можно ли пить гербалайф при беременности на ранних сроках

Алла Шилина: вопросы и ответы эксперта

6 апреля в социальных сетях Herbalife мы предлагали вам задать вопросы эксперту по питанию, диетологу и эндокринологу Алле Шилиной. Сегодня мы публикуем ответы на первые 10 ваших вопросов.

Вопрос №1: Подскажите, как сбалансировать рацион ребенка, если он нуждается в ежедневной гормональной терапии и стремительно набирает вес?

Можно следовать общим принципам диетотерапии при ожирении, индуцированном стероидными гормонами:

Вопрос №2: Можно узнать о противопоказаниях продукции Herbalife?

Прежде чем начать использовать продукт, ознакомьтесь с информацией на этикетке. Единственное противопоказание – это индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Вопрос №3: Могут ли 20 г клетчатки (льняная), принятые вечером (где-то за час до сна), задерживать воду в организме и влиять на утренние показатели Tanita (резко повысился показатель воды, с

57%)? Или стоит искать другую причину?

Прием клетчатки должен быть равномерно распределен в течение дня. Случаи задержки жидкости на фоне приема клетчатки мне не известны. Думаю, нужно искать другую причину ее задержки.

Вопрос №4: Добрый день! Я на 36 неделе беременности, 1-2 приема пищи в день заменяю или совмещаю с ГБ коктейлями. Изначально проблем с лишним весом не было (170 см рост, 57 кг вес, 30 лет). Беременность тоже в графике набора, надеюсь уложиться в 10-12 допустимых кило на 40 неделях. Просто хочу сохранить звенящую лёгкость. Мой вопрос о ГБ и грудном вскармливании. Беременная экспериментирую сама над собой, скажем так — ощущения хорошие, изжоги нет…, значит нормально идут коктейли. Что Вы скажите о постродовом периоде кормления? Есть ли статистика-данные-исследования? Надо взять во внимание, что рацион должен быть насыщен, молоко должно появиться и не пропасть … Заранее спасибо!

Применение каких-либо заменителей пищи (не только Herbalife, но и других компаний) может быть разрешено только после проведения соответствующих исследований. Исследования на беременных и кормящих женщинах проводятся редко из-за этических соображений и их крайне высокой стоимости. Компания Herbalife не проводила подобных исследований, поэтому не может рекомендовать использование своей продукции беременными и кормящими женщинами.

Вопрос №5: Очень многие боятся начинать пить ваш коктейль (точнее, содержащийся в нем протеин). Говорят: вызывает повышение «мочевины» в крови. На ответ, что нет, это не правда! Говорят: покажите где, когда, кто доказал, что это не так?! С уважением Л. Нетепо. Саяногорск.

Спасибо за интересный вопрос! Расскажите сомневающимся, что данные о безопасности приема растительного белка подтверждены клиническими исследованиями.

Вот данные исследований:

Вопрос №6: У некоторых от травяного концентрата начинается учащенное сердцебиение. Можно ли продолжать пить и каким образом лучше?

Такая ситуация характерна для людей с повышенной активностью симпатической нервной системы. У них кофеин и зеленый чай стимулируют частоту сердечных сокращений. В таких случаях травяной напиток надо использовать в первой половине дня и начинать с маленькой порции. Также нельзя использовать Травяной Напиток вечером, если у человека проблемы с засыпанием. Таким людям допустим только 1 прием утром.

Продукты Herbalife предназначены для использования здоровыми людьми, поэтому людям, имеющим какие-либо заболевания, перед началом использования продуктов мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Вопрос №7: Есть ли в продуктах Herbalife жиросжигатели?

Жиросжигатели можно разделить на 5 категорий:

Растительный концентрат Алоэ, увеличивает сократительную способность желчного пузыря, что положительно влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Улучшают моторику желудочно-кишечного тракта также Овсяно-Яблочный напиток и другие виды клетчатки.

«Новый Целл-у-лосс» содержит калий и магний, они являются важными микроэлементами в поддержании водного баланса в организме. Поступление в организм калия и магния вызывает выделение натрия из него, что уменьшает задержку жидкости.

Таблетки и чай N-R-G, напиток Liftoff содержат гуарану. Она обладает стимулирующим действием на ЦНС, но не вызывает привыкания и зависимости.

