можно ли подсесть на снотворное
Как избавиться от зависимости снотворных
Это начинается достаточно невинно. Наполненная сложностями неделя на работе, ссоры с партнером или трагическая потеря – все это может сделать засыпание ночью непреодолимой проблемой. Врачи часто назначают снотворное, чтобы помочь своим пациентам справиться с этой временной бессонницей. Но что происходит, когда приходит зависимыми от них? Что делаете, если у вас возникают побочные эффекты или подозрения на зависимость?
Перестаете пить таблетки? Вам предстоит тяжелая, опасная битва. Существует более безопасный способ. Наркологический реабилитационный центр “Наркомедцентр” имеет большой опыт лечения от разных зависимостей, поэтому мы делимся хорошими рекомендациями. Они помогут вам избавиться от этой привычки с минимальным ущербом для распорядка дня. Разберем азы.
Долгосрочные эффекты снотворного
Бывает ли синдром отмены снотворных?
Как в случае с любым препаратом, существует период детоксикации, когда пациент прекращает его применение. Вылечить наркомана, зависимого от других психоактивных веществ сложнее, чем зависимого от снотворных, хоть отмена таблеток тоже может быть болезненной как физически, так и психологически. Поскольку оставшаяся часть препарата покидает систему, пациенты могут испытывать диарею и рвоту, что может привести к обезвоживанию организма.
Другая форма отказа – психологическая. Если пациент стал зависимым от таблеток, что помогают уснуть, спать первое время может стать невозможно.
Как перестать принимать таблетки?
Одну неделю ведите журнал времени, когда ложились спать и когда засыпали (можете воспользоваться программой на смартфоне). Проанализируйте график, определите среднее время засыпания. Пример: ложились спать в 10 часов вечера каждую ночь, но сон приходил к 11-ти. Добавьте 30 минут к времени когда обычно засыпаете. Новое время отбоя – 11:30. Думаете, это заставит вас чувствовать усталость и вялость несколько дней под ряд? Да. Но заставив ваше тело излишне устать, вам станет легче установить четкий график сна-пробуждения.
Используйте новый час, чтобы расслабиться.
Это может означать подготовку к предстоящему дню, чтобы не суетиться утром и не беспокоиться ночью. Завершите все утренние задачи вечером: глажка одежды, чистка кофеварки, сбор сумки, душ.
Завершите вообще все задачи.
На работе дел невпроворот, дома дети плачут, муж голодает, собака у ветеринара не была уже год – вполне возможно, что это тревожит вас ночами. Используйте новый вечерний час, чтобы завершить какую-то задачу. Наготовить на неделю вперед, записать собаку к ветеринару, пообщаться с близкими. Вычеркивание дел из километрового списка умиротворяет, задает хороший тон сну.
Создайте приятную вечернюю рутину.
Рекомендуем выполнять одинаковых последовательных шагов по порядку. Так тело понимает: пора спать. Например, как дополнение к чистке зубов, можно выпить чашку травяного чая, почитать несколько минут любимую книгу, сделать маску или намазаться кремом. Какие бы вы дела не выбрали, делайте их непосредственно перед сном.
Постель – место сна.
Многие позволяют себе поесть, посмотреть фильм, читать книги, даже работать в постели. Тем самым приучая наш мозг, что в этом месте мы можем делать все, кроме сна. Чтобы вернуть сну постель, не делайте там больше ничего. Только постельные дела. Все остальное – в других местах. На кухне, сделайте себе укромное место возле окна, чтобы пить там чай и смотреть фильмы, но оставьте постель.
Учитесь поочередно расслаблять все части тела, уходить от тревог, чувствовать, что происходит внутри вас. Расслабления мышц лица особенно помогает уснуть.
Если решили стать на путь лечения от снотворной наркозависимости не спешите спускать все таблетки в унитаз. Пожалеете. Мы предлагаем следующую схему.
