можно ли присыпать опрелости банеоцином
Можно ли присыпать опрелости банеоцином
ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ПРИМЕНЕНИИ БАНЕОЦИН ®
Может ли применение Банеоцин ® привести к устойчивости (резистентности) бактерий к антибиотикам, входящим в состав препарата?
Может ли Банеоцин ® спровоцировать аллергическую реакцию?
Можно ли применять Банеоцин ® беременным и кормящим женщинам?
Можно ли применять Банеоцин ® в лечении новорожденных детей?
Можно ли использовать Банеоцин ® в дерматокосметологии?
Что выбрать: мазь или порошок?
Как с помощью Банеоцин ® обрабатывать небольшие раны?
1 Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин ®
2 Н. Г. Короткий, Н. М. Шарова, О. А. Сидоренко Банеоцин ® в терапии осложненных форм атопического дерматита у детей, Москва, 2006, с. 97
3 С. М. Хорук, В. А. Кречиков Результаты применения комбинированного препарата бацитрацин+неомицин в послеоперационном периоде при проведении косметических операций по восстановлению дефектов мягких тканей челюстно-лицевой области//Хирургия, 2008, № 12, с. 47, 48
4 N. Jones. Contemporary antimicrobial activity of triple antibiotic ointment: a multiphased study of recent clinical isolates in the United States and Australia. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 54 (2006) 63–71
5 Муратова М. В. Перспективы применения препарата Банеоцин ® для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных//практика педиатра, 2016, июнь, с. 4, 5
6 Потекаев Н. Н. с соавт. Наружная терапия гнойных осложнений в косметологии. Клиническая дерматология и венерология, 2010, № 6, с. 55-61
7 Е. В. Соколовский, Г. Н. Соколов Применение препарата Банеоцин ® для ухода за раневой поверхностью после лазеродеструкции//Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2004, № 1, с. 54-57
Банеоцин — это местный комбинированный антибактериальный препарат в двух лекарственных формах (порошок и мазь), содержащий в своем составе два бактерицидных антибиотика (неомицин и бацитрацин). Совместное действие антибиотиков повышает эффективность препарата против ряда микроорганизмов, в частности стафилококков. Он предназначен для лечения бытовых, спортивных и производственных ран, очаговых инфекционных поражений кожи. Не попадает в системный кровоток. Две лекарственные формы препарата применяются на разных этапах развития и заживления раневой поверхности. Действие лекарственного средства направлено на устранение воспаления и сыпи на коже.
Показания
Банеоцин в любой лекарственной форме (мазь, порошок) назначается в качестве местной терапии инфекционно-воспалительных кожных заболеваний. Такие заболевания могут быть вызваны различными микроорганизмами. Так, препарат применяют в качестве профилактики и лечения:
Противопоказания
Но даже несмотря на безопасность Банеоцина и его применение при серьезных поражениях кожного покрова, у мази и порошка есть противопоказания. Их нельзя использовать при:
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.
Побочные эффекты
Что касается негативных реакций организма на применение порошка или мази, то клинические исследования говорят о хорошей переносимости препарата в любой его лекарственной форме. Он действует на поверхностных слоях кожи и практически не всасывается в кровь. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов довольно низкая. Но использовать лекарственное средство нужно правильно – на небольших проблемных участках кожного покрова и слизистых оболочках. Если же применять препарат неправильно или не соблюдать меры предосторожности, то вероятность возникновения побочных эффектов возрастает. В основном негативные реакции возникают в местах нанесения препарата.
Препарат может вызвать аллергические симптомы, но такой побочный эффект довольно редкий
Итак, в инструкции к применению препарата Банеоцин указаны следующие побочные эффекты:
Инструкция по применению (порошок)
Порошок применяют 2-4 раза в день, нанося его тонким слоем на пораженные участки кожного покрова. Причем в неделю можно использовать не более 200 грамм порошка. Если терапия проводится повторно, то максимальная дозировка в неделю снижается до 100 грамм.
Если у пациента диагностированы ожоги, занимающие более 20% поверхности тела, то препарат применяют раз в 24 часа, так как через поврежденный кожный покров активные компоненты могут всасываться в системный кровоток. Это в свою очередь может привести к возникновению побочных эффектов.
