можно ли пить канефрон при подагре
Современные возможности терапии подагры
Рассмотрены подходы к лечению подагры в соответствии с современными рекомендациями. Уделено внимание и немедикаментозным методам профилактики, представлены рекомендации по диетотерапии при подагре.
Approaches to gout therapy were considered according to modern guidelines. Attention was also paid to non-drug methods of prevention, guidelines on dietary treatment in gout were presented.
Подагра является наиболее частой причиной артрита [1], что обусловлено отложением кристаллов моноурата натрия (МУН) в суставах и мягких тканях. Для формирования кристаллов МУН необходима персистирующая гиперурикемия. При повышении сывороточного уровня мочевой кислоты (МК) происходит насыщение тканей МУН, что создает условия для его кристаллизации и, соответственно, манифестации подагры [2]. Порог насыщения МК составляет около 7 мг/дл (420 мкмоль/л), хотя для пациентов с подагрой рекомендуется достигать сывороточный уровень МК менее 6 мг/дл (360 мкмоль/л), поскольку такой уровень МК приводит к более быстрому уменьшению кристаллических отложений МУН [3–6].
Достигнутые в настоящее время успехи в понимании основных механизмов развития хронической гиперурикемии и подагры позволили пересмотреть многие положения, лежащие в основе диагностики и лечения заболевания. Между тем, несмотря на успехи в понимании патофизиологии подагры и доступность эффективных методов лечения, подагра остается плохо контролируемым заболеванием во всех странах [7, 8]. Пожалуй, самой распространенной проблемой является низкая приверженность пациентов к снижению сывороточного уровня МК, что главным образом связано с недостаточным пониманием цели терапии подагры и врачами, и пациентами. Целесообразно объяснить пациентам цель лечения [9–11], которая заключается в растворении имеющихся отложений кристаллов МУН путем снижения сывороточного уровня МК ниже точки насыщения сыворотки уратами и купировании приступов артрита, если таковые возникают. Следует также поддерживать сывороточный уровень МК ниже порога насыщения, чтобы избежать образования новых кристаллов.
Целью настоящей статьи было предоставить практический обзор существующих подходов к управлению заболеванием в четырех аспектах: немедикаментозные методы профилактики и лечения гиперурикемии; купирование острого приступа артрита; уратснижающая терапия, направленная на профилактику приступов артрита и образование тофусов; профилактика приступов артрита при инициации уратснижающей терапии.
Лечение подагры в соответствии с современными рекомендациями направлено на улучшение исходов заболевания. Эффективность лечебно-профилактических вмешательств при подагре зависит от четкого следования предложенной в них концепции лечения [4, 12, 13].
Немедикаментозные методы профилактики
Немедикаментозные методы профилактики, нацеленные на модификацию факторов образа жизни, связанных с риском развития гиперурикемии, предусматривают индивидуальное или групповое профилактическое консультирование по актуальным вопросам диетотерапии, контролю массы тела при ожирении, достижению целевых уровней артериального давления, коррекции нарушений углеводного и липидного обмена.
Ожирение является ведущим фактором риска подагры, особенно у мужчин, соответственно, контроль массы тела оказывает существенное влияние на частоту приступов подагры [14]. Снижение веса за счет ограничения общей калорийности пищи и потребления углеводов благотворно влияет на уровни сывороточного урата у пациентов с подагрой [15, 16].
Следует отметить, что в настоящее время пересмотрены некоторые принципиальные позиции по диетотерапии при подагре. Так, рекомендация по жесткому ограничению в пищевом рационе пуринсодержащих продуктов распространяется только на животные производные (мясо, морепродукты), поскольку именно такая мера способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты. При этом богатая пуринами растительная пища не оказывает существенного влияния на урикемию [4, 17]. Показано, что потребление обезжиренных молочных продуктов [18, 19], растительных масел и овощей ассоциируется с уменьшением риска гиперурикемии и приступов подагры [4, 12]. Витамин С увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты, поэтому его можно использовать в качестве дополнительной меры при терапии подагры [20, 21]. Безопасным в отношении сывороточного уровня МК и риска развития подагры считается потребление небольшого количества сухого вина [20, 22]. При этом потребление пива, в т. ч. безалкогольного, крепких спиртных напитков, а также подслащенных безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы должно быть ограничено максимально [20, 23–25].
