начала и после приема минеральной воды всем пациентам, включенным в исследование; проводилось обследование с применением клинических, лабораторных и инструментальных методов:
Всем пациентам назначали по 150 мл минеральной воды «Боржоми» 3 р/сут за 30-40 мин до еды в течение 21 дня.
Результаты и обсуждение
Под нашим наблюдением находились 100 больных (43 женщины и 57 мужчин в возрасте 18-65 лет) ГЭРБ различной степени тяжести. Давность заболевания составляла от 1 года до 18 лет.
У всех больных ГЭРБ определялась по клинической картине заболевания и инструментальным методам обследования.
Основной жалобой пациентов была изжога, частота которой составляла от 2-3 р/нед до 2-3 р/сут. У 47 больных изжога периодически сопровождалась горечью во рту, что свидетельствует не только о кислотном компоненте рефлюктата, но и о наличии в нем желчи. Смешанный рефлюктат, как известно, оказывает более выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку пищевода и часто коррелирует с риском развития пищевода Барретта. У 27 больных отмечалась выраженная изжога (3 балла), которая приводила к снижению качества жизни. У подавляющего большинства больных — 82 — изжога появлялась или усиливалась в связи с нарушением питания, стрессом, тяжелой физической нагрузкой.
Пациенты предъявляли жалобы также на боли за грудиной, чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области (п=76); дискомфорт, легкую боль в эпигастральной области натощак (п=23), нарушения стула в виде периодических запоров (п=58). Ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность были выявлены у большинства больных (91%), при этом нарушения сна из-за ночных кислотных прорывов, что проявлялось изжогой, отмечали 12 пациентов.
Объективный статус у всех обследованных больных был удовлетворительным. У 32 женщин и 38 мужчин в разных возрастных группах определялась избыточная масса тела (ИМТ 30-34 кг/м 2 ).
При пальпации у 73 больных отмечалась незначительная болезненность в пилородуоденальной и эпигастральной зоне. Печень определялась у края реберной дуги. Патологических симптомов выявлено не было.
До назначения лечения 96 больным было проведено эндоскопическое исследование; 76 пациентам для исключения пищевода Барретта выполнили хромоэндоскопическое исследование.
У большинства пациентов отмечалось легкое течение ГЭРБ, не требовавшее применения кислотосупрессивных препаратов. Больным с эрозивным эзофагитом дополнительно к диетотерапии назначали ингибиторы протонной помпы 2 р/сут в течение 3 нед, затем на фоне диетотерапии — минеральную воду «Боржоми» по общепринятой методике.
У 4 больных была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у 16 — дискинезия желчевыводящих путей, у 24 пациентов — синдром раздраженного кишечника.
При морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка, проведенном 70 больным с катаральным эзофагитом, у 62 (89%) пациентов был выявлен хронический гастрит, у 8 (11%) — признаки воспаления и очаговой атрофии.
Лабораторные методы обследования не выявили отклонений в показателях клинических анализов крови и мочи, а также печеночных проб.
Тест на определение Н. pylori проводили у 91 больного. Антихеликобактерную терапию назначали пациентам с длительным анамнезом заболевания, с наличием эрозивного поражения слизистой оболочки пищевода.
Для определения кислотности желудочного сока 87 больным проводили рН-метрию. По результатам исследования у 83 участников выявлена повышенная кислотность желудочного сока со средним значением рН 1,25+0,04, у 4 больных показатели рН были в пределах нормы.
Всем больным, включенным в исследование, проводилась коррекция пищевого поведения и назначалась диетотерапия. Рекомендовалось соблюдение 5-разового режима питания с ранним необильным ужином за 2-3 ч до сна. Общая калорийность рациона составила 2100-2200 ккал, у больных с избыточной массой тела — 1800-2000 ккал.
В рацион рекомендовали включать полноценный (животный) белок, уменьшить количество жиров (особенно насыщенных и со6-полиненасыщенных жирных кислот), простых углеводов; при этом рекомендовали употреблять термически обработанные сложные углеводы (каши, овощи), исключить крепкие бульоны, экстрактивные вещества, свежевыпеченные хлебобулочные изделия, блюда из макаронных изделий; потреблять теплую или пищу комнатной температуры. Соблюдение щадящего режима питания и уменьшение размера порций были обязательными условиями лечения.
