можно ли после родов делать флюорографию кормящей маме
Можно ли после родов делать флюорографию кормящей маме
1. Могу ли я кормить грудью, если я заражена COVID-19?
ЮНИСЕФ и ВОЗ утверждают, что, учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока как фактора передачи респираторных инфекций, мать может продолжать кормить грудью, пока она принимает все необходимые меры предосторожности.
Отсутствуют данные о наличии активного вируса в грудном молоке или о возможности передачи новой коронавирусной инфекции через грудное молоко.
В настоящее время основная проблема заключается не в том, может ли вирус передаваться через грудное молоко, а в том, может ли зараженная мать передавать вирус воздушно-капельным путем, через дыхание, кашель или чихание, во время кормления грудью.
Следовательно, меры предосторожности для предотвращения заражения вашего ребенка вирусом включают в себя соблюдение правил гигиены рук и обязательное ношение маски во время тесного контакта с ребенком, в том числе, во время кормления грудью.
2. Может ли вирус COVID-19 передаваться через грудное молоко?
ЮНИСЕФ и ВОЗ сообщают, что несколько исследований кормящих женщин, болеющих COVID-19 или другими коронавирусными инфекциями, не выявили наличие вируса в грудном молоке. Имеется ряд данных, указывающих на возможность наличия вирусной РНК в грудном молоке, но нет никаких сведений, подтверждающих наличие в грудном молоке активного вируса, который может вызвать заболевание.
3. Нужно ли мне организовать раздельное пребывание с ребенком, если я болею COVID-19? Можно ли продолжать грудное вскармливание, или сдует кормить ребенка сцеженным грудным молоком?
Решение о раздельном пребывание матери и ребенка может быть принято медицинскими работниками совместно с родителями (матерью и отцом). Такие решение принимаются на основании оценки состояния здоровья матери и ребенка.
По мнению ЮНИСЕФ и ВОЗ, грудное вскармливание не должно прекращаться, если мать и ребенок могут находиться вместе.
4. Нужно ли перевести ребенка на искусственную смесь, если у меня выявлен COVID-19?
ЮНИСЕФ заявляет, что грудное вскармливание является наиболее безопасным и надежным методом кормления ребенка, особенно в чрезвычайной ситуации.
Учитывая преимущества грудного вскармливания и имеющиеся свидетельства незначительной роли грудного молока в передаче других респираторных вирусов, следует, по возможности, продолжать грудное вскармливание.
5. Если я болела COVID-19 достаточно тяжело и не могла продолжать грудное вскармливание, или я на какое-то время была разлучена с ребенком, могу ли она снова начать кормить грудью?
Если вы были разлучены с ребенком в течение определенного периода времени, и грудное вскармливание было прервано, чаще всего лактацию можно восстановить. Восстановление выработки молока и продолжение грудного вскармливания называют релактацией.
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют следующие основные действия для восстановления грудного вскармливания:
— Больше взаимодействуйте с ребенком, включая кожный контакт и массаж груди, чтобы увеличить гормональный ответ, увеличивающий лактацию.
— Массаж груди и сцеживание до 8-10 раз в сутки могут помочь, если вы разлучены с ребёнком или между кормлениями.
— Ребенок должен регулярно сосать обе груди (в среднем не менее 8-12 раз за сутки, примерно по 15 минут на каждую грудь). Постарайтесь не исключать ночные кормления.
— Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления, чтобы он мог эффективно сосать и чтобы предотвратить травмирование сосков.
— Обращайте внимание на содержимое подгузников ребенка.
В случае необходимости получения дополнительных рекомендаций и поддержки, обязательно обратитесь к своему педиатру. Также, чтобы восстановить выработку молока, вы можете воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию.
6. Если у меня COVID-19, и я сцеживаю грудное молоко, как правильно его хранить?
ВОЗ заявляет, что, хотя еще абсолютно точно не известно, могут ли матери, болеющие COVID-19, передавать вирус через грудное молоко, проведенные в настоящее время исследования демонстрируют полное отсутствие вируса в грудном молоке.
Если вы сцеживали грудное молоко с соблюдением всех необходимых гигиенических мер, вы можете хранить его при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильной камере, в зависимости от того, как быстро вы хотите его использовать.