Несмотря на то, что основная масса клинических исследований затрагивают оценку эффективности диетотерапии в аспекте профилактики риска развития подагры, а не управления частотой приступов артрита у лиц с верифицированным диагнозом, рекомендации по модификации образа жизни должны даваться всем пациентам с подагрой, в т. ч. получающим медикаментозную терапию.
Купирование острого приступа подагрического артрита
В современных рекомендациях в качестве препаратов первой линии противовоспалительной терапии рассматриваются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и глюкокортикостероиды (ГК) [4, 12, 13]. Сравнительно недавний систематический обзор показал, что НПВС (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), ГК (перорально и внутримышечно), колхицин и ингибитор ИЛ-1β (канакинумаб) являются эффективными методами лечения острых приступов [26]. Целесообразность персонифицированного выбора режима терапии обусловлена и индивидуальными особенностями больного, и гетерогенностью собственно подагрического процесса, протекающего с вовлечением многих органов и систем организма, что существенно модифицирует фармакодинамику препаратов, приводя к кумуляции нежелательных эффектов.
Терапия НПВС занимает лидирующие позиции в лечении как острого приступа, так и хронического подагрического артрита. Считается, чем раньше назначен препарат, тем быстрее может быть достигнут анальгетический эффект. НПВС следует использовать в максимальных суточных дозах, которые могут быть уменьшены по мере ослабления симптоматики. Выбор конкретного НПВС во многом зависит от личных предпочтений. И селективные ингибиторы ЦОГ-2, и традиционные НПВС эффективны при лечении острых приступов подагрического артрита. Недавний систематический обзор, объединяющий результаты шести рандомизированных клинических исследований (851 пациент), продемонстрировал одинаковый эффект эторикоксиба (120 мг в сутки), индометацина и диклофенака при остром артрите, с лучшей у эторикоксиба переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта [27]. Другой селективный ингибитор ЦОГ-2 — целекоксиб также обнаружил сопоставимый с индометацином эффект в отношении умеренной и выраженной боли у пациентов с острым подагрическим артритом [28]. Еще в одном систематическом обзоре был сделан вывод о том, что НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 обнаруживают эквивалентные преимущества в плане уменьшения боли, отечности и улучшения общего самочувствия, однако традиционные НПВС отличаются большей частотой отмены из-за нежелательных явлений [29].
Колхицин — алкалоид, получаемый из растения безвременника осеннего (Colchicum autumnae), используется для лечения острой подагры на протяжении многих десятилетий. Клинические исследования и ежедневная рутинная практика демонстрируют высокую частоту побочных эффектов при применении колхицина, которые, вероятно, можно объяснить назначением в прошлые годы более высоких доз препарата, чем рекомендованы в настоящее время. По крайней мере, большое многоцентровое исследование пациентов с подагрой и сохраненной функцией почек убедительно показало сопоставимую эффективность двух режимов терапии острого подагрического артрита: низкодозового (1,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и 0,6 мг через час) и высокодозового (4,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и по 0,6 мг каждый час; 6 раз), с существенно меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в группе с низкой дозой. Причем эффективность низких доз колхицина была эквивалентна высоким в том случае, если колхицин в низких дозах назначался в течение первых 12 часов после начала острого приступа артрита [30]. Клиническая практика показывает, что колхицин оказывается гораздо менее эффективным, если его назначают после 12–24 часов от начала приступа. Соответственно, более позднее назначение может потребовать больших доз препарата, что практически всегда заканчивается развитием нежелательных лекарственных реакций.
Согласно современным национальным рекомендациям для купирования острой атаки артрита целесообразным считается назначение у большинства пациентов низких доз колхицина (1,5 мг в первые сутки (1 мг сразу и через 1 час еще 0,5 мг) и по 1 мг со следующего дня) [13].
