можно ли принимать радоновые ванны при гипотиреозе

Топ-10 мифов о гипотиреозе

Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе при гипотиреозе, лучше избегать солнца и отказаться от физиотерапевтических процедур и массажа в области шеи.

Правда. Если Вы принимаете правильно подобранную дозу тироксина, и уровень ТТГ поддерживается на нормальном уровне, то Вам не противопоказаны любые виды спорта и деятельности, климат и еда.

Миф. Если у человека выявлен гипотиреоз, то он постоянно плохо себя чувствует.

Правда. Человек, получающий заместительную терапию тироксином, практически ничем не отличается от других здоровых людей. Если ТТГ в норме (даже на фоне приема заместительной терапии), следует продолжить обследование для поиска других причин плохого самочувствия.

Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе и при гипотиреозе, лучше употреблять больше йода и йодсодержащих продуктов.

Правда. Йод – всего лишь строительный материал для гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе функция выработки этих гормонов организмом утрачена, поэтому препараты йода будут в этом случае неэффективны.

Миф. Женщине с гипотиреозом категорически противопоказана беременность, а при ее наступлении необходимо выполнить прерывание.

Правда. Если дозировка препаратов для лечения гипотиреоза подобрана правильно, то женщины могут спокойно планировать беременность, вынашивать и рожать детей.

Миф. Если у беременной женщины гипотиреоз, то ее ребенок родится умственно отсталым.

Правда. Правильно подобранная терапия гипотиреоза не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.

Миф. Если женщина получает заместительную терапию при гипотиреозе (тироксин), то ей нельзя кормить грудью.

Правда. Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, не влияет на самочувствие ребенка и не вызывает у него развитие каких-либо нежелательных реакций.

Миф. Избыточный вес чаще всего связан с нарушением функции щитовидной железы.

Миф. Прием тироксина приводит к увеличению веса или агрессивности.

Правда. Если дозировка препарата подобрана правильно, то подобных побочных эффектов возникать не должно.

Миф. Препараты тироксина при длительном приеме способны вызвать поражение печени, желудка и других органов.

Правда. Поскольку тироксин, который синтезирован и облечен в форму таблетки, совершенно не отличается по структуре от собственного гормона, своих побочных эффектов он не имеет.

Миф. Поводом для увеличения дозы тироксина являются жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, а не уровень ТТГ.

Правда. Для коррекции дозы тироксина необходимо ориентироваться только на уровень ТТГ, который (за исключением редких ситуаций) не следует определять чаще, чем раз в 6-8 недель. На фоне стойко компенсированного гипотиреоза контроль ТТГ проводится ежегодно.

Вы можете записаться на прием к эндокринологу Ольге Сергеевне Федоровой по телефону +7 (495) 644-44-66 или на сайте.

Источник

Радоновые ванны при тиреотоксикозе

Чем полезны радоновые ванны для щитовидной железы

Санаторно-курортное лечение при патологиях ЩЖ помогает закрепить результат проведенной медикаментозной или хирургической терапии. Оно способствует продлению эффекта от лекарств, которые раньше принимал пациент.

Одним из методов СКЛ является применение радоновых ванн. Чем оно полезно, когда проводится и есть ли у него противопоказания?

При каких заболеваниях щитовидной железы показаны радоновые ванны

Радоновые воды полезны только в том случае, если у больного наблюдается выраженная гиперактивность щитовидной железы. То есть, такие ванны показаны пациентам с тиреотоксикозом. Это патологическое состояние сопровождает многие болезни ЩЖ, одной из которых является зоб.

Помимо того, что радоновые ванны снижают активность органа, они благоприятно влияют на органы и системы, которые подверглись разрушительному воздействию гипертиреоза. Иными словами, такая санаторно-курортная процедура направлена не только на устранение тиреотоксикоза, но и на то, чтобы убрать неприятные последствия этого состояния.

Противопоказания радоновых ванн при тиреотоксикозе

Несмотря на пользу радоновых ванн при гипертиреозе, она не всегда может быть проведена. Как и любой другой, у этой лечебной процедуры есть свои противопоказания.

