можно ли принимать ванну при ковид

Как можно мыться при коронавирусе

Существует мнение, что при простудных заболеваниях необходимо воздержаться от гигиенических водных процедур вплоть до полного выздоровления. Поэтому в период пандемии логично возник вопрос, можно ли мыться при коронавирусе? Однозначного ответа нет, поскольку возможность принимать душ или ванну напрямую зависит от формы болезни и соответствующей клинической симптоматики.

Формы болезни и водные процедуры

Как уже известно, коронавирусная инфекция может протекать в четырех формах:

Пациенты с тяжелой формой короновируса госпитализируются в стационар, и до полной стабилизации состояния речь о водных процедурах не идет. При бессимптомном течении болезни принимать ванну или душ разрешается без ограничений. Что касается легкой и среднетяжелой формы заболевания вопрос гигиены тела определяется выраженностью симптомов.

Характерной особенностью нового коронавирусного штамма является непредсказуемость. В каждом организме вирус ведет себя по-разному, поэтому люди по-разному переносят инфекцию. У одних пациентов легкая форма проявляется незначительным покашливанием и слабостью, другие теряют обоняние, жалуются на головные боли, головокружения, тошноту, у третьей категории больных присоединяются кишечные симптомы.

Стандартные клинические проявления легкой и среднетяжелой формы коронавируса

Когда мытье противопоказано

Мыться в душе или принимать ванну во время болезни можно только при условии относительно нормального самочувствия. Водные процедуры следует отложить, если:

Не следует мыться при экстремальной слабости. В таком состоянии можно потерять сознание. Несмотря на все запреты, даже при высокой температуре не следует игнорировать процедуры гигиены. В борьбе с вирусами гибнут защитные клетки крови, а продукты их распада становятся токсичными. За выведение токсинов из организма отвечают фильтрационные органы (печень и почки), а также кожа.

Часть токсических веществ, выделенных через кожные поры, необходимо своевременно удалять. Это поможет облегчить состояние больного и уберечь кожу от раздражения. Проводить гигиену тела при проявлении стандартных симптомов среднетяжелой формы коронавируса лучше с помощью влажных салфеток.

Как правильно принимать душ во время болезни

Пользоваться душем при легкой и среднетяжелой форме коронавируса можно при условии соблюдения несложных правил. Во-первых, у больного должна быть нормальная температура тела, поскольку после контакта с теплой водой возможно проявление гипертермии.

Во-вторых, не следует проводить под душем более 10 минут. В ванной комнате или душевой кабинке, как правило, повышена влажность воздуха, что при поражении верхних дыхательных путей станет причиной усиления ринореи (течения из носа) и затруднения дыхания.

В-третьих, в первые 4-5 дней не рекомендуется мыть голову. Если же в этом возникла крайняя необходимость, волосы обязательно нужно высушить феном. Если этого не сделать, возможно развитие переохлаждения, которое спровоцирует усиление симптомов.

В-четвертых, после душа нужно насухо обтереть тело полотенцем, надеть хлопчатобумажное белье и носки. И, наконец, в-пятых, не следует злоупотреблять водными процедурами. При нестабильной симптоматике лучше ограничиться принятием душа через день.

Как принимать ванну

Мыться в ванне при легкой и среднетяжелой форме болезни также разрешается в соответствии с определенными правилами:

После процедуры необходимо обтереть тело насухо, надеть хлопчатобумажное белье и носки. Рекомендуется выпить кружку теплого (не горячего!) травяного чая и лечь в постель.

Когда можно ходить в баню при коронавирусе

Банные процедуры могут быть даже полезны. Вдыхание влажного пара в горячей русской бане является естественной ингаляцией, способствующей очищению дыхательных путей. Использование веников в парной ускоряет кровоток, а значит, стимулирует клетки местный иммунитет органов дыхания. В парилке тело потеет, что помогает ускоренному выведению из организма токсических веществ.

Посещать баню допускается только при легкой и бессимптомной форме инфекции. При этом это может быть только частная (собственная) баня. Поскольку больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, посещать общественную баню запрещено до полного выздоровления.

К другим правилам посещения бани во время болезни относятся:

После парилки необходимо внимательно следить за самочувствием.

Полезные советы

Совет №1

Отправляясь в ванну или душ, можно ненадолго проветрить помещение. При этом важно следить, чтобы не было сильного перепада температуры после того, как больной выйдет из ванной (душевой) комнаты.

Совет №2

После водных процедур нежелательно пить горячий чай и употреблять мед. Это может спровоцировать гипертермию.

