можно ли поднять болевой порог
Можно ли поднять болевой порог
Боль субъективна. Каждый человек имеет уровень болевого порога, за которым терпеть боль уже невозможно. Понимание уровня болевого порога означает, что вы хорошо чувствуете свое тело.
Что такое болевой порог?
Болевой порог – это специфический уровень раздражения множества нервных окончаний. Реакция на такое раздражение – испытание боли. Не бывает одинаковых людей, поэтому не существует двух одинаковых уровней полевого порога. Один человек будет спокойно переносить боль от укола («комарик укусил»), а другой испытывает нестерпимые страдания.
Если человек даже от минимального уровня воздействия источника боли (например, при уколе) человек не может терпеть, то у него определяют низкий уровень болевого порога. В том случае, когда человек терпит боль без ухудшения самочувствия, то определяют высокий уровень болевого порога. Примечательно, что болевой порог может снизится, если человек сильно устал, испытывает умственное истощение, переутомился, или если в организме недостаток витаминов группы B.
От чего зависит болевой порог?
На болевые ощущения в организме человека реагируют зоны нервных окончаний, которые называются ноцицепторы. Они располагаются по всему телу. От функционирования ноцицепторов зависит уровень «ощущения боли».
У спортсменов уровень болевого порога выше, потому что они вынуждены постоянно испытывать микродозы боли. Уровень болевого порога определяется степенью натренированности организма. Болевой порог определяется генами, но также очень сильно зависит от физиологических особенностей человека, условий его работы и степенью здоровья.
В 2012 году доктор Патрик Макхью, старший научный сотрудник отдела университета Хаддерсфилда, начал исследование биохимического элемента тетрагидробиоптерин или BH4, который отвечает за обезболивание. Цель исследования – понять, почему 15% людей практически не реагируют на боль. Результаты исследования смогут помочь создать лекарство для людей с низким уровнем болевого порога. Исследования доктора Макхью еще не закончены.
Можно ли повысить уровень болевого порога?
Да, можно. К примеру, если постоянно подвергать организм небольшим дозам боли, то через некоторое время на этом участке тела уровень болевого порога повышается. Например, если каждый день вставлять в кожу иголки, то в этом месте кожа загрубеет, нервные окончания перестанут реагировать на источник боли. К боли можно привыкнуть.
Если постоянно воздействовать на ноцицепторы с постоянной силой, или повышать уровень воздействия, то есть возможность повысить уровень восприимчивость ноцицепторов. Врачи-неврологи отмечают, что высокий уровень болевого порога у тех людей, которые ведут активный образ жизни, позитивно настроены, правильно питаются и постоянно занимаются спортом.
Интересен тот факт¸ что можно психологически «настроить» уровень болевого порога для определенной ситуации(например, чтобы пойти к стоматологу или сделать прививку). Если поработать над своими ощущениями и настроить себя на то, что «это совсем не больно», то все пройдет гораздо легче.
Сколько существует «болевых» типов людей?
Неврологи делят людей на 4 болевых ноцицептивных типа. Чтобы измерить уровень болевого порога, используют специальный прибор – алгезиметр.
Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли
Люди этого типа вообще не могут переносить любой уровень боли. Все медицинские манипуляции лучше проводить под местной анестезией, чтобы избежать болевого шока.
Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли
Люди такого типа плохо переносят боль, но в отличие от людей с низким интервалом, могут себя настроить психологически на «легкую» процедуру.
Высокий болевой порог и незначительный (небольшой) интервал переносимости
Человек этого типа легко переносит боль и болезненные манипуляции. Нервные окончания не реагируют на уколы, удары, порезы, повреждения кожи. Но и этот тип людей нуждается в психологической поддержке, во время болезненных медицинских манипуляций.
Высокий болевой порог и большой интервал переносимости боли
Это «оловянные солдатики». Люди такого типа с легкостью переносят любые болевые ощущения, могут ходить по горячим углям, шагать по стеклу, ложиться на гвозди. Они слабо воспринимают болевые ощущения.
Насколько важно знать уровень болевого порога?