Так, не назначают сеансы радоновых ванн больным с:

Не проводят такие сеансы людям, которые имеют регулярные профессиональные контакты с ионизирующим облучением.

Проводить лечебную процедуру можно двумя способами:

Второй способ проведения таких лечебных сеансов является самым распространенным. Так, для начала в ванную набирают 200 л пресной воды нужной температуры, после чего в нее вносится назначенная доза концентрированного радонового раствора. Обычно она не превышает 100 мл.

После приготовления ванны больной погружается в воду до груди, и проводит в ней отведенное время. Это может быть и 10, и 15, и 20 минут – все зависит от того, что скажет лечащий врач.

По окончании процедуры кожа пациента осушается полотенцем, но не растирается. Важно, чтобы на ее поверхности остались продукты распада радона. После процедуры пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя еще 30 – 60 минут.

Один курс лечения может составлять от 10 до 15 ванн. Процедуры проводятся ежедневно, либо же, через день. Повторить терапию при гипертиреозе можно через 6 – 12 месяцев.

Источник

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

При тиреотоксикозе беспокоят:

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль головного мозга сколько с ней живут без операции» rel=»dofollow»>опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

Источник

Узловой зоб

Узловой зоб имеют более 40 % населения Земли. Но лишь в 4-7 % его можно выявить методом пальпации. В большинстве случаев он обнаруживается только на УЗИ.

Если узлов обнаружено несколько, зоб будет называться многоузловым. В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.

Причины возникновения узлового зоба

Причины их возникновения точно определить невозможно. Но к факторам риска небезосновательно относят: недостаток йода, воздействие ионизирующей радиации (как вследствие внешнего облучения, так и употребления радиоактивного йода), нарушения иммунно-нейроэндокринного гомеостаза, отягощенную наследственность.

Клинические проявления узлового зоба

Зачастую узлы ЩЖ ни каким образом не проявляют себя в повседневной жизни и человек не догадывается о наличии у себя каких-либо отклонений.

При наличии крупных образований (такие диагностируются довольно редко), проявления могут быть вызваны давлением узла на окружающие ткани, что может ощущаться как чувство дискомфорта в зоне щитовидки, «кома» в горле, затруднение дыхания и глотания, осиплость голоса, а также выражаться косметическими дефектами.

Еще одна группа симптомов, которая может возникнуть у лиц с узловым зобом, связана с гипо- и гипертиреозом.

Способы диагностики узлового зоба

Как мы отметили ранее, первостепенным методом диагностики является УЗИ щитовидной железы. Оно позволяет визуализировать узлы, установить их количество, размеры, месторасположение, форму, и кровоснабжение, а также состояние шейных лимфоузлов и близлежащих органов.

В каких случаях обязательно нужно провести УЗИ:

Вторым обязательным методом диагностики является гормональное исследование крови пациента. Оно позволяет оценить щитовидную функцию и установить необходимость дополнительной коррекции гормонального фона.

Кроме того, всем пациентам с подобными узловыми образованиями нужно исследовать уровень кальцитонина. Это гормон щитовидной железы, вырабатываемый С-клетками. Если его уровень повышен и имеет значение более 100 пк/мл, с большей долей вероятности можно предположить наличие медуллярного рака щитовидки. Однако, нормальные значения данного показателя не исключают другие формы злокачественных образований.

В результате анализа возможны следующие варианты цитологического заключения:

Лечение узлового зоба

Большинство узлов щитовидной железы, если они определены как доброкачественные, не требуют лечения. Но, не смотря на это, такие пациенты нуждаются в наблюдении эндокринолога.

Им необходим контроль УЗИ и ТТГ 1 раз в год. При изменении УЗ-структуры доброкачественных узлов в процессе динамического наблюдения, а также при появлении увеличенных или измененных шейных лимфоузлов потребуется повторная биопсия образования.

Терапия левотироксином необходима лишь при выявлении у пациента гипотиреоза. В случае эутиреоза назначение супрессивных доз левотироксина с целью уменьшения узлов не обосновано. При обнаружении тиреотоксикоза возможно назначение тиреостатиков.

