можно ли пить просроченные шипучие витамины
Можно ли принимать витамины и добавки после истечения срока годности?
Редактор блога Fizcult.by
Распространенный вопрос, который вызывает беспокойство: можно ли принимать витамины и спортивное питание после истечения срока годности?
Или как минимум, если опустить вопрос безопасности, будут ли добавки спустя время работать настолько же эффективно? Или возможно, вы из тех, кто вообще не обращает внимание на срок годности продуктов?
Ответ – как вы уже догадались – не так прост. Давайте разберемся более подробно.
Регулирование срока годности спортивного питания
Это может показаться странным, но в действительности Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США – правительственное агентство, контролирующее самый крупный производственный рынок спортивного питания – не может на законодательном уровне обязать производителей указывать точные даты истечения срока годности тех или иных добавок. Причина, по которой Управление руководствуется такой позицией, заключается в том, что до настоящего момента не разработан единый научный подход в части установления универсальных стандартов качества и сроков годности для каждой конкретной добавки.
Таким образом, каждая компания-производитель сама решает, предоставлять ли информацию о сроках годности своих продуктов. Но независимо от принятого решения производитель так или иначе несет четкие обязательства перед потребителем, а именно, обязан гарантировать, что:
Содержание этикетки соответствует содержимому продукта.
В продукте отсутствуют ингредиенты, которые не указаны на этикетке.
Активные компоненты, перечисленные на этикетке, присутствуют в каждой порции продукта в 100% количестве от указанного (в редких случаях допускается отклонение до 20%).
Продукт полностью безопасен для употребления в любой момент приобретения до истечения срока годности или в любой момент времени, если срок годности не указан.
Казалось бы, очевидно, что в интересах компаний-производителей инвестировать в тестирование срока годности своих продуктов как минимум для того, чтобы ограничить юридическую ответственность перед потребителями в долгосрочной перспективе. Однако, к сожалению, в действительности подобные исследования проводят лишь 10% компаний.
Оценка безопасности и эффективности
Все пищевые продукты со временем портятся и становятся потенциально небезопасными для употребления. Здесь, говоря о пищевых продуктах, мы подразумеваем не только традиционное определение продуктов питания и напитков, но и весь спектр подклассов, в том числе БАДы, детское питание и лекарственные препараты, в которых содержатся определенные микробиологические организмы – а те или иных виды бактерий содержатся во всех продуктах.
Но бактерия бактерии рознь. Например, пробиотические добавки – популярный источник «полезных» бактерий. А вот кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла и листерия – лишь самые известные микробиологические организмы, попадания которых в организм с пищей (порошками, жидкостями, таблетками и т.п.) однозначно стоит избегать.
В зависимости от индивидуальных физических свойств тех или иных продуктов и условий их хранения со временем количественное содержание дрожжей, плесени, кишечной палочки и других микро- и микотоксинов возрастает, что делает продукты небезопасными для потребления. Помимо непосредственного вреда для здоровья, некоторые продукты имеют свойство с течением времени утрачивать эффективность и не давать ожидаемый результат (в первую очередь, это касается лекарственных препаратов и БАДов).
Рассмотрим более подробно динамику эффективности некоторых специфических продуктов:
Протеиновые батончики: протеиновые батончики, особенно разновидности с содержанием большого количества жидкости в любой форме, однозначно стоит потреблять до истечения срока годности либо в течение пары дней после приобретения.
Витамины: тот случай, когда беспокоиться стоит в основном о снижении эффективности. Витамин С, например, является антиоксидантом. Допустим, производитель разработал и выпустил добавку, действительно содержащую витамин С в 100% количестве, соответствующем этикетке. Однако результаты многочисленных научных исследований указывают на то, что фактическая доза витамина С, присутствующая в добавке сразу после производства, значительно выше, чем количество активного витамина С через 12, 24, 36 месяцев хранения. Это заключение справедливо для всех витаминов и большинства БАДов растительного происхождения.