Назначение ГК для купирования острого приступа подагры возможно в виде внутрисуставных (после удаления синовиальной жидкости), внутримышечных инъекций или внутрь.
Пероральный прием преднизолона в суточной дозе 30–35 мг/сут демонстрирует высокую эффективность [31, 32] и рекомендуется группами Американского колледжа ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) и Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism, EULAR) в качестве терапии первой линии при лечении острого приступа подагры [12, 33]. При этом стартовая доза преднизолона 30–35 мг/сут назначается на несколько (3–6) дней с последующей быстрой (в течение 1 недели) полной отменой.
Внутримышечное введение ГК может быть применено в случаях полиартикулярного поражения суставов [34]. Внутрисуставные инъекции стероидов оказываются очень эффективными и рекомендуются как ACR, так и EULAR при моно- или полиартикулярном поражении суставов, несмотря на отсутствие рандомизированных клинических исследований [12, 33].
Однако важно отметить, что, вопреки бытующему мнению, прием преднизолона не эффективнее НПВС. Так, сравнение двух режимов терапии (преднизолон 35 мг/сут и напроксен 1000 мг/сут) у пациентов с острым подагрическим артритом показало отсутствие различий в динамике интенсивности боли при сопоставимой частоте нежелательных эффектов [35]. Кроме того, ГК не безопаснее НПВС, поскольку способны усугубить течение артериальной гипертонии и сахарного диабета [36]. В исследовании [37] частота побочных эффектов даже на однократное внутрисуставное введение ГК (бетаметазон 7 мг) оказалась чрезвычайно высокой: у 73% пациентов обнаружилось клинически значимое повышение уровня систолического артериального давления, у 23% — гликемия натощак, у 13% — ЭКГ-признаки ишемии миокарда.
При наличии абсолютных противопоказаний и/или неэффективности НПВС, колхицина и ГК, а также отсутствии текущей инфекции, с целью купирования острого артрита возможно применение моноклональных антител к ИЛ-1 (канакинумаб) [12].
Уратснижающая терапия
Уратснижающая терапия, основной целью которой является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов МУН, возможна посредством достижения уровня МК ниже точки супернасыщения сыворотки уратами (
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск
Канефрон h
Инструкция по применению
Статистика и факты
Препарат Канефрон h (торговое название) – средство растительного происхождения, тормозящее в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, применяемое при заболеваниях мочевыводящей системы. Выпускается Российской фармацевтической компанией Бионорика. Производитель поставляет на рынок также другие растительные препараты, отхаркивающие, гомеопатические, противовоспалительные, антисептические средства, антидепрессанты и муколитики.
Одним из показаний для лечения Канефроном является воспаление мочевого пузыря. Цистит может возникать первично или вторично на фоне инфекции в другом органе. По характеру течения это либо острый процесс, либо переходящий в хроническую форму, когда заболевание длится больше шести месяцев и характеризуется наличием ремиссий и обострений. Если воспаление вызывается специфической или неспецифическое флорой, это говорит за инфекционный цистит. В таком случае нужно соответствующее лечение с введением антибактериальных препаратов. Цистит, вызванный химическими, термическими, токсическими и другими вредными факторами, называется неинфекционным. В обязательном порядке будет необходима этиотропная терапия, устраняющая причину патологии. Существуют предрасполагающие факторы для развития воспаления стенки мочевого пузыря:
травма слизистой оболочки (например, камнями, образовавшимися в почках);
застойные явления в венах, уносящих кровь от таза;
нарушение процесса выведения мочи из организма, застой мочи в пузыре.
дискомфорт при мочеиспускании, более частые позывы до нескольких раз за час;
слабость, недомогание, разбитость;
боль в конце мочеиспускания.
Для диагностики и правильной постановки диагноза ориентируются на типичную клиническую картину, предшествовавшие заболеванию факторы (например, переохлаждение), лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для терапии немедикаментозное лечение так же важно, как прием специальных препаратов. Необходимо соблюдать постельный режим, пить много жидкости и соблюдать диету с исключением острой, соленой пищи и алкогольных напитков.
