можно ли пить винпоцетин постоянно
Винпоцетин Фармлэнд : инструкция по применению
Инструкция
Что такое Винпоцетин и что входит в его состав
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Винпоцетин относится к фармакотерапевтической группе прочих психостимулирующих и ноотропных средств.
Как Винпоцетин действует
Лекарственное средство Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.
В каких случаях Винпоцетин применяется (показания к применению)
Следующие формы церебральной ишемии: состояния после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза или артериальной гипертензии, в т.ч. вертебробазилярной недостаточности; а также сосудистая деменция, посттравматическая энцефалопатия.
Способствует уменьшению психической и неврологической симптоматики при церебральной ишемии.
Офтальмология: для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
Оториноларингология: для лечения тугоухости нейросенсорного типа, болезни Меньера и идиопатического шума в ушах.
Способ применения и дозы
Обычные дозы лекарственного средства Винпоцетин составляют 5-10 мг 3 раза в сутки (15- 30 мг в сутки).
Таблетки необходимо принимать после еды.
Для пациентов с заболеваниями почек или печени специального подбора доз не требуется. Применение лекарственного средства Винпоцетин у детей до 18 лет противопоказано. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
Побочное действие
Нежелательные реакции перечислены ниже (табл.1) с разделением по классам систем органов и с указанием частоты возникновения согласно терминологии MedDRA:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае одновременного назначения винпоцетина и α-метилдопы возможно усиление гипотензивного эффекта, поэтому необходим регулярный контроль артериального давления.
Рекомендуется наблюдение врача при одновременном приеме Винпоцетина с лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном приеме лекарственного средства, способствующего удлинению интервала QT.
Винпоцетин противопоказан при:
Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
Острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии.
Беременность, период лактации.
Детский возраст до 18 лет.
Меры предосторожности
При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических средств курс терапии Винпоцетином можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, сопряженных с его применением.
Рекомендуется ЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном приеме лекарственного средства, способствующего удлинению интервала QT.
В связи с содержанием лактозы лекарственное средство Винпоцетин не следует принимать пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Использование в педиатрии. Применение лекарственного средства Винпоцетин у детей до 18 лет противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.
Во время приема лекарственного средства Винпоцетин рекомендовано отказаться от управления транспортным средством и работы с потенциально опасными механизмами.
Беременность и лактация
Винпоцетин противопоказан при беременности.
При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены.
Лечение при передозировке: симптоматическая терапия.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или 50 таблеток в банке полимерной. Одну банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке из картона коробочного.
Условия отпуска и хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от +15°С до +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд».
Республика Беларусь. Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к.З, тел/факс 262-49-94.
Винпоцетин (таблетки) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат.
Описание
Таблетки белого или белого со слегка сероватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин.
Фармакологические свойства
Благодаря отсутствию у винпоцетина гепато- и нефротоксического действия, нет необходимости корректировать дозу у больных с заболеваниями печени и почек.
Винпоцетин – церебропротекторное средство. Улучшает мозговое кровообращение, реологические свойства крови и мозговой метаболизм, повышает устойчивость тканей мозга к повреждающему действию ишемии.
Эффект реализуется за счет комплексного механизма действия. Избирательно усиливает мозговой кровоток и церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на системное кровообращение (артериальное давление, минутный объем крови, частота пульса, общее периферическое сопротивление сосудов). Усиливает, прежде всего, кровоснабжение пораженной, ишемизированной зоны головного мозга, не вызывая феномена «обкрадывания», при этом кровоснабжение здоровой области не изменяется.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает повышенную вязкость крови, увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.
При гипоксии уменьшает в тканях мозга выраженность поврежденных стимулирующими аминокислотами цитологических реакций, ингибирует функциональную активность клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Способствует транспорту кислорода к тканям вследствие снижения сродства к нему эритроцитов. Стимулирует транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер и усиливает ее метаболизм, переводя его на энергетически более выгодный аэробный путь. Избирательно ингибирует Са2+-кальмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает в тканях мозга концентрацию цАМФ и цГМФ, содержание АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, а также восходящую норадренергическую систему, оказывает антиокислительное действие.
Показания к применению
— разные формы нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся неврологическими или психическими расстройствами (состояния после инсульта, сосудистая деменция, вертебро-базилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия)
— хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза
— снижение слуха перцептивного характера, болезнь Меньера, звон в ушах
Способ применения и дозы
Винпоцетин принимают внутрь взрослым по 0,005-0,01 г (1-2 таблетки) 3 раза в день. Улучшение наступает обычно через 1-2 недели.
Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочные действия
— лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агглютинация эритроцитов
— аллергические реакции, гиперчувствительность
— гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет
— бессонница, нарушение сна, беспокойство, эйфория, депрессия
— сонливость, головокружение, головная боль, дисгевзия, ступор, гемипарез, амнезия, тремор, судороги
— отек диска зрительного нерва, гиперемия конъюнктивы
— ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, аритмия, фибриляция предсердий, артериальная гипертензия/гипотензия, приливы, тромбофлебит, колебания артериального давления, депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT, однако наличие причинной связи между таким побочным действием и лечением винпоцетином не доказано, поскольку в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой, покраснение кожи
— чувство дискомфорта в животе, абдоминальная боль, запор, диарея, диспепсия, рвота, дисфагия, стоматит, тошнота, изжога, сухость во рту
— эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь, дерматит
— общая слабость (симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), астения, повышенная утомляемость, чувство жара, дискомфорт в грудной клетке, гипотермия
— повышение уровня триглицеридов крови, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, нарушение уровня печеночных ферментов, уменьшение числа эритроцитов, уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, уменьшение протромбинового времени, увеличение массы тела
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату
— тяжелое проявление ишемического заболевания сердца
— беременность и период лактация
— детский возраст до 18 лет (из-за недостаточности опыта клинического применения)
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение винпоцетина с b-блокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними.
Одновременное применение винпоцетина и a-метилдопы иногда служило причиной некоторого усиления гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении нужен регулярный контроль артериального давления.
Невзирая на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, которые действуют на центральную нервную систему, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.
Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми формами аритмии, со стенокардией и выраженной ишемической болезнью сердца.
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы (ЭКГ).
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
До настоящего времени не было зарегистрированно случаев передозировки.
При возникновении интоксикации рекомендуется промывание желудка. Прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с односторонним покрытием термолаком и печатью с другой стороны или фольги алюминиевой печатной лакированной, или фольги алюминиевой безосновной.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Винпоцетин (Vinpocetine) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Винпоцетин
| 1 таб. | |
| винпоцетин | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое и антиагрегантное действие. Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы, это приводит к повышению содержания цАМФ в клетках, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслабление миофибрилл.
Улучшает метаболизм в тканях и расширяет сосуды головного мозга, усиливает кровоток, преимущественно в ишемизированных областях, улучшает снабжение мозга кислородом. Способствует утилизации глюкозы и повышает уровень катехоламинов в ЦНС, стимулирует метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, способствует повышению деформируемости эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов. Системное АД понижается незначительно.
Винпоцетин эффективен в остром периоде инсульта: ускоряет регресс общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность. В пожилом и старческом возрасте чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию винпоцетина возрастает, что обусловлено сенсибилизацией системы аденилатциклазы-цАМФ при старении.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь винпоцетин хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 60%. C max достигается через 1 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через ГЭБ) и проникает в ткани.
T 1/2 составляет около 5 ч.
Показания препарата Винпоцетин
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F01 | Сосудистая деменция |
| F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
| G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
| G93.4 | Энцефалопатия неуточненная |
| H31.1 | Дегенерация сосудистой оболочки глаза |
| H34 | Окклюзии сосудов сетчатки |
| H35.0 | Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения |
| H35.3 | Дегенерация макулы и заднего полюса |
| H40.5 | Глаукома вторичная вследствие других болезней глаза |
| H81 | Нарушения вестибулярной функции |
| H81.0 | Болезнь Меньера |
| H93.0 | Дегенеративные и сосудистые болезни уха |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу) |
| I63 | Инфаркт мозга |
| I67.2 | Церебральный атеросклероз |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
| N95.1 | Менопауза и климактерическое состояние у женщин |
| N95.3 | Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой |
| T90 | Последствия травм головы |
Режим дозирования
Винпоцетин следует назначать по 5-10 мг 3 раза/сут в течение 2 мес. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу.
Возможны повторные курсы 2-3 раза в год.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Винпоцетин не сообщалось.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения препарата Винпоцетин
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 35°С.
Винпоцетин таблетки : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – винпоцетин 5 мг;
Описание
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Другие психостимуляторы и ноотропы. Винпоцетин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) после приема в дозе 10 мг (2 таблетки) достигается через 0,97±0,21 ч и составляет 36,17±11,17 нг/мл. Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме составляют 10-20 нг/мл. Биодоступность составляет 70%, прием пищи повышает биодоступность винпоцетина. При многократном применении препарата его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции препарата не отмечается.
Связывается с белками плазмы крови на 66%. Равномерно распределяется по органам и тканям. Объем распределения (Vd) составляет 3-8 л/кг. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Подвергается биотрансформации в печени с образованием нескольких метаболитов, основным из которых является аповинкаминовая кислота, обладающая некоторой фармакологической активностью, а также неактивных метаболитов – гидрокси-винпоцетина, гидрокси-аповинкаминовой кислоты, дигидрокси-випоцетин-глицината.
Период полуэлиминации (T½) винпоцетина составляет 4,8 ч. Выводится в виде метаболитов с мочой, незначительные количества (менее 1%) в неизменном виде.
Фармакодинамика
Винпоцетин относится к группе средств, улучшающих мозговое кровообращение, обмен веществ в нервной ткани и реологические свойства крови.