Рыбий жир: для большинства жирных кислот вопрос окисления является особенно проблематичным. Именно поэтому для продления срока годности основного активного ингредиента – незаменимых жирных кислот – в состав многих добавок с рыбьим жиром включают витамин Е и другие природные антиоксиданты и формулы, например, экстракт розмарина. Не рекомендуется принимать рыбий жир по истечении срока годности.
Минералы: у минеральных добавок, таких как цинк или магний, срока годности хватит на всю вашу жизнь! Эффективность натуральных добавок на минеральной основе с течением времени практически не снижается. Однако помните: чем больше побочных ингредиентов содержится в минеральной добавке, тем выше риск снижения её эффективности.
Что делать, если истек срок годности протеина
Отдельно рассмотрим вопрос о сроке годности протеина: во-первых, на сегодняшний день это самая популярная спортивная добавка, а во-вторых – ну кто из нас не задавался этим вопросом, отыскав на дальней полке банку с остатками просроченного порошка?
Можно с уверенностью предположить, что у компаний, которые указывают на протеинах срок годности, имеется вся необходимая документация, подтверждающая пригодность добавки для употребления по крайней мере до этой даты. В противном случае, если срок годности не указан, производитель должен гарантировать научное подтверждение того, что продукт соответствует всем заявленным на этикетке параметрам эффективности и безопасен для потребления в любой момент независимо от даты фактического приобретения и потребления.
Но как поступить, если у вас есть добавка или протеиновый порошок, который хранится уже очень долгое время или срок годности которого давно истек?
Во-первых, если упаковка или банка уже вскрыты и хранятся много лет, это не дает никакой гарантии эффективности продукта. В общем случае, практически любая качественная добавка в форме порошка или капсул теряет заявленную эффективность и становится небезопасной для употребления по истечении 90 дней после нарушения целостности упаковки.
В этом случае рекомендуется руководствоваться следующим алгоритмом действий:
Истек ли срок годности? Если нет, то продукт безопасен для употребления. Если да – можете потреблять, но на свой страх и риск. Если срок годности не указан, откройте продукт и визуально оцените его состояние.
Выглядит ли продукт (по цвету, текстуре и т. д.) так же, как в свежем виде? Если нет – можете потреблять, но на свой страх и риск. Если да – поместите небольшое количество продукта (при необходимости откройте капсулу) на чистую, светлую, гладкую поверхность и оцените более детально текстуру и консистенцию.
Консистенция / текстура продукта такая же, как в свежем виде? Если нет – можете потреблять, но на свой страх и риск. Если да – оцените запах.
Пахнет ли продукт так же, как в свежем виде? Если нет – можете потреблять, но на свой страх и риск. Если да – оцените вкус.
Продукт по вкусу такой же, как в свежем виде? Если нет – можете потреблять, но на свой страх и риск. Если да – вам повезло! Скорее всего, он не успел испортиться и по-прежнему безопасен для употребления.
Срок годности важен!
Если не уделять внимания порядку в домашней аптечке, рано или поздно в ней накопится множество препаратов с истекшим сроком годности.
Даже если лекарство просрочено всего на один день – принимать его нельзя. Почему важно регулярно устраивать «ревизию» своей аптечки, разберемся в статье.
Для чего препаратам срок годности?
Все лекарственные средства имеют свой определенный состав. В просроченных лекарствах меняются химические свойства компонентов препарата, разрушаются их лечебные качества. Такие препараты могут стать опасными для здоровья человека, поэтому перед применением важно проверить срок годности на упаковке и не пренебрегать им.
Кроме даты изготовления и привычного «годен до» на упаковке некоторых лекарственных препаратов указывается срок годности после вскрытия. Чаще всего такую пометку имеют растворы, сиропы, линименты. Внимательно читайте инструкцию.