Чаще всего порошок назначают в следующих случаях:
Инструкция по применению (мазь)
Банеоцин мазь (описание)
В виде мази используют 2-3 раза в сутки, нанося ее тонким слоем на пораженные участки кожи. По рекомендации врача Банеоцин можно наносить под повязку. В послеоперационный период мазь наносят прямо на бинты как дополнительную местную терапию инфицированных ран и полостей.
Чаще всего мазь назначают в следующих случаях:
Беременность и период лактации
Использование антибиотика в период беременности
Банеоцин в виде мази или порошка может использоваться беременной или кормящей женщиной только в случае назначения такой терапии врачом. И его применение оправдано только, когда положительный результат лечения превышает вред для плода или новорожденного.
Банеоцин для детей
Для лечения детей любого возраста может быть назначен только после консультации с врачом-педиатром. Обычно поводами для использования порошка или мази становятся фурункулы, карбункулы, паронихия, гнойный гидраденит, ожоги и ветряная оспа (ветрянка).
Порошок Банеоцин для новорожденных применяют с целью предупреждения гнойно-септических осложнений и как профилактику формирования пупочной инфекции.
Взаимодействие с другими лекарствами
Хоть Банеоцин применяется местно и не попадает в системный кровоток, все-таки стоит обратить внимание на взаимодействие его с другими лекарственными средствами. Например, параллельное применение аминогликозидов или цефалоспоринов повышает риск формирования нефротоксических явлений. А одновременный прием с Фуросемидом или Этакриновой кислотой увеличивает возможность возникновения нефротоксических и ототоксических реакций. Использование Банеоцина с миорелаксантами, анестетиками и опиоидными анальгетиками может привести развитию нейромышечной блокады.
Что касается совместимости Банеоцина с алкоголем, то при их одновременном приеме препарат снижает свою результативность вплоть до отсутствия терапевтического эффекта. Также, алкоголь усиливает побочные действия от препарата и с большой долей вероятности вызовет высыпания на коже. Иногда отмечается сонливость и общая вялость.
Банеоцин от прыщей
Перед применением Банеоцина необходимо проконсультироваться с врачом
В любой его лекарственной форме считается одним из эффективных препаратов от угревой сыпи и особенно для лечения гнойных высыпаний. Следует понимать, что Банеоцин это довольно сильный антибиотик, и его применение должно быть согласовано с лечащим врачом-дерматологом.
Сам по себе Банеоцин справляется с высыпаниями, но только им одним не обойтись. Терапевтическое лечение должно быть комплексным и включать в себя тщательное очищение кожи, ежедневный уход, сбалансированное питание, применение лекарственной косметики, правильный режим дня и при необходимости медикаментозную терапию.
Частота применения Банеоцина зависит от выраженности заболевания и от рекомендаций врача. Если высыпания незначительные, то мазь или порошок применяют 1 раз в день. Если поражение кожных покровов обширное, то частота увеличивается до 2-4 нанесений в сутки. Чтобы не пересушить кожу, Банеоцин применяется точечно. Если воспален большой участок кожи, то разрешено нанести Банеоцин тонким слоем на всю пораженную поверхность. Препарат следует применять ежедневно, но не более двух недель. Повторный курс разрешено проводить после 2-3 недельного перерыва
Аналоги Банеоцина
Аналоги мази и порошка Банеоцин представлены лечебными средствами, используемыми для местного применения (мази, аэрозоли, крема, растворы): Бактробан, Альтарго, Гентамицин, Хитозан-Гент, Левомицетин, Тирозур, Синтомицин, Фузидерм, Неомицин, Супироцин, Фузикутан.
Банеоцин или Левомеколь?
Мазь Левомеколь — это комбинированный препарат, имеющий антимикробное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. Банеоцин — комбинированный антибиотик, имеющий две лекарственные формы (порошок и мазь). Составы Банеоцина и Левомеколя абсолютно разные. Оба препарата не попадают в системный кровоток.
Из-за содержания в составе Банеоцина двух антибиотиков, его действие широкое и мощное, в отличие от Левомеколя. Но у последнего в составе есть компоненты, которые влияют на скорость регенерации тканей, чего нет у Банеоцина. Также, Левомеколь быстрее очищает рану от гноя и экссудата.
Если рана начинает инфицироваться, но в ней нет или мало отделяемого и гноя, то применяют Банеоцин. Если же в полости скопилось достаточно много гноя или некротических масс, то оптимальным будет использование Левомеколя. Если ожог свежий и/или мокнущий, то с целью профилактики инфицирования применяют Банеоцин. При наличии отека и/или медленной регенерации тканей назначают Левомеколь.
