можно ли пить кагоцел при ковиде

Борьба с коронавирусом COVID-19

Противовирусное средство Кагоцел применяют у взрослых и детей в возрасте от 3-х лет как лечебное и профилактическое средство при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), возбудителей которых более 200 видов. Кагоцел применяется для лечения герпеса у взрослых.

Противовирусный препарат Кагоцел показал высокую противовирусную активность в лабораторных условиях в отношении циркулирующего сейчас пандемического штамма COVID-19.

Противовирусная активность лекарственного препарата Кагоцел в отношении нового пандемического штамма коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) была изучена в экспериментах in vitro в ФГБУ «48 Центральный научно-исследовательский институт» Министерства обороны Российской Федерации в мае 2020 года. Эффективность, продемонстрированная препаратом Кагоцел в данных экспериментах, соответствует принятым международным и российским стандартам, установленным для противовирусных препаратов с высокой эффективностью в рекомендациях ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России. В настоящее время планируется проведение двойного слепого, рандомизированного плацебо, контролируемого клиническим исследованием о противовирусной активности препарата Кагоцел в отношении пандемического штамма SARS-CoV-2.

Именно поэтому регуляторные органы и научные сообщества, создавая регламенты для борьбы с COVID-19 отдельно отметили индукторы интерферона и Кагоцел для лечения любых ОРВИ недифференцированной этиологии, а также для их профилактики в период любых ОРВИ (включая COVID-19) в период пандемии:

Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (версия 2 от 16.04.2020), Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 12 от 21.09.2021), Министерство Здравоохранения РФ

Схема приема Кагоцела в целях профилактики любых ОРВИ

Источник

Кагоцел при коронавирусе: можно ли принимать, помогает ли от ковида? Пить для профилактики COVID-19?

Кагоцел от коронавируса, по имеющимся официальным рекомендациям ВОЗ и Минздрава, не применяется для лечения и профилактики. Он не был использован ранее и при атипичной пневмонии вирусного происхождения, ее осложнениях. Поэтому этот препарат не включен в списки перспективных при коронавирусной инфекции.

К достоинствам относится возможность стимуляции всех звеньев иммунной системы и образования собственного интерферона, а к недостаткам – отсутствие серьезной доказательной базы, сомнения по поводу безопасности. В настоящее время Кагоцел используют только при гриппе, герпесе и хламидиозе, чаще всего его комбинируют с другими препаратами.

Почему заговорили о препарате Кагоцел от коронавируса

Интерес к Кагоцелу возник на фоне быстрого распространения коронавируса, причем все схемы терапии пока являются только экспериментальными. Поэтому в поле зрения врачей всего мира находятся препараты, которые можно было бы использовать.

Всемирная организация здравоохранения из-за опасности болезни разрешила применение медикаментов, если в инструкции к ним нет прямого указания на эффективность при коронавирусной инфекции. При этом очень важно понимать, что далеко не все лекарства будут использованы даже в рамках исследований.

Врач всегда опирается на опыт предыдущего лечения сходных болезней – атипичной вирусной пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома (дыхательные расстройства из-за действия вируса), а также применение коллегами из Китая, Сингапура и Западной Европы уже при пандемии 2020 года. Кагоцел ни в одном из таких случаев не назначался и нет оснований пока предполагать, что он убивает коронавирус.

В рамках научной дискуссии было высказано предположение, что госсипол (действующее вещество Кагоцела) блокирует проникновение коронавируса в клетки. Это, возможно, происходит за счет соединения с гликопротеинами (белковыми комплексами на поверхности), что тормозит его размножение. Подобное свойство может быть использовано в будущем для профилактики заражения в любой день после контакта, но такую гипотезу еще предстоит обосновать реальными доказательствами.

Поможет ли Кагоцел от коронавируса или это очередной миф?