Помимо лекарственных препаратов в аптеке представлен широкий ассортимент косметических средств для ухода за кожей и волосами. Отслеживать срок годности этих средств также важно, ведь просроченный продукт в лучшем случае просто не окажет нужного действия, а в худшем – вызовет сильную аллергию. Перед использованием косметики убедитесь, что срок годности хороший, а также найдите на упаковке специальный символ ППО (период после открытия). Значок изображается в виде баночки с открытой крышкой. На баночке надпись: цифры и буква “М” (месяцы). ППО есть на продуктах, которые имеют срок годности менее 30 месяцев после открытия.
Соблюдайте правила хранения
Если не обращать внимания на правила хранения, лекарства станут непригодными гораздо раньше, чем указано на упаковке. Для каждого препарата предусмотрены индивидуальные температурный и световой режимы. Чаще всего лекарства сохраняют свои свойства при комнатной температуре, но некоторые свечи, мази и растворы рекомендуется хранить в холодильнике.
Влажность негативно влияет на физико-химический состав лекарства, поэтому в ванной комнате хранить аптечку не рекомендуется. Лучше всего сложить препараты в отдельную коробку и поставить ее на верхнюю полку шкафа с затемненными дверками, вдали от влаги, солнца и тепла.
Медикаменты вдруг потеряли свой первоначальный вид, поменяли цвет и у них появился нехарактерный запах? Стоит навести «ревизию» в домашней аптечке!
Опасные признаки, которые должны вас насторожить:
Если препараты имеют подобные признаки, не рискуйте, отправьте их в мусорное ведро, перед этим упаковав в плотный полиэтиленовый пакет.
5 правил идеальной аптечки
Приведем несколько советов, как рационально содержать домашнюю аптечку:
Просроченные лекарства – пить или не пить? Отвечают эксперты
Домашняя аптечка есть практически у всех. Кому из нас не случалось в поисках нужной таблетки или мази обнаружить, что срок их годности уже истек? Увы, не для всех это повод отправить лекарство в мусорное ведро. Одни надеются на авось, другие, особенно пожилые люди, жалеют выбрасывать дорогие препараты или полагаются на мнение доморощенных экспертов из Интернета и продолжают принимать просроченные лекарства.
ФармМедПром спросил, как определяется срок годности лекарств, можно ли принимать просроченные препараты и какими могут быть последствия, специалистов, которые лучше всех знают ответ на этот вопрос: фармацевтических производителей.
Наш главный эксперт — Маргарита Александровна Сарвалова, директор по качеству российской инновационной фармацевтической компании АО «Валента Фарм». С 1997 года «Валента Фарм» разрабатывает и производит оригинальные рецептурные и безрецептурные препараты в таких терапевтических направлениях, как иммунология, вирусология и антибактериальная терапия, психоневрология, гастроэнтерология, урология. В портфеле компании – хорошо известные и популярные у россиян Ингавирин®, Граммидин®, Нормомед®, Тримедат®, Экспортал®, Антарейт®, Нанотропил®, Тералиджен®, Феназепам®, Аминазин® и другие препараты.
Как производители определяют срок годности лекарств?
Срок годности лекарственных препаратов — это определенный период времени, в течение которого лекарственное средство полностью отвечает всем требованиям нормативной документации, в соответствии с которой оно было произведено и хранилось.
На стадии фармацевтической разработки производитель проводит различные испытания лекарственного средства, чтобы определить его первоначальный срок годности. Он устанавливается экспериментально при хранении в течение определенного времени в условиях и упаковке, регламентируемых нормативной документацией и, по мере накопления данных, срок годности может быть изменен. Если препарат остается стабильным, то есть все его заявленные свойства и состав остаются неизменными, проверенный срок годности закрепляется в нормативной документации к препарату.
Бытует мнение, что на упаковках указывают срок годности «с запасом». Так ли это?
Нет, это не так, в этом нет никакого смысла. Лекарственный препарат можно использовать только в течение заявленного срока годности.
(В некоторых аптечных сетях предлагают скидки на лекарства, у которых заканчивается срок годности. Это косвенное подтверждение того, что лекарственные средства необходимо успеть реализовать и употребить до конца заявленного срока годности. – прим. ред.)
