можно ли при гипотиреозе загорать на море
Как лечат гипотиреоз на курортах?
Здравствуйте, дорогие друзья! В этой статье мы расскажем вам о санаторно-курортном лечении гипотиреоза. Среди курортов, представленных на портале sanatoriums.com, лечение данного заболевания можно пройти на таких приморских курортах, как Юрмала, Паланга, Порторож, а также на бальнеологических курортах с углекислыми, хлоридно-натриевыми и йодобромными водами, например, в Лугачовице, Марианских Лазнях, Ессентуках, Кисловодске, Абано Терме, Друскининкае и Бирштонасе. Лечение этого заболевания можно пройти и на других курортах, полный список которых вы можете посмотреть на нашем сайте, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.
Что такое гипотиреоз, каковы причины его появления и развития?
Гипотиреоз – это состояние организма, при котором уровень гормона щитовидной железы снижен, и это проявляется ее функциональной недостаточностью. Нарушения функции щитовидной железы и развитие гипотиреоза могут появляться по нескольким причинам:
Гипотиреоз может также возникнуть при повреждении контролирующих органов – гипофиза и гипоталамуса – что ведет к угнетению гормональной функции. Нередко этим заболеванием страдают люди, проживающие преимущественно в зоне холодного климата. При развитии гипотиреоза повышенная нагрузка на щитовидную железу может не оказывать на нее никакого влияния, но со временем сказывается на ее тканях. Вследствие этого железа преобразуется, появляется больше фолликулов, что ведет к формированию диффузного и узлового зобов. У больных гипотиреозом чаще наблюдается состояние, при котором уровень гормонов находится в норме, а в случае его снижения начинает формироваться значительная функциональная недостаточность, закономерно увеличивается уровень тиреотропного гормона (ТТГ) – гормона гипофиза, который контролирует деятельность щитовидной железы. Говорить о наличии гипотиреоза можно исходя из следующего: если уровень ТТГ высокий, а уровень гормона Т4 находится в норме, значит – щитовидная железа справляется с функциональной нагрузкой и у пациента нет гипотиреоза; если же уровень гормона Т4 начинает снижаться, а уровень ТТГ достаточно высок – заболевание есть.
Диагностика гипотиреоза
Прежде чем ехать на санаторно-курортное лечение, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом-эндокринологом, который назначит необходимые лабораторные и клинические обследования или дообследования. Следует также проинформировать врача о том, на какой курорт и в какое время вы собираетесь, особенно если планируете посетить южный курорт в весенний период, так как в этом случае возможно потребуется изменить дозу принимаемых гормональных препаратов.
При постановке диагноза не только оценивается состояния гормонов щитовидной железы Т4 и гипофиза, но и проводится осмотр пациента: щитовидная железа исследуется пальпаторно, по назначению врача проводится ряд лабораторных исследований (например, на выявление антител), которые показывают состояние иммунной системы. Для постановки диагноза дополнительно могут проводиться радионуклидные исследования щитовидной железы, УЗИ и МРТ.
Консультация врача
Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года
Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!
Елена Хорошева
Задайте вопрос доктору
Особенности санаторно-курортного лечения пациентов с гипотиреозом
Санаторно-курортное лечение при заболеваниях щитовидной железы оказывает общеукрепляющее действие и улучшает самочувствие пациентов. Лечебные факторы воздействуют на функции щитовидной железы дифференцированно, и особенно это нужно учитывать при планировании курортного лечения, если у вас есть сопутствующие заболевания. Чтобы правильно выбрать курорт, необходимо понимать причину возникновения заболевания и что способствует его развитию.
Лечение заболеваний щитовидной железы проводится на профильных курортах, на которых можно пройти лечение заболеваний эндокринной системы. Если гипотиреоз является основным заболеванием, то следует быть внимательным и уточнять наличие специальных программ лечения. Основные курортные методы лечения заболеваний щитовидной железы – это климатотерапия и бальнеотерапия. Бальнеологические процедуры проводятся на основе хлоридно-натриевых и йодобромных вод, от состава и температуры которых зависит количество йода, попадающего через кожу в организм. Длительность таких процедур обычно составляет 10 минут, за это время через кожу в организм попадает около 190 мкг йода, который избирательно накапливается в тканях щитовидной железы. Наиболее эффективно применение воды высокой минерализации. Йод также входит в состав гормона щитовидной железы – тироксина, бром – в состав тканей гипофиза. Входя в структуру тироксина и трийодтиронина, йод восстанавливает основной обмен, влияет на синтез белка, окисление углеводов и липидов, а бром регулирует процессы торможения и возбуждения нервной системы, что тоже важно при восстановлении пациентов с заболеванием щитовидной железы.