Это такая же важная информация, как группа крови и резус-фактор. Знать уровень болевого порога необходимо, чтобы в экстренной ситуации, при медицинских манипуляциях человек не испытал болевого шока.
Как поднять болевой порог?
Больно мне, больно
Ассистент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова кандидат медицинских наук Алексей Алексеев считает, что болевой порог — не совсем конкретное понятие: «То, что под этим термином понимают пациенты и врачи, несколько различается. В сущности, речь об условной степени раздражения нервной системы, при превышении которой мы ощущаем неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, проще говоря, боль. Причем в обыденной жизни зачастую под порогом боли подразумевают скорее порог ее переносимости». По словам заведующего кафедрой неврологии и нейрохирургии БелМАПО, доктора медицинских наук, профессора Владимира Пономарева, такой порог у каждого из нас индивидуален и зависит от многих факторов:
— Например, свою роль играет наследственная чувствительность болевых рецепторов — у холериков она ниже, поэтому боль они воспринимают сильнее. А у меланхоликов выше, и они реагируют менее остро. Кроме того, восприятие боли зависит от внешних факторов. Скажем, от времени суток: ночью мигрень или боль в спине переносятся тяжелее, чем днем. Или от поры года — боль более выражена весной и осенью. А вот что касается стрессовых ситуаций, то они, напротив, заглушают боль, потому что почти всегда связаны с повышенной выработкой адреналина, снижающего чувствительность к ней. Пол, возраст, то, как переносилась сильная боль ранее, даже национальность — все это также имеет не последнее значение.
К этому списку ученые добавляют еще нарушения сна, усталость, гормональный фон, а также саму степень мотивированности человека в конкретный момент, чтобы противостоять неприятным ощущениям. Допустим, по–своему будет воспринимать боль и пациент религиозный, которому с детства внушали, что так искупаются грехи, и больной с серьезным повреждением спинного мозга, если его убедить, что это обязательный показатель восстановления нервных структур. Хуже переносится так называемая неизвестная боль, с которой ранее не сталкивался, лучше — привычная или ожидаемая. Согласитесь, мало кто жалуется на дискомфорт от физической нагрузки в спортивном зале, ведь это своего рода символ успешной тренировки. С другой стороны, есть такое понятие, как «болевые семьи», где все домашние к неприятным ощущениям крайне чувствительны — здесь сказывается и генетика, и копирование поведения старших, которые впадают в отчаяние от любого мелкого недомогания.
Вообще, психологи различают 4 основных типа людей по отношению к боли.
1. Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли. Такие люди очень сложно воспринимают все, в том числе физические нагрузки. Самая незначительная боль в виде укола, прививки для них — сущее мучение. Они вообще не любят находиться в обществе, им ближе одиночество. Перед любой медицинской манипуляцией таких приходится уговаривать и по максимуму использовать анестезию во избежание болевого шока.
2. Низкий болевой порог и большой интервал переносимости. Такому человеку главное — настроить себя психологически, тогда даже при всей болезненности ощущений он способен многое вынести.
3. Высокий болевой порог и небольшой интервал переносимости. Когда такому пациенту предстоят болезненные манипуляции, кажется, что он абсолютно бесчувственный. То есть нервные окончания у него никоим образом не реагируют на уколы, удары, порезы и другие повреждения кожи. Но тут все равно нужна как минимум психологическая поддержка.
4. Высокий болевой порог и большой интервал переносимости боли. Это стойкие оловянные солдатики, которым не страшны никакие ощущения. Как правило, речь о лидерах и очень уверенных, успешных людях.
Сегодня боль можно объективно измерить при помощи разных приборов, всевозможных шкал. Но для врача всегда главное — оценить страдание пациента. А это в любом случае ощущение субъективное. Проблема в том, что очень часто боль выступает эквивалентом депрессии. Они обе зависят от одного и того же нейротрансмиттера — химического вещества, вырабатываемого в мозге. Именно депрессивным состоянием объясняются 8 из 10 тех жалоб, причину которых установить не удается. Таким людям показаны антидепрессанты, а они, как правило, лечатся анальгетиками. Это не то что не приносит облегчения — может привести к так называемой рикошетной боли, когда отмена в данном случае бесполезного препарата вызывает новый виток страданий.