Если замечаете, что самому справиться нет сил – “Наркодиспансер” поможет вам. Стоимость лечения наркозависимости от таблеток вас приятно удивит. Не опускайте руки, и ваша проблема обязательно решится.
В чем опасности снотворных средств
Звучит популярно, это понятие встречается в повседневной жизни, оно появляется в фильмах, у многих дома есть снотворное в аптечке.
Являются ли они преимуществом?
В течение многих лет ведутся споры о том, полезны ли снотворные при лечении бессонницы. Мы обязательно поймем ограниченное использование при
краткосрочных проблемах со сном в тех случаях, когда пациенту нужен отдых, например, до и после операции. Химическое вещество оказывает немедленный
эффект, человек, о котором идет речь, быстро засыпает после него, решает свою текущую проблему и так легко уступает, принимая все больше и больше
в следующий раз. В отношении хронических заболеваний существует общее мнение, что снотворное может принести больше вреда, чем пользы.
Причины бессонницы
Почему я не могу уснуть? Каждый должен задать этот вопрос перед приемом таблетки. Если проблема не будет решена, она очень легко перейдет в зависимость,
потому что снотворные вызывают привыкание. У бессонницы много причин, многие из которых связаны с неправильным питанием, неправильными пищевыми
привычками, смещением биологических часов, плохим сном и тревожной обстановкой в спальне.
Подобные причины можно устранить, изменив их. Только в случае неудачи изменений необходимо обратиться к терапевту по некоторым медицинским причинам.
Эффект от снотворного
Снотворное действует как выключатель, отключающий определенную область мозга. В краткосрочной перспективе эффект отражается довольно хорошо, но
поскольку мозг довольно быстро адаптируется к препарату, через несколько дней первичная доза больше не действует, не дает того же эффекта, и на самом
деле могут возникнуть осложнения:
1. Снотворное становится частью подсознания, распорядок дня и сон под вопросом, пока в организм не поступит очередная доза препарата.
Это не только зависит от его фармакологического эффекта, но и создает место для таблетки в ее ритуале.
2. Гораздо более серьезным осложнением является необходимость постоянно увеличивать дозу для достижения сна. Эта зависимость тогда уже серьезна.
3. И к этому добавляется фармакологически отрицательный эффект снотворного; после пробуждения и в течение дня влияет на мышление, способность судить,
тонкую координацию, способность удерживать внимание и усиливает сонливость. Все это нарушает нормальную деятельность на работе и дома, не говоря уже
об опасности за рулем.
Многие снотворные были запрещены и исключены из регулярной программы лечения. Затем избавление от зависимости сопряжено с другими сложными
процедурами, которые обременяют не только пациента, но и его семью.
Поэтому наиболее важная процедура:
• выявить настоящую причину бессонницы;
• принять и понять ее;
• приступить к лечению.
вас влияния, как физические, так и межличностные. На первый план выходит просмотр телевизора с негативными программами, плохими новостями из
криминальной хроники. Каждый может попробовать убрать телевизор из дома и устранить его влияние, а также начать гулять вечером перед сном.
Это самый дешевый и эффективный способ лечения.
Помощь природы
В естественной медицине известен эффект мелатонина, который выполняет важнейшую роль в регулировании биоритма сна и бодрствования. Его производство
увеличивается по мере уменьшения интенсивности освещения, таким образом, включая режим сна, он также продлевает дельта-фазу сна, которая является самой
глубокой и в то же время наиболее важной с точки зрения восстановления и регенерации тела. Люди с заболеванием щитовидной железы также более склонны к
нарушениям обмена мелатонина и, следовательно, нарушениям сна.
Мы также помогаем действию мелатонина — корректировать режим сна — с помощью, например, экстракта валерианы, маракуйи и хмеля. При психосоматических
заболеваниях, где также необходимо добиться лучшего сна, применяется определенный порошок, который помогает повысить сопротивляемость организма стрессу,
в состояниях раздражения и тревоги, при неврастении. Мы также оценим это в состояниях так называемой мыслительной струи, когда мозг постоянно над чем-то
работает, в конце концов что-то считает или изобретает, и поток мыслей не может быть остановлен.