Пока не известно, поможет ли Кагоцел от коронавируса. По мнению производителя, у него есть способность стимулировать образование интерферона всех типов (альфа, бета, гамма), который имеет высокую противовирусную активность. К аргументам в пользу препарата относятся:

Есть и доводы против:

Сомнения у врачей по поводу Кагоцела связаны и с тем, что было высказано предположение о риске бесплодия и аномалий развития плода у беременных после назначения препарата. Это связано с его действующим веществом, госсипол раньше использовали в качестве противозачаточного. Специалисты отметили, что производитель указывает на сайте доказанную безвредность препарата, но не дает данных в подтверждение этого, не изучены и отдаленные последствия применения.

Стоит ли принимать Кагоцел для профилактики коронавируса

По имеющимся данным, Кагоцел не нужно принимать для профилактики коронавируса, его не включил Минздрав во временные рекомендации по лечению и профилактике новой коронавирусной инфекции. По крайней мере этого нельзя делать по собственной инициативе.

Ряд врачей, имеющих положительные результаты от его применения, могут все же назначать препарат с профилактической целью. Это возможно при наличии низкого иммунитета и факторов риска – сахарный диабет, болезни сердца и легких. Тогда препарат используют по схеме – 2 дня по 1 таблетке в день, 5 дней перерыв, таких циклов может быть от 1 до 4-6.

Для пациентов важно помнить, что один только Кагоцел не защитит от заражения, нужно придерживаться одновременно и официальных рекомендаций по ограничению контактов с окружающими, мытью рук с мылом и обработке антисептиками поверхностей.

Можно ли пить Кагоцел при коронавирусе для эффективного лечения

Нет никаких данных, которые могут быть основанием к использованию Кагоцела для эффективного лечения при коронавирусе. Его применение в опубликованных схемах терапии среднетяжелых видов вирусных заболеваний (грипп А/H1N1) было в 2009 году, но он тогда назначался вместе с Арбидолом.

Необходимо учитывать риски при самолечении любого заболевания, а особенно новой коронавирусной инфекции, так как при неправильном применении препаратов возможно более тяжелое течение. Во всех случаях схему и необходимый медикамент выбирает врач.

Кагоцел при коронавирусе пока не используется для профилактики и лечения, так как нет исследований, доказывающих его эффективность и безопасность. Самолечение препаратом запрещено.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ

Кагоцел

ФАРМАКОДИНАМИКА
Основным механизмом действия Кагоцела является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 часа.
Кагоцел®, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кагоцел® применяют у взрослых и детей в возрасте от 3 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— Беременность и период лактации;
— Возраст до 3 лет;
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Источник

Прием Кагоцела при коронавирусе

Лечение новой инфекционной болезни включает множество вариантов противовирусной терапии. Неизученность COVID-19 наталкивает врачей на использование различных методик и препаратов. Кагоцел при коронавирусе характеризуется способностью вырабатывать интерферон во всех патогенных клетках. Его действие в организме формирует здоровый иммунный ответ на возбудителя вирусного происхождения.

Убивает ли Кагоцел вирус

Кагоцел эффективен в лечении ОРВИ, он помогает быстро купировать болезненную симптоматику, улучшает сопротивляемость организма. Но для того, чтобы понять, как именно этот препарат ликвидирует чужеродные агрессивные клетки, необходимо разобраться в структуре самого коронавируса.

Проведенные исследования показали, что новый патоген содержит РНК, то есть определенный вирусный геном, встраивающийся в наши клетки. Также он обладает белковой оболочкой, способной «прикрепляться» особыми отростками к нашим белкам крови, разрастаясь и угнетая иммунитет. Действие Кагоцела направлено на увеличение интерферона, таким образом, усиливается противовирусный ответ организма.

Действующее вещество Госсипол по некоторым исследованиям блокирует гликопротеины наружной мембраны нового коронавируса. Благодаря этому Кагоцел препятствует проникновению РНК чужеродного генома в клетку человека и предотвращает его репликацию.

Какая эффективность препарата

В российской медицине лекарственное средство отечественной марки «Кагоцел» используют в лечении ОРВИ и других вирусных заболеваний. Основной компонент Госсипол в сочетании с карбоксиметилцеллюлозой формируют «барьер» из интерферона для защиты организма от вирусной, бактериальной и опухолевой опасности. Кроме того, препарат оказывает мощный антиоксидантный эффект, помогая быстрее избавить человека от симптомов гриппа и простуды.