Можно ли повысить болевой порог?
Если на специальные зоны нервных окончаний, ноцицепторы, воздействовать постоянно с одинаковой или же нарастающей силой, то это значительно повысит восприимчивость к боли. Вы видели, как смельчаки ходят босиком по стеклам или ложатся на ковер с иголками? Дело здесь не в высоте болевого порога, а в натренированности ноцицепторов.
Конечно, любая боль — это повод обратиться к врачу. Но можно прежде облегчить свое состояние.
Психотерапевты рекомендуют «обезболивающие» упражнения для личного пользования. Допустим, представьте, опишите свою боль — на что она похожа, как выглядит — и что–то попытайтесь с ней сделать. Ваша боль как резиновый мячик? Тогда мысленно сжимайте его в руке и ощутите, как он в ответ опять восстанавливает форму. Другой вариант: переключать внимание. Например, вообразите панель с кнопками, датчиками и рычагами, попытайтесь определить, какой из них отвечает за вашу боль, и постарайтесь «вырубить».
Чем больше удовольствия, тем меньше места для боли. Полноценное питание, приятные впечатления, хорошее общение — тоже анальгетики. И не забудьте о ритмической физической активности. Хотя бы потому, что она приводит к выбросу эндогенных опиоидов — обезболивающих веществ, которые производятся в недрах самого организма.
Советская Белоруссия № 13 (25148). Пятница, 20 января 2017
Что такое низкий и высокий болевой порог
Часто клиенты, а иногда и администраторы, и даже мастера путают, что именно назвать низким, а что высоким болевым порогом.
Может быть низкий болевой порог – это когда человек сразу чувствует боль? Или наоборот, он такой низкий, что никакая боль ему не страшна?
В дополнение к вышеперечисленному присутствует еще один термин – устойчивость к боли.
На самом деле, эта тема действительно непростая, но очень интересная. Дело в том, что чувствительность к дискомфорту практически не бывает одинаковой для двух людей.
Это индивидуальный показатель, почти как отпечатки пальцев.
Но, в отличие от последнего, болевая характеристика способна видоизменяться на протяжении всей жизни человека. Попробуем разобраться в этом чуть подробнее.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Как определить болевой порог
Представим себе вымышленного персонажа, который ради интереса опустил руки в ледяную воду. Этого ему показалось мало, и он продолжал их там держать на спор.
Сначала ему было немного забавно и, конечно, прохладно. Потом холод усилился, но он держался. И вот наступил момент, когда наш «подопытный» начал отчетливо ощущать не просто дискомфорт, но отчетливую и довольно интенсивную боль.
На этом месте организм ему как будто сообщил: «Полегче, парень! Вынь свои конечности немедленно, если они тебе еще дороги!»
Так вот, именно этот момент и именуется болевым порогом. Другими словами, это точка пересечения внешнего и внутреннего стимулов и субъективное ощущение боли.
Разница между порогами мужчин и женщин
С господином разобрались. А теперь добавим для целей нашего исследования подругу этого субъекта, которая занималась таким же «странным» занятием рядом со своим другом.
Руки свои они опустили в холодную воду одновременно. Но девушка ощутила яркие и неприятные ощущения раньше своего молодого человека.
И это не были ее капризы. Она действительно ощутила ровно такую же боль, но раньше.
О чем это нам говорит? О том, что ей потребовалось более короткий период времени для появления дискомфорта.
Таким образом, мы уже готовы выяснить различие между высокими и низкими значениями порогов.
Чем меньше требуется воздействия (внешнего или внутреннего) для появления боли, тем ниже болевой порог.
И, соответственно, чем интенсивнее стимул (тепло, холод, давление и пр.), который скажется на боли, тем выше эта характеристика.
Дама обладала более низким порогом, чем ее джентльмен. Естественно, становится также очевидно, что эта терминология носит относительный характер.
Неслучайно именно девушка в нашем воображаемом примере оказалась более чувствительной.