Оперативное лечение доброкачественных образований показано лишь в трех случаях:

После осуществления хирургического лечения вышеуказанных узлов показана гормонозаместительная терапия левотироксином.

При обнаружении злокачественных образований по данным ТАБ, необходима консультация хирурга-эндокринолога или онколога. У таких больных радикальная тиреоидэктомия должна быть выполнена в ближайшее время. После осуществления оперативного лечения назначают супрессивные дозы левотироксина. Только такая терапия поможет снизить риск рецидива и сделать прогноз более благоприятным. Также требуется динамическое наблюдение пациента, контроль тиреоглобулина (ТГ) через 3 месяца, с последующим определением данного показателя каждые полгода-год.

Помните: для правильной постановки диагноза, своевременного назначения лечения и предотвращения или минимизации осложнений, необходимо своевременно обращаться к эндокринологу.

Источник

Радоновые ванны: польза, показания и противопоказания

Радоновые ванны— одно из направлений бальнеологического лечения. Ее оздоровительный эффект достигается за счет воздействия минеральной воды, обогащенной инертным газом, на организм человека, погруженного в радоновую ванну. Об эффективности такой процедуры было известно еще в 19 веке, не потеряла своей популярности она и в наши дни.

Основные показания к применению радонотерапии — суставные патологии и проблемы, связанные со здоровьем позвоночника. Назначение такого лечения требует тщательного анализа показаний и противопоказаний, а также индивидуальных особенностей организма.

Содержание статьи:

Несколько слов о радоне и его действии

Этот инертный газ без цвета и запаха — 86-й элемент таблицы Менделеева. За свою короткую жизнь в процессе полураспада он излучает радиоактивные α-частицы. Их проникающая способность оказывает на организм мощное терапевтическое воздействие.

Натуральные минеральные источники воды, обогащенной радоном, обладают наибольшим оздоровительным эффектом. Поэтому так популярны санатории, предлагающие радоновые ванны на ее основе и расположенные в непосредственной близости от природного резервуара радоновой воды.

Источников чистого радона насчитывается не более 300, большинство из которых сконцентрировано на территории следующих стран, регионов и городов:

Количество радона в природных источниках не одинаково, в зависимости от концентрации этого газа они делятся на:

При невозможности получать радоновые ванны из природных источников их организуют искусственным путем. Для таких ванн используют водно-солевой раствор радона, приготовленный в специальном сосуде — барботере. Поскольку этот раствор имеет высокую концентрацию — его радиоактивность повышена, поэтому барботер заключен в свинцовый контейнер, а приготовление ванны производится в строгом соответствии с санитарными нормативами и правилами техники безопасности.

Выделяющиеся во время процесса полураспада радона α-частицы оседают на коже, образуя активный налет. Благодаря α-излучению молекулы белка и воды, содержащиеся в толще кожи, ионизируются, образуя метаболиты кислорода и гидропероксидов.

Вследствие этого процесса радиолиза белка образуются аутоантигены и сенсибилизируются Т-лимфоциты-хелперы. Их объединение приводит к выделению цитокинов и ускорению образования иммуноглобулинов, нейтральных протеаз и биоактивных веществ. Подобная стимуляция иммунных процессов в коже запускает антиокислительные процессы, нормализует окислительно-восстановительные реакции на уровне клеток. Если на коже имеются рубцы, воздействие радона приводит к ускорению синтеза гликозоаминогликанов, образованию и упорядочиванию структуры грануляционной ткани.

История и популяризация

Открытие лечебного эффекта радоновых вод благодаря α-излучению еще в начале прошлого века объясняли таинственным процессом эманации (истечения, распространения). Радонотерапия за свою историю перенесла несколько периодов интереса и забвения этой методики. Триумф, испытываемый первооткрывателями этого метода, после серии радиационных техногенных катастроф сменился периодом забвения и чрезмерных опасений.

В американской прессе появились публикации о том, что лечение радоном — это не что иное, как абсолютная глупость. Современный взвешенный подход к радонотерапии классифицирует методику в качестве вспомогательного метода физиотерапии, назначение которого — прерогатива врача. Не все специалисты адекватно оценивают показания и противопоказания к лечению радоном, настолько индивидуальна реакция на него человеческого организма.