Что будет, если выпить лекарство с просроченным на месяц сроком годности? А на год?
Не важно, месяц или год, важно то, что срок годности истек. Вы можете не получить ожидаемый терапевтический эффект, а побочные действия лекарственного препарата могут усилиться, притом многократно. «Антиэффект», конечно, сугубо индивидуален для разных лекарственных препаратов, но правило едино для всех – использовать лекарственное средство с истекшим сроком годности опасно. Почему-то многие люди боятся употреблять сметану и йогурты, у которых срок годности истек всего пару дней назад, но при этом не сомневаются, что просроченное на месяц лекарство еще можно принимать. Хотя потенциальный вред от просроченного йогурта и просроченного лекарства может быть даже несоизмерим!
Наталья Моргунова, директор отдела клинических исследований, регистрации продукции и медицинских программ компании Ново Нордиск о правильном хранении инсулина: «Инсулин имеет строго определенный срок годности, основанный на данных исследований стабильности. Использование инсулина с истекшим сроком годности запрещено! Перед применением инсулина необходимо проверить указанный производителем срок годности, а также ознакомиться с условиями хранениями, указанными в инструкции. Являясь гормоном белковой природы, инсулин не должен подвергаться воздействию низких (инсулин ни в коем случае нельзя замораживать) или высоких температур, а также резкому перепаду температур. Поэтому очень важно соблюдать правила его хранения – запасы инсулина надо держать в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С, а открытый, используемый в настоящий момент инсулин, можно хранить при комнатной температуре от 4 до 6 недель в зависимости от типа препарата.»
Если не сохранилась упаковка, как узнать, можно пить лекарство и нет?
Иногда часть информации о сроках годности дублируется на первичной упаковке (блистере, флаконе и так далее) и доступна, даже если утеряна внешняя упаковка, но не всегда. Если вы не можете прочесть или интерпретировать информацию на первичной упаковке и другого способа узнать срок годности этого лекарства нет, то принимать такой препарат опасно.
Сокращается ли срок годности у вскрытых лекарств?
Далеко не у всех препаратов вскрытие упаковки влияет на срок годности. Многое зависит от самой упаковки. Если она индивидуальна для каждой разовой дозы препарата, то вскрытие одной дозы никоим образом не отразится на остальных. Упаковка может быть единой для многодозового препарата, но даже в этом случае заявленный срок годности может не меняться. Если вскрытие упаковки влияет на срок годности препарата, информация об этом обязательно наносится на упаковку и может быть включена в инструкцию к лекарственному препарату.
Александр Жарников, руководитель проектного офиса «Развитие бактериофагов» НПО «Микроген» (холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех) о том, как правильно хранить и использовать бактериофаги: «Препараты бактериофагов представляют собой живые микроорганизмы, которые вызывают гибель болезнетворных бактериальных клеток. Для сохранения активности бактериофагов нужны специальные условия – особая питательная среда, в которую они помещаются на производстве в стеклянные флаконы, и способ хранения, указанный в инструкции по применению: при температуре +2-+8℃ в защищенном от света месте. Срок жизни бактериофагов, то есть срок годности препарата, при соблюдении условий хранения ограничен 2 годами. Бактериофаги можно хранить и использовать в пределах срока годности после вскрытия, но для этого необходимо соблюдать особые правила, которые детально описаны в инструкции к препаратам. Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть, прозрачен ли препарат и нет ли на дне осадка. Если есть, пользоваться им больше не рекомендуется. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит, потому что его активность может снижаться и это негативно отразится на результатах лечения.»
Как правильно хранить лекарства?
Только в соответствии с рекомендациями производителя. Информация о способе хранения всегда присутствует на упаковке и в инструкции к лекарственному средству. Не стоит ей пренебрегать.