У 24 больных ГЭРБ была проведена антихеликобактерная терапия лечебными схемами первой или второй линии в зависимости от ранее проводимого лечен ия. Успешная эрадикация имела место у 18 больных — 75% случаев.
Всем больным, включенным в исследование, после подписания информированного согласия, проведения анти-хеликобактерной терапии в случаях, когда было принято решение об эрадикации Н. pylori, была назначена диетотерапия и прием минеральной воды «Боржоми».
Побочных реакций, требующих отмены минеральной воды или снижения дозировки, не наблюдалось.
Уменьшение частоты и выраженности изжоги отмечалось уже на 4-5-й день лечения, исчезновение (отсутствие как минимум в течение недели) — на 10-12-й день. Большинство пациентов отметили улучшение состояния уже в первые дни приема минеральной воды «Боржоми». К концу курса лечения изжога исчезла у 53 больных, у 45 пациентов значительно уменьшились выраженность и частота изжоги. У 9 участников, у которых число эпизодов изжоги уменьшилось незначительно, отмечалась горечь во рту; таким больным потребовалось назначение кислотосупрессивных препаратов.
Значительный интерес представила динамика изменения выраженности изжоги. Так, среди 27 больных с выраженной изжогой (3 балла) до лечения после приема минеральной воды «Боржоми» этот симптом исчез у 6 (22%) участников, у 19 (70,5%) — значительно (до 1 балла) и у 2 (7,5%) незначительно (до 2 баллов) уменьшилась выраженность изжоги к концу курса лечения.
Практически у всех пациентов наблюдались улучшение общего состояния, повышение работоспособности, улучшение сна, однако у 4 больных, у которых до лечения отмечалось периодическое появление изжоги в ночные часы, данные жалобы сохранились (1 балл), хотя и возникали реже. Этим пациентам потребовалось дополнительное назначение кислотосупрессивных препаратов. Симптомы, характеризующие нарушение общего состояния (утомляемость, слабость, раздражительность и др.), к концу курса лечения были купированы у 25 (28%) больных, у 35 (39%) значительно уменьшились (1 балл), у 5 (5%) изменились незначительно (2 балла) и у 25 (28%) не изменились. Очевидно, у последних на качество жизни влияли не только симптомы, связанные с ГЭРБ, но и другие социальные, профессиональные и межличностные факторы.
К завершению лечения у большинства больных (57 человек) боль и чувство дискомфорта в эпигастрии исчезли, а у 19 человек наблюдалось значительное уменьшение их выраженности (1 балл). У 25 участников отмечалась нормализация стула. Отрыжка имела место у 88 больных, при этом у 8 пациентов — выраженная (3 балла). После курса лечения отрыжка исчезла у 56 (64%) больных, у 28 (32%) периодически имела место, однако интенсивность этого синдрома была менее выраженной (1 балл).
Результаты эзофагогастродуоденоскопии, проведенной после лечения у 80 больных, свидетельствуют об улучшении состояния слизистой оболочки пищевода и желудка.
Доктор Маковская о лечении в Боржоми
Добрый день, друзья! Предлагаем вашему вниманию интервью с терапевтом и гастроэнтерологом Лианой Владимировной Маковской, врачом санатория «Borjomi Palace», практикующей на грузинском курорте Боржоми с 1971 года.
Добрый день, спасибо за уделенное нам время! Начать хотелось бы с главного вопроса: на лечении каких групп заболеваний специализируется курорт Боржоми?
Главной «фишкой» нашего климатического и бальнеологического курорта является вода «Боржоми» – карбонатно-гидронатриевая вода средней минерализации (5-7,5 г/1 л). Применяется она в основном в питьевом лечении, но её можно принимать и как столовую воду, настолько она сбалансирована. Город давно известен во всем мире лечением желудочно-кишечных заболеваний – это основа, с которой всё началось и со временем расширилось до нынешнего уровня. Если быть конкретнее, то к нам у нас чаще всего лечат гастриты (атрофические, гиперацидные, анацидные), язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки, заболевания кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, печени.
В нашем санатории много диагностических возможностей, часто пациенты приезжают с неполными обследованиями и неточным диагнозом, мы доводим их до конца, прежде чем назначать лечение. Хочу подчеркнуть, что практически всегда заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются сопутствующими заболевания опорно-двигательного аппарата или сердечно-сосудистой системы. У нас созданы условия для лечения этих заболеваний: есть лаборатория с полной биохимией, УЗИ, гастроскопия, колоноскопия и многое другое. Мы стараемся лечить исключительно курортными методиками, к препаратам прибегаем только в крайних случаях с хроническими больными, например, при лечении гипертоников, которые всегда принимают лекарства. Подытожим: основные профили – это заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболевания опорно-двигательного аппарата. Отдых и лечение в Боржоми также хорошо подходит для общего оздоровления.