И хоть общее действие у них схоже, каждый конкретный случай применения препаратов зависит от заболевания, его течения и наличия осложнений. Дать рекомендацию по применению может исключительно лечащий врач.
Опрелости у новорождённых: причины, профилактика, лечение
Опрелость — воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции и других выделений организма. 1
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
Традиционные места появления
опрелости у новорожденных 1,2,3
Почему чаще опрелости возникают у грудного ребёнка? Причины довольно просты. Опрелости у новорождённых появляются, поскольку у них более нежная кожа, чем даже у годовалого ребенка, она больше подвержена неблагоприятным факторам. 4 У неё резко понижены бактериальные свойства, pH близко к нейтральной среде, что создаёт благоприятные условия для роста микробов. 4
Причины появления опрелости у новорождённых
и детей более старшего возраста
Причины опрелостей у детей различны. Они могут быть вызваны как неверно подобранными пелёнками, одеждой, так и средствами для стирки, повышенной влажностью в помещении. 1,2,3
Попа ребёнка под подгузником не должна долго оставаться мокрой. Плохо, когда к ней не проходят воздух и сухое тепло. Постоянно мокнущая кожа — шаг к раздражению и появлению опрелости. 1 Стоит помнить, что профилактика поможет избежать осложнений. Поэтому важно следить за сухостью кожи малыша.
Мокнущая кожа под подгузником — причина появления опрелости у новорождённых: как у мальчика, так и у девочки 1
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
Степени поражения кожи при опрелостях
В зависимости от признаков поражения кожи определяют степени опрелости у новорождённых, у годовалого ребенка или более взрослого малыша.
1 степень Умеренная краснота без видимых повреждений кожи. 2,3
2 степень — это уже довольно сильная опрелость, раздражение сопровождается интенсивным покраснением и образованием эрозий. 2,3
3 степень Самая тяжелая степень опрелости — третья. 1 Она возникает в запущенных случаях. Эрозии сливаются, появляется мокнущая кожа, 2 роговой слой эпидермиса отторгается, 1 возникают язвочки. 2
Виды опрелостей у детей
Можно выделить виды опрелостей у детей. Некоторые мы уже описали. Но в ряде случаев опрелости могут иметь хронический характер. 1 Традиционно это связано с присоединением инфекции: специалисты при постановке диагноза говорят о появлении так называемой «инфекционной опрелости». 1 Чаще всего её возбудителем становятся стрептококки. 1
Препарат имеет в своем составе 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин. 5 Благодаря им, Банеоцин ® обладает синергизмом воздействия на некоторые бактерии. 5 Перед применением Банеоцин ® обратитесь за консультацией к специалисту.
1 Большая медицинская энциклопедия. Главн. ред. Б. В. Петровский. Изд. 3-е. [В 30-ти т./АМН СССР]. М., «Советская энциклопедия».
2 Шамсиев и др. Руководство для участкового педиатра/С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман. — 2 изд. доп. и испр., Медицина, 1989, с. 340–341 с.
4 Детская дерматовенерология: учеб. Для студ. Учреждений высш. Мед. Проф. Образования / [И. А. Горланов и др.]; под. Ред. И. А. Горланова. — М.: Издательский центр «Академия», 2012. — 353 с., [24] л. цв. ил. 13 с.
5 Инструкции по применению препаратов Банеоцин ® мазь и Банеоцин ® порошок
© 2021 Sandoz. Рег. номера: П N011271/02, P N011271/01
Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде Банеоцин ®
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Опрелости: советы родителям
Опрелости, или пеленочный дерматит, – частая проблема, сопровождающаяся детским плачем.
Раздражение кожи у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянного контакта с влагой под подгузником. Чтобы малышу всегда было комфортно, родители должны следить за гигиеной малыша и за состоянием его кожи. Что делать, если вы заметили покраснение у ребенка?
Особенности детской кожи
Опрелости могут появиться и на коже взрослого человека, однако наиболее подвержена появлению воспалений кожа новорожденных. Причина проста – кожа малышей отличается от кожи взрослых, она намного нежнее, чувствительнее и пока еще не имеет необходимых защитных функций, поэтому легко впитывает влагу и повреждается. Кроме того, на теле новорожденного ребенка есть складочки, в которых скапливаются пот и загрязнения, что может запустить процесс воспаления.