По результатам исследования, женщины более восприимчивы к дискомфорту по сравнению с мужчинами.
Связано это с выделением меньшего количества эндорфинов (натуральных обезболивающих) у женщин.
От чего зависит болевой порог
Почему так происходит? Что есть в организме человека, что так меняет его восприятие?
Учеными было выявлено некое вещество под кодовым названием субстанция П, которая позволяет воспринимать некую манипуляцию или состояние как болезненную.
Чем выше у человека концентрация этого медиатора, тем острее и быстрее придет боль, и, следовательно, тем ниже болевой порог.
В редких ситуациях его либо очень мало, либо нет совсем. Представляете? С одной стороны, райское блаженство – никаких обезболивающих не надо.
Но, если посмотреть повнимательнее, становится ясно, что это чистой воды проклятье.
У тела нет никаких шансов донести до человека опасность (например, от прикосновения к горячему предмету), что неминуемо окончится плачевно.
Факторы, влияющие на чувствительность
Основной фактор – это наличие в крови эндорфинов, природного обезболивающего. Чем выше их концентрация, тем легче переносить боль.
Другими факторами, которые опосредованно воздействуют на этот показатель, служат уровень стресса, депрессия, бессонница, некоторые медикаменты, толщина коркового слоя в головном мозге, травмы, хронические заболевания и многие другие.
Интересным открытием стал факт различия восприятия между разными частями тела.
Например, правша будет быстрее и сильнее ощущать дискомфорт в правой половине.
Рыжеволосые люди склонны к низким значениям болевого порога, и им требуется большее количество анестетиков.
Как повысить болевой порог
Есть ли способы изменить свою чувствительность? Без всякого сомнения! У человека есть довольно богатый арсенал подобных средств.
Прежде всего, можно еще раз проглядеть список факторов, влияющих порог и шаг за шагом устранить их.
Физические упражнения буквально обучают организм слабее реагировать на болезненные стимулы.
Еще один механизм знаком большинству из нас, когда мы отвлекались настолько, что просто забывали про боль.
В арсенале косметолога есть физиотерапевтическая процедура, именуемая токами ТЕНС, которые «щекочут» нервные окончания, обманывая нервную систему.
Существует еще одно интересное исследование, в котором от души хохотавшие люди способны были легче переносить неприятные ощущения.
Грань между болевым порогом и устойчивостью к боли очень тонка. Устойчивость соотносится с тем, сколько дискомфорта способен вынести человек. И, возможно, мы способны повлиять на именно этот параметр.
Подведем итоги
Низкий болевой порог означает, что вы раньше других начинаете чувствовать боль.
Высокий болевой порог означает, что вы способы терпеть ее дольше, чем остальные люди в среднем.
Помните, что если вы ощутили дискомфорт раньше другого человека, то это не говорит о вашей избалованности, а только о вашем низком болевом пороге, и в этом нет вашей вины.
Выяснить свой порог можно экспериментально и только по сравнению с некоторой средней статистикой.
Поэтому нет никакого толка в том, чтобы оглядываться на других. Если вам больно на эпиляции – это повод не извиняться или терпеть, а рассмотреть возможность применения анестезии.
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Как повысить болевой порог
Оставьте боль за порогом
Ученым давно известны особые зоны окончаний нервных клеток, не покрытых оболочкой, — это ноцицепторы, можно сказать, «оголенные нервы», которые находятся на коже, слизистых, внутренних органах и др. Они и есть особые датчики, которые воспринимают боль. Но они — одни из множества в гамме болевых сенсоров. По сей день исследователи обнаруживают все больше чувствительных «островков» в теле. Особенность их распределения, количество на единице площади, различная восприимчивость и определяет, кто из нас будет неженкой, а кто — настоящим спартанцем.
От этих участков сигналы поступают в особые группы нервных клеток головного мозга, которые воспринимают их и обрабатывают. Здесь и формируется интенсивность и длительность неприятного ощущения. И сразу же в ответ на дискомфорт группа клеток–антагонистов старается погасить мучительную реакцию. Это своего рода противоболевая система организма, которая вырабатывает вещества, усыпляющие болевые ощущения.