Допустимое время хранения при различных температурах указано в таблице.
Если вы храните сцеженное молоко в холодильнике или морозильнике, обязательно пометьте бутылки/пакеты, указав объем и дату сцеживания, чтобы использовать его в пределах допустимых сроков.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Медотводы от прививок
Часто причиной отсутствия вакцинации служат медотводы. Большая часть медотводов дается необоснованно, на основе просьбы родителей, «на всякий случай».
Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что наиболее уязвимые дети: с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекциями. У таких детей болезни приобретают особенно тяжелое течение.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.
Что такое медотвод?
Медицинский отвод – это временный или полный отказ от проведения вакцинации в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.
Полный перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок представлен в официальном документе: МУ 3.3.1.1095—02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
Итак, большинство противопоказаний можно отнести к временным.
Временные противопоказания к проведению вакцинации:
Но бывают и более серьезные ситуации, связанные с высоким риском развития осложнений. Это не значит, что осложнение возникнет обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Список противопоказаний к вакцинации
Патологическая реакция на предыдущее введение вакцины:
наличие температуры выше 40 °C,
поствакцинальное осложнение (тяжелые нарушения здоровья вследствие профилактических прививок)
2. Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
иммунодефицитное состояние (первичное)
вес ребенка при рождении менее 2000 г
келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы
прогрессирующие заболевания нервной системы,
афебрильные судороги в анамнезе
5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь- паротит, корь-краснуха- паротит)
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита В
аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7. АДС. Вакцины,АДС-М,АД-М
постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп. 1 и 2, не имеют
К счастью, перечисленные в таблице противопоказания встречаются менее, чем у 1% детей.
Подводя итог, следует сказать, что медицинские противопоказания к вакцинации определяются врачом-педиатром. В случае необходимости помочь определить их может узкий специалист.
Помните, что вакцинация для детей необходима!
Именно вакцинация позволяет защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний.
P.S. и немного о вакцинации против COVID-19.
Как и с любыми вакцинами, для прививок от COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, Минздрав России выпустил временные методические рекомендации. В них содержится вся информация о вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе, и о противопоказаниях.
Итак, общими для всех вакцин противопоказаниями к проведению вакцинации от COVID-19 являются:
Для вакцины «ЭпиВакКорона» дополнительными противопоказаниями являются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.
Важно! Максимально опасен коронавирус для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто относится к возрасту 65+.
Такие люди подлежат приоритетной вакцинации. Естественно, при этом необходимо, чтобы болезни находились в стадии ремиссии.
Самая эффективная защита от COVID-19 — вакцинация. Защитите себя и своих близких — сделайте прививку.
Флюорография при грудном вскармливании
Можно ли делать флюорографию при ГВ? Влияет ли облучение на молоко? Когда кормить ребенка после флюорографии?
Пожалуй, каждому человеку известно о том, что проведение флюорографии небезопасно для организма, особенно если доза облучения высокая. Однако же данная процедура является обязательной для ежегодного прохождения в целях профилактики.
Познакомьтесь – флюорография!
Флюорографией называют скрининговый метод рентгенологической диагностики человека. Эта процедура проводится для того, чтобы на ранней стадии обнаружить заболевания легких, в том числе и тех, что протекают скрыто, без симптомов и не причиняют дискомфорта человеку. Сюда можно отнести такие болезни, как:
Своевременное прохождение флюорографии необходимо для того, чтобы при обнаружении заболевания на ранней стадии можно было бы улучшить прогноз лечения. Поэтому даже в период лактации женщине порой жизненно необходимо пройти данный диагностический этап.
Флюорография при грудном вскармливании: когда и как?
Как правило, прохождение флюорографии кормящей маме назначат в следующих случаях:
В период лактации женщины задаются вопросом об альтернативе обследования. Действительно, есть ли другой метод диагностики или флюорографии не избежать? Да, существует частичная замена этой процедуры – УЗИ. Однако же его назначают очень редко, ведь ультразвуковое исследование не дает полной развернутой картины состояния легких, если доктор подозревает у женщины пневмонию или туберкулез.
В наши дни врачи рекомендуют выбирать современные методы исследования — цифровую флюорографию. При такой диагностике лучевая нагрузка небольшая. При этом доктор получает ясную картину состояния органов, имея возможность поставить максимально точный диагноз и назначить наилучшее лечение.
