можно ли посещать солярий после коронавируса
19 декабря 2020, 10:00 — Общественная служба новостей — ОСН Несмотря на то, что солярии существуют почти полвека, процедура эта окружена множеством нелепых мифов. Самый последний из них гласит, что эта процедура помогает справиться с …
Несмотря на то, что солярии существуют почти полвека, процедура эта окружена множеством нелепых мифов. Самый последний из них гласит, что эта процедура помогает справиться с коронавирусом. Что из городских легенд о соляриях правда, а что домыслы Общественной службе новостей рассказал гендиректор Ergoline Service Россия Алексей Шегин.
Миф 1: Солярии и коронавирус
«Существует три спектра излучения: А, B и С. А и В − полезные спектры, а С − то, что убивает все живое. Лампы С стоят в хирургических отделениях, их используют там, где надо обеззаразить помещение. В солярии такие лампы не стоят. Если бы они использовались, это сказалось бы на состоянии кожи и здоровье», − рассказал Алексей Шегин.
Но помочь в борьбе с коронавирусом солярии все-таки могут. За многие процессы в организме, включая поддержку иммунитета, отвечает витамин D. И как раз солярии способствуют его выработке. Учитывая, что в России люди живут с недостатком витамина D, что приводит к множеству заболеваний. Солярий помогает их избежать. Ведь не даром советское время людям прописывали кварцевание, в современных условиях эту функцию берет на себя солярий, отметил специалист.
Кроме того, в систему вентиляции последних версий соляриев Ergoline встроена система очистки воздуха. Благодаря ей уничтожаются бактерии и вирусы, включая COVID-19.
Миф 2: Солярии вредны для кожи
Современные солярии более безопасный метод загара, чем на солнце. Более того, перед поездкой в теплые страны, рекомендуется подготовить кожу и пройти пару сеансов солярия. Это советуют сами дерматологи.
«Витамин D укрепляет костную ткань, поэтому он необходим пожилым людям. И в Европе услугами солярия активно пользуются люди старшего и среднего возраста. Когда-то и в России солярии посещались активно. Но потом пошел вброс об их вредности. Это был заказ от косметических гигантов, которые производят средства для автозагара. в Европе потом были проведены исследования, которые опровергли заявления о вредности соляриев», − подчеркнул специалист.
К сожалению, миф о вреде соляриев крепко засел в сознании россиян. И популярность соляриев так и не выросла. Хотя как раз нам, жителям северной страны, эта процедура необходима. Кроме того, оборудование успешно борется не только с недостатком витамина D, но и со многими кожными заболеваниями, включая псориаз. Кроме того, лечению способствует и сам ультрафиолет. Но необходимо выбрать качественный солярий и проконсультироваться с дерматологом.
В последнее время активно используются iq-модули − датчики, определяющие тип кожи. После изменения, программа выбирает режим работы ламп, при котором невозможно сгореть.
Фото: рroshuslovo.ru
Миф 3: Кожа сияет, волосы растут
А вот помолодеть при посещении солярия действительно можно. И дело не в маскирующем эффекте загара. В современных соляриях используются специальные коллагеновые лампы. Причем, существуют как отдельные коллагенарии, так и солярии с использованием красных коллагеновых ламп.
«Коллагенарий отличается от солярия лампами. Выработке коллагена способствуют два вида ламп: красного и желтого света. Лампы красного свечения также применяются в комбинации с лампами для загара. Можно прийти в солярий и загореть, и помолодеть. И многие клиенты-мужчины рассказывали, что у них меньше стали выпадать волосы и расти новые. Ведь коллаген влияет не только на качество кожи, но и на рост ногтей и волос», − пояснил Алексей Шегин.
В коллагенариях используются лампы желтого свечения. От такой процедуры не загоришь, но можно получить стойкий косметический эффект. В Австрии есть специальные клиники, которые занимаются лечением сложных кожных заболеваний коллагеном.