Фармакологическая группа
Канефрон h – фармакологическое средство из класса диуретиков растительного происхождения для комплексного лечения заболеваний мочевыделительной системы. Используется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения.
Форма выпуска и компонентный состав
Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры мочегонного препарата
Каждый растительный компонент оказывает свое специфическое действие на организм. Трава золототысячника способствует улучшению аппетита, оказывает желчегонный, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Любисток лекарственный обладает отхаркивающими, мочегонными и тонизирующими свойствами. Листья розмарина также обладают противовоспалительным действием на организм. Лекарственное средство не используется при лечении цистита индивидуально, а только в комплексной терапии. Оно повышает эффективность от приема антибиотиков, способствует нормализации мочеиспускания, устраняет болевые ощущения, снижает риск обострений при цистите в хронической форме. Действие фитосредства становится заметным не сразу, а только при длительном использовании. Нет данных о фармакокинетических параметрах растительного средства, ввиду его многокомпонентности. Активность обусловлена действием всех составляющих.
Спектр показаний к применению
Канефрон h: спектр противопоказаний к применению для лечения
Побочное действие растительного средства
Применение драже и раствора для приема внутрь Канефрон: способ, особенности, доза
Необходимо ориентировать на дозировку, назначенную лечащим специалистом. Раствор принимать внутрь per os, запить необходимым количеством воды. Для взрослых рекомендуемая доза составляет пятьдесят капель три раза в сутки. Для детей старше семи лет – двадцать пять капель три раза в сутки. Для ребятишек до семи лет, но старше года – по пятнадцать капель три раза в сутки. Драже принимать внутрь per os, запивая необходимым количеством воды и не разжевывая. Рекомендуемая доза составляет два драже три раза в сутки для взрослых. Одно драже три раза в сутки для детей старше шести лет. При назначении длительности терапии ориентироваться на ослабление симптомов. После стихания проявлений принимать средство еще в течение месяца.
Особые указания при использовании средства Канефрон
В педиатрии препарат используется. Драже для детей старше шести лет, раствор для приема внутрь можно давать детям с одного года жизни. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Канефрон h принимать с осторожностью, под наблюдением лечащего специалиста. Не использовать в качестве монотерапии, а только как компонент комплексного лечения, включающего как медикаментозные мероприятия, так и немедикаментозные: диета, обильное питье, постельный режим при необходимости.
При периферических отеках, возникающих вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или поражения почек, противопоказано обильное питье. Раствор для приема внутрь необходимо взбалтывать перед применением. Так как раствор содержит в составе этиловый спирт, следует воздержаться от управления транспортными средствами на период курса терапии.
Применение при беременности и до прекращения кормления грудью
Принимать фитосредство в лекарственной форме в виде драже можно по назначению гинеколога и под постоянным его наблюдением. Нет противопоказаний для использования во время периода кормления грудью.
Канефрон h: передозировка
Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется в инструкции или на консультации у специалиста. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про побочные действия. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.
Одновременный прием мочегонного средства Канефрон h с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками
Необходима комплексная терапия и назначение антибактериальных средств совместно с Канефроном. Нет данных о взаимодействии растительного медикамента с другими лекарствами. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.
Условия хранения
Канефрон h требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов, использование до истечения срока годности, составляющего три года для раствора и драже (для открытого флакона с раствором срок годности сокращается до шести месяцев), недоступность для детей. После истечения срока не применять.
Отпуск из аптек
Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети без предоставления рецепта фармацевту.
Аналоги
Все виды аналогов представлены диуретиками со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологией: Уролесан, Цистон, Пролит, Фитолизин, Фурагин, Нолицин и другие.
Можно ли пить канефрон при подагре
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер.