Как влияет излучение на организм человека
Ни для кого не секрет, что ежегодное прохождение флюорографии вызывает массу споров в обществе. Флюорография в том формате, в котором существует на сегодняшний день в России, не совсем безопасна для организма человека. Но технологии не стоят на месте и сейчас существует два метода прохождения этой процедуры:
Для сравнения, при первом варианте пациент получает облучение в размере 0,5 мЗв. При втором – 0,05 мЗв. При этом, согласно медицинским правилам, допустимая доза облучения не должна превышать значений 1 мЗв в год. Это говорит о том, что дважды в год проходить флюорографию безвредно.
Что будет, если пренебречь данными рекомендациями и проходить флюорографию чаще? В таком случае организм получит ударную дозу облучения, что очень часто приводит к таким последствиям, как:
Предосторожность: снизить воздействие облучения 
Чтобы избежать нежелательных последствий от флюорографии, в первую очередь рекомендуется проходить обследование на современном оборудовании. Новые аппараты облучают в меньшей дозе, так как оборудованию требуется гораздо меньше времени на совершение процедуры, нежели предыдущим версиям аппарата.
Во время лактации кормящей маме можно порекомендовать после прохождения флюорографии в течение нескольких дней употреблять продукты питания, способствующие выводу радиации из организма. Просо выберите из списка те, что вам разрешены:
Внимательно отнеситесь к продуктам, задерживающим радиацию в организме:
Помимо продуктов питания вывести из организма облучение может голодание. Поскольку из-за недостатка питательных веществ организм начинает активизировать внутренние резервы. За счет этого клетки и ткани избавляются от поврежденных структур и обновляют организм. Но в период лактации к такому методу нужно отнестись крайне осторожно и под наблюдением врача.
Влияние флюорографии на лактацию и качество молока. Когда снова приступить к кормлению?
Некоторые женщины, кто полагает, что прохождение флюорографии не актуально и бесполезно, глубоко заблуждаются. Вы только подумайте, ведь ваш малыш с молоком получает не только питательные вещества, но и вероятные инфекции из организма мамы.
Флюорография в период лактации является допустимой процедурой. Многие совершенно напрасно убеждены в негативном воздействии данной диагностики на молочные железы женщины и содержащееся молоко в них. На сегодняшний день врачи накопили внушительный опыт проведения флюорографии кормящим мамам и в один голос заявляют, что от данной процедуры молоко не портится и не получает облучение. Проведение флюорографии полностью безопасно для мамы и ребенка, получающего грудное питание.
Приступить к кормлению ребенка допустимо сразу после процедуры. Нет необходимости сцеживать молоко до или после флюорографии. Наука не смогла обнаружить негативное влияние на молоко кормящей мамы из-за прохождения такой диагностики.
Блуза для беременных и кормящих Тревиоло терракот
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 66 см.
Страна производитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌
Блуза для беременных и кормящих Тревиоло фиолет
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 66 см.
*Таблица размеров внизу страницы
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅
Боди с длинным рукавом Amelli КЛ.110.004.0.232.055 Котик, желтый
Застёжки — кнопки.
Состав: 100% хлопок (футер)
Страна изготовитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅
Брюки для беременных классические Фелиция, черный
Стильные брюки для будущей мамы с высокой эластичной вставкой, спереди.
Пояс: трикотажная вставка на живот, регулируемая резинкой с пуговкой сверху.
Карманы: боковые, сзади имитация кармана.
Длина по внутреннему шву: 76 см. Ширина низа брючин: 12 см.
Состав: вискоза 60%, полиэстер 35%, эластан 5%
Страна производитель: Россия
Таблица размеров внизу страницы
Водолазка для кормящих мам Фортеза ирис
Теплая водолазка Фортеза — отличная базовая модель для гардероба кормящей мамочки. Вискозная ткань с небольшим содержанием шерсти делает водолазку утепленной и очень уютной. Удобный секрет для кормления — под планкой.
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 62 см.
Страна производитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌
Водолазка для кормящих мам Фортеза розовый
Теплая водолазка Фортеза — отличная базовая модель для гардероба кормящей мамочки. Вискозная ткань с небольшим содержанием шерсти делает водолазку утепленной и очень уютной. Удобный секрет для кормления — под планкой.