Например, прохладное и сухое место, это точно не шкафчик в ванной комнате, где многие любят хранить аптечку. Это должна быть полка, шкаф или тумбочка вдали от батарей и других источников тепла, в том числе от нагревающих солнечных лучей, в которых поддерживается комнатная температура без резких колебаний.
Если на коробке написано «хранить вдали от солнечного света», то не стоит рассчитывать, что картонная упаковка – достаточная защита для такого средства. Солнечные лучи — это не только яркий свет, но и ультрафиолет, и тепло, нагревающее коробку или флакон. Средство с такой пометкой лучше хранить в закрытом шкафчике.
Почему со временем лекарства теряют свои свойства даже при правильном хранении?
Под воздействием разных факторов, например, света, влажности, температуры и других, в лекарственной форме могут происходить физические, химические и биологические явления, изменяющие ее свойства и даже состав. Под «порчей» следует понимать изменение свойств лекарственного препарата, которое может негативно повлиять на его качество, эффективность и безопасность. При этом внешний вид лекарственного средства может оставаться неизменным. Крайне важно принимать лекарственные препараты только в рамках срока годности, а также строго следовать условиям хранения в соответствии с рекомендациями производителя.
Можно ли использовать просроченные лекарства?
Проводить ревизию домашней аптечки и выбрасывать просроченные лекарства — правильная привычка. А можно иногда игнорировать это правило, если лекарство нужно срочно принять.
Конечно, таблетки, срок годности которых истек 31 мая, не могут вдруг оказаться бесполезными 1 июня. Что такое в данном случае срок годности? Это период, в течение которого активное вещество препарата сохраняет свои фармакологические свойства. Для определения этого периода производитель проводит клинические испытания, тестируя стабильность препарата, подвергая его воздействию экстремальной температуры, влаги и направленного света. Срок годности устанавливается средний, от 1 года до 5 лет, и часто коррелирует с тем, сколько всего времени производитель потратил на проверку препарата.
ГЛАВНОЕ
Безусловно, лучше использовать лекарства, срок годности которых не истек. Это просто самый безопасный маршрут. Особенно, если препарат необходим для лечения хронического или потенциально опасного для жизни состояния. Целесообразно пополнять его запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта. Точных доказательств того, что принимать просроченное лекарство (если нельзя его заменить) небезопасно — нет.
ИСКЛЮЧЕНИЯ
Такие препараты, как нитроглицерин, инсулин и антибиотики в жидкой форме использовать после истечения срока годности категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
Эффективность некоторых препаратов может резко снижаться по мере приближения финальной даты. Например, запасы аспирина необходимо обновлять, как только expired data подходит к концу.
Если вы выпьете просроченный противопростудный препарат, ничего страшного, скорее всего, не случится. А вот если не подействует ЭпиПен (Epi-Pen), который нужен для экстренной помощи при анафилактическом шоке, последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода. Есть подтвержденные данные, что ЭпиПен менее эффективен по истечении срока годности.
ПОЗИЦИЯ FDA
Однозначная: принимать просроченные препараты рискованно — из-за изменения химического состава и риска бактериального роста.
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ НУЖНО ОБНОВЛЯТЬ СВОЕВРЕМЕННО
• Противосудорожные
• противоэпилептические
• купирующие приступы ишемии и стенокардии
• антикоагулянты, при повышенном риске тромбообразования
• бронхолитики и спазмолитики
• кардиотонические и антиаритмические
• препараты стабилизации функции щитовидной железы: гипотиреоз, дефицит гормонов ЩЖ
• успокаивающие и снотворные средства
• оральные контрацептивы
• адреналин
• инсулин,
• глазные капли,
• сладкие сиропы,
• антибиотики (тетрациклин),
• поливитамины.
Препараты в жидкой форме (растворы, суспензии) хранятся меньше, чем препараты в твердой форме (таблетки, порошки, капсулы). Препараты, готовая форма которых требует добавления жидкости, как правило, менее стабильны, а суспензии чувствительны к замораживанию. При использовании офтальмологических препаратов ограничивающим фактором может быть не их стабильность, а продолжающаяся способность консерванта ингибировать (блокировать) рост микроорганизмов. Препараты в виде инъекций, которые проявляют признаки выпадения осадка (изменение цвета), использовать нельзя.