Ответы на частые вопросы

Почему после ванны нужно надевать именно хлопчатобумажное белье?

При повышенном потоотделении после мытья хлопчатобумажная ткань хорошо впитает пот, не оставляя на теле липкой пленки.

Что делать, если после принятия ванны поднялась температура?

При субфебрильных значениях пить антипиретики (жаропонижающие препараты) нежелательно. Больному рекомендуется постельный режим и обильное питье.

Источник

Истина в воде

Вадим Покровский: Да, это совершенно понятная мера. Меры изоляции эффективны против любого заболевания, которое передается воздушно-капельным путем. То есть это практически все ОРЗ, включая и коронавирусную инфекцию.

Конечно, людям с симптомами острых респираторных заболеваний надо стараться не заражать других, в том числе и близких. Если у вас признаки ОРЗ, надо носить маску и максимально сократить контакты. На данном этапе это внесет лепту в снижение распространения коронавируса.

Понятно, что перегружать «скорую» ложными вызовами не стоит. Но, с другой стороны, нам говорят: заболевание коварное, состояние может резко ухудшиться и начать лечение нужно как можно раньше. Какие симптомы указывают на то, что вызвать врача необходимо?

Сейчас у людей без симптомов есть возможность вызвать курьера и сдать платный тест на COVID. Имеет это смысл или нет?

Если есть простуда, но угрожающих симптомов нет, как лечиться?

Конечно, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих: носить маску, если есть возможность, находиться в отдельной комнате.

Минздрав выпустил уже несколько временных рекомендаций по лечению COVID. И хотя там подчеркивается, что препаратов с доказанной эффективностью против COVID-19 нет, тем не менее ряд лекарств назван. И многие начинают принимать таблетки «на всякий случай».

Вадим Покровский: Препараты, которые сегодня применяют против COVID-19, используются для лечения ВИЧ-инфекции или малярии, они должны применяться строго по назначению и под контролем врача. Что касается других, иммуномодуляторов, честно говоря, с точки зрения доказательной медицины достаточных подтверждений их эффективности нет. Но на многих людей эти препараты оказывают хороший плацебо-эффект. То есть, когда человек принимает их, ему становится лучше. Поэтому это тоже лежит в области психологии.

Важно помнить, что нет препаратов, безвредных для организма.

Переболевшие COVID рассказывают, что даже при почти полном отсутствии симптомов и неплохом самочувствии КТ показывало у них изменения в легких. Это опасно? Может, сейчас нужно делать томографию всем людям с простудой?

Сколько нужно оставаться дома и соблюдать меры предосторожности после выздоровления, если человек не знает, была у него банальная простуда или он все же перенес COVID?

Вадим Покровский: Думаю, надо ориентироваться на рекомендации для пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией. Даже после полного исчезновения симптомов человек может продолжать оставаться опасным для окружающих в течение 14 дней. Поэтому ориентироваться нужно на продолжение изоляции еще на две недели.

Сберечь себя и ребенка

Насколько опасен COVID-19 для женщины и будущего ребенка?

Если говорить конкретно о беременных, то, конечно, они уязвимы для инфекции в первую очередь. Иммунитет во время беременности перестраивается, ведь женщине предстоит выносить наполовину чужеродный плод так, чтобы не было отторжения. При этом происходит снижение физиологического иммунитета. Поэтому женщины во время беременности особенно подвержены всевозможным инфекциям и должны внимательно и осторожно себя вести, чтобы не заразиться.

Если мама все-таки заболела, это угрожает будущему ребенку и новорожденному?

Сейчас очень многие боятся заразиться. Женщины с маленьким сроком беременности спрашивают: может быть, не стоит рисковать и сделать аборт, а ребенка запланировать, когда эпидемия закончится?

Сейчас беременным рекомендовано отказаться от плановых посещений женской консультации и обращаться к врачу только если возникнут проблемы. Это оправданно?

Евгений Кира: Да, оправданно. Сейчас важнее для здоровья будущей матери и ребенка соблюдать режим изоляции. Плановые визиты в нынешней ситуации могут подождать. Что касается неотложной помощи, в том числе и в связи с беременностью, она оказывается в обычном порядке: вызов «скорой» и госпитализация по показаниям.

И все-таки: что делать женщине, если она чувствует признаки респираторной инфекции? Она же не может знать, COVID у нее или банальная простуда?

Что касается использования комбинации лопинавир + ритонавир (вообще это лекарство против ВИЧ), были опубликованы данные о применении препарата у более 5 тысяч беременных. Но все-таки любые противовирусные лекарства запрещены в первом триместре беременности, когда идет формирование внутренних органов у ребенка. Тут мы всегда максимально избегаем воздействия лекарств.