Чтобы восполнить коллаген необходимо пройти 5-6 сеансов. Как правило, результат заметен уже после третьего посещения. Стоимость услуги не многим дороже процедуры в солярии, но это стоит того. Единственное но − не все солярии снабжены коллагеновыми лампами, а сами коллагенарии редкость даже в Москве. Когда как в Лондоне они расположены буквально на каждом шагу.
Миф 4: Загар растапливает жир
Никакой жир лампы солярия растопить не могут, но похудеть с помощью этой процедуры можно.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Ревматолог объяснил правила загара «против коронавируса»: лица недостаточно
Какие части тела надо выставлять на солнце, чтобы накопить витамин D
Исследование английских учёных показало, что одной из возможных причин высокой летальности при коронавирусной инфекции COVID-19 является дефицит витамина D. Он поступает в наш организм не только с пищей, но и вырабатывается при попадании на кожу ультрафиолета – солнечных лучей.
Защищает ли витамин D от коронавируса, почему не спасает лечение его мегадозами и зачем нам нужен загар, рассказывает Александр Дубиков, доктор медицинских наук, профессор, руководитель ревматологической клиники во Владивостоке.
Фото: Евгений Семенов
— Роль витамина D в ревматологии обсуждается давно. А сегодня, в пандемию коронавируса, больше всего говорят о его влиянии на иммунный ответ. Есть два типа иммунного ответа – врождённый и приобретённый. При низких уровнях витамина D адекватной иммунной реакции быть не может, она чаще всего извращённая. Поэтому мы всегда контролируем уровень витамина D у наших пациентов. В связи с тем, что COVID-19, прежде всего, вирусная инфекция, закономерен вопрос: какой же уровень этого витамина у людей со сниженным иммунитетом и тех, кто заразился коронавирусом?
— Поразительно, что именно у пациентов из европейских стран – Италии, Испании и Франции, где всегда много солнца, уровень витамина D был в самой низкой концентрации.
— Это может вызвать недоумение, потому что витамин D вырабатывается под влиянием прямых солнечных лучей, но профессионалы знают, что нет никакой прямой корреляции между количеством солнечных дней и уровнем витамина D у населения, потому что в самых солнечных странах скрытая эпидемия нехватки этого витамина была всегда. Даже на Ближнем и Среднем Востоке.
И очень давно показано, что существует зависимость от того, какие участки кожи попадают под солнечные лучи. К примеру, женщина носит паранджу и открывает лицо, то это не приводит к увеличению уровня витамина D, если у неё закрыты предплечья, плечи, ноги. Вот когда эти части тела открыты солнцу, то выработка витамина D повышается. То есть здесь имеется масса нюансов.
Возвращаясь к Италии, Испании и Франции, можно отметить, что вспышка заболевания пришлась на дома престарелых. Старики, естественно, не «жарятся» на солнце, поэтому у них большая просадка в уровне витамина D.
Профессор Александр Дубиков.
— Но почему надо подставлять солнцу именно ноги и руки?
— На этот вопрос пока нет ответа. Видимо, это связано с площадью поверхности или с особой чувствительностью этих участков, что способствует быстрой выработке витамина D. а вот лицо – нет. Я видел исследования из Объединённых Арабских Эмиратов. Они были представлены на международных конгрессах
— Неужели витамин D убивает вирус?
— Конечно, нет. Но было много публикаций, которые исследовали его влияние на модуляцию иммунного ответа на вирусную инфекцию. Эти сезонные вирусные инфекции у людей с высоким уровнем витамина D протекают либо совсем легко, либо они просто не инфицируются. В то же время лечение мегадозами витамина D в Нью-Йорке (по 500 тысяч МЕ (международных единиц) не показало никакой результативности. И можно предположить, по какой причине. Важны не мегадозы, а оптимальный биологический исходный уровень содержания витамина D у конкретного человека.
— Можно ли с продуктами питания восполнить дефицит витамина D или спасает только солнце?
— Витамин D жирорастворимый, поэтому он содержится в определённых концентрациях в таких продуктах, как сливочное масло, жирная рыба, печень трески, сало, но вы не восполните его адекватно только пищей. Основной способ – это формирование витамина D под прямыми солнечными лучами.