Сезон витаминизации в вопросах и ответах
Вступление осени в законные права ознаменовалось открытием нового сезона вирусных инфекций, который традиционно сопровождается всплеском запросов на противопростудные, иммуностимулирующие и профилактические средства от гриппа и ОРВИ. Препараты, ждавшие своего часа с поздней весны, «улетают» с аптечных полок, и среди наиболее востребованных групп оказываются витаминно-минеральные комплексы. Какие вопросы чаще всего волнуют их потребителей?
Дайте мне от осеннего авитаминоза чего‑нибудь!
Осенью действительно может развиваться дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Однако, скорее всего, речь идет не об авитаминозе, при котором на фоне длительного неполноценного питания развивается заболевание, а о гиповитаминозе — болезненном состоянии из‑за витаминной недостаточности.
Сказать, в каких именно витаминах или минералах покупатель нуждается больше, невозможно — ведь это зависит от особенностей его рациона и состояния здоровья. Поэтому в таких «общих» случаях лучше посоветовать витаминно-минеральные комплексы (ВМК), подобранные в соответствии с возрастом.
У вас на полках так много разных витаминов — в глазах рябит. Чем они все различаются?
Это только на первый, неискушенный взгляд все витамины одинаковые. На самом деле между ними есть весьма существенные различия.
Просветите покупателя, что, прежде всего, витамины бывают монокомпонентными (например, та же аскорбиновая кислота, содержащая только витамин С) и поликомпонентными. В состав последних, наряду с витаминами, могут входить макро- и микроэлементы, а также различные дополнительные компоненты, например экстракты лекарственных трав (корня женьшеня, черники), омега-3 триглицериды, рыбий жир, дрожжи и т. д.
Не забудьте обратить внимание покупателя, что многие ВМК имеют состав, подобранный с учетом потребностей пациентов определенной возрастной категории, пола и даже состояния здоровья. Так, в ассортименте есть препараты для детей и взрослых, мужчин и женщин, диабетиков, людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией суставов, нарушениями зрения. Существуют поливитамины, улучшающие состояние кожи и волос, антиоксидантные комплексы и многие другие.
Мне нужны витамины для бодрости, есть такие?
В какой‑то мере все поливитаминные комплексы помогают преодолеть усталость, связанную с гиповитаминозом, однако наибольшую активность в таких случаях проявляют препараты, содержащие адаптогены, в частности, экстракт корня женьшеня. Однако, прежде чем предлагать средства, в состав которых входит экстракт женьшеня, уточните, не страдает ли клиент артериальной гипертензией: адаптогены могут способствовать повышению давления, а потому противопоказаны при гипертонии.
Если у покупателя с давлением полный порядок, можно порекомендовать препараты как содержащие наряду с экстрактом женьшеня немалый перечень витаминов и минералов, так и более простые по составу средства.
Последний месяц не вылезаю из простуд, какие витамины лучше попить?
Каких‑то «специальных» витаминов, повышающих стойкость организма к респираторным инфекциям, увы, не существует. Клиенту можно посоветовать любой ПВК, соответствующий его возрасту.
Есть ли польза от синтетических витаминов? Мне кажется, что полезны только натуральные, из фруктов и овощей.
Получение природных, натуральных витаминов с «живыми» фруктами и овощами — несомненно, лучший способ витаминизации. Никто не спорит, что натуральные витамины и элементы обладают идеальными свойствами, обеспечивающими наиболее полную всасываемость и распределение в организме. Однако же предвзятое мнение о «несостоятельности» синтетических витаминов, скорее, основано на эмоциях, а не на фактах.