Эффективность данного средства признана в России, но не рассматривается ВОЗ основой лечения коронавирусной инфекции. Однако западные ученые не исключат его терапевтическое действие, которое по правилам должно быть зарегистрировано в других странах. Тем не менее, с 2010 года Кагоцел находится в списке жизненно важных лекарственных препаратов, утвержденном Правительством РФ.

Как правильно принимать Кагоцел

Противовирусное средство широко распространено в рейтингах покупателей. Его можно приобрести без рецепта врача в аптеках. Правила употребления распространяются на взрослых и детей с трех лет. Прием осуществляется внутрь вне зависимости от питания пациента.

Для лечения вируса

Терапия вирусных заболеваний основывается на своевременном приеме иммуномодулирующих средств.

Для Кагоцела существуют особые предписания: его нужно начать принимать не позднее четвертого дня от начала проявления первых симптомов:

При лечении гриппа и вирусных инфекций необходимо следовать схеме: в первые два дня по две таблетки трижды в день, а в последующие по одной 3 раза в день. Курс составляет 18 таблеток, употребленных в течение 4 дней.

Детская схема лечения ОРВИ и гриппа (от 3 до 6 лет) основывается на меньшей дозировке: по 1 таблетке дважды в день – первые два дня, а в последующие два дня по 1 таблетке единоразово. За 4 дня ребенок должен принять всего 6 таблеток.

Малыши старше 6 лет принимают: по 1 таблетке трижды в день в первые два дня, а затем по 1 таблетке дважды в день. За 4 дня дети старше 6 лет должны принять 10 таблеток.

Для профилактики

Прием Кагоцела рекомендован для профилактики коронавируса российскими врачами. Так как специфической схемы лечения с высокоэффективными препаратами от COVID-19 не разработано (ввиду незаконченности научных исследований нового вируса), предупреждение заболевания считается залогом иммунного ответа на опасного возбудителя.

Для профилактики гриппозных заболеваний принимают по 2 таблетки единоразово в течение двух дней, затем 5 дней перерыв и снова повторяют прием. Длительность профилактического курса – минимум неделя, максимум несколько месяцев.

Профилактика ОРВИ и гриппа для детей также проводится недельными курсами: два дня принимается по 1 таблетке единоразово, пять последующих дней – перерыв, затем повтор. Длительность такая же, как и во взрослом приеме.

Кагоцел является противовирусным препаратом, сочетающимся с другими противовирусными и антибактериальными средствами. Он хорошо переносится пациентами, не вызывая побочных эффектов.

Источник

Противовирусная активность препарата Кагоцел® in vitro в отношении вируса SARS-CoV-2

Изучена противовирусная активность лекарственного препарата Кагоцел®, имеющего высокий профиль безопасности и доказанную эффективность для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ в качестве индуктора интерферонов, в отношении нового пандемического штамма SARS-CoV-2 в экспериментах in vitro в культуре клеток Vero C1008. Результаты исследования выявили, что при внесении субстанции Кагоцел® в культуру клеток за 1 ч до инфицирования и через 1 ч после в концентрации 5000 мкг/мл отмечалось подавление цитопатической активности вируса на 100%. Также было установлено, что Кагоцел эффективно подавляет репродукцию вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008 в дозе 5000 мкг/мл на 1,75 lg, при этом коэффициент ингибирования по подавлению репродукции вируса составил 97,83%.

Ключевые слова: Кагоцел®; COVID-19; SARS-CoV-2; Vero; in vitro; противовирусная активность.

The antiviral activity of the drug Kagocel®, which has a high safety profile and proven efficacy for the prevention and treatment of influenza and AVRI as an interferon inducer, was studied against a new pandemic strain of SARS-CoV-2 in vitro in Vero C1008 cell culture. The results of the study revealed that at the addition of the substance Kagocel® at the concentration of 5000 µg/ml into the cell culture 1 h before the virus infection and 1 h after, there was 100% inhibition of the cytopathic activity of the virus. It was also found that Kagocel at the dose of 5000 µg/ml effectively suppressed the reproduction of the SARS-CoV-2 virus, variant B, in Vero C1008 cell culture by 1.75 lg, the inhibition coefficient was 97.83 %.