Справочная 08:00-21:00 ежедневно
Узнайте наличие и забронируйте лекарства
Аптеки Юг Фарма теперь доступны для онлайн бронирования
Канефрон Н таб. п/о №60
· Латинское название: Canephron N
· Действующее вещество: Трава золототысячника (Centаurium erythraеa), Корни любистока лекарственного (Radix Levistici), Листья розмарина (Folia Rosmarini)
Производитель: Bionorica SЕ, Германия
Состав
В аннотации к препарату указывается, что Канефрон Н выпускается в форме драже и в форме раствора для применения per os (внутрь).
· Драже двояковыпуклые, имеют круглую форму. Поверхность их гладкая, цвет — оранжевый. В продажу драже поступают расфасованными по 20 штук в контурные ячейковые упаковки, по 3 упаковки в картонной пачке.
· Раствор представляет собой прозрачную и слегка мутноватую ароматную жидкость желтовато-коричневого цвета. В аптеках он продается по 100 мл, в флаконах, оснащенных дозирующим капельным устройством.
В процессе хранения возможно незначительное помутнение раствора и выпадение небольшого количества осадка на дне флакона. Ни то, ни другое не сказывается на фармакологической активности препарата.
В Википедии указывается также, что препарат стимулирует выведение из организма мочевины, индикана, креатинина, мочевой кислоты, которые являются конечными продуктами азотистого обмена.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат характеризуется хорошей переносимостью и может применяться в комбинации с антибактериальными средствами даже при необходимости длительного применения.
Канефрон Н также эффективен для лечения пациентов, которые страдают от хронических воспалительных заболеваний и требуют постоянной поддерживающей или противорецидивной терапии.
Фармакокинетические характеристики препарата не предоставлены.
Показания к применению
От чего помогает лекарство? В описании к препарату производитель указывает, что данный продукт может применяться как для основного (базисного) лечения, так и в качестве составляющей комплексной терапии, целью которой является лечение острых и хронических форм инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек (включая в том числе цистит и пиелонефрит ).
В качестве профилактического средства Канефрон Н назначают для предупреждения развития мочекаменной болезни (применение препарата показано в том числе пациентам, перенесшим операцию удаления мочевых конкрементов).
Применение лекарства Канефрон Н в форме раствора противопоказано при алкогольной зависимости, а также пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Также не следует назначать раствор лицам, которые успешно прошли курс лечения хронического алкоголизма.
С осторожностью средство в данной лекарственной форме рекомендуется применять, если у пациента диагностированы те или иные заболевания печени (Канефрон Н может быть назначен исключительно после консультации с врачом и оценки целесообразности применения).
Противопоказаниями к назначению драже являются гиперчувствительность к входящим в их состав компонентам, а также возраст до 6 лет.
Кроме того, обе лекарственные формы противопоказано назначать:
· пациентам с пептической язвой в стадии обострения заболевания;
Клинические исследования показали, что Канефрон Н хорошо переносится пациентами.
В отдельных случаях возникали такие побочные эффекты, как рвота, тошнота, слабительный эффект.
Если в связи с приемом Канефрон Н развиваются те или иные побочные реакции, лечение препаратом следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. Срочного обращения за медицинской помощью требуют такие состояния, как гематурия (появление крови в моче), острая задержка мочи, а также нарушения мочеиспускания.
Инструкция по применению Канефрона Н
Обе лекарственные формы препарата могут быть рекомендованы для длительного применения. Сроки лечения зависят от того, от чего таблетки или капли назначены, а также от запущенности патологического процесса.
После того, как будет достигнут клинический эффект, оптимальным считается принимать Канефрон Н еще в течение 14-18 дней. По показаниям разрешается проводить лечение курсами.
Канефрон Н выпускается только в форме раствора для перорального приема и в форме драже, поэтому искать иные лекарственные формы (например, свечи или инъекционный раствор) нет смысла.
Канефрон Н: как принимать — до еды или после?
В инструкции, которую производитель прилагает к препарату, нет четких указаний относительно того, в какое время лучше принимать драже и раствор, а также каких-либо сведений относительно влияния принятой пищи на фармакокинетические характеристики лекарства.