Термо Комплит содержит кофеин, который обладает стимулирующим действием на ЦНС и теобромин, который обладает стимулирующим действием на сердечную деятельность и легким мочегонным действием.

Желтые таблетки содержат хром, который уменьшает аппетит и гарцинию, которая препятствует превращению глюкозы в жиры.

На практике эффективность этих средств мала, лучше уменьшить объем пищи. В Компании Herbalife таких продуктов нет.

Представителей этой группы много. Есть замечательный продукт Niteworks, который содержит аргинин, цитрулин, аурин, фоливую кислоты и обладает уникальными свойствами, который способствует повышению работоспособности и продлению активной жизни.

Вопрос №8: Можно ли употреблять продукт Herbalife постоянно?

Да, конечно. Это же продукт! Есть ограничения по индивидуальной переносимости. Не стоит превышать дозы, указанные на этикетке к тем продуктам, которые стимулируют ЦНС и учащают сердцебиение.

Вопрос №9: Как быть с питьевым режимом тем, у кого проблемы с почками? И как в этом случае рекомендовать сок алоэ и травяной напиток?

Заболеваний почек много, при некоторых из них надо много пить, в редких случаях есть ограничения – это хроническая почечная недостаточность. Если есть проблемы с почками или сердцем всегда следите за количеством выпитой и выделенной жидкости. Разница должна быть 300мл. Например, выпили 2300мл, выделили 2000л. 300мл потеряли с выдыхаемым воздухом и потом.

Продукты Herbalife предназначены для использования здоровыми людьми, поэтому людям, имеющим какие-либо заболевания, перед началом использования продуктов мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Вопрос №10: Расскажите про целиакию и глютеновую непереносимость.

Целиакия (или глютеновая энтеропатия) – врожденное наследственное заболевание, которое вызывается непереносимостью белка некоторых злаковых. Глютен, как растительный белок, при этом заболевании повреждает слизистую оболочку кишечника, приводит к нарушению всасывания, развивается диарея.

Отличие между целиакией и глютеновой непереносимостью в том, что глютеновая непереносимость чаще возникает с возрастом и степень проявления разная, от слабой симптоматики до выраженной. Это вздутие кишечника, неоформленный стул. Целиакия (или глютеновая энтеропатия), как правило, проявляется в раннем детстве диареей и дальше присутствует в течение всей жизни.

В некоторых продуктах Herbalife, где содержится соевый белок, незначительное количество глютенаприсутствует.

Для пациентов с целиакией эти продукты противопоказаны, а у тех людей, у которых глютеновая непереносимость, зависит от степени выраженности этого симптома. Большинство даже не замечает присутствие этого количества глютена.

Продукты Herbalife предназначены для использования здоровыми людьми, поэтому людям, имеющим какие-либо заболевания, перед началом использования продуктов мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Хотим поблагодарить всех участников данной Прямой линии. Надеемся, что вы получили ответы на свои вопросы, и узнали что-то интересное для себя из других. Мы обязательно повторим встречу с нашим экспертом по питанию, готовьте свои новые вопросы. О следующей Прямой линии сообщим позднее в наших группах. До встречи!

Источник

Дневник снижения веса Гербал Анжелы Дубровской, г. Усть-Кут «Можно ли беременным пить Гербалайф?»

Можно ли пить беременным Гербалайф? Вся правда из личного опыта о продуктах Herbalife и беременности.

Довольно часто приходят беременные девушки, которые уже на программе похудения с нашими продуктами. Боясь поправиться, они хотят продолжать пить продукты для снижения веса на протяжении всего срока.

Но я всегда честно предупреждаю, что компания Гербалайф не проводила клинических исследований на женщинах в положении, и на детях. Что это значит? То, что продолжая пить продукты для снижения, вы полностью берете ответственность на себя за последствия. Раз исследований не было, никто не может предугадать реакцию организма.

Возможно, все будет замечательно. Многие консультанты пили коктейли и во время беременности, и во время грудного вскармливания, и это никак не отразилось на здоровье мамы и малыша.