Любая процедура по усыплению имеет приоритет перед автоматическим приемом снотворного.
Снотворные препараты и антидепрессанты: прекратить прием или продолжать?
Известно, что снотворные и успокоительные препараты при каждодневном приеме вызывают зависимость
Снотворные и успокоительные препараты мы нередко употребляем дольше, чем следует. А вот антидепрессанты, наоборот, недостаточно долго, чтобы проявился их эффект. Свои рекомендации по их употреблению для широкой публики дают нидерландские специалисты:
Известно, что снотворные и успокоительные препараты, которые еще называют бензодиазепинами, при каждодневном приеме вызывают зависимость. Для снотворных это происходит уже на 14-й день, а для успокоительных препаратов – после восьми недель употребления. Именно поэтому врачам рекомендуется назначать снотворные максимум на две недели, а транквилизаторы – максимум на два месяца.
Риски
И, тем не менее, очень многие люди употребляют их много дольше, и это чревато определенными проблемами. Так, по данным Общества фармакологического учета, в Нидерландах в 2012 хотя бы раз через аптеку бензодиазепины получили 1,6 миллиона человек. По оценкам, от четверти до трети из них принимают эти препараты хронически. Это составляет порядка 400.000 человек.
Чтобы отказаться от приема снотворных или успокоительных препаратов, люди обращаются за помощью в наркологические центры. Можно получить такую помощь и через интернет. Brenninkmeijer осуществляет сопровождение таких пациентов по интернету.
Половина ее пациентов принимает эти препараты уже более десяти лет. И здесь есть свои риски. Хотя это и не очень заметно, но снотворные и успокоительные препараты воздействуют на память и способность концентрироваться. А это в свою очередь может привести к дорожно-транспортным происшествиям. У хронических потребителей этих препаратов также на 50% выше риск падений и переломов. Это связано с тем, что бензодиазепины расслабляют мышцы.
Как отказаться от приема снотворных и успокоительных препаратов
Brenninkmeijer дает следующие подсказки:
(1) Обращайтесь за помощью
»Многие люди хотят прекратить прием бензодиазепинов, но лишь некоторые из них обращаются за помощью к профессионалам. В Нидерландах существуют специальные программы помощи, например, www.benzodebaas.nl. 65% пациентов, следующих этой программе, через четыре месяца могут обойтись без таблеток. Среди тех, кто пытается отказаться от лекарств самостоятельно, это удается лишь 25%».
(2) Не прекращайте прием лекарств резко
»Если вы все-таки так делаете, то учитывайте возможность появления неприятных симптомов отмены: головной боли, дрожания конечностей, потливости, речевых трудностей, чувства удушья, мышечных болей… Если вы »слезаете» с препарата постепенно с нашим сопровождением, то симптомы отмены будут мягче, или их не будет совсем».
(3) Учитесь справляться со своей бессонницей и тревогой
»В нашей программе можно научиться справляться со своими проблемами с помощью расслабляющих упражнений, техник засыпания и рекомендаций по борьбе с навязчивыми мыслями по ночам».
(4) Займитесь своими психическими проблемами
»Иногда с прекращением приема лекарств у некоторых наружу выходят глубинные страхи или расстройства. Нередко эти психические проблемы лежат в основе решения начать принимать снотворные или успокоительные препараты. Обращайтесь за помощью специалистов, потому что иначе вам будет намного сложнее отказаться от использования лекарств».
Антидепрессанты
По поводу антидепрессантов основные вопросы: кому они действительно показаны, и сколько их надо принимать? А так как ответы на оба вопроса дать сложно, получается так, что некоторые люди, которым они пошли бы на пользу, их не принимают, а другие – которым от них никакого проку – принимают, и принимают подчас слишком долго.
В Нидерландах, по данным Общества фармакологического учета, в 2012 хотя бы раз через аптеку антидепрессанты получили 1,1 миллиона человек. Сколько из них принимали эти препарат необоснованно, неясно. А что нам сейчас известно на эту тему?