Keywords: Kagocel®; COVID-19; SARS-CoV-2; Vero; in vitro; antiviral activity.

Введение

Цель работы — экспериментальное изучение токсичности и противовирусной активности фармацевтической субстанции Кагоцел® in vitro в отношении коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19).

Материал и методы

Культура клеток и среды. Эксперименты проводили на постоянной культуре клеток почки африканской зелёной мартышки — Vero C1008. В качестве ростовой и поддерживающей применяли среду Игла (МЕМ) на солевом растворе Хенкса, содержащую, соответственно, 7,5% и 2% фетальной телячьей сыворотки.

Вирус. В работе использовали вирус SARS-CoV-2, вариант В, полученный в 2020 г. из ФГБУ ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора и хранившийся в Специализированной коллекции ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России. Биологическая активность полученного вирусного препарата составляла 7,4 lg БОЕ/мл и 6,5 lg ЦПД₅₀/мл, посторонняя микрофлора отсутствовала.

Исследуемый препарат. Препарат Кагоцел®, субстанция-порошок аморфный, серия 1670918 от 27.09.2018, годен до 09.2022, был предоставлен ГК «НИАРМЕДИК». Стартовый раствор препарата для оценки токсичности для культуры клеток Vero C1008 (10 мг/мл) готовили следующим образом: 10 мг субстанции Кагоцел® растворяли в 9 мл поддерживающей среды в течение 2 ч, рН доводили до 7 раствором 1 М HCl, а затем поддерживающей средой до объёма 10 мл. Фильтровали через насадки шприцевые Minisart® High Flow, диаметр пор 0,22 мкм, «Sartorius Stedim Biotech», кат. № 16541-К. Далее готовили разведения двукратным шагом на поддерживающей среде.

Оценка биологических свойств возбудителя SARS-CoV-2. Биологическую активность оценивали титрованием вируссодержащей суспензии в культуре клеток Vero C1008 по цитопатическому действию вируса.

Коэффициент ингибирования (КИ, %) рассчитывался по формуле:
КИ = ((Аконтр – Аоп) / Аконтр)100%, где:
Аконтр — биологическая активность вируса, определённая в клетках без внесения химиопрепарата, ЦПД;
Аоп — биологическая активность вируса, определённая в клетках c внесением химиопрепарата, ЦПД.

Основным критерием оценки эффективности препаратов in vitro является коэффициент ингибирования цитопатогенного действия вируса (КИ, %).

Схема внесения исследуемых препаратов. Рибавирин® и Интерферон альфа-2b вносили через 1 ч после инфицирования клеток. Субстанцию Кагоцел® в различных концентрациях добавляли к монослою Vero C1008 два раза: за 1 ч до инфицирования клеток и через 1 ч после. Для этого ростовую среду удаляли с монослоя, вносили исследуемые образцы в концентрации 5 мг/мл и далее, разведённые 2-кратным шагом, через 1 ч инокулят удаляли, трижды промывали поддерживающей средой. После этого вносили вирус SARS-CoV-2, инкубировали в течение 60 мин при температуре 37±0,5°С, затем инокулят удаляли, промывали, вносили свежую среду, содержащую исследуемые образцы в концентрации 5 мг/мл и далее, разведённые 2-кратным шагом. Инкубировали при температуре 37±0,5°С в течение 48 ч.

Культуру клеток инфицировали в дозах 10 ЦПД₅₀ или 100 ЦПД₅₀. Влияние на цитопатогенность вируса оценивали через 24 и 48 ч после инфицирования. Для каждой исследуемой концентрации препарата Кагоцел® использовали по 4 пробирки с монослоем клеток, в трёх независимых опытах (всего пробирок — 12).

Анализ данных. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием программы Microsoft Office Exсel 2007.