Чаще всего раздражение появляется в области подгузника – в паху, на ножках, между ягодиц, но также нередки случаи, когда кожа краснеет на шее, в зоне подмышек. Если кожа сильно воспалилась или очаги раздражения присутствуют на всем теле и лице ребенка – срочно обратитесь за помощью к педиатру.
Причины появления опрелостей
Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:
1. Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также, если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.
2. Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.
3. Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких, натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.
Лечение и профилактика опрелостей
Даже у самых внимательных родителей не всегда получается предупредить появление опрелостей, ведь на начальном этапе ребенок может не заметить появления раздражения, и родители увидят проблему только при смене подгузника. Лечение опрелостей обычно зависит от степени тяжести:
1. При легкой степени видно только покраснение на коже, если начать лечение на данном этапе, то можно избежать усугубления ситуации.
2. Средняя степень характеризуется не только покраснением, но и наличием повреждений кожи: эрозий, микротрещин.
3. На третьем этапе на покрасневших участках появляются гнойнички и язвы, воспаленные зоны начинают мокнуть. Нередко присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, что значительно усложняет процесс лечения. У ребенка может подняться температура, пропасть аппетит, ухудшиться сон. В такой ситуации родителям необходимо срочно обратиться к врачу.
В целях профилактики и лечения легкой степени пеленочного дерматита необходимо:
Если воспаление не проходит и ситуация усугубляется, незамедлительно обратитесь к педиатру. Врач установит причину появления опрелостей и назначит лечение, которое может включать лекарства для борьбы с инфекцией, подсушивающие и противовоспалительные средства для быстрого заживления повреждений, а также антигистаминные препараты.
Перспективы применения препарата Банеоцин® для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных
Опубликовано в журнале: «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; июнь; 2016; стр. 25-29.
М.В. Муратова, к. м. н., доцент кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.М. Мечникова
Ключевые слова: банеоцин, бацитрацин, неомицин, пупочная ранка, омфалит, пеленочный дерматит, контактный дерматит
Keywords: baneocin, bacitracin, neomycin, umbilical wound, omphalitis, diaper dermatitis, contact dermatitis
Проблема инфекционно-воспалительных заболеваний в периоде новорожденности остается серьезной, несмотря на применение современных технологий ухода за новорожденными, применения эффективных антисептических и антибактериальных препаратов.
Ситуация с гнойно-септической заболеваемостью новорожденных нестабильна, меняются особенности как микро-, так и макроорганизмов [1, 2].
Росту частоты встречаемости инфекционной патологии у новорожденных способствует ряд факторов, в том числе ухудшение репродуктивного здоровья населения из-за широкой распространенности урогенитальных инфекций, рост числа случаев осложненного течения беременности и преждевременных родов, эволюция возбудителей, а также другие причины, негативно влияющие на состояние плода и новорожденного 6.
В последние годы на первое место в структуре перинатальной ИВП выходят инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой (широкий спектр грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий), а также возбудителями, передаваемыми половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), вирусами и грибами рода Candida [12, 13]. В значительной мере это связано с длительным использованием в акушерской и педиатрической практике антибактериальных препаратов, которое привело к серьезным нарушениям взаимоотношений макроорганизма и аутофлоры. Кроме того, применение в акушерстве и гинекологии гормональных методов лечения, хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности и других инвазивных методов диагностики и терапии увеличивает риск внутриутробного заражения плода [6, 7].
Известно, что восходящая урогенитальная инфекция является одним из наиболее значимых путей инфицирования плода [14]. Она приводит к плацентарному воспалению. Вслед за хориоамнионитом, являющимся материнским воспалительным ответом по своему происхождению [15], происходит микробная инвазия полости амниона. Микробы, находящиеся в полости амниона, могут проникать к плоду через респираторный тракт [16], кожу [17], ЖКТ [18], вызывая локальный воспалительный ответ в месте проникновения. По мере прогрессирования внутриамниотического воспаления иммунные клетки инфильтрируют пупочный канатик, приводя к развитию фуникулита [19] и васкулита пупочных сосудов и сосудов хориона [20, 21].
Заболевания кожи, пуповинного остатка и пупочной ранки занимают первое место по частоте среди инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных 26.
