можно ли пользоваться тампонами при спирали внутриматочной
Можно ли при наличии спирали пользоваться тампонами – как не навредить организму?
При наличии спирали можно использовать тампоны. К такому мнению пришли женщины и большая часть специалистов гинекологии. Однако имеются врачи, которые не рекомендуют совмещать внутриматочную спираль и тампоны. В чем опасность такого тандема? Как не навредить организму?
Использование тампонов и спирали «За»
Тампон вводится во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Контактирует только с усиками. Кроме этого, после введения он занимает положение ближе к выходу из влагалища. Чем закрывает отверстие. Использование тампонов и спирали не противоречивое явление.
Противопоказанием является совместное их применение первые 3 месяца после установки внутриматочной спирали. В это время происходит адаптация организма к новому чужеродному предмету внутри. Увеличивается выделение крови во время менструации. Присутствие средства гигиены внутри влагалища будет оказывать дополнительное негативное воздействие. Пользоваться ими можно, когда менструальный цикл придет в норму.
Совместное использование «Против»
Нередко можно услышать мнение гинекологов, что ВМС меняет свое положение, если пользоваться тампонами. С этим утверждением можно поспорить. Но есть другое веское заявление специалистов, к которому стоит прислушаться.
Однозначного ответа, как такового нет. В большей степени зависит от собственного мнения гинеколог, у которого женщина будет интересоваться. Дальше каждая женщина решает для себя. Однако не стоит забывать:
Не стоит игнорировать тот факт, что данные средства гигиены при длительном использовании провоцируют развитие синдрома токсического шока. Наличие ВМС может ситуацию ускорить.
Контрацепция: внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС бывают гормональные и негормональные.
Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел
Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.
Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.
Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.
Принцип действия внутриматочных спиралей.
В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.
Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.
На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.
Когда устанавливается ВМС?
При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.
Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).
Как происходит установка ВМС?
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:
1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ
Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.
ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.
Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
Недостатки использования внутриматочной спирали.
Противопоказания к установке ВМС.
Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.
13 главных вопросов о менструальных чашах: ответила врач акушер-гинеколог
Как правильно выбрать и использовать менструальную чашу, может ли она вызывать синдром токсического шока, рассказала врач акушер-гинеколог первой категории Ирина Кононенко.
Что такое менструальная чаша?
— Это небольшая емкость в виде колокола или тюльпана, которая собирает менструальные выделения. У чаши есть стебель, с помощью которого она извлекается. Его можно укоротить ножницами до комфортной длины.
Как давно чаши появились?
— Менструальные чаши, или, по-другому, капы, — это не ноу-хау. Они намного старше, чем гигиенические прокладки.
Сейчас популярность менструальных чаш связана, в первую очередь, с заботой об экологии. Одна чаша заменяет приблизительно 650 прокладок и может использоваться от 2 до 10 лет.
По моим наблюдениям, в Беларуси массово начали использовать менструальные чаши около 2-3 лет назад. Женщины все чаще стали обращаться с вопросами о том, где купить, как подобрать и использовать чаши.
Насколько удобны чаши в использовании?
— Всего у 10% женщин есть протекания во время использования чаши. Чаще всего это связано с тем, что капа неправильно подобрана или установлена. Обычно она никак не ощущается в организме здоровой женщины и не доставляет дискомфорта.
В отличие от тампона, чаша не впитывает, а собирает выделения. Поэтому она не вызывает сухости во влагалище.
Удобно и то, что чаши значительно экономят деньги и не загрязняют природу за счет многоразового использования.
Как правильно подобрать менструальную чашу?
Женщине нужно обратить внимание на 4 параметра:
Если чаша подобрана правильно, то ее легко устанавливать и извлекать. Женщине достаточно несколько раз использовать капу, чтобы понять, как ей удобно ее складывать при установке.
Нужен ли врач, чтобы подобрать менструальную чашу?
— Необязательно. Есть много сервисов для онлайн-подбора чаши по характеристикам, которые женщина может выяснить сама. С врачом акушером-гинекологом, конечно, можно консультироваться по этому вопросу.
Можно ли пользоваться менструальными чашами девственницам?
— Есть специальные чаши для девственниц. Их диаметр — 38 миллиметров и меньше. Девственная плева — это эластичная перегородка, в которой есть достаточно большое отверстие для введения чаши. Это никак не повлияет на девственность. Для удобства при установке чаши можно использовать лубрикант на водной основе.
Если появляется дискомфорт, боль, нужно обратиться к гинекологу. У некоторых девушек размер отверстия в плеве не позволяет установить чашу. Им лучше пользоваться другими средствами гигиены.
Как правильно очищать и мыть чашу в течение дня?
— Каждый первый день цикла перед использованием чашу нужно прокипятить 3-5 минут в микроволновке или на плите в емкости с водой. Эту же процедуру нужно сделать, когда менструация закончится. После — положить чашу в специальный мешочек для хранения.
В процессе использования во время менструации достаточно просто мыть чашу под проточной водой. Можно использовать мыло с низким уровнем рН или мыло для интимной гигиены.