— Но нам твердили годами, что загорать вредно, что открытое солнце может спровоцировать даже рак кожи…
— Мы впадаем в другую крайность. Все агиткампании против загара и реклама средств с повышенным фактором защиты усугубляют эпидемию сниженной концентрации витамина D, и человек становится беззащитным перед многими заболеваниями, начиная с вирусной инфекции и заканчивая раком. Солнечные лучи – естественный путь образования витамина D, который сегодня предлагают называть гормоном, его функции гораздо многообразнее.
— Тёплая погода не уберегает. Что ещё может влиять на эту страшную инфекцию?
— Американцы опубликовали исследование, которое прослеживает взаимосвязь летальности при коронавирусной инфекции с географической широтой штата. Оказалось, что штаты, которые находится ниже 35 градусов северной широты, имеют меньшую летальность. И наоборот.
— Москва расположена на широте 55°, и у нас всё не очень благополучно. А географические координаты Вьетнама – всего 16, и там быстро справились с COVID-19, и смертность была низкая. Но широта Нью-Йорка – 40 градусов.
— Нью-Йорк – особая тема. В этих жутких каменных джунглях даже у чёрного населения не может быть высокого уровня витамина D, мы это знаем и по другим заболеваниям. Население, которое не хорошо питается, употребляет мало жирорастворимых продуктов, содержащих высокую концентрацию витамина D, не имеет работы и медицинской страховки, не отдыхает на море, – это потенциальная группа риска. Всё хорошо складывается в определённую мозаику.
— Скажите, доктор, а ваши пациенты, страдающие ревматологическими заболеваниями, находятся в зоне риска по COVID-19?
— Безусловно. Они принимают препараты от многих тяжёлых заболеваний аутоиммунного характера, которые угнетают иммунный ответ. Но это формальный подход, потому что интересно другое. Предыдущие вспышки инфекции из группы коронавирусов: SARS, MERS – не показали резкого увеличения в стационарах числа наших пациентов. Их было даже меньше, чем в общей популяции! Здесь есть забавный парадокс. Вы наверняка слышали, что сегодня для лечения COVID-19 применяются препараты из ревматологии, предназначенные для лечения аутоиммунных заболеваний, например группа хлорохина и т.д. Складывается впечатление, что наших пациентов лечение, скорее всего, защищает от избыточного иммунного ответа, который часто приводит к тяжёлым последствиям.
Медики рассказали, чем опасно заниматься переболевшим коронавирусом
Через месяц после выздоровления от коронавируса нельзя переохлаждаться или перегреваться. В частности медики не рекомендуют посещать бани и сауны. Пациентам также стоит избегать сильных физических нагрузок. Об этом рассказал уфимский врач-инфекционист Глеб Глебов на своей странице в Instagram.
Специалист также сообщил, что не рекомендуется ходить в бассейн из-за хлорированной воды. «Если занимаетесь спортом — потихоньку, с нарастающим темпом. Организм восстанавливается не сразу», — предупредил он.
Терапевт Екатерина Яшина рассказала «Газете.Ru», что от перегрева и повышенной влажности, которая может быть при купании в горячей ванне или посещении сауны, у человека может значительно подняться температура.
«Это связано с тем, что сосуды при резком подъеме температуры со стороны внешних факторов расширяются, и ускоряется поток крови. Это может вызвать ряд проблем со стороны сердца и других органов, поскольку организм не до конца оправился после инфекции», — разъяснила медик.
В свою очередь переохлаждение вызывает другие проблемы, отмечает Яшина. Так как иммунитет после COVID-19 ослаблен, холод может спровоцировать заболевание простудой или ОРВИ.
«При переохлаждении организма любой степени тяжести создаются благоприятные условия для проявления острых респираторных заболеваний, есть шанс развития изменений в головном мозге и сосудах», — уточнила специалист.
Тем временем инфекционист Лилия Баранова напомнила, что переболевших коронавирусом пациентов симптомы инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В частности это касается затруднения дыхания, одышки и слабости дыхательных мышц — людям тяжело долго и громко разговаривать, они быстрее устают, а также чувствуют сонливость и слабость. Кроме того, у них растет риск обострения и прогрессирования всех хронических заболеваний.