Пациентам с гипотиреозом, которые планируют пройти лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, лучше посетить курорты с сульфидными водами, нежели с радоновыми. Важным при комплексном санаторно-курортном лечении заболеваний щитовидной железы является и правильное питание. В рацион пациентов включается морская капуста и рыба, орехи, хурма и инжир – такими продуктами богаты южные регионы. Отдыхая на южных курортах обязательно нужно ограничивать время нахождения под прямыми солнечными лучами, пользоваться солнцезащитными кремами, зонтами, а также учитывать то, что период купания в море также входит в общий период нахождения под солнцем. Даже если корректировка гормонального состояния при лечении гипотиреоза проводится правильно, нужно помнить о том, что процессы терморегуляции достаточно пластичны и быть внимательным в применении физических нагрузок.
Служба поддержки
Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.
Охранная грамота: как не навредить щитовидке шашлыками и газировкой
Согласно статистике, число страдающих заболеваниями щитовидной железы растет в мире примерно на 5% ежегодно. Среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Россиянам в особенности не стоит забывать, что наша страна относится к регионам йодного дефицита. Кроме того, скоро лето, а значит, многие из нас будут есть довольно вредные для эндокринной системы продукты. Эксперты Роспотребнадзора специально для «Известий» дали рекомендации по оптимальному приготовлению мяса и овощей на огне и рассказали, стоит ли пить в жару газировку и есть мороженое.
Опасные проблемы
В мире свыше 665 млн человек имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями, 1,5 млрд человек сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, прирост числа заболеваний щитовидной железы на планете составляет примерно 5% ежегодно. Снижение функции щитовидной железы развивается у 2–3% россиян в целом и 8–9% людей старше 60 лет, небезопасные узловые образования выявляются современными методами практически у 30% взрослых. Важно иметь в виду, что зоб — увеличение размера щитовидки в регионах йодного дефицита, к которым относится наша страна, — встречается у 12–30% населения.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ и оказывают влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на настроение и внешний вид. Еще одна важная функция гормонов — постоянное поддержание температуры тела и производство энергии. Для более глубокого понимания принципов функционала щитовидки нужно запомнить два слова: «информация» и «адаптация». Гормоны — это носители информации. Информационный обмен в организме происходит не только при помощи нервных импульсов. Биохимические соединения — гормоны — с током крови распространяются во все органы и ткани и воздействуют на рецепторы (датчики) на поверхности клеток. Так каждая клетка получает сигнал о том, с какой интенсивностью нужно работать.
— Заболевания щитовидной железы могут быть следствием аутоиммунных, воспалительных, опухолевых процессов, воздействия лекарственных препаратов, вредных факторов окружающей среды, — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина. — В зависимости от патологического механизма функция щитовидной железы может быть чрезмерно усилена (состояние гипертиреоза) или ослаблена (гипотиреоз).
При гипертиреозе люди жалуются на повышенную эмоциональность, тревожность, частые перепады настроения, раздражительность, слезливость. Сердцебиение ускоряется, наблюдается быстрая утомляемость, избыточная потливость, тремор (дрожь по телу), частый стул, значительное снижение массы тела при повышенном аппетите, повышается температура тела.
При гипотиреозе, наоборот, наблюдается общая слабость, снижение аппетита (при увеличении массы тела), сонливость, ухудшение памяти, ослабление интеллектуальных способностей. Обменные процессы замедляются: пульс становится редким, появляются отеки, понижается температура тела и артериальное давление, замедляется перистальтика кишечника. У женщин нередко нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникают проблемы с потенцией.