Любое медикаментозное лечение врач назначает, оценивая соотношение риска и пользы организму пациентки и ее будущему ребенку.

Хорошо, женщина ждет ребенка, соблюдает изоляцию, откладывает визиты в женскую консультацию. Есть какие-то возможности самостоятельно убедиться, что беременность протекает нормально?

Евгений Кира: Если все нормально с самочувствием, если последние лабораторные анализы тоже были благополучны, не нужно беспокоиться. Можно спокойно перенести визит в консультацию на более поздний срок.

При этом замечу, что многие осложнения при беременности (замирание развитие плода или выкидыш, например) связаны с нарушениями влагалищного биоценоза.

В Минздраве назвали правила, с которыми придется жить и после эпидемии

Источник

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Медики рассказали, чем опасно заниматься переболевшим коронавирусом

Через месяц после выздоровления от коронавируса нельзя переохлаждаться или перегреваться. В частности медики не рекомендуют посещать бани и сауны. Пациентам также стоит избегать сильных физических нагрузок. Об этом рассказал уфимский врач-инфекционист Глеб Глебов на своей странице в Instagram.

Специалист также сообщил, что не рекомендуется ходить в бассейн из-за хлорированной воды. «Если занимаетесь спортом — потихоньку, с нарастающим темпом. Организм восстанавливается не сразу», — предупредил он.

Терапевт Екатерина Яшина рассказала «Газете.Ru», что от перегрева и повышенной влажности, которая может быть при купании в горячей ванне или посещении сауны, у человека может значительно подняться температура.

«Это связано с тем, что сосуды при резком подъеме температуры со стороны внешних факторов расширяются, и ускоряется поток крови. Это может вызвать ряд проблем со стороны сердца и других органов, поскольку организм не до конца оправился после инфекции», — разъяснила медик.

В свою очередь переохлаждение вызывает другие проблемы, отмечает Яшина. Так как иммунитет после COVID-19 ослаблен, холод может спровоцировать заболевание простудой или ОРВИ.

«При переохлаждении организма любой степени тяжести создаются благоприятные условия для проявления острых респираторных заболеваний, есть шанс развития изменений в головном мозге и сосудах», — уточнила специалист.

Тем временем инфекционист Лилия Баранова напомнила, что переболевших коронавирусом пациентов симптомы инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В частности это касается затруднения дыхания, одышки и слабости дыхательных мышц — людям тяжело долго и громко разговаривать, они быстрее устают, а также чувствуют сонливость и слабость. Кроме того, у них растет риск обострения и прогрессирования всех хронических заболеваний.

После коронавируса с осложнениями на легкие некоторые пульмонологи рекомендуют пациентам в качестве дыхательной гимнастики использовать надувание шарика, которое позволяет увеличивать силу дыхательных мышц. Однако, по словам Барановой, после коронавируса данное упражнение противопоказано.

«Оно используется при астме, хронической обструктивной болезни легких и обычных пневмониях. Однако в случае с COVID-19 лучше не рисковать, ведь есть риск развития внезапного пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), после которого лечение и реабилитация может занять очень долгое время», — предупреждает инфекционист.

Терапевт Яшина уточнила, что россиянам следует проходить реабилитацию после любых респираторных заболеваний, которые протекали в средней или тяжелой форме. Это соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, но только в местах, где мало людей, отказ от курения. Кроме того, необходимо соблюдать полноценную диету с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов, а уровень влажности в квартире не должен превышать 40%.

Также важно соблюдать водный баланс. Дело в том, что вирус провоцирует нарушение циркуляции крови в капиллярах. Если жидкости недостаточно, кровь сгущается, а это может усугубить не только течение заболевания, но и его последствия.

«Также я бы посоветовала несколько месяцев после выздоровления принимать комплекс поливитаминов, также витаминов группы B, А и D. Это поможет вернуть иммунитет и восстановить организм в целом. Более того, после приема противовирусных препаратов или антибиотиков следует пропить курс ферментов для восстановления микрофлоры кишечника», — подчеркивает медик.

Кроме того, по словам Барановой, после пневмонии многим пациентам назначается курс физиотерапии, который включает в себя ингаляции и фонофорез.

Лечебная физкультура также необходима — поможет восстановить подвижность суставов и функции дыхательной мускулатуры после длительного пребывания в больнице или дома. Однако заниматься ею следует под контролем специалиста.

Источник