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 62 см.
Страна производитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌
Водолазка для кормящих мам Фортеза черный
Теплая водолазка Фортеза — отличная базовая модель для гардероба кормящей мамочки. Вискозная ткань с небольшим содержанием шерсти делает водолазку утепленной и очень уютной. Удобный секрет для кормления — под планкой.
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 62 см.
Страна производитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅
Джинсы для беременных, прямые Стайл-080, деним
Модные джинсы для беременных из денима, спереди — эластичная вставка из трикотажа.
Пояс: высокая трикотажная вставка на живот. Длина по внутреннему шву: 76 см.
Карманы: 2 внутренних кармана сбоку, 2 накладных кармана сзади
Состав: 70% Хлопок / 30% Полиэстер
Страна производитель: Россия
Таблица размеров внизу страницы
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅
Комбинезон демисезонный 116801 розовый/серый
Размер 62.
Верх: курточная ткань, подкладка 100% хлопок. Утеплитель: синтепон
От проймы до проймы: 30 см., длина по спинке 55 см. (длина без капюшона)
Страна изготовитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы
НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅
Комбинезон на синтепоне велюр, Кошачий оркестр, голубой
Комбинезон с капюшоном из велюра с плотным, низким ворсом, подкладка из хлопкового трикотажа.. Такой комбинезон подойдет как верхняя одежда на весенне-осенний период, так и как поддева на прохладное время года. В нем вашему малышу будет очень комфортно и тепло.
Рассчитан на температуру от +10° до +20°, а так же в качестве комбинезона-поддевы на зимний и осенний период.
Страна изготовитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы
Беременность и коронавирус. Что нам известно об этом?
Протекает ли беременность хуже при COVID-19? Передается ли вирус детям? Насколько опасна болезнь для нерожденного ребенка и можно ли защититься с помощью вакцины? На прошлой неделе Минздрав РФ выпустил обновленные рекомендации, в которых обобщил данные многих исследований. А мы взяли из них самое важное.
Опасен ли коронавирус для беременных?
Респираторные болезни у беременных женщин в принципе протекают тяжелее и дают больше осложнений. Врачи объясняют это тем, что при беременности иммунитет слабеет, чтобы защитить плод от рисков случайной атаки со стороны иммунной системы матери. Обратная сторона этого механизма: организм становится более восприимчивым к простудным инфекционным заболеваниям.
В целом риск подхватить коронавирусную инфекцию у беременных такой же, как и у всех. Часто у них наблюдается бессимптомное течение, а если симптомы есть — то легкие или умеренные. Самые распространенные клинические проявления болезни — высокая температура, кашель и миалгия (ломота в мышцах). Кроме того, часто встречаются усталость, диарея, одышка, боль в горле. В целом большинство беременных переживают COVID-19 так же, как и другие.
Но шансы тяжело переболеть и умереть от COVID-19 все-таки выше. Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проведенное в 18 странах мира (включая Россию), показало, что риск тяжелых осложнений повышен как у матери, так и у ребенка. А по данным сравнительного обзора исследований с участием 10 тыс. беременных и 128 тыс. небеременных женщин, у первых почти в два раза повышен риск смерти. Он составляет чуть более 11%.
О каких именно осложнениях идет речь?
При тяжелом течении проблемы могут коснуться любого аспекта беременности.
Пациентки, ожидающие ребенка, попадают в реанимацию по меньшей мере в полтора раза чаще, чем женщины того же возраста, не находящиеся в положении. А к аппарату ИВЛ будущих матерей приходится подключать и того чаще.
У беременных на 50% чаще возникают преждевременные роды и преэклампсия (повышенное давление и отечность).
Больше половины беременных с коронавирусом рожают с помощью кесарева сечения. Часто врачи наблюдают и послеродовые кровотечения.
Самый высокий риск развития осложнений наблюдается у следующих групп женщин:
с хроническими заболеваниями легких, в том числе бронхиальной астмой средней и тяжелой степени;
с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертонией;
с сахарным диабетом;
с онкологическими заболеваниями;
с ожирением (индекс массы тела > 30 кг/м2);
с хроническими болезнями почек и печени.