Ученые уже который год пытаются потушить пожар паники среди потребителей, утверждающих, что синтетические витамины не работают во благо человека, зато могут действовать во вред. Собрана вполне солидная доказательная база, подтверждающая идентичность натуральных и синтетических витаминов, причем не только по химической структуре, но и по биологической активности.
Кстати, стоит напомнить тревожному покупателю, что в некоторых случаях альтернативы синтетическим витаминным препаратам практически не существует. Так, жители северных стран, не обласканные ультрафиолетовыми лучами, могут предотвратить гиповитаминоз витамина D только с помощью лекарств — ибо содержание этого витамина в продуктах питания невелико, и удовлетворить потребности в нем с рыбой, яйцами и маслом непросто.
Дайте мне десять пакетиков аскорбинки, буду пить активно, чтобы побыстрее от гриппа поправиться.
Продать «аскорбинку» — дело нехитрое. Однако при этом важно предупредить покупателя о максимальной суточной дозе витамина С, к которой следует относиться с особым пиететом. Всеобщее «помешательство» на приеме сверхвысоких доз аскорбиновой кислоты чревато гипервитаминозом витамина С. Напомните клиенту, что, согласно инструкции по применению препаратов, максимальная суточная доза витамина С составляет 500 мг.
Правда, существует теория, согласно которой регулярное потребление 3000 мг аскорбинки в сутки снижает риск развития ОРВИ, однако же она остается недоказанной. Более того, последние исследования подтверждают, что аскорбиновая кислота не влияет на заболеваемость респираторными инфекциями и не ускоряет выздоровления [1]. И обязательно обратите внимание покупателя, что прием более 2000 мг витамина С в сутки чреват рвотой, диареей и даже почечнокаменной болезнью.
Все покупают витамины осенью. А я себя отлично чувствую, может, тогда витамины не нужны?
Эксперты в здравоохранении едины во мнении: здоровый человек, который питается полноценно и разнообразно, не нуждается в синтетических витаминных препаратах [2]. Под полноценным рационом следует понимать регулярное потребление фруктов, овощей, цельных зерен, бобовых, нежирных молочных продуктов, мяса и рыбы. Если клиент действительно может обеспечить столь насыщенное меню да к тому же хорошо себя чувствует, ему действительно не нужны витамины и минералы в таблетках. В случае менее радужной ситуации с питанием задуматься о приеме ВМК все же не мешает.
Если пить витамины постоянно, к ним появится привыкание?
Постоянное пополнение запасов витаминов извне не грозит «привыканием» или «развитием устойчивости», зато гипервитаминозом обернуться может вполне. Поэтому регулярная «витаминизация» не только не нужна, но и опасна. Непременно расскажите покупателю, что ВМК, так же как и любые другие препараты, имеют рекомендуемые дозировки и курс применения, превышать которые категорически запрещено.
Я слышала, что разные витамины и элементы, объединенные в одной таблетке, друг с другом взаимодействуют. Это правда?
Если какой‑то не слишком сметливый фармацевт вдруг решит соединить все витамины и минералы в одном флаконе, различных химических реакций с непредсказуемым финалом точно не избежать. Однако же фармацевтические корпорации подходят к делу создания витаминно-минеральных препаратов, учитывая все особенности входящих в их состав компонентов, в том числе и реакционные возможности.
Чтобы избежать химических взаимодействий, производители используют современные технологии. Например, с помощью гранулирования и микрокапсулирования удается физически разделить компоненты, а многослойное таблетирование или контролируемое высвобождение позволяет «рассортировать» активные вещества по времени усвоения. Вкратце описав эти производственные «хитрости», вы сможете вернуть покой в сердце потенциального потребителя витаминов, а заодно и порекомендовать ВМК.
Помогите! Мой ребенок только что выпил полфлакона витаминного сиропа. Что делать?