Страх усилит, кураж поможет
Любопытно, что наши эмоции непосредственно влияют на восприятие боли. Обычно страх ее только усиливает, а состояние ярости и агрессии притупляет. В момент стресса, высокого эмоционального накала в мозге формируется особая доминанта, поэтому человек будто не замечает боли. Вот и объяснение, почему раненные на поле боя солдаты обнаруживают травмы и повреждения только после сражения.
Похожий эффект дают большая увлеченность, воодушевление и кураж. Например, у вузовского профессора могут быть ощутимые хронические боли, но, выйдя на кафедру, чтобы прочесть лекцию или доклад на конференции, он перестает их чувствовать. Увлекшись любимым делом, действительно многие забывают, что где–то что–то беспокоит. Объясняется это тем, что часть клеток, которые отвечают за восприятие боли, находится в участках мозга, формирующих эмоции.
Зависит болевое восприятие и от социальных аспектов, от воспитания. Если с детства взращивать и поощрять в ребенке терпимость и стойкость, боль он будет переносить менее остро. Кроме того, установлено, что у женщин половые гормоны эстрогены являются сигнальными молекулами в системе мозга, препятствующей распространению интенсивных болевых ощущений. Особенно в экстремальных ситуациях. Еще 15 лет назад известный медицинский журнал JAMA (The Journal of the American Medical Association) написал о молодой спортсменке, которая, пробежав марафонскую дистанцию, на финише потеряла сознание. Оказалось, еще на старте у нее развился обширный инфаркт. Поразительно, но никаких болевых ощущений при этом она не испытала. В результате обследования выяснили: у бегуньи очень высокий уровень эстрогенов, которые и защитили ее. И, наконец, подростки переносят боль легче, а у пожилых снижается порог болевой чувствительности.
Кстати
Существует особый прибор, с помощью которого можно измерить интенсивность болевых ощущений. Это альгезиметр (от греческих algos (боль) и metron (мера). Суть его работы в том, что на участок кожи, обычно между пальцев рук, воздействуют высокой температурой или электрическим током. Постепенно увеличивая интенсивность, устанавливают показатели минимума и максимума чувствительности. По результату и можно определить болевой порог — высокий он, средний или же низкий.
Советует Владимир КУЛЬЧИЦКИЙ
Советует Владимир КУЛЬЧИЦКИЙСпросите, зачем в век качественных анестетиков повышать свой болевой порог? Но его относительно высокий уровень говорит в том числе и о физическом здоровье. В конце концов, есть ведь и определенные врачебные манипуляции, косметические процедуры, где всегда приходится «чуть–чуть потерпеть».
Имейте в виду: чаще боль обостряется ночью. Прежде всего из–за того, что исчезают многие отвлекающие факторы, которые есть днем. А еще в ночное время в мозге человека совершено иная «химия», которая и активирует болевые реакции.
Следите за поступлением в организм витаминов группы В. Боль становится ощутимее при их дефиците. Ведь из них строятся сигнальные молекулы, благодаря которым происходит «верный диалог» между болевой и противоболевой системами мозга.
Хотите «взять большую высоту», перестать быть слишком чувствительным — поддерживайте здоровый образ жизни. Ведь обезболивающие вещества — эндорфины и энкефалины — организм вырабатывает во время активной физической нагрузки: бега, плавания, работы в тренажерном зале. И особенно интенсивно — при холодном обливании.
Поскольку боль связана с дыханием, перед не самой приятной процедурой сделайте дыхательную гимнастику. Начинайте глубоко дышать, раздувая на вдохе не только грудную клетку, но и живот. При этом выдох должен быть длиннее почти в два раза. Увидите: через три минуты заметно расслабитесь, и боль будет чувствоваться менее остро.
Советская Белоруссия №176 (24557). Вторник, 16 сентября 2014.
Почему люди по-разному реагируют на боль?
Наш эксперт — заведующий отделением анестезиологии и реанимации филиала ГКБ им. В. В.?Вересаева, анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории Альберт Кокин.