Все манипуляции по опустошению чаши нужно проводить чистыми руками с короткими неострыми ногтями.
Как часто нужно опустошать чашу в течение дня?
— Многие производители говорят, что чашу можно менять раз в 12 часов. Но это максимальное количество времени, в течение которого капа может быть во влагалище.
Лучше придерживаться золотой середины и опустошать ее раз в 6-8 часов. Это приблизительно 3 раза в сутки.
Можно ли опустошать чашу в общественном месте?
— Идеальные условия для процедуры — дома в ванной комнате. Но если нужно опустошить капу в общественном месте, нет никаких противопоказаний, чтобы этого не делать. Нужно хорошо вымыть руки, иметь при себе воду, чтобы промыть чашу, или влажные антибактериальные салфетки.
Чаша портит вагинальную микрофлору? Она может стать причиной синдрома токсического шока?
— Чаша на микрофлору не влияет. Она сделана из медицинского гипоаллергенного силикона.
На микрофлору может влиять сама менструация. Это питательная среда для размножения бактерий. В частности, золотистого стафилококка, который при попадании в кровь выделяет токсины и вызывает синдром токсического шока. Это одно из редких, но серьезных осложнений. Впервые зарегистрировано в 80-х годах в США. И связано с применением супервпитывающих тампонов, которые стояли более 12 часов. Синдром токсического шока встречается нечасто — 1 случай на 2 миллиона женщин. Но когда появились супервпитывающие тампоны, регистрировали 1 случай на 7 тысяч.
С менструальными чашами синдром токсического шока не был никак связан вплоть до 2015 года. Только тогда появился первый случай — у 37-летней женщины. Она повредила стенку влагалища, когда устанавливала капу.
Есть ли противопоказания для использования менструальной чаши?
— Чаши нельзя использовать женщинам, у которых:
А при эндометриозе, эктопии (эрозии) шейки матки, менструальные чаши использовать можно. Конечно, только в случаях, когда нет острого воспаления.
Можно ли использовать чаши, если стоят внутриматочные спирали?
— Исследования показали, что чаши не приводят к увеличению частоты экспульсии, то есть смещения внутриматочной спирали. Главное, чтобы усики спирали были достаточно короткими, и чаша не могла их зацепить при введении или извлечении.
Как не купить некачественную чашу?
— Лучше покупать менструальные чаши в аптеке. Там тщательно следят за сертификацией товара. Также можно найти хорошие капы в магазинах экотоваров.
Внутриматочная спираль: разбираемся в плюсах и минусах этого метода контрацепции
Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью. Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.
В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.
Что такое внутриматочная контрацепция?
— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.
Спирали бывают: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.
Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.
Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).
Как спираль предотвращает беременность?
— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.
Кому подойдет такой метод контрацепции?
— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.
Кто же « целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?
Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».
К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.
Какие могут быть нюансы?
— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.
Как проходит процедура?
— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.
Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.
Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.
Установка спирали — это больно?
— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).
Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием.
После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.
Что нужно знать о прокладках и тампонах. Девушки делятся своим мнением, гинеколог отвечает на вопросы
Прокладки или тампоны? Каждая женщина делает свой личный выбор в пользу того или иного средства гигиены. Мы опросили 30 представительниц прекрасного пола и узнали, что они думают по этому поводу, а также поговорили с гинекологом Татьяной Симоненко, которая рассказала о том, что необходимо помнить каждой даме.
— Нельзя однозначно сказать, что именно женщинам лучше использовать в период критических дней: прокладки или тампоны. Все очень индивидуально. В первую очередь должно быть комфортно. При любых неприятных ощущениях лучше просто посоветоваться с гинекологом.
Конечно, чисто физиологически прокладки могут казаться более очевидным вариантом. Однако современные тампоны настолько универсальны и детально продуманы, что нет никаких оснований запрещать использовать их часто. Главное — четко следовать правилам использования.
— Где лучше покупать гигиенические средства: в аптеке или в магазине?
— Любой товар тщательно проверяется еще до того, как поступает в продажу. Принципиальной разницы нет.
— На что обращать внимание при выборе прокладок?
— Важно, чтобы их материал был для вас удобен. Кто-то предпочитает вариант с сеточкой, кто-то, наоборот, ее не любит. Важно, чтобы прокладка «дышала», особенно летом, ведь синтетическое покрытие способно создавать парниковый эффект, что провоцирует воспалительные процессы. Желательно, чтобы каждая прокладка была запакована отдельно. Это более гигиенично.
— Не вредны ли ароматизированные прокладки?
— Опять-таки вопрос индивидуальный. Не выскажусь ни за, ни против. Могу лишь уточнить, если появилось раздражение после использования подобной продукции, нужно от нее отказаться. Думаю, это и так понятно всем женщинам.
— Как часто нужно заменять прокладку?
— Зависит от обильности месячных. Если приходится менять прокладку через каждые 2-3 часа из-за того, что она предельно заполнена, это говорит об обильных менструациях и является явным сигналом вашего организма обратиться к гинекологу. Вообще, более гигиенично менять прокладки минимум раз в 4 часа. Не забывайте также обязательно менять прокладку накануне сна.