Ребенку и его родителям крупно повезло, что малыш добрался до витаминов, а не до антибиотиков или других сильнодействующих лекарств. Витаминные препараты для детей (да и для взрослых) нетоксичны, и случайная передозировка, скорее всего, не отразится на здоровье. Вызывать рвоту, давать сорбенты или промывать желудок в таких случаях особой необходимости нет. Нужно лишь проследить за состоянием малыша: если появится сыпь или, к примеру, диарея, следует обратиться к педиатру. Но для взрослых этот прецедент должен стать тревожным звоночком, требующим усилить меры контроля за лекарствами в доме, где есть маленькие дети.
А как принимать эти поливитамины? Вроде витамины лучше усваиваются, если их пить после еды.
Ответить на этот вопрос односложно нельзя: дело в том, что разные витамины усваиваются по‑разному. Так, водорастворимые витамины (группы В, С, Р, Н, РР) одинаково хорошо всасываются до, во время и после еды. А вот жирорастворимые (витамины А, D, Е и К) лучше пить во время или сразу после принятия пищи. Если же в состав препарата входят и жиро-, и водорастворимые витамины, их лучше принимать после трапезы, запивая таблетку или капсулу большим количеством воды, — так удается предотвратить раздражающее влияние препарата на пищеварительный тракт.
А рыбий жир еще продается?
А как же! Ведь рыбий жир, особенно тресковых рыб, — бесценный источник витаминов А и D и, конечно, полиненасыщенных жирных кислот группы омега-3. Последние снижают риск развития сердечно-сосудистых событий: внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и инсульта [3]. К тому же омега-3 кислоты способствуют снижению артериального давления при гипертонии [4], улучшают кровообращение при варикозном расширении вен [5] и помогают нормализовать уровень холестерина при дислипидемии [6].
При этом современный «упакованный» рыбий жир не имеет ничего общего с дурно пахнущей жидкостью, вызывающей стойкое отвращение из‑за приторно-рыбного вкуса. Расскажите об этом клиенту и продемонстрируйте современные капсулированные препараты, которые принимать и удобно, и приятно. Ну а тем, кого не смущает запах и вкус рыбьего жира, можно предложить экономичный вариант масляного раствора для внутреннего применения. Кстати, не забудьте обратить внимание покупателя, что хранить такой препарат нужно в холодильнике.
Чем различаются витамины для беременных, только ценой?
Большинство витаминов для беременных имеет близкий качественный состав, включающий вещества, в которых организм будущей мамы нуждается больше всего. Так, все без исключения препараты содержат витамины группы В, в том числе фолиевую кислоту. Количественный же состав витаминов для беременных может разниться, однако же оценить возможности различных ВМК «на глаз» невозможно. А потому подбирать препарат придется, основываясь на рекомендациях врача, личных предпочтениях, доверии к производителю или стоимости.
Дома лежит баночка с витаминами. Срок годности кончается сегодня. Как думаете, можно ли принимать просроченные витамины?
Теоретически конец срока годности означает, что лекарство применять больше нельзя. По истечении срока хранения производитель не несет ответственности за эффективность и безопасность препарата. Однако на практике у просроченного препарата может быть и вторая жизнь.
Так, в 2001 году Американская медицинская ассоциация провела крупное исследование, в котором были изучены свойства 3000 препаратов с истекшим сроком годности [7]. В 88 % случаев срок хранения был продлен в среднем на 66 месяцев! Многие специалисты считают, что препарат, предназначенный для лечения легких заболеваний (витамины к этой категории как раз и относятся), можно принимать и по завершении срока годности [8]. Если же речь идет о терапии хронических или тяжелых патологий, лучше не рисковать и предать просроченное лекарство мусорному ведру, предварительно измельчив его.
Все эти витамины один обман. Вот вы в них сами верите?
Вера в силу (или отсутствие таковой) любых лекарственных препаратов, в том числе и витаминных, не может быть беспочвенной: она должна основываться на данных исследований, причем проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины. И такие данные в отношении эффективности ВМК существуют, что создает прочную основу даже не для веры — нет, — а для уверенности: прием препаратов этой группы позволяет нормализовать баланс витаминов и минералов в организме и предотвратить последствия гиповитаминоза.