»У пациентов с легкой или умеренной депрессией эффект антидепрессантов практически равен эффекту плацебо,» – говорит проф. Claudi Bockting (Гронингенский университет). »Уже доказано, что таким пациентам в большинстве случаев лучше всего подходит когнитивно-поведенческая терапия. Антидепрессанты рекомендованы лишь пациентам с повторной тяжелой депрессией, который ранее хорошо отвечал на антидепрессант».
При депрессии рекомендуется прекращать прием лекарств через полгода после выздоровления. Это опять-таки когда речь идет о первом эпизоде депрессии. Если депрессия возвращается, то тогда после выхода из нового эпизода рекомендуется продолжать принимать лекарство в течение 1,5-2 лет. Вероятность следующего эпизода депрессии после первого составляет 50%, после второго – 70%, а после третьего – 90%.
На практике многие депрессивные пациенты продолжают принимать свои лекарства всю жизнь. Врачи нередко назначают их надолго с целью профилактики нового эпизода. И то, что многие прекращают их принимать раньше, вполне понятно. Минимум ¾ людей с неоднократными эпизодами депрессии прекращают прием антидепрессантов слишком рано, или же принимают таблетки нерегулярно, и тогда теряется эффект от их применения.
Непредсказуемость
Вышеупомянутые цифры основаны на исследованиях, выполненных на больших группах пациентов – это усредненные показатели. »Но усредненных пациентов не бывает,» – говорит Claudi Bockting.
»Поэтому может оказаться, что человеку с тяжелой депрессией антидепрессанты не помогут. А кому-то с легкой депрессией, наоборот, пойдут на пользу. И не каждому пациенту с легкой депрессией помогает когнитивно-поведенческая терапия. И подчас люди способны хорошо функционировать без лекарств после нескольких эпизодов депрессии. То есть, каждому пациенту надо подбирать наилучший именно для него вариант терапии».
Как отказаться от приема антидепрессантов
Bockting дает следующие подсказки:
(1) Задайте себе главный вопрос
»Действительно ли мне нужны таблетки? Это основной вопрос. Переговорите с домашним врачом или психиатром о том, нужно ли вам продолжать употреблять таблетки. К сожалению, врачи не могут заранее сказать, кому они помогут, а кому – нет. Возможно, через несколько лет это будет возможно, по крайней мере, научные исследования в этом направлении ведутся. Возможно, что некоторым надо принимать антидепрессанты всю жизнь. Другим лучше постепенно понижать дозу до нуля в сочетании с психологическим тренингом (превентивный когнитивный тренинг. А кому-то лучше сочетать лекарства с таким тренингом».
(2) Подумайте о когнитивно-поведенческой терапии
»Некоторым людям, прошедшим через несколько эпизодов депрессии, на пользу когнитивно-поведенческая терапия. Обсудите эту возможность с вашим врачом. Прежде всего, эта терапия направлена на распознание негативных мыслей и их последующее изменение, что защищает от рецидива депресии. Долгое время считалось, что депрессии возникают в связи с тяжелыми жизненными событиями, например, хронической болезнью или смертью близкого человека. Они действительно повышают вероятность первого эпизода депрессии, но теперь мы знаем, что толчок повторным депрессиям могут дать и малые события, например, протечка в доме, несостоявшаяся по договоренности встреча и т.д. Кого-то из равновесия выбивает даже спустившееся колесо».
(3) Не отказывайтесь от лекарств самостоятельно
»Если вы хотите постепенно »слезть» с антидепрессанта, то делайте это исключительно под медицинским наблюдением. У вас могут проявиться симптомы отмены, которые очень похожи на симптомы депрессии: »гриппозное» состояние, потливость, сердцебиение, вялость, приступы тревоги. Именно поэтому многие опять берутся за таблетки, даже если они им не нужны. Люди думают, что без таблеток им не обойтись. Здесь помогают грамотно выстроенная схема постепенного прекращения приема лекарства и наличие у вашего врача объяснения происхождения ваших жалоб».