Однако, не хотелось бы в ином случае, выслушивать негативные отзывы, типа — я пила ваши продукты, пока была беременной и теперь у меня из-за этого нет молока. Возможно, молоко пропало по совсем иной причине, но во всем обвиняют наши продукты. Поэтому не рискуйте напрасно, чтобы потом не возводить напраслину на качественные продукты.

А вот похудение с Гербалайф для того, чтобы забеременеть — это отличная мотивация. Речь не идет о том, что продукты помогают забеременеть, а о том, что снижение веса наладит работу вашей репродуктивной системы и желанная беременность наконец-то наступит.

Очень уважаю людей, которые не просто ставят цели перед собой, они их еще и систематически добиваются.

Именно такой является наша новая ведущая дневника Анжела Дубровская. В свое время лишний вес мешал ей родить малыша, с помощью продуктов Гербалайф она успешно решила эту проблему.

А теперь мотивацией служит то, что она хочет выглядеть красивой стройной молодой мамочкой в газах своего мужа и детей. Анжела, в добрый путь, мы поддержим и поможем!

Дневник снижения веса Гербал Анжелы Дубровской, г. Усть-Кут

Здравствуйте, меня зовут Анжела Дубровская, мне 41 год. Я замужем и у меня трое замечательных детишек, сыну 20 лет, дочери 11 лет и младшей дочурке 8 месяцев.

В детстве я была худышкой, помню как мама постоянно говорила что если я не буду есть то она меня отправит в Китай а от туда возьмет ребенка и он будет счастлив что столько еды. Раньше Китай в менталитете советского человека это голод и нищета.

Вес я набрала сразу после рождения первого ребенка сразу + 20 кг, и как то вначале по этому поводу не переживала а патом после развода с первым мужем я похудела и вернулась в свой комфортный вес 65 кг. После рождения второго ребенка я опять набрала + 20 кг. Уже после этого я стала пробовала различные методы для похудения и они мне не помогали. После рождения третьего ребенка я опять столкнулась с такой же проблемой и мой вес сейчас 93,4 кг.

Это мое второе знакомство с продукцией Гербалайф. Первое мое знакомство состоялось в 2015 году и основной моей целью было похудение для беременности. Я 10 лет не могла забеременеть, хотя у меня не было каких либо диагнозов бесплодия. Я понимала, что моя проблема это лишний вес.

За 3 неполных месяца я потеряла 10 кг внутреннего жира, нарастила мышечную массу и настала долгожданная беременность. Во время беременности я продукты, конечно, не пила, так как достаточно много проверенных средств для беременных. Сейчас моей дочурке 8 месяцев и я вновь задумалась о том, что пора бы и привести себя в форму с помощью проверенного способа — с продуктами Гербалайф.

Решила худеть онлайн, так как во-первых город, в котором я сейчас живу маленький, и здесь конечно, есть школа Гербалайф, но уровень ее очень низкий.

Сайт мне подсказала моя коллега Наталья Лосева, и я видела ее результат на глазах, когда мы встречаемся на совещаниях, где-то раз в два месяца. Решила вести дневник онлайн, так как это очень будет стимулировать меня.

Обслуживание в режиме онлайн понравилось, так как это очень удобно. В любой момент когда появляется свободное время я могу спокойно уединиться и прочитать ту информацию, которая мне нужна.

Программа понравилась, пока ничего не напрягает буду пробовать и надеюсь у меня все получится.

Мои данные на начало программы Гербалайф 23.01.17

[/paragraph_right]

Анжела, какая же Вы молодечик! Красивая и успешная женщина на фото, вот сейчас приведете себя в порядок и все будут принимать вас за старшую сестру вашего 20-летнего сына. 😉

Продукт вы прекрасно знаете, как он работает тоже, мотивация похудеть у вас прекрасная, поэтому работать с Вами одно удовольствие. Уже предвкушаю, как классно вы будете смотреться на фото ДО и ПОСЛЕ.

Девушки, если вы в положении и сомневаетесь, можно ли беременным пить Гербалайф, то лучше не экспериментируйте со своим здоровьем и здоровьем малыша. Вынашивайте, рожайте и как закончите ГВ, приходите, я с удовольствием вам помогу.

Источник

Питание для беременной

Питание беременной женщины должно быть полноценным, то есть в нем должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Для восполнения дефицита витаминов очень полезны ягоды, овощи и фрукты с мякотью. Цитрусовыми фруктами увлекаться не стоит, поскольку они могут спровоцировать аллергию у мамы и будущего ребенка.