Что является противопоказанием для лечения в Боржоми?
Абсолютных противопоказаний к пребыванию в Боржоми нет, противопоказаны могут быть только те или иные процедуры. К нам приезжают и онкобольные, и гости после пересадки почки. Нашу воду принимать можно практически всем, даже онкобольным. Не показана вода больным с некоторыми видами почечнокаменной болезни: с фосфатными камнями питьевое лечение не рекомендовано, с уратными и оксалатными – можно после консультации. После литотрипсии нужно приезжать только с рекомендацией от лечащего врача. При желчекаменной болезни надо быть аккуратным с дозировкой, так как камень может сдвинуться. С язвенным колитом лечение также не показано в силу того, что может начаться кровотечение. При наличии кардиостимулятора прием «Боржоми» не противопоказан, но строго запрещены все электропроцедуры.
Расскажите, пожалуйста, о правилах приема воды.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важен правильный выбор температуры воды. Если гиперацидное состояние, то даем теплую воду минут за 50-60 до еды. Если нормальное, то минут за 40 до еды. При атрофиях назначаем прием прохладной воды за 25-30 минут до еды. Если наблюдается ахилия, то принимать непосредственно перед едой до 1 стакана. Любителям набирать воду и увозить ее с собой сообщаю: целебные свойства воды сохраняются в течение 3 дней, а бутилированная вода ничем не отличается по составу от воды из источника, за исключением искусственной газации.
Очень эффективной процедурой является тюбаж – промывание желчного пузыря и желчных протоков минеральной водой «Боржоми», которая улучшает качество желчи. За один прием выпивается до двух стаканов воды, которая может дополняться медом, магнезией или оливковым маслом. Эту процедуру мы рекомендуем даже пациентам с удаленным желчным пузырем, чтобы желчные протоки оставались проходимыми. В день проведения процедуры нельзя переедать и после еды минут 30-40 быть на ногах. Впрочем, последние советы актуальны для всех пациентов.
Какие методы применяются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта?
Проводим уже названные тюбажи, в том числе с применением зонда, безболезненно и комфортно делаем кишечные промывания. Промывания очень важны при нарушениях обмена и опасность данной процедуры является мифом, якобы при ее проведении вымывается вся полезная микрофлора. Это не опасно, если проводить промывание 1-2 раза в год. Ещё мы назначаем микроклизмы с минеральной водой, маслами и фагами.
Приезжают ли на курорт пациенты с болезнью Крона?
Очень редко приезжают, может несколько человек за год. Минеральная вода им не противопоказана, но процедур мы им назначить не можем. Занимаемся мы и грязелечением, проводим озонотерапию, есть иммерсионные камеры, что в целом тонизирует и улучшает капиллярное кровообращение при сосудистых заболеваниях и нарушениях обмена жиров и углеводов.
А с какими заболеваниями обмена целесообразно приезжать в Боржоми?
С обоими типами диабета приезжают, даем диетическое питание, проводим минеральные ванны, углекислые ванны, четырехкамерные ванны (улучшают циркуляцию), лимфодренаж (улучшает венозный кровоток, стимулирует лимфоотток), озонотерапию, локальные озоновые береты с наушниками и общий комбинезон, грязевые обертывания с учётом состояния сердечно-сосудистой системы. Недавно ввели водородную терапию – антиоксидантную терапию, при которой выводятся стрессовые свободные радикалы, очень полезно для профилактики. Водород селективно убирает лишние оксиданты, плохо влияющие на липидный обмен. Ещё для таких пациентов проводим карбокситерапию.
Консультация врача
Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года
Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!
Ротавирусная инфекция – как пережить?
Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.
Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.
Пик заболевания регистрируют в период с ранней осени по начало весны. Ротавирус вызывается одним из девяти видами вируса, который поражает кишечник, поэтому его могут называть «кишечный грипп».
Источники заражения ротавирусной инфекцией
Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.
Заражение происходит следующими способами:
Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.
Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.
Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.
Симптомы
Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.
Лечение
Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.
Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.
Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.
Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.
Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.
Защитить от ротавирусной инфекции поможет прививка.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.