Из гнойно-септических заболеваний кожи, подкожной клетчатки, пуповинного остатка и пупочной ранки наиболее часто у новорожденных диагностируются: омфалит, пеленочный дерматит, стафило- и стрептодермия, псевдофурункулез Фигнера, мастит новорожденных, некротическая флегмона новорожденных [28].
К особенностям строения кожи новорожденного в первую очередь относится тонкость рогового слоя. Кожа новорожденного ребенка при несоблюдении правил ухода может повреждаться, что увеличивает риск развития различных инфекционных процессов 31.
Кожа новорожденного содержит большее количество воды по сравнению с кожей взрослого. При несоблюдении температурного режима и режима влажности возможны потери влаги, что повышает риск высыхания кожи, иногда приводя к неверному диагнозу «атопический дерматит».
У новорожденных отмечается недостаточно прочное соединение между верхним слоем кожи и дермой. Особенность строения базальной мембраны заключается в том, что она представляет собой клетчатку, практически без соединительной ткани. Поэтому у новорожденного быстрее возникает поражение кожных покровов. Именно с этим связана возможность образования пузырей при любом инфекционном процессе, а содержание высокого количества липидов обеспечивает проникновение жирорастворимых веществ. Хорошо развитая капиллярная сеть способствует более выраженной возможности проникновения веществ через кожу. Кожные покровы проницаемы для мазей, кремов и различных веществ, таких как йод, спиртосодержащих растворов и т. д. Чрезмерное нанесение веществ на кожу новорожденного может вызвать токсическое действие [32, 33].
При уходе за кожей новорожденного должны преследоваться две основные цели: предотвращение раздражения или повреждения кожи и поддержание оптимального микробиоценоза [34, 35].
Современная тактика раннего контакта «кожа к коже» в родильном зале создает чувство защищенности у ребенка, способствует началу формирования микробиома кожи новорожденного, а также стимулирует развитие материнского инстинкта у женщины [31, 34, 35].
Внедрение системы раннего контакта в родильном зале и дальнейшего совместного пребывания в палате привело к снижению ИВЗ в 1,2 раза [37].
Кишечные энзимы также способствуют колонизации бактериями и развитию бактериального дерматита [38, 41].
Таким образом, при лечении пеленочного дерматита необходимо соблюдение следующих принципов: оптимизация вскармливания, соблюдение правил ухода, использование «барьерных средств», антимикробных препаратов и антимикотиков [42].
Проведенные исследования и клинический опыт убедительно свидетельствуют, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для выкладывания ребенка на живот. Для предотвращения инфицирования пуповинный остаток должен быть чистым, необходимо избегать попадания на него мочи или кала. На область пуповинного остатка не наносят никаких растворов, в том числе и антисептических. Нанесение растворов может изменить микробиоценоз кожи.
Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие омфалита [36, 44].
При выборе стартовой терапии при возникновении катарального омфалита или неполного свища пупка большое значение имеет доступность, эффективность препарата и приверженность к лечению, так как лечение катарального омфалита начинается, как правило, в домашних условиях.
По результатам многоцентрового открытого проспективного рандомизированного исследования (2013, количество пациентов = 309), продемонстрировано отсутствие у 97,8% протестированных штаммов S. aureus приобретенных механизмов устойчивости к препарату. В то же время местное использование хлорамфеникола представляется нерациональным в связи с относительно высоким уровнем приобретенной устойчивости основного возбудителя инфекций кожи и мягких тканей (22% штаммов) к препарату [45].
При использовании препарата Банеоцин® в качестве основной местной терапии при лечении катарального омфалита в 2 раза быстрее эпителизируется пупочная ранка у новорожденных, получавших обработку пупочной ранки Банеоцином, в отличие от детей, получавших стандартное лечение (комбинация перекиси водорода и бриллиантового зеленого или 5% р-ра перманганата калия).
В течение 8 дней полностью эпителизируются эрозии при лечении инфицированного ПД мазью Банеоцин®. В то же время данный препарат обладает высоким профилем безопасности, наносится безболезненнно и разрешен к применению с первых дней жизни [28, 47].
Таким образом, сохранению проблемы инфекционно-воспалительных заболеваний способствует рост урогенитальной патологии беременных, неблагоприятного течения беременности, развития фетоплацентарной недостаточности, приводящих к инфицированию новорожденных и нарушению адаптации и снижению сопротивляемости инфекции. Наряду с этим развитию инфекционных заболеваний способствуют и анатомо-физиологические особенности.