Нарушение функции щитовидной железы у детей может привести к катастрофическим последствиям. Ключевые особенности детского организма — рост, развитие и созревание структур, отмечает доктор Вершинина. На фоне недостаточного количества тиреоидных гормонов эти процессы фатально нарушаются. Гипотиреоз у детей приводит к выраженному отставанию в физическом и нервно-психическом развитии, которое уже не поддается коррекции. Если взрослым проще, то для детей это катастрофа.
Правила безопасности
В любом возрасте для профилактики болезней щитовидной железы будет полезным: обеспечение достаточного поступления йода в организм, использование йодированной соли при приготовлении пищи, здоровый образ жизни, снижение стрессовых нагрузок, проживание в экологически благополучных условиях.
Особенно это важно для тех, чьи родственники имеют заболевания щитовидной железы.
Для людей в пожилом и преклонном возрасте, помимо вышеперечисленного, важно проходить регулярное лабораторное обследование. У пациентов старшей возрастной группы симптомы как гипер-, так и гипотиреоза часто бывают стертыми, невыраженными. Часто они маскируются за признаками естественного старения организма и угасания когнитивных способностей.
Также будет нелишним раз в 1–3 года проходить ультразвуковое обследование и анализ на тиреотропный гормон (ТТГ).
Как питаться летом
Основной микроэлемент, который необходим для нормальной работы щитовидной железы, для синтеза тиреоидных гормонов — йод. Гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие организма начиная с внутриутробного возраста. Недостаток йода во время беременности и в период грудного вскармливания может привести к задержке умственного развития ребенка, что в будущем сказывается на успеваемости в школе. При недостатке йода щитовидная железа увеличивается в размере.
— К сожалению, йодный дефицит широко распространен, в основном это касается удаленных от моря территорий, — рассказывает ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Савкина. — Основной источник его получения — это йодированная соль.
Многие из нас привыкли думать, что в открытой упаковке йодированной соли уже нет йода, так как он быстро разрушается. Но сегодня соль обогащают йодатом калия, который сохраняет стабильность даже при термической обработке. Также йод мы получаем из продуктов морского происхождения. Это рыба, морские водоросли. В целом если употреблять йодированную соль вместо обычной, то беспокоиться о недостатке не стоит. Необходимую дозу организм получит. И этого будет достаточно, чтобы наша щитовидная железа чувствовала себя здоровой. А вот беременным может потребоваться дополнительный прием йода для нормального развития плода, но это нужно обязательно обсудить с гинекологом.
Кроме йода для щитовидки важно сбалансированное рациональное питание, которое включает углеводы, белки, полезные правильные жиры, овощи и фрукты в достаточном количестве. Летом мы нуждаемся в меньшем количестве калорий, чем зимой. Но лето — сезон походов на природу, костров, шашлыков, шипучих напитков. Насколько это вредно для здоровья щитовидной железы?
В целом, по словам Савкиной, разовое употребление шашлыка из жирных сортов мяса или газированной воды не навредит организму, но существуют и более здоровые варианты еды на природе. Чтобы шашлык был не только вкусен, но более полезен, можно выбрать менее жирные сорта мяса или птицу, можно готовить его из рыбы. Для гарнира же взять побольше овощей и часть из них приготовить на огне.
— Не забывайте употреблять достаточное количество жидкости, не сладкой газировки, а простой питьевой воды, — советует доктор Савкина. — В летний рацион часто входит мороженое. Хотя нет данных о вреде этого продукта для щитовидной железы, но ежедневное увлечение мороженым тоже ничего хорошего не принесет. Лучше заменить его на сладкие сезонные фрукты и ягоды, из которых мы получим необходимые нам витамины и полезные микроэлементы.
Можно ли загорать и купаться?
Вредно ли купаться в морях и реках тем, у кого есть проблемы с щитовидкой? Строгих рекомендаций, ограничивающих купание в природных водоемах при заболеваниях щитовидной железы, нет. Любое решение необходимо принимать исходя из индивидуальных обстоятельств, обязательно совместно с лечащим врачом-эндокринологом.
Касательно загара, по словам специалистов, также полезен индивидуальный подход. В первую очередь следует учитывать, какой патологический процесс приводит к проблемам с щитовидкой.
— При раке щитовидной железы, при аутоиммунном поражении загорать противопоказано, — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина. — Следует избегать жаркого климата и длительного воздействия солнечных лучей пациентам с гипертиреозом.