А как это может повлиять на ребенка? Может ли мать заразить его вирусом в утробе?
Судя по всему, вирус может передаваться ребенку в утробе.
В марте 2021 года врачи описали случай, когда беременная женщина с подозрением на COVID-19 была доставлена на машине скорой помощи в университетскую больницу Сконе в Мальмё (Швеция). Она страдала от внезапной сильной боли в животе. Врачи также заметили у ребенка аномально низкую частоту сердечных сокращений, что может быть признаком того, что ребенок не получает достаточно кислорода. Врачи выполнили экстренное кесарево сечение. Анализы крови ребенка и мазки из горла показали, что и мать, и ребенок были заражены коронавирусом. У ребенка также выработались антитела против вируса, и после родов у него не было серьезных симптомов.
В другом случае, описанной в научной статье в журнале Viruses, ребенку и его матери повезло куда меньше. Здоровая 27-летняя женщина умеренно перенесла инфекцию на 21-й неделе беременности. На 23-й неделе, уже после выздоровления, УЗИ показало, что плод стал медленнее расти и в пупочной артерии замедлился кровоток. Еще через две недели недоношенный ребенок родился в результате кесарева сечения, а спустя полтора дня умер в отделении интенсивной терапии. До заражения беременность у пациентки проходила нормально.
Однако пока такие трагические случаи единичны, в то время как коронавирусом заболевают миллионы женщин. В целом, по данным систематического обзора исследований, которые вместе включали 100 тыс. беременных, передача вируса от матери к плоду была зафиксирована в 5,3% случаев (если мать болела сама). Почти каждый десятый ребенок, рожденный зараженной матерью, тоже был COVID-положительным.
Каков реальный риск последствий для ребенка?
Новорожденные от инфицированных женщин почти в три раза чаще подвергаются риску серьезных медицинских осложнений, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных, в основном из-за преждевременных родов.
В 26–30% случаев врачи регистрируют у новорожденного дистресс-синдром (расстройство дыхания).
В 25% случаев — низкую массу тела при рождении.
В 1,4% случаев — асфиксию (удушье) новорожденных (1,4%).
Только в 0,35–2,2% случаев дети зараженных матерей умирают в результате или после родов.
В каких случаях врачи советуют сделать аборт?
Сам по себе коронавирус — не показание для прерывания беременности, говорится в рекомендациях Минздрава. Не доказано, что болезнь матери на раннем сроке (до 12 недель) может нарушить развитие плода и привести к серьезным последствиям. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания вопрос о сохранении беременности решает консилиум врачей.
Можно ли беременным прививаться?
Вакцинация для беременных в России одобрена только частично. Но появляется все больше данных о том, что вакцинация безопасна для матери и ребенка.
Сейчас известно о нескольких тысячах женщин по всему миру, привитых во время беременности. В регистре американского Центра по контролю за заболеваниями есть данные наблюдений за 827 пациентками. Частота осложнений беременности у них не отличалась от частоты осложнений у невакцинированных. Поэтому некоторые крупные иностранные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию для беременных женщин, у которых есть высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.
В обновленной инструкции к российской вакцине «Спутник V» недавно появилось новое указание: применять ее при беременности «стоит только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода». Данные о том, что вакцина безопасна при беременности, получены только в исследованиях на животных.
Для кормящих матерей вакцинация не рекомендована — в связи с тем, что «невозможно исключить риск для новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании», говорится в инструкции.
Как беременной женщине защитить себя от заражения?
Специальных мер защиты для беременных нет. Минздрав советует те же меры, что и для большинства людей:
часто мойте руки спиртосодержащим средством для обработки рук или водой с мылом;
держитесь на расстоянии от окружающих и избегайте пребывания в местах большого скопления людей;
носите немедицинскую тканевую маску;
не прикасайтесь к глазам, носу или рту;
соблюдайте респираторную гигиену — это означает, что при кашле или чихании необходимо прикрывать рот и нос сгибом локтя или салфеткой; использованную салфетку следует сразу выбросить;
при повышенной температуре тела, кашле или затрудненном дыхании немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Беременные и родильницы должны посещать все плановые приемы и осмотры у врача в соответствии с местными рекомендациями, соблюдая при этом адаптированные меры профилактики.