Зависимость от снотворных как она есть: почему таблетки для сна вызывают коварное привыкание
Содержание :
В современном мире почти у каждого человека периодически возникают проблемы со сном. Для их устранения врачи прописывают медикаментозное лечение, однако при неправильном следовании рекомендациям медицинских экспертов может появиться зависимость от снотворных. Но почему она возникает и как ее избежать?
Снотворные препараты: характеристика и особенности применения
Снотворные — это психоактивные лекарственные средства, которые помогают бороться с бессонницей и улучшают качество сна. Они угнетают центральную нервную систему, вследствие чего человек чувствует расслабление и ему становится легче заснуть. Большинство снотворных отпускаются по рецепту, однако существуют и безрецептурные препараты.
На рынке медицинских средств от бессонницы представлен широкий выбор как сильных снотворных, так и растительных фитопрепаратов с седативными эффектом.
Как правило, снотворные таблетки назначаются на короткий срок, не более 14 дней. Эти препараты являются быстродействующими и применяются только симптоматически, то есть, применяются по мере необходимости. Длительный прием рассматриваемых медикаментов может привести к привыканию и вызвать ряд побочных эффектов.
Когда возникает зависимость от снотворных?
При применении снотворных средств более 2-х недель возникает физическое и психологическое привыкание к ним. Первое заключается в том, что человеку перестает помогать уснуть прописанная врачом доза препарата и он начинает ее самостоятельно увеличивать. Второе подразумевает под собой то, что человек сам себя уверяет, что без таблетки он не сможет отойти ко сну и начинает в это верить.
Как понять, что возникла зависимость от снотворных?
Для этого можно ознакомиться со списком нижеперечисленных симптомов, а появление у пациента хотя бы одного из них будет свидетельствовать о зависимости.
Основные признаки зависимости от снотворных:
Однако следует различать между собой зависимость и привыкание. Привыкание означает, что организм человека привыкает к определенной дозировке препарата и перестает на него реагировать, в результате чего человек не может заснуть даже при приеме снотворного. Поэтому пациент начинает самовольно увеличивать дозировку медикамента, а делать это категорически не рекомендуется.
От пристрастия к снотворным достаточно трудно избавиться. Так, если человек принимал длительное время таблетки для сна, а потом резко отказался от них, у него возникнет синдром отмены и обострение бессонницы.
Интенсивность проявления синдрома отмены снотворных у разных людей может варьироваться в зависимости от ряда факторов, таких как тяжесть и продолжительность зависимости. Некоторые симптомы отмены препаратов для сна могут быть опасными для жизни, если их не начать вовремя лечить.
Синдром отмены снотворного может включать в себя:
Это далеко не полный перечень симптомов. В каждом индивидуальном случае количество наличествующих симптомов отмены может отличаться.
Человек, который не может самостоятельно уснуть без приема снотворных и принимает таблетки для сна дольше 2-х недель, а затем решает полностью от них отказаться, в результате сталкивается с усугублением бессонницы. Именно поэтому врачи лечат данную зависимость с помощью постепенного уменьшения дозы лекарственных средств.
У большинства пациентов признаки отмены начинают проявляться через несколько часов или дней после прекращения приема препарата. Их исчезновение наблюдается примерно через 1-2 недели. Однако известно, что психологические симптомы могут сохраняться даже в течение месяца. К ним относят бессонницу, беспокойство, раздражительность, возбуждение, перепады настроения и плохую концентрацию внимания.
Обратите внимание! Вследствие приема таблеток от бессонницы могут возникать изменения в процессе дыхания, а именно изменения частоты и длительности вдохов-выдохов. Данная особенность препаратов опасна для людей с астмой и хроническими заболеваниями легких. Поэтому перед приемом данных медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
А как именно действуют на человека снотворные таблетки?