Полезно принимать в пищу черный хлеб, хлеб с отрубями и т.д.Крупы: гречневая, рисовая, овсяная, содержащие много клетчатки, способствуют эффективной работе кишечника и препятствуют запорам, являясь основой правильного питания для беременных женщин.

Очень часто при развитии беременности у матери наблюдается той или иной степени выраженности дефицит железа. У многих даже развивается физиологическая анемия, которая проходит после родов, но не у всех. Для профилактики анемии полезно принимать в пищу говяжью или телячью печень, красное мясо, костный мозг. Полезны и зеленые яблоки, в которых помимо железа содержится и витамин C, в сочетании с которым железо усваивается значительно лучше.

Правильное питание для беременных подразумевает под собой адекватное погашение дефицита белков и других веществ за счет качественной пищи с оптимальным соотношением основных компонентов, частый, дробный прием пищи, употребление специальных витаминных комплексов.

Прибавка массы тела во время беременности для женщин с нормальным весом должна соответствовать 11,5кг,для женщин с дефицитом веса 12,5кг, для полных 10,5кг.

Режим питания беременной женщины.

В течение дня беременной женщине нужно правильно распределять употребляемые блюда и продукты. Мясо, рыбу, яйца нужно есть в первой половине дня на завтрак и обед, а молочные и растительные продукты во второй половине дня на полдник и ужин.

Примерное меню на неделю для женщин во второй половине беременности

Понедельник:

Первый завтрак: гуляш с картофельным пюре, сок яблочный.
Второй завтрак: молоко.
Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная рыба с овощным рагу, компот.
Полдник: фрукты или ягоды.
Ужин: творожное суфле, клюквенный мусс.
21ч: кефир.

Вторник:

Первый завтрак: творожное суфле, вареное яйцо, винегрет, настой шиповника.
Второй завтрак: молоко, булочка.
Обед: борщ с мясным фаршем и сметаной, отварная курица с вермишелью, клюквенный мусс.
Полдник: стакан настоя шиповника, булочка.
Ужин: нежирный творог.
21 ч: кефир.

Среда:

Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, нежирный творог, молоко.
Второй завтрак: белковый омлет со сметаной, фруктовый сок.
Обед: овощной протертый суп со сметаной, отварной язык с овсяной кашей, фрукты, ягоды.
Полдник: настой шиповника, булочка.
Ужин: нежирный творог.
21 ч: кефир.

Четверг:

Первый завтрак: отварная рыба с овощным рагу, нежирный творог, кофе с молоком.
Второй завтрак: молоко, булочка.
Обед: рисовый суп с мясным фаршем, отварная курица с картофельным пюре, фрукты.
Полдник: нежирный творог, клюквенный мусс.
Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
21 ч: кефир.

Пятница:

Первый завтрак: омлет со сметаной, салат из свежей капусты, кофе с молоком.
Второй завтрак: молоко, булочка, нежирный творог.
Обед: картофельный рыбный суп, сардельки с гречневой кашей и салатом, фруктовое желе.
Полдник: фрукты или ягоды, печенье.
Ужин: нежирный творог, настой шиповника.
21 ч: кефир.

Суббота:

Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, молоко.
Второй завтрак: сельдь с луком, винегрет, клюквенный мусс.
Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная говядина с морковным пюре, компот.
Полдник: печенье, настой шиповника.
Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
21 ч: кефир.

Воскресенье:

Второй завтрак: пшеничная молочная каша.
Обед: уха, гуляш с гречневой кашей и салатом, компот.
Полдник: печенье, клюквенный мусс.
Ужин: нежирный творог, чай.
21 ч: кефир.

Помните!

Диета при отёках и патологической прибавке веса.

Гестоз – это поздний токсикоз беременных, приводящий к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Гестоз проявляется классической триадой симптомов : отеки, протеинурия (белок в моче), повышение артериального давления.

Факторы для развития гестоза:

Обычно гестоз возникает после 34 недели беременности. Если поздний токсикоз появляется раньше этого срока, начиная с 20 недель, то протекает более тяжело.

