можно ли прививаться спутником переболевшим ковид
Вакцина «Спутник Лайт»: через сколько можно делать после болезни COVID-19
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Людям, перенёсшим ковид, вакцинация рекомендуется, если с момента болезни прошло более шести месяцев. Учёные установили, что уровень антител у переболевших COVID-19 ниже, чем у вакцинированных от коронавируса. Врачи рекомендуют и тем, и другим ревакцинироваться препаратом «Спутник Лайт».
«Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом? Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев, – сообщает официальный сайт стопкоронавирус.рф. – Повторная вакцинация от COVID-19 может производиться любым из зарегистрированных в России препаратов».
Учёные ИХБФМ СО РАН выяснили, что иммунитет к коронавирусу выше у вакцинированных пациентов, чем у переболевших. По результатам исследования количество антител в крови пациентов распределилось следующим образом:
— переболевшие коронавирусом, а затем вакцинированные – самый высокий уровень антител;
— не болевшие коронавирусом, но вакцинированные – высокий уровень антител;
— переболевшие коронавирусом, но не вакцинированные – уровень антител ниже, чем у двух предыдущих групп;
— не вакцинированные и не болевшие коронавирусом – незначительный уровень антител к RBD-фрагменту S-белка коронавируса.
«Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет. Согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора, смотрят только на сроки.
Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать, возможно, даже проверят антитела. А если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител»,
– рассказал в интервью Сиб.фм инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в интервью Сиб.фм.
Ограничений по выбору вакцин для повторной иммунизации нет, можно использовать любую. Сейчас доступны «Спутник V», «КовиВак», «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт».
Делать прививку «Спутник Лайт» врачи советуют тем пациентам, у кого уже был иммунитет от COVID-19, но постепенно снизился: если люди переболели коронавирусом или вакцинировались полгода назад. «Идеально «Лайт» подойдёт, если человек уже болел и через полгода хочет пройти вакцинацию. Если же раньше коронавирус его не касался, то лучше всё-таки выбрать «Спутник V», – считает главный внештатный специалист по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяна Ивлева.
Ревакцинироваться «Спутником Лайт» можно после любой вакцины: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», уточнила Ивлева.
Напомним, ранее Сиб.фм рассказывал, при каком уровне антител нельзя делать прививку от COVID-19.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Вакцинация для переболевших коронавирусом
Оглавление
Иммунитет у тех людей, которые перенесли коронавирус, в среднем сохраняется от 3 до 9 месяцев. После этого срока возможно повторное заражение. Защитить человека от него способна прививка. Но о том, требуется ли она, специалисты и обыватели постоянно спорят.
Разберемся! Нужно ли делать прививку (проходить вакцинацию), если переболел коронавирусом? Когда ее проводить? Куда обратиться, чтобы пройти процедуру?
Нужна ли прививка переболевшим коронавирусом?
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить иммунизацию всем. И не важно, заражался человек инфекцией или нет. Такого же мнения придерживаются и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) США. На 3 месяца отложить прививку следует только после лечения моноклональными антителами или при наличии в анамнезе мультисистемного воспалительного синдрома. Министр здравоохранения РФ также уверен, что вакцинация переболевших коронавирусом является обязательной.
Это обусловлено тем, что, в соответствии с российскими и международными исследованиями, иммунный ответ у людей, которые перенесли инфекцию, сохраняется после нее только около полугода. Затем защита постепенно ослабевает. Иммунизация позволяет повысить эффективность борьбы с коронавирусной инфекцией (в том числе с новыми ее штаммами).
Когда делать прививку (проходить вакцинацию) переболевшим коронавирусом?
Перенесший инфекцию человек обычно получает защиту от повторного заражения на полгода. Данной точки зрения в настоящий момент придерживаются как Минздрав и Роспотребнадзор РФ, так и ВОЗ. Именно поэтому вакцинация возможна уже через 6 месяцев после выздоровления.
Нужна ли переболевшим коронавирусом вакцинация двумя дозами?
Во многих странах мира выздоровевшим рекомендуют ставить одну дозу вакцины. В России вводят 2 дозы препарата «Спутник V» или «КовиВак». Между тем, аргентинские ученые, сравнившие уровни антител после прививок, пришли к выводу, что достаточно 1 дозы. Связано это с тем, что у переболевших уровень антител после введения вакцины является более высоким (в 4,6 раза), чем у незараженных.
Преимущества обращения в МЕДСИ
«Спутник-Лайт»: вакцинировать нельзя ревакцинировать
Применимость российской вакцины от коронавируса «Спутник-Лайт» для первой прививки стала предметом обсуждения, если даже не полемики, на высших этажах власти. Expert.ru постарался расставить точки над i, расспросив вирусологов.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко сделал на днях заявление, согласно которому вакцина «Спутник-Лайт» должна быть использована только для ревакцинации. «В связи с тем, что «Дельта»-штамм идёт, обязательно сегодня выйдут изменения в методические рекомендации по вакцинации, где будет написано: «Спутник-Лайт» использовать только для повторной вакцинации»», — заявил министр во время поездки по Владимирской области в конце минувшей недели.