Механизм действия связан со способностью винпоцетина избирательно блокировать активность нейрональной кальмодулин-зависимой фосфодиэстеразы I и II типов. Блокада фермента приводит к прекращению гидролиза цГМФ и цАМФ, повышению концентрации этих соединений в гладкомышечных клетках церебральных сосудов, что способствует вазодилятации и увеличению мозгового кровотока. Винпоцетин оказывает прямое нейропротекторное действие за счет торможения функциональной активности трансмембранных натриевых и кальциевых каналов нейронов, а также NMDA- и AMPA-рецепторов возбуждающих аминокислот. Винпоцетин влияет также на метаболизм нейромедиаторов, повышая биосинтез норадреналина и серотонина, активируя норадренергическую часть восходящей ретикулярной формации.
Винпоцетин избирательно усиливает мозговой кровоток, уменьшает периферическое сопротивление сосудов головного мозга, не влияя существенно на параметры центральной гемодинамики (АД, минутный объем крови, ЧСС, ОПСС).
Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания»; при его применении прежде всего усиливается кровообращение ишемизированной, но еще жизнеспособной области мозга с низкой перфузией (т.н. зона «ишемической тени»).
Винпоцетин повышает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов (за счет нарушения транспорта аденозина в эритроциты). Одновременно винпоцетин стимулирует транспорт глюкозы через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ), стимулирует процессы окисления глюкозы в нейронах.
Препарат улучшает микроциркуляцию в мельчайших сосудах головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, улучшает реологические свойства эритроцитов.
Винпоцетин оказывает антиоксидантное действие.
Показания к применению
— недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими и психическими расстройствами (в том числе состояния после инсульта, вертебро-базилярная недостаточность, церебральный атеросклероз, сосудистая деменция, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия)
— сосудистые заболевания глаз (в том числе дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки, тромбозы и эмболии артерий и вен сетчатки, вторичная глаукома)
— нейросенсорная тугоухость сосудистого генеза, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, идиопатический шум в ушах.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь после еды. Взрослым назначают по 5-10 мг 3 раза в сутки. Поддерживающая доза – по 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 2 месяца.
Побочные действия
— гипотензия
— ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, сердцебиение, брадикардия, экстрасистолия, тахикардия, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотония
— тошнота, изжога, сухость во рту
— снижение аппетита, дисгевзия, анорексия, рвота, диспепсия, запор, диарея, боль в животе
— головная боль, головокружение, нарушения сна, слабость, бессоница, сонливость, ступор, амнезия, гемипарез
— лейкопения, тромбоцитопения, снижение/повышение количества эозинофилов
— отек соска зрительного нерва, гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах
— приливы, гипергидроз, слабость, ощущение жара, астения
— повышение уровня триглицеридов в крови, изменение активности «печеночных» ферментов
— кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожных покровов, зуд
— фибрилляция предсердий, изменение артериального давления, аритмия
— анемия, аглютинация эритроцитов, снижение числа эритроцитов,
снижение/повышение числа лейкоцитов, укорочение протромбинового
— эйфория, тремор, судороги, депрессия
— повышение массы тела
Противопоказания
— беременность и период лактации
— тяжелые формы сердечной недостаточности (IV степень по NYHA) и нарушения ритма сердца
— повышенная чувствительность к винпоцетину и другим компонентам препарата
— повышенное внутричерепное давление
— ишемическая болезнь сердца
— острая стадия геморрагического инсульта.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении винпоцетин потенцирует противосвертывающее действие гепарина, усиливает действие антигипертензивных средств.
Противосудорожные средства (карбамазепин, дифенин), барбитуровые препараты ускоряют метаболизм винпоцетина и снижают его концентрации в плазме крови.
Комбинированные оральные контрацептивы, макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), противогрибковые средства (кетоконазол) изменяют выраженность эффекта винпоцетина, замедляют его метаболизм и повышают концентрацию препарата в плазме крови.
Особые указания
Беременность и период лактации
Винпоцетин противопоказан к применению при беременности. При необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения винпоцетина у детей не установлена. Опыт применения винпоцетина у пациентов в возрасте до 18 лет ограничен.
Применение у лиц с нарушением функции печени и почек
Винпоцетин не обладает нефро- и гепатотоксическим действием, при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени и почек коррекции дозы не требуется.
Применение у лиц с сердечно-сосудистой патологией
Следует соблюдать осторожность при назначении винпоцетина пациентам, принимающим гипотензивные средства или препараты, удлиняющие интервал QT (лоратадин, терфенадин, эритромицин, пробукол).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
Винпоцетин не следует применять во время управления автотранспортным средством или иной операторской деятельности.
Передозировка
Симптомы интоксикации неспецифические. Вначале возможны тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД; в дальнейшем – аритмии в виде желудочковых экстрасистолий, блокад, в тяжелых случаях – аритмии типа «пируэт».
Меры помощи: специфического антидота не существует. Меры помощи включают отмену препарата, промывание желудка с активированным углем, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 ºС.
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.