А для россиян со сниженной функцией щитовидной железы, напротив, проживание и отдых в теплой климатической зоне может оказаться полезным, подчеркивает доктор Вершинина.
Обязательным условием, отмечает врач, является хорошее самочувствие и адекватная компенсация заболевания.
Солнце, загар и щитовидная железа
Приближение лета всякий раз тревожит тех, кто знает, что с его щитовидной железой что-либо не в порядке. Это беспокойство поддерживают не только близкие и знакомые, но и врачи-терапевты и, даже, врачи-эндокринологи. Но как же в действительности? Вредны ли солнечные лучи щитовидной железе?
Скажу следующее. В случае с щитовидной железой все запреты находиться на открытом для солнца месте чаще всего связаны с недостаточностью знаний и избыточной предосторожностью.
В моей практике периодически приходится слышать от пациентов опасения в отношении выезда на южные курорты и пребывания под лучами солнца. Обычно говорят о том, как врачи, предостерегая от крайне неприятных последствий, настоятельно запрещают тепловые процедуры, юг и солнечные ванны.
Одна из пациенток рассказала мне об этом, сожалея, что ей так хочется съездить отдохнуть на море, погреться и позагорать, но вынуждена была вместо этого отправиться на отдых в Финляндию, где климат ощутимо прохладнее. Другая пациентка, обратившаяся в связи узловым зобом и гипотиреозом, удивлялась, что побывав в теплом и жарком климате Таиланда чувствовала себя очень хорошо, и даже похудела, несмотря на обильное питание рыбными и прочими местными продуктами. А по возвращению домой анализ крови показал улучшение.
Действительно, большая часть моих пациентов любит и тянется к теплу. Например, при посещении ванны они делают воду погорячее, и сравнительно чаще других людей любят погреться у камина, обогревателя и пр. И такая особенность поведения не случайна. Чем более выражена потребность организма в энергии (калориях), тем более перенапрягается и истощается щитовидная железа. При этом по анализу крови определяются признаки гипотиреоза, а сам человек испытывает желание погреться.
Это обстоятельство связано с тем, что гормоны щитовидной железы участвуют в обеспечении организма энергией, которая попадает в него с продуктами питания (энергетическая ценность продуктов часто указывается на упаковке в килокалориях). Иначе говоря, энергетические процессы в клетках всех органов могут протекать только с участием гормонов щитовидной железы. Такая энергия расходуется организмом не только на обеспечение жизненных потребностей и поддержания стабильной температуры тела. Она необходима для активных восстановительных процессов при хронических заболеваниях и преодоления повреждающего влияния холода. Именно поэтому внешнее тепло значительно уменьшает функциональную нагрузку на щитовидную железу.
В случае критических ситуаций (психического и физического стресса) увеличивается потребление организмом в энергии и, соответственно, ― гормонов щитовидной железы. Развивается перенапряжение её клеток. Группа таких клеток может изменять свое состояние и определяться при УЗИ щитовидной железы как диффузное или узловое образование.
Если говорить об узлах, то это так называемые коллоидные узлы. Из всех узловых форм они возникают наиболее часто, и являются доброкачественными. Эти узлы не перерождаются в злокачественные. Иногда перенапряжение всех клеток щитовидной железы провоцирует общее увеличение органа. В этом случае говорят о диффузном зобе. Но все эти изменения свидетельствуют лишь об одном ― щитовидная железа напряженно обеспечивает организм гормонами, участвующими в поддержании постоянства теплового баланса в организме.
В случае перенапряжения с диффузным истощением щитовидной железы наблюдается изменение объёма долей и/или перешейка и состояния её ткани. Определяются места разрушения клеток внутри дольковых сегментов и вспомогательное проникновение (инфильтрация) лимфоцитов.
Всё это указывает на потребность пациентам с гипотиреозным или предгипотиреозным (при «эутиреозе напряжения») состоянием восстанавливать своё здоровье на южных курортах! Это прямое показание к пребыванию на юге!
Если Вам свойственны зябкость, уровень артериального давления от 110/70 мм рт ст и ниже, имеются лабораторные признаки гипотиреоза, и нет узлов в щитовидной железе или они коллоидные, то выезжать на юг можно без каких-либо опасений. Более того, тепло юга окажет своё благоприятное восстановительное влияние на щитовидную железу и весь организм.