Чтобы не допустить гестоза, выполняются следующие мероприятия:

При лечении гестоза проводятся мероприятия по нормализации деятельности нервной системы, состава и циркуляции крови, улучшению обменных процессов, лечении стенок сосудов, нормализации артериального давления и водно-солевого баланса.

Необходимо отметить, что снимать отеки мочегонными средствами нельзя. Это связано с тем, что вместе с мочой удаляются необходимые минеральные элементы.

Для эффективности лечения необходимо соблюдать режим отдыха, физической активности и питания.

Питанию при гестозе отводится особая роль. Диета должна быть сбалансированной с обязательным присутствием яиц, мяса, молочных продуктов. Ограничивать потребление воды не следует, т.к. при ее недостатке кровь может быть более вязкой и густой. Для нормального водного обмена необходимо выпивать примерно 1,5 литра жидкости в день.

В питании при гестозе не стоит сильно ограничивать употребление соли, т.к. это тоже может сказаться на водно-солевом обмене. Можно в течение дня употреблять примерно 5-8 грамм соли в продуктах питания.

При наличии определенных показаний, во втором триместре беременности врач может посоветовать женщине один раз в неделю устраивать разгрузочные дни.

Примеры разгрузочных дней во время беременности.

Фруктовый день. За текущие сутки можно съесть около 1,5-2 кг яблок, в качестве салата или запеченными в духовке. В салат из яблок можно добавить пару капель оливкового масла, сока лимона. При запекании яблоки допустимо посыпать корицей.

Яблоки можно заменить на арбузили любой другой фрукт, в зависимости от вкусовых предпочтений. Виноград, бананы и персики для этих целей не подходят.

Овощной день. В течение дня необходимо употребить 1,5 кг таких овощей, как тыква или кабачок, разделив весь объем пищи на равных по количеству еды 5 приемов. Эти овощи усиливают перистальтику кишечника и способствуют выведению избыточной жидкости из организма.

Белковый день. В течение дня необходимо употребить 500 грамм нежирного мяса (телятина, курица) или рыбы, предварительно отварив перед употреблением, без добавления соли. Пищу разделить на 5 приемов. Допустимо употребление 1 литра нежирного кефира в этот день.

Кисломолочный день. За целый день допустимо употребление любого кисломолочного напитка (кефир, ряженка) в количестве не более 1,5 литров, а также 600 грамм нежирного творога. Пищу необходимо разделить на 6 приемов.

Гречневый день. Отварить 1 стакан гречневой крупы без добавления соли и кушать в течение дня с молоком или кефиром, в количестве до 1,5 литров.

Разгрузочный день во время беременности дает хороший результат, при условии, что соблюдены все правила его проведения.

Но таких же результатов можно добиться, если просто убрать из своего рациона бесполезные углеводы – выпечку и сладости, макароны в большом количестве, газированные напитки, сахар.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Блинова А.Ф.

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

Сахарный диабет – симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет (СД) – это метаболическое и эндокринное заболевание, которое характеризуется невозможностью организма человека метаболизировать глюкозу из-за наличия изменений в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. В нормальных условиях эти клетки отвечают за синтез и сегрегацию инсулина, который позволяет обрабатывать глюкозу из пищи и снижать уровень сахара в крови. Чтобы организм функционировал нормально, уровень сахара должен оставаться в определенном диапазоне.

Заболевание встречается в трех модальностях: сахарный диабет 1-го, 2-го типа, гестационный и MODY-диабет. Каждый из них имеет разные причины возникновения и методы лечения, хотя они сохраняют некоторые общие черты.

Виды заболевания

Существует два типа сахарного диабета: 1-го или 2-го типа. Оба случая характеризуются более высоким, чем обычно, уровнем сахара, но причина развития заболевания различна.

СД 1-го типа (инсулинозависимый)

Сахарный диабет 1-го типа почти всегда проявляется на ранних стадиях жизни и является очень распространенным заболеванием, которое поражает от 6 до 10% от общей численности населения. Первый тип сахарного диабета чаще всего диагностируется в возрасте до 40 лет. В большинстве случаев это связано с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет 1-го типа требует пожизненного лечения, предполагающего ежедневные инъекции инсулина или инсулиновые помпы для контроля уровня глюкозы в крови. При данном заболевании существует абсолютная нехватка инсулина, потому, что островные клетки поджелудочной железы вообще не производят инсулин, или же не вырабатывают его в достаточном количестве.