О ежедневных прокладках
— Можно ли пользоваться ежедневными прокладками постоянно?
— Ежедневные прокладки помогают тем, что защищают нижнее белье от физиологических выделений. Данные выделения — это вариант нормы при условии, что нет чувства дискомфорта, болезненных ощущений и зуда. Количество и характер выделений зависит от возраста женщины и фазы цикла.
Крайне мало выделений у девочек до периода полового созревания и у женщин в период поздней менопаузы, когда уровень половых гормонов, которые влияют на микрофлору влагалища, очень низкий. Поэтому очень удобно для продления срока службы нижнего белья и сохранения его эстетического вида использовать «ежедневки». Однако не забывайте, что покрытие прокладок препятствует циркуляции воздуха между телом и внешней средой, а в жаркое время года способно создавать эффект парника и вызывать чувство дискомфорта и сухости в области наружных половых органов, поэтому в течение дня прокладки необходимо несколько раз менять.
Если пациентка предъявляет жалобы на дискомфорт и нет очевидных инфекционных причин, я нередко рекомендую отказаться от этого средства гигиены на какое-то время в период лечения и действительно вижу постепенное улучшение состояния.
— Бывают ли какие-то противопоказания к их использованию?
— Скорее, временные ограничения: воспалительные процессы, аллергические реакции на компоненты тампона, проявление вирусных заболеваний во влагалище (половые бородавки), нарушение анатомического строения (послеродовые разрывы стенок влагалища, опущение стенок влагалища) и так далее.
Также необходимо учитывать, что даже если вы всегда пользуетесь товаром одной и той же марки, вы не застрахованы от развития аллергических реакций. В один прекрасный момент производители могут что-то изменить в изготовлении и появится дискомфорт. Поэтому, если знаете, что у вас есть особая чувствительность, каждый раз внимательно читайте то, что написано на упаковке.
— Могут ли тампонами пользоваться девственницы?
— В некоторых случаях это необходимо. Многие девочки активно занимаются спортом, например, плаванием или балетом. Не станут же переносить соревнования из-за одной участницы. Просто важно выбрать тампоны правильно, а также правильно их вводить, если позволяет строение девственной плевы.
В подобных случаях девочки приходят к гинекологу вместе с мамой. Учитывая физиологические особенности юной пациентки, специалист рекомендует подходящий размер, обычно самый маленький. Важно, чтобы врач обязательно объяснил девочке, как их использовать.
— Правда ли, что тампонами желательно пользоваться только пару дней в период менструации, в остальные дни лучше выбрать прокладки?
— Нет, если женщине удобно, она может использовать тампоны на протяжении всего периода критических дней.
— Как часто нужно менять тампон, и почему это так важно?
— Зависит от возможностей впитывания конкретного гигиенического средства, но так же, как и с прокладками, в среднем это не более 4 часов. Еще важно помнить: необходимо менять тампон после выхода из воды, неважно, где вы плавали — в бассейне или на море.
По сути, тампон, пропитанный менструальными выделениями, — прекрасная питательная среда, он плотно соприкасается со стенками влагалища и перекрывает доступ кислорода, что может спровоцировать размножение во влагалище определенных микробов и вызвать воспалительный процесс.
И если у женщины снижение иммунитета или есть какие-либо гормональные нарушения, это может спровоцировать начало различных воспалительных заболеваний, к примеру, такую не любимую всеми молочницу.
В особо серьезных случаях может даже возникнуть синдром токсического шока. Болезнь редкая, но все-таки встречается. Ее развитие провоцирует золотистый стафилококк, относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины.
Кстати, не забывайте соблюдать правила гигиены. Перед заменой любого средства личной интимной гигиены, обязательно хорошо вымойте руки с мылом. С собой всегда берите антибактериальные салфетки или гели на всякий случай.
— Можно ли использовать тампон ночью?
— Учитывая все вышесказанное, делать этого я настоятельно не рекомендую. Ведь получается, что во время сна в течение целых 6-8 часов тампон, скорее всего, заменяться не будет, что нередко приводит к большим проблемам. И мой опыт говорит о том, что это не голословное утверждение.
— А во время занятий спортом?
— При своевременной замене тампона не вижу в этом никаких проблем. К деформациям половых органов он не приведет. Правда, физическими нагрузками в период менструации в принципе желательно не злоупотреблять. Особенно избегайте любых упражнений, предполагающих перевернутые позы (например, стойку на голове, «березку», соответствующие асаны в йоге и так далее).
— Правда ли, что нельзя использовать тампоны сразу после родов до восстановления ровного менструального цикла?
— В послеродовый период, как правило, иммунитет у женщины снижен. Низкая сопротивляемость не дает организму возможности справиться с неблагоприятными микроорганизмами во влагалище, которые только и ждут возможности стать главными на своей территории. Поэтому в данный период я советую повременить с использованием тампонов, которые могут запустить неприятный процесс.
Не бойтесь задавать гинекологу вопросы. Вовремя полученный ответ убережет вас от больших проблем. Будьте здоровы!