А вот пациентам с явлениями умеренного и значительного гипертиреоза или активной аденомой щитовидной железы (особенно гипертиреоидным узлом) лучше подойдет отдых в так называемой средней полосе России, или иных местах с умеренным климатом.
Какие же лечебные факторы южных курортов особенно ценны? В первую очередь ― тепло. Прогретая солнцем земля, песок, строения, лавочки, дороги и дорожки, ведущие к побережью, кафе и магазинчикам, избыточно теплый воздух, с доносящимся от воды ветерком, насыщенный нежным теплом вечер и неуспевшее полностью остыть от жаркого дня утро ― всё это полезная атмосфера для пациентов с гипотиреозом.
Конечно, лето на юге не бывает без изнуряющей жары. Даже здоровый человек нелегко переносит продолжительный полуденный зной. Поэтому и здоровым и больным в этот период дня лучше находиться в проветриваемом помещении, под навесом, в тени развесистых деревьев или укрытых зеленью беседок. Можно немного поспать, почитать или заняться любимым делом. Постарайтесь перенести прогулки, купание, рыбалку и прочее нахождение на открытом месте на начало дня до 11.00 и на послеполуденное время, где-то после 16.00. При этом, не забывайте насыщать организм водой. Рекомендую питьё охлажденной воды без газа. Пациентам с гипотиреозом очень полезна природная минеральная вода с повышенным содержанием гидрокарбонатов и малым количеством хлоридов. В качестве источников воды можно использовать арбузы. Кроме того, арбузы полезны при гипотиреозе своей насыщенностью сахарами.
Для облегчения переносимости высоких температур рекомендую периодически принимать прохладный, но не холодный душ или купание в природных водоёмах. Важно помнить о том, что не следует переохлаждать себя во время таких водных процедур.
Среди летних тепловых природных факторов в физиотерапии применяется псаммотерапия ― лечение прогретым песком. Использовать такое лечение можно и самостоятельно. Но Вы должны быть уверены в чистоте песка, применять это влияние дозировано и при участии кого-либо из Ваших спутников или хороших знакомых. Конечно же, эта разновидность тепловых процедур усиливает напряженность нейро-вегетативной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому следует учитывать и противопоказания к этой практике ― ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию и пр. Для исключения отрицательных последствий допустимо применение локальных песочных ванн. Например, укутывание приятно горячим песком только рук или ног. Вы можете босиком походить по горячему песку, если песок не обжигает, а оказывает прогревающее ощущение. Такое прогревание ступней ног очень полезно, поскольку именно подошвенная поверхность является и местом активного входа температурных влияний в тело, и рефлекторной зоной, функционально связанной с областью шеи. Не зря говорят: «Если ноги остудишь ― горло болит».
Пребывание на юге обильно насыщено солнечным влиянием. Это также один из важных курортных факторов. Но обжигающее солнечное излучение заставляет носить панамы и легкие одежды, а некоторых ― пользоваться защитными косметическими средствами. При этом почти каждый отдыхающий стремиться к окончанию курортного периода одеться в ровный южный загар. Не вредно ли это для щитовидной железы?
Можно ответить кратко. Показания и противопоказания к солнечной инсоляции такие же, как и для здоровых лиц. Поэтому следует ограничивать избыточное присутствие «под солнцем».
Для удобства индивидуального дозирования загара современные электронные технологии предлагают так называемые «загаромеры». Это удобные датчики контроля ультрафиолетового излучения. Они чем-то напоминают симпатичные детские часики. В них помимо часов и термометра установлен контроллер солнечной активности и система электронной настройки индивидуального фототипа кожи. Устройство каждые десять минут определяет дозу ультрафиолетового влияния и своевременно сообщает владельцу «загаромера» звуковым сигналом о необходимости ограничения солнечной ванны. Производители делают их легкими, по южному красивыми и водоустойчивыми.
Конечно же, всё в жизни можно делать по приборам. И загорать, и дышать, и летать. Как на автопилоте. Но в жизни нас часто поджидают неконтролируемые ситуации. Да и не всегда следует доверять автопилоту. К тому же не везде есть это хитрое приспособление.