Врачи могут с уверенностью определить, есть ли у человека сахарный диабет, с помощью анализов глюкозы в образцах крови. Если диагноз подтверждается, пациенту необходима консультация врача-эндокринолога, специализирующегося на метаболических заболеваниях. Он проведет тщательное обследование пациента и будет отвечать за наблюдение, инструктирование по диете и уходу, а также назначит медикаментозное лечение.

СД 2-го типа (инсулинонезависимый)

При диабете второго типа инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе, теряет эффективность. На начальной стадии заболевания поджелудочная железа по-прежнему противодействует растущей инсулинорезистентности клеток организма, вырабатывая больше инсулина. В результате происходит перегрузка органа. Это может привести к тому, что поджелудочная железа полностью прекратит производство инсулина. В результате уровень сахара в крови еще больше повысится.

В отличие от диабета 1-го типа, 2-й обычно возникает в преклонном возрасте. Сахарный диабет второго типа составляет около 90% случаев, что делает его одним из самых распространенных хронических заболеваний.

На ранней стадии диабет 2-го типа не проявляет никаких симптомов, и его наличие можно заподозрить только после общего анализа крови, в котором измеряется уровень глюкозы. Обычно не все симптомы проявляются одновременно или с одинаковой интенсивностью, поэтому многие люди не придают этому значения, что приводит к развитию осложнений.

Гестационный сахарный диабет

Патологическое состояние характеризуется гипергликемией (увеличением уровня глюкозы в крови) и развивается на фоне беременности у некоторых женщин. Как правило, после родов заболевание спонтанно исчезает.

MODY-диабет (промежуточный тип СД)

Неоднородная группа аутосомно-доминантных заболеваний, которые диагностируются в 5% случаев больных СД. Отличительные особенности – прогрессирование в раннем возрасте. Больным необходим инсулин, но они имеют низкий уровень инсулинопотребности. Фаза компенсации как правило, достигается успешно. Имеет признаки и симптомы 1-го и 2-го типа СД.

Степени и формы сахарного диабета

Таблица – Классификация заболевания по степени тяжести

полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);

невыносимая жажда – человек способен употреблять в день до 10 л жидкости;

постоянное чувство сухости во рту;

появление болей в конечностях, онемение пальцев.

Поддержка состояния компенсации диетотерапией.

ощущение затуманенности перед глазами;

чрезмерная сухость кожи и шелушение;

зуд в области слизистой оболочки гениталий.

Компенсация диабета осуществляется с помощью диеты и сахароснижающих лекарственных препаратов. При вторичной сульфамидорезистентности вводится инсулин (40 ОД в день).

серьезные проблемы со зрением;

сердечная и почечная недостаточность;

патологии нервной и сосудистой системы.

Необходима постоянная инсулинотерапия (60 ОД и более в сутки).

По степени компенсации обменных углеводных процессов сахарный диабет может протекать в компенсированной фазе, субкомпенсации и декомпенсации. Компенсированный СД – хорошее состояние пациента, когда с помощью медикаментов удается добиться нормальных показателей сахара в крови и полного отсутствия в моче. Субкомпенсированная форма сахарного диабета в моче не позволяет достичь столь высоких результатов, а только немного понизить уровень глюкозы до 13,9 ммоль/л. При этом потеря с мочой составляет до 50 г в сутки.

Наиболее сложное течение характерно для декомпенсированной формы СД. В этом случае нормализовать показатели непросто. Несмотря на медикаментозную коррекцию, уровень сахара превышает 13,8 ммоль/л. За сутки потери глюкозы с мочой превышают 50 г. В моче также присутствует ацетон. Не исключена гипергликемическая кома.

Особенности у беременных

В отличие от диабета 1-го и 2-го типа, гестационный диабет в значительной степени протекает без симптомов. Чувство жажды, частое мочеиспускание и усталость обычно слабо выражены и в любом случае интерпретируются по-разному в связи с беременностью.

Тем не менее, есть признаки, которые могут указывать на гестационный диабет. К ним относятся увеличение количества амниотических вод, высокое кровяное давление, частые инфекции мочевых путей и чрезмерный рост плода.