История российской терапии радоном ведет отсчет с 1867 года. Именно тогда были открыты Белокурихинские радоновые горячие источники. В начале 20 века (1907-1908 гг.) ученые технологического университета г. Томска провели исследование газа и воды этого первого российского курорта и отнесли их к слаборадоновым водам.

Эффекты во время процедуры

Во время этой процедуры происходит переход части радона (от 0,3 до 6,4%), содержащегося в воде, в организм человека через кожу и органы дыхания. Основная часть α-частиц оседает в клетках кожи, около 3% — в клеточном слое бронхов.

Сила взаимодействия медиаторов, биологически активных веществ, α- и β-адренорецепторов тканей кожи увеличивается благодаря воздействию радона, их ограниченный кровоток претерпевает двухфазные изменения.

В первой фазе сосуды наружного дермального сплетения испытывают спазм в течение непродолжительного времени (1-3 мин). Во второй фазе происходит продолжительное расширение артериол и замедление венулярного оттока. Кожа становится гиперемированной, объем циркулирующей крови увеличивается. Стимуляция радоном приводит к тому, что значительно уменьшается проводимость нервных волокон, не покрытых миелином. Это приводит к купированию болевого синдрома. Вегетативная нервная система испытывает повышение тонуса парасимпатического отдела и уменьшение тонуса ее симпатического отдела.

Воздействие радона приводит к следующим изменениям в сердечно-сосудистой и дыхательной системе:

Эти процессы происходят благодаря изменениям в белках клеточных мембран этих органов, модуляции связей в направлении лиганд-рецептор.

Процессы, происходящие в железах, продуцирующих гормоны, под воздействием радонотерапии:

Радонотерапия приводит к ускорению метаболизма в органах и тканях систем человеческого организма.

Лечебные эффекты

Ванны с применением радона оказывают благотворное воздействие на организм пациентов, вызывая следующие последствия:

Ускоряются все обменные процессы на клеточном уровне, восстанавливаются поврежденные органы и ткани, эффективно лечатся воспалительные процессы.

Показания для радоновых ванн

Противопоказания радоновых ванн

Существуют категории пациентов, которым категорически противопоказаны радоновые ванны. Прежде всего, это люди, которые по роду деятельности пребывают в зоне повышенной радиации. Дополнительные противопоказания:

Все эти состояния могут усугубиться при лечении радоновыми ваннами, перейти в острую стадию, или негативно повлиять на самочувствие.

Методика лечения радоновыми ваннами

Лечение радоном абсолютно безопасно в плане радиационного облучения. При объемной активности радоновых ванн 1,5 кБк на кубический дециметр создается короткое облучение с дозой в 15 раз меньше предельно допустимой концентрации.

Поведение процедуры : пациент принимает ванну в течение 12-15 минут, погружаясь в воду до уровня сосков. Пациенты с патологиями ССС могут опуститься в радоновый раствор только до уровня пупка. Прием ванны заканчивается аккуратным обсушиванием кожи полотенцем, растираться при этом не рекомендуется.

Длительность курса составляет от 12 до 15 ванн. Его можно повторить не ранее, чем через полгода-год. Эффект от радоновых ванн ощущается пациентами на протяжении 6 месяцев.

Эффект от радонотерапии усиливается, если сочетать ее с углекислыми и хлоридно-натриевыми ваннами.

Дополнительные процедуры с применением радона:

Помимо этого, проводятся радоновые аппликации и ингаляции, полоскание ротовой полости.

Памятка для пациента

Основные положения, общие для всех пациентов радоновых лечебниц, можно сформулировать в памятке:

Соблюдение этих правил повысит эффективность лечения.

Побочные эффекты

Процедура радонотерапии, назначенная врачом после тщательного обследования, не должна вызывать побочных эффектов, она хорошо переносится.

Тем не менее, возможны следующие проявления:

Если эти симптомы становятся интенсивнее, следует прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Источник