Поэтому выпиваемую воду мы не измеряем миллилитрами. Пьем столько, сколько требуется для утоления жажды. А едим столько, сколько хочется.
С загаром, как правило, мы ориентируемся на ощущения от покрасневшей кожи. Помогает и свой предыдущий опыт. Самый опытный знает где «соломки подстелить» ― одеться или уйти от прямых лучей солнца. Всё должно быть в меру. Загорайте понемногу.
Естественные солнечные лучей полезны. В них скрыта целебная сила. Но это оздоровление должно быть дозировано. Не спешите загореть. Но и бояться южного солнца не следует. Незачем оберегать щитовидную железу различными косынками, повязывая их на шею. Это не только создаст неудобство, но и закроет от лечебного влияния важные рефлекторные зоны.
Одна из моих пациенток, студентка 18 лет, пришедшая ко мне весной через 2 месяца после второго лечебного курса, порадовала меня не только восстановлением уровня гормонов и значительным снижением уровня антител, но и бархатно идеальным загаром. Оказалось, она побывала в солярии. Что же, я не против. Выбрав для неё процедуры третьего курса, сориентировал её на последующий благоприятный период ― лето, с его лечебными возможностями. И когда я пояснил, что ей загорать не запрещено, то неожиданно услышал: «Скажите, пожалуйста, это моей маме!».
Другая моя пациентка, женщина 45 лет, с желанием провела весь 30-дневный летний отпуск на юге. Чувствовала после этого прилив сил. Уверен, что это внесло свой положительный вклад и в результаты лечения ― ткань щитовидной железы восстановилась, став более однородной (по данным УЗИ), а уровень гормонов и количество антител пришли в пределы референсных границ нормы.
Как-то на Форум моего сайта пришло интересное сообщение. Его прислала мама 16-летней девочки. Позже они пришли ко мне на приём и подробнее рассказали о совей истории. В конце весны, при диспансерном обследовании, у её дочери обнаружили признаки гипотиреоза и узел в щитовидной железе. Врачи рекомендовали начать приём гормонального препарата. Неожиданность такой «новости», относительно неплохое самочувствие и приближающееся лето повлияли на их выбор. Они решили не спешить с приёмом гормонов, и уехали на продолжительный срок к морю. Как оказалось, отдых на юге был желаемым. Мама с дочкой в течение полутора месяца наслаждались теплом, морем и солнцем. Они напрочь забыли о врачах, щитовидной железе и прочем. И только по возвращению домой, в сентябре по настоянию эндокринолога они вновь вернулись к необходимости контрольного обследования железы.
Их ждала удивительная неожиданность. Как оказалось, УЗИ не выявило узлового образования (возможно, что это было дольковое контурирование). А данные анализа крови показали хорошее состояние щитовидной железы. Нужно ли говорить о том, что они восприняли этот результат почти как должное? Отчасти этому благоприятствовало и хорошее самочувствие после летнего отдыха.
Безусловно, о приёме каких-либо медикаментов или ином оздоровлении говорить не приходилось. Жизнь молодой пациентки потекла своим чередом: учеба и реализация всевозможных молодёжных интересов. Прошли осень и зима. Начала ощущаться усталость. Появились сонливость и зябкость. И когда пациентка почувствовала неприятные ощущения в области шеи, то вместе с мамой вновь решили проверить щитовидную железу. Их опасения подтвердились. УЗИ снова показало узловое образование в железе, а результаты анализа крови ― гипотиреоз.
Мне не пришлось убеждать пациентку и её маму в необходимости ежегодного курортного лечения. Они были обрадованы моей рекомендации восстановительного отдыха на юге (Вместе с тем, этот пример показывает необходимость сочетания курортного оздоровления с медицинскими процедурами, направленными на основу болезни. Такое сочетание позволяет достигнуть устойчивого восстановления).
Со времени публикации этой статьи в нашей Клинике наблюдалось много подобных примеров. Все они отражают избыточность необоснованных запретов, привносящих неясность и страх в жизнь. Вместе с тем, хочу порекомендовать в случае каких-либо вопросов или сомнений в отношении показаний и противопоказаний к курортному оздоровлению обращаться к компетентным специалистам.