Механизм действия снотворных средств
Снотворные средства усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга, а также ослабляют процессы возбуждения в центральной нервной системе (ЦНС). Такие препараты угнетают передачу нервных импульсов по полисинаптической рефлекторной дуге (путь от рецептора к спинному мозгу). Кроме того, они также усиливают действие тормозного медиатора ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и увеличивают содержание в среднем мозге и гипоталамусе ГАМК и серотонина (нейромедиатор).
Иначе говоря, снотворные действуют как депрессанты для центральной нервной системы, а сила их действия зависит от уровня дозировки. Небольшое количество препарата обычно оказывает умеренно снотворный эффект, при немного большей дозировке вызывается приятное «онемение». Под «онемением» подразумевается похожее на сон состояние, ради которого некоторые люди и принимают снотворные. Однако принимать большие дозировки таблеток для сна не рекомендовано, так как это может привести к негативным последствиям.
Чрезмерный прием средств от бессонницы может привести к потере сознания, ощущению подавленности, угнетенному настроению, замедленным реакциям и множеству других побочных эффектов. Передозировка снотворными небезопасна для жизни, поэтому данные лекарства следует пить только согласно рекомендациям лечащего врача.
Обратите внимание! После приема любого снотворного запрещено садиться за руль автомобиля, приступать к работе с механизмами и даже заниматься простыми задачами, требующими концентрации внимания, такими как, например, приготовление пищи.
Только при правильном, а, главное, краткосрочном приеме таблеток для сна, они будут оказывать желаемый эффект, а именно помогать быстрее заснуть и улучшить качество сна.
Перед выбором снотворного препарата следует понимать, какие снотворные бывают и чем они отличаются между собой.
Виды снотворных: фармацевтическая классификация
На данный момент в фармации выделяют 3 группы снотворных лекарственных средств: производные бензодиазепина, производные барбитуровой кислоты (барбитураты) и производные циклопирролона, а также других химических групп.
Производные бензодиазепина
Данные препараты усиливают действие ГАМК нейромедиатора (гамма-аминомасляная кислота), который замедляет активность мозга, тем самым помогая людям быстрее засыпать и дольше отдыхать. За счет успокаивающего, миорелаксирующего (расслабление мускулатуры) и снотворного действия бензодиазепины широко применяют для улучшения сна и лечения нервных расстройств.
Ярким представителем лекарственных средств производных бензодиазепина является Гидазепам IC. Это рецептурный препарат, который производит эффект при его краткосрочном приеме до 2-х недель.
Долгосрочное применение бензодиазепинов может привести к возникновению ряда побочных эффектов, среди которых наблюдается сокращение продолжительности глубокого сна и постепенного привыкания к препарату, из-за чего люди могут самостоятельно увеличивать дозу, что является небезопасным для здоровья.
Производные барбитуровой кислоты
Они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему человека и тем самым помогают ему быстрее отойти ко сну. В настоящее время барбитураты снотворные используются не так широко, как раньше. Причиной этого является привыкание к барбитуратам и большой перечень побочных эффектов.
Признаки злоупотребления барбитуратами:
Самый популярный препарат из группы барбовалов — это Барбовал, а самый опасный и не рекомендованный к применению — Фенобарбитал.
Производные циклопирролона и других химических групп
Сюда относятся все остальные снотворные, не причисляемые к производным бензодиазепина и препаратам из группы барбитуратов. Их основными действующими веществами могут быть:
Данные препараты действуют аналогично производным бензодиазепина, увеличивая уровень ГАМК нейромедиатора (гамма-аминомасляной кислоты). Это, в свою очередь, снижает активность мозга, вызывая сонливость.
Вместо того, чтобы воздействовать на несколько рецепторов головного мозга, как бензодиазепины, рассматриваемые лекарственные средства действуют только на некоторых из них, и поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Однако были замечены случаи, когда прием этих препаратов приводил к потере памяти и усталости на следующий день.
Название снотворных данной группы:
Пить производные циклопирролона и других химических групп при проблемах со сном следует не более 14 дней и строго по предписанию врача.