После коронавируса с осложнениями на легкие некоторые пульмонологи рекомендуют пациентам в качестве дыхательной гимнастики использовать надувание шарика, которое позволяет увеличивать силу дыхательных мышц. Однако, по словам Барановой, после коронавируса данное упражнение противопоказано.
«Оно используется при астме, хронической обструктивной болезни легких и обычных пневмониях. Однако в случае с COVID-19 лучше не рисковать, ведь есть риск развития внезапного пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), после которого лечение и реабилитация может занять очень долгое время», — предупреждает инфекционист.
Терапевт Яшина уточнила, что россиянам следует проходить реабилитацию после любых респираторных заболеваний, которые протекали в средней или тяжелой форме. Это соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, но только в местах, где мало людей, отказ от курения. Кроме того, необходимо соблюдать полноценную диету с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов, а уровень влажности в квартире не должен превышать 40%.
Также важно соблюдать водный баланс. Дело в том, что вирус провоцирует нарушение циркуляции крови в капиллярах. Если жидкости недостаточно, кровь сгущается, а это может усугубить не только течение заболевания, но и его последствия.
«Также я бы посоветовала несколько месяцев после выздоровления принимать комплекс поливитаминов, также витаминов группы B, А и D. Это поможет вернуть иммунитет и восстановить организм в целом. Более того, после приема противовирусных препаратов или антибиотиков следует пропить курс ферментов для восстановления микрофлоры кишечника», — подчеркивает медик.
Кроме того, по словам Барановой, после пневмонии многим пациентам назначается курс физиотерапии, который включает в себя ингаляции и фонофорез.
Лечебная физкультура также необходима — поможет восстановить подвижность суставов и функции дыхательной мускулатуры после длительного пребывания в больнице или дома. Однако заниматься ею следует под контролем специалиста.
С рубцом на легких
За советами обратилась к авторитетному реабилитологу Леониду Дьякову. Он специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания с курсом медико-социальной экспертизы Ростовского государственного медицинского университета. А также член ассоциации врачей амбулаторной реабилитации и Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации.
Успокойте и погуляйте
Леонид Леонидович, на что в первую очередь надо обратить внимание близким и родным тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме?
Леонид Дьяков: Я бы обратил внимание, прежде всего, на психологические, даже философские моменты. Важно понимать, что выписавшиеся пациенты прошли через тяжелый этап в своей жизни.
Близкие могут помочь пережить этот «посткризис»?
Леонид Дьяков: Мое глубокое убеждение, что родственники, близкие люди могут оказать неоценимую поддержку. Но для этого необходимо иметь полную информацию, понимать опасность состояния, которое пережил их близкий человек.
К сожалению, коронавирус может влиять на мягкую оболочку мозга. Отсюда плохое настроение, ничего не хочется делать, развивается депрессия. Происходит жесткая переоценка ценностей, человек рефлексирует.
Что конкретно они должны делать?
Леонид Дьяков: Например, городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимо, причем в парках или за городом. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Не надо экономить на этом времени.
Подходить к таким нагрузкам нужно строго индивидуально. Для начала подойдет просто медленная ходьба. Чуть позже, когда человек окрепнет, можно освоить скандинавскую ходьбу (лучше начинать с опытным инструктором или врачом ЛФК, владеющим этой методикой). Стойкий оздоравливающий эффект дает плавание. Но это должно быть активное движение в воде. Возможно, для некоторых пациентов целесообразно будет начать с гидрокинезиотерапии (специальные комплексы упражнений в воде с инструктором).
Прислушайтесь к сердцу
Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?
Вирус внедряется в миокард?
Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?
Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.
Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.
КТ, ЭКГ и витамины
Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?
Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.
А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.
Нужна ли специальная диета?
Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка.
А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.
Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?
Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?
Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются.
Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?
Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.
Сколько может длиться период восстановления?
Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.
Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.
Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?
В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали. В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом.
После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т.д.
Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.
Специальность «реабилитолог» появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным. Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.