Выяснить это помогли исследования в области нейрофизиологии, фармакологии и анестезиологии. Оказалось, что у разных пациентов различная степень толерантности к болевым ощущениям и соответственно анестетикам. Иногда эта разница очень существенна.
Это ваш порог
Кого-то боль преследует с мучительной регулярностью, другие её практически не чувствуют. В чём же дело?
Теперь известно, что существует так называемый болевой порог. Это специфический, генетически определяемый уровень раздражения нервной системы, при котором человек испытывает существенный дискомфорт. В зависимости от типа нервной системы порог боли различен у всех людей. Этим и объясняется необходимость индивидуального подбора дозы анальгетиков при болевых синдромах.
Уровень болевого порога так же важен, как группа крови, вес, рост и иные показатели.
Жизнь как в сказке
Определить болевой порог помогает специальный прибор — алгезиметр. Исследование проводится на самом нежном участке коже — между пальцами ног или рук. Пациент подвергается воздействию электрического тока или высокой температуры. Отталкиваясь от показаний прибора, учёные разделили людей на четыре основных типа.
Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли («Принцесса на горошине») — люди этого типа сложно переносят боль и физические нагрузки. Даже самую незначительную боль в виде укола, прививки они не могут вынести. Разве что под анестезией (обезболиванием) и после долгих уговоров. Подобные люди не любят находиться в обществе, им ближе одиночество.
Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли («Русалочка») — такому человеку тоже сложно переносить болевые ощущения, однако он способен взять себя в руки. Самое важное для него — настроить себя психологически, и тогда можно вынести любые неприятные ощущения.
Высокий болевой порог и незначительный интервал переносимости («Спящая красавица») — когда такому человеку проводят болезненные манипуляции, кажется, что он абсолютно бесчувственный. То есть нервные окончания у него почти не реагируют на уколы, удары, порезы и другие повреждения кожи. Но ему всё-таки необходима психологическая поддержка или же помощь успокаивающих препаратов.
Высокий болевой порог и большой интервал переносимости боли («Стойкий оловянный солдатик») — таким пациентам не страшны никакие болевые ощущения. Они их практически не воспринимают. Низкая чувствительность нервных окончаний свойственна лидерам и очень уверенным в себе, успешным людям.
Повышаем стойкость!
Уровень болевого порога неодинаков и на протяжении жизни. Он может колебаться в зависимости от социальных условий, физического и психологического самочувствия, многого другого. Так, например, в период сильного нервного напряжения наш болевой порог снижается, и мы можем расплакаться из-за пустякового укола или падения на улице, даже если обычно это не вызовет у нас никаких проблем.
И наоборот — свой болевой порог можно сознательно повышать путём планомерных физических тренировок, усилия воли, воспитания выдержки. Многие военные и спортсмены специально учатся преодолевать боль, и та постепенно становится менее заметной.
Пример такого сознательного воспитания крайне высокого болевого порога демонстрируют, например, йоги, которые ходят босиком по горящим углям или битому стеклу без видимых повреждений.
Как это возможно? На болевые ощущения у нас реагируют специальные зоны нервных окончаний — ноцицепторы. Они расположены по всему телу — на коже, слизистых и по всей площади внутренних органов. То, насколько хорошо функционируют эти клетки, определяет индивидуальный порог боли. Если на ноцицепторы воздействовать постоянно с одинаковой или нарастающей силой, это значительно понизит восприимчивость к боли.
Каково быть железным
Врачи отмечают, что высокий болевой порог у тех, кто активен, ведёт здоровый образ жизни, позитивен и не пасует перед трудностями.
Однако высокий уровень переносимости боли — это не всегда хорошо. Известно, например, что очень высокий болевой порог имеют люди с тяжёлыми психическими расстройствами — например, шизофренией или маниакально-депрессивным синдромом. К тому же человек, практически неуязвимый для боли, может проглядеть у себя опасные состояния — например, острый аппендицит, холецистит, инфаркт или инсульт, основными симптомами которых является именно болевой синдром. Поэтому боль — вовсе не враг, а скорее наш союзник, предупреждающий о необходимости срочно обратиться к врачу.