Симптомы СД

Сахарный диабет обычно возникает постепенно и на ранних стадиях не сопровождается острым дискомфортом. Однако в долгосрочной перспективе повышенный уровень сахара в крови заболевания. Причиной этого являются, прежде всего, изменения водного и минерального баланса, а также нехватка энергии в клетках организма.

Осложнения сахарного диабета

После нескольких лет плохо контролируемой гипергликемии появляются множественные осложнения, особенно сосудистые. Происходит поражение мелких (микрососудистых) и крупных (макроваскулярных) сосудов.

Постановка диагноза

При постановке диагноза важно выяснить наличие осложнений, для этого проводится исследование на уровне всех органов и систем. При проведении диагностики рассматриваются критерии для точного распознавания болезни.

Медикаментозная коррекция

Самая важная цель при диабете – поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Лечение сахарного диабета всегда индивидуализировано. Во всех случаях учитывается общее состояние здоровья пациента. Потребление лекарств будет зависеть от оценки и медицинского подхода, однако наиболее эффективным способом предотвращения чрезмерного повышения уровня сахара в крови и осложнений, которые могут поставить под угрозу здоровье пациента, является правильное питание и контроль физической активности.

Диабетики также должны быть осторожны с физическими упражнениями. Активный образ жизни необходим, чтобы оставаться здоровым, но интенсивные или длительные периоды упражнений могут вызвать гипогликемию. В результате диабетики должны тщательно планировать физическую активность.

Принцип лечения СД зависит от типа и механизма развития эндокринного заболевания. При сахарном диабете 1-го типа назначается инсулинотерапия, при 2-м типе болезни – препараты, понижающие уровень сахара в крови. Самолечение при сахарном диабете недопустимо. Медикаментозное средство должен назначать врач, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Рейтинг сахаропонижающих препаратов для лечения сахарного диабета 2-го типа:

№1 – «Диабетон МВ» (Сердикс ООО, Россия)

Гипогликемический пероральный препарат, относящийся к группе сульфонилмочевины второго типа. Разработан на основе гликлазида. От аналогов отличается тем, что содержит N-гетероциклическое кольцо и имеет эндоциклическую связь.

Препарат «Диабетон МВ» стимулирует выработку бета-клетками островков Лангерганса. Эффект сохраняется на протяжении длительного времени – в течение 2-х лет после окончания терапии. Преимуществом является оказание гемоваскулярного эффекта (улучшение состояния сосудистых структур, восстановление гемодинамики).

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Глюкофаж» (Нанолек ООО, Россия)

Препарат пролонгированного высвобождения, разработанный на основе такого активного вещества, как метформин гидрохлорид. Относится к группе бигуанидов. Предназначен для перорального применения.

Производитель: Нанолек ООО, Россия

№3 – «Хумулин НПХ» (Lilly, Франция)

Суспензия, предназначена для подкожного введения, содержит человеческий генно-инженерный инсулин-изофан. Направлен на регулирование метаболизма глюкозы и оказывает анаболическое действие.

Суспензия «Хумулин НПХ» преобразует избыток глюкозы в жир. Назначается для лечения инсулиннезависимого диабета. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Производитель: Lilly [Эли Лилли энд Компани], Франция

№4 – «НовоРапид ФлексПен» (Novo Nordisk, Дания)

Раствор для внутривенного и подкожного введения, содержащий инсулина аспарт (аналог инсулина короткого действия). Способствует стимуляции внутриклеточных процессов, повышает внутриклеточный транспорт и усиливает усвоение глюкозы. Снижает скорость выделения глюкозы печенью.

Назначается только пациентам старше 18 лет. Дозировка подбирается строго индивидуально, поэтому самолечение недопустимо.

Производитель: Novo Nordisk [Ново Нордиск], Дания

№5 – «Левемир ФлексПен» (Novo Nordisk, Дания)

Аналог человеческого инсулина, имеющего длительное действие, производится путем биотехнологии рекомбинантной ДНК. Действующее вещество – инсулин детемир.

Длительный эффект обусловлен комбинированными механизмами замедленного распределения, что способствует более воспроизводимому профилю абсорбции. Уровень глюкозы в плазме крови понижается посредством повышения ее внутриклеточного транспорта.