Результаты исследования

Результаты изучения токсичности субстанции препарата Кагоцел® для культуры клеток почки африканской зелёной мартышки Vero C1008 выявили, что данное соединение в концентрации 10000 мкг/мл не вызывает деструкцию монослоя и разрушение клеток. Максимальная переносимая концентрация (МПК) для субстанции препарата Кагоцел® составила более 10000 мкг/мл (табл. 1). Следовательно, максимальная стартовая концентрация (1/2 МПК) препарата Кагоцел® для оценки противовирусной активности составила 5 мг/мл. Кагоцел® является крайне малотоксичным соединением.

Изучение противовирусной активности субстанции Кагоцел® проводили в культуре клеток Vero C1008, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, вариант В, по показателю коэффициента ингибирования цитопатической активности вируса и репродукции вируса.

Через 24 ч инкубирования после инфицирования клеток (в дозе 10 ЦПД₅₀) при внесении препарата Кагоцел® в диапазоне концентраций 156 мкг/мл — 5000 мкг/мл цитопатический эффект вируса не был выявлен. В контрольной группе клеток деструкцию монослоя наблюдали в 50% случаях, поэтому КИ составило более 50%. Даже при 10-кратном увеличении дозы инфицирования (доза 100 ЦПД₅₀) препарат Кагоцел® в диапазоне концентраций 625–5000 мкг/мл полностью подавлял цитопатическую активность вируса SARS-CoV-2, вариант В (КИ в данном случае составил 75%). Ингибирование цитопатической активности вируса в концентрациях 156–313 мкг/мл при этом составило 67% (табл. 2). В этих же условиях референс-препараты в используемых концентрациях полностью подавляли цитопатическую активность вируса как при инфицировании в дозе 10 ЦПД₅₀, так и в дозе 100 ЦПД₅₀ (см. табл. 2).

Через 48 ч инкубирования после инфицирования клеток в дозе 10 ЦПД₅₀ при внесении препарата Кагоцел® в концентрации 5000 мкг/мл цитопатический эффект вируса не был выявлен (КИ равен 100%), в концентрации 2500 мкг/мл — подавление цитопатической активности вируса составило 75%, а диапазоне концентраций 156–1250 мкг/мл препарат не оказывал защитного действия на клеточную культуру. При высокой дозе инфицирования, равной 100 ЦПД₅₀, препарат Кагоцел® не влиял на цитопатическую активность вируса SARS-CoV-2, вариант В, во всем диапазоне изученных концентраций (см. табл. 2). При этом интерферон альфа-2b подавлял цитопатическое действие вируса на 100% как при 10 ЦПД₅₀, так и при 100 ЦПД₅₀, в отличие от альфа-2b Рибавирина. Данный препарат полностью защищал монослой только при дозе инфицирования 10 ЦПД₅₀, а при 100 ЦПД₅₀ его протективные свойства начинали снижаться, и КИ составил только 91,7%.

Примечание. Здесь и в табл. 3: * — концентрация интерферона альфа-2b в МЕ/мл.

Также было проведено изучение влияния исследуемой субстанции Кагоцел® на репродукцию вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008 при дозе инфицирования 10 ЦПД₅₀. Учёт результатов через 48 ч после инфицирования. Результаты представлены в табл. 3.

Следовательно, Кагоцел® эффективно подавляет цитопатическую активность вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008 в диапазоне концентраций 2500–5000 мкг/мл.

Дополнительно, по результатам, учтённым через 48 ч после инфицирования, была проведена оценка 50% ингибирующей концентрации препарата Кагоцел® в отношении вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008 (табл. 4).

Из табл. 4 следует, что при дозе инфицирования 10 ЦПД₅₀ оба метода определения противовирусной активности (по ЦПД и по подавлению репродукции вируса) позволяют определить 50% ингибирующую концентрацию Кагоцела, причём получаемые значения практически идентичны и колеблются около среднего значения 2288,5 мкг/мл. Хотя в рамках данной работы не выявлена токсическая концентрация Кагоцела, в связи с чем максимально переносимая концентрация для культуры Vero C1008 не была установлена, очевидно, что химиотерапевтический индекс для Кагоцела будет достаточно высоким.

Таким образом, препарат Кагоцел® эффективно подавляет размножение нового коронавируса in vitro и является одним из перспективных лекарственных препаратов в отношении COVID-19.

Источник