В связи с этим решение, когда пить Канефрон, — до или после еды — пациент принимает по своему усмотрению.
Таблетки Канефрон: инструкция по применению
Оптимальная дозировка лекарства в форме драже подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента.
Взрослым пациентам таблетки показано принимать по 2, школьникам — по 1. Кратность приемов — 3 раза в сутки.
Драже следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Капли Канефрон: инструкция по применению
Капли следует дозировать в зависимости от возраста. Разовая доза для взрослого человека — 50 капель, для школьников — 25 капель, для ребенка дошкольного возраста — 15 капель, для грудничка — 10 капель.
Кратность приемов — 3 раза в сутки.
Перед применением препарат необходимо развести в небольшом количестве жидкости. Поскольку вкус у раствора горький, маленьким детям его разрешается смешивать с любыми жидкостями.
Инструкция по применению при беременности
Перед тем, как принимать при беременности Канефрон Н, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, ведущим беременность, а также тщательно изучить прилагающуюся к препарату инструкцию.
Частоту приема и дозу определяет лечащий врач в зависимости от степени развития и особенностей течения патологического процесса.
Как правило, стандартная схема применения Канефрона Н во время беременности предполагает ежедневный прием 6 драже или 150 капель раствора. Делить указанную дозу следует на 3 приема.
По решению врача возможны и другие варианты приема лекарства: например, по 30 капель три раза в день или 20 капель два раза в день. Дозировка может быть меньшей также в случаях, когда препарат назначают в профилактических целях.
Продолжительность приема Канефрона зависит от клинической ситуации.
Применение в ветеринарии
Канефрон Н нередко назначают в качестве лекарства от цистита для кошек. Стандартная доза — 1 таблетка в день. Делить ее следует на 2 приема.
На сегодняшний день в практике применения препарата нет сообщений о случаях передозировки и интоксикации.
Данные о каких-либо других лекарственных взаимодействиях отсутствуют.
Канефрон Н относится к категории препаратов безрецептурного отпуска.
Раствор рекомендуется хранить в защищенном от проникновения прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, в котором поддерживается температура от 15 до 25˚С.
Драже хранят в оригинальной упаковке в светозащищенном месте при температуре от 15 до 25˚С.
Срок годности для таблеток — 4 года, для раствора — 2 года с даты выпуска. Содержимое вскрытого флакона годно к применению в течение полугода. Указанный на упаковке с таблетками срок годности определяет возможность использовать их до последнего дня месяца.
В процессе хранения раствора возможно образование осадка, что обусловлено входящими в состав препарата растительными компонентами. Этот эффект не оказывает влияния на безопасность и фармакологические свойства Канефрон Н.
В период лечения Канефроном необходимо употреблять как можно больше жидкости.
При использовании препарата в форме раствора для перорального приема, флакон следует хранить в вертикальном положении. Перед употреблением капель, флакон с раствором необходимо взбалтывать.
При использовании таблетированной формы для лечения больных с сахарным диабетом следует помнить, что в 1 драже содержится менее 0,04 ХЕ (хлебных единиц) усваиваемых углеводов.
В растворе содержится 16-19,5% этилового спирта (в объемном отношении).
При применении в терапевтических дозах лекарство не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и не ухудшает способность управлять автомобилем или какими-либо иными механизмами.
Что лучше — капли или таблетки?
Считается, что принципиальной разницы между каплями и таблетками Канефрон для почек нет. Однако некоторые врачи склонны утверждать, что такое мнение не совсем точно, и капли имеют ряд преимуществ перед таблетированной формой.
Во-первых, содержимого одного флакона хватает на полный курс лечения длительностью месяц. Упаковки драже №60 при той же стоимости хватает на 10 дней, в связи с чем курс лечения обойдется в 2-3 раза дороже.
Во-вторых, драже противопоказаны людям с непереносимостью входящих в их состав сахаров (глюкозы, лактозы, сахарозы, галактозы). В растворе же содержатся исключительно травы и спирт, поэтому его разрешается применять в том числе и для лечения указанной категории пациентов.