Производитель: Novo Nordisk [Ново Нордиск], Дания

№6 – «Галвус» (Novartis Pharma, Швейцария)

Пероральный гипогликемический препарат разработан на основе вилдаглиптина. Активное вещество стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, вызывая повышение выработки глюкагоноподобного пептида и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида) из кишечника. В течение дня в кровоток поступают необходимые вещества, нормализующие функции внутренних органов и систем, предотвращая развитие осложнений.

Таблетки «Галвус» назначаются в качестве монотерапии в сочетании с физическими упражнениями и диетотерапией. Могут быть прописаны в комплексе с метформином или инсулином и неэффективности монотерапии.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

№7 – «Форсига» (AstraZeneca AB, США)

Гипогликемический препарат, предназначенный для перорального применения. Представляет собой ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы второго типа. Действующее вещество – дапаглифлозин.

Производитель: AstraZeneca AB [АстраЗенека], США

№8 – «Галвус Мет» (Новартис Нева, Россия)

Гипогликемическое средство, предназначенное для перорального употребления. Разработаны таблетки на основе метформина гидрохлорида и вилдаглиптина. Комбинированный препарат позволяет достичь практически моментальный и стойкий эффект, повышая чувствительность бета-клеток поджелудочной железы. Это улучшает глюкозозависимую секрецию инсулина.

Чаще всего назначается при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности терапии метформином и производными сульфонилмочевины. Перед началом лечения обязательная диагностика для определения СКФ. В дальнейшем требуется ежегодный контроль.

Производитель: Новартис Нева, Россия

№9 – «Джардинс» (Boehringer Ingelheim, Германия)

Препарат, предназначенный для перорального применения, является ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы второго типа (SGLT2). «Джардинс» разработан на основе такого активного вещества, как эмпаглифлозин.

Механизм действия препарата не зависит от стояния бета-клеток поджелудочной железы. Благодаря этому риски развития гипогликемии сведены к минимуму. Дополнительное выведение глюкозы способствует похудению.

Производитель: Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм], Германия

№10 – «Тражента» (Boehringer Ingelheim, США)

Ингибитор дипептидилпептидазы-4, разработанный на основе линаглиптина. Гипогликемический препарат инактивирует гормоны инкретинов и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида). Таблетки снижают выработку глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, уменьшая синтез глюкозы в печени.

Назначается при сахарном диабете 2-го типа в качестве монотерапии и в комбинации с инсулином, если адекватного гликемического контроля достичь не получается. Дозировка подбирается индивидуально, что исключает вероятность осложнений.

Производитель: Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм], США

№11 – «Сиофор» (Berlin-Chemie/A Menarini, Россия)

Гипогликемическое средство, разработанное на основе метформина гидрохлорида. Препарат предназначен для перорального применения.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Россия

Профилактика сахарного диабета

В настоящее время не существует методов, чтобы предотвратить возникновение диабета 1-го типа. Существует только возможность избежать развития диабета 2-го типа. Профилактика включает здоровое питание и физические упражнения. Такие меры позволяют снизить риск развития диабета для тех людей, которые предрасположены к развитию заболевания на 58-60%.

Профилактика сахарного диабета всегда начинается со сбалансированной диеты, которая подбирается в соответствии с индивидуальными и потребностями пациента. Тем не менее, существуют общие правила, основанные на ограничение продуктов и напитков, которые содержат сахар и могут, таким образом, поднимая его уровень в крови.

При организации физической активности необходимо учитывать состояние и возраст пациента. Индивидуальная программа подразумевает проведение занятий под контролем специалиста. В целом, тренировки должны быть умеренной интенсивности, постоянная (3 или 4 раза в неделю) и типа аэробики: ходьба, плавание, бег трусцой.

Заключение

При сахарном диабете требуется комплексный подход. Медикаментозное лечение нужно сочетать с диетотерапией, физической активностью и ведением здорового образа жизни. Лекарственные препараты должен подбирать врач, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма пациента.

Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на предотвращение развития серьезных осложнений. Самолечение недопустимо. Перед приемом любого лекарственного средства нужно проконсультироваться со специалистом.

Источник