В-четвертых, капли разрешается применять с годовалого возраста, таблетки же назначают только с 6 лет.
Аналоги Канефрон Н
Аналоги отечественного производства — Витапрост и Витапрост Плюс (Нижфарм), Леспефрил (ЗАО “Вифитех”), Биопрост (ИнтелФарм).
Чем можно заменить Канефрон Н при беременности?
Что лучше: Канефрон или Цистон?
И Канефрон, и Цистон — это препараты с натуральным составом. Они имеют минимальное количество противопоказаний и провоцируют минимум побочных эффектов.
Главными преимуществами Канефрона перед Цистоном являются:
· более низкая вероятность развития аллергических реакций (это обусловливается тем, что в составе Канефрона присутствует меньшее количество растительных компонентов);
· способность снижать количество экскретируемого с мочой белка (эта особенность препарата может оказаться очень полезной в период беременности);
· наличие лекарственной формы, которую удобно применять для лечения маленьких детей.
Преимуществами Цистона являются:
· более доступная цена;
· более выраженный антибактериальный эффект (это обусловлено более богатым составом лекарства);
Несмотря на то, что спектр применения обоих лекарственных препаратов сходен, на разных пациентов они будут оказывать разное действие.
Так, например, при выборе средства для выведения конкрементов из почек следует учитывать, что для людей, у которых в почках обнаружены камни, сформированные солями мочевой кислоты, более эффективным окажется Канефрон, а при необходимости вывести камни, сформированные отложениями неорганических соединений кальция, целесообразнее назначать Цистон.
В терапии инфекционных заболеваний мочевыделительной системы оба средства показывают примерно одинаковую эффективность. В этой ситуации основополагающим критерием выбора для некоторых пациентов становится цена препарата.
Для детей старше года Канефрон назначают в форме капель. Таблетки показаны к применению с шестилетнего возраста.
Тем не менее, препарат нередко назначают и детям до года. Оптимальная дозировка для грудных младенцев — 30 капель в сутки, разделенные на 3 приема.
Лекарственные растения, которые входят в состав раствора, хорошо переносятся детьми, а концентрация спирта в нем не настолько велика, чтобы нанести вред детскому организму. Поэтому считается, что Канефрон для младенцев до года абсолютно безопасен.
При этом средство может применяться в течение длительного времени и в комбинации с любыми другими лекарствами.
Канефрон при беременности
Можно ли пить Канефрон при беременности? Ответ на этот вопрос положительный.
Многих женщин интересует также, мочегонный или нет Канефрон, и можно ли для беременных принимать его при отеках.
Кроме того, капли и таблетки обладают мочегонным эффектом, что позволяет применять их в качестве средства от отеков, которыми может сопровождаться беременность. Препарат способствует снижению отечности, уменьшает интенсивность болей в пояснице и улучшает общее состояние здоровья женщины.
Итак, для чего при беременности назначают Канефрон:
· для профилактики нефролитиаза (почечнокаменной болезни);
· для уменьшения выделения с мочой белка.
Одним из достоинств лекарства является то, что его можно безбоязненно принимать в течение длительного времени, если в этом есть необходимость (в том числе в период грудного вскармливания).
К тому же применение Канефрона при лактации не обязывает кормящую маму переводить ребенка на смеси и каши, а позволяет продолжать кормление грудью, не опасаясь навредить здоровью малыша.
Стандартная дозировка Канефрона при беременности следующая — 6 драже или 150 капель с кратностью применений 3 раза в день. Однако иногда таблетки при беременности назначают принимать по 1 дважды в день, а раствор — по 25-50 капель дважды в день.
Несмотря на то, что препарат практически не имеет противопоказаний и редко становится причиной нежелательных побочных эффектов, следует помнить, что основные его компоненты — розмарин и любисток — обладают способностью повышать тонус мускулатуры матки.
В чистом виде эти растения противопоказаны для беременных, поэтому при лечении Канефроном следует строго придерживаться назначенной врачом схемы.