«Для первой прививки, — добавил Мурашко, — по-прежнему рекомендованы зарегистрированные в РФ вакцины, среди которых — «Спутник-V»», — процитировал слова министра сайт «Известий».
Через день после этого заявления, в понедельник 1 ноября по данной теме высказался пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков, расставив акценты по своему. «Слова министра здравоохранения Михаила Мурашко об использовании «Спутник-Лайт» только для ревакцинации вырваны и контекста», — приводит слова Пескова РИА Новости. Пресс-секретарь президента добавил также, что «Спутник-Лайт» так же, как и «Спутник-V», зарегистрирован в России, как и во многих странах мира, и с успехом там применяется, а его эффективность абсолютно доказана.
«Поэтому «Спутник-Лайт» используется и может использоваться как для основной вакцинации, так и для довакцинирования», — заявил Дмитрий Песков.
«Переболевшим ничего, кроме «Спутник-Лайт» и не требуется»
Своё мнение по поводу обнародованных выше позиций высказал Expert.ru доктор биологических наук Александр Алексеевич Чепурнов, с. н. с. Института клинической иммунологии СО РАМН, в прошлом — зав. лабораторией особо опасных вирусных инфекций Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». По его словам «Спутник-Лайт» пригоден как для ревакцинации ранее привитых людей, так и для первичной вакцинации, но не всех, а тех, кто уже переболел коронавирусной инфекцией.
«Если судить по результатам исследований сывороток всех групп населения — переболевших, впервые вакцинированных, ранее переболевших и вакцинированных, ревакцинированных и т.д., то — абсолютно убежден, что «Спутник-Лайт» идеально подходит для ревакцинации, а также для первичной вакцинации перенесших COVID-19, — сказал Александр Чепурнов. — И это очень хорошо, что у нас появилась такая версия вакцины, потому что показано многократно, и на разных вакцинах: иммунная защита у переболевших и привитых однократно выше даже, чем у привитых 2-компонентной вакциной впервые. Поэтому для переболевших ничего другого, кроме «Спутник-Лайт» и не требуется, так как вакцинация «Спутником V» им по сути ничего не добавляет».
В том, что касается озвученных рекомендаций главы Минздрава по применению «Спутник-Лайт», то здесь вирусолог отметил, что сам он не рекомендовал бы в принципе отказываться от вакцинации «Лайтом» и в качестве первой прививки, в силу необходимости скорее сформировать коллективный иммунитет. «Уж лучше так (привиться «Лайтом») чем никак, — сказал Чепурнов. — И, повторюсь, прививать 2-компонентной вакциной уже переболевших – нерационально».
«Решение Минздрава — правильное»
Своим мнением по поводу «Спутника-Лайт» с нами поделился и Анатолий Давидович Альштейн доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, профессор кафедры инфектологии и вирусологии Первого Московского государственного медицинского университета. По его словам решение Минздрава продиктовано невостребованностью «облегченной» вакцины, которой является «Спутник-Лайт», для широкомасштабной вакцинации населения, и высокой эффективностью данной вакцины именно в целях ревакцинирования.
«Напомню еще раз, что вакцина «Спутник-Лайт» — то же самое, что и первый компонент вакцины «Спутник-V», — сказал Анатолий Альштейн. — Считается, что после введения первого компонента у человека через 3-4 недели возникают антитела, и он какой-то мере уже защищен. Поэтому, когда задумывалась всеобщая и оперативная вакцинация населения, было принято решение о создании такой облегченной вакцины. Она действительно дает иммунитет при одной инъекции, пусть и менее сильный, нежели от двухкомпонентного «Спутника».
Вирусолог дает свое объяснение отказа Минздрава от использования «Спутника-Лайт» в качестве первой вакцины. Дело не в том, чтобы лишить желающих это сделать такой возможности. А в нежелании части населения вакцинироваться в принципе. «Это решение совершенно правильное. При ревакцинации данная вакцина будет хороша. А качестве «облегчённого» варианта она, как мы видим, не пригодилась», — объясняет Анатолий Альштейн.
Эффективность обоих «Спутников» — выше необходимых значений
На вопрос, что делать тем, кто изначально вакцинировался «Лайтом» профессор ответил, что паниковать и спешно бежать перевакцинироваться «Спутником-V» не стоит. «Те, кто был привит «Спутником-Лайт», получили свою долю иммунной защиты и могут спокойно жить в ожидании следующей прививки, где-то полгода. Потом им необходимо сделать следующую инъекцию», — полагает профессор.
Говоря об эффективности обеих обсуждаемых вакцин, Анатолий Альштейн сказал, что хотя их эффективные показатели рознятся, но обе вакцины показывают высокие проценты защиты. «В условиях пандемии считается, что если вакцина дает 50% защиты, то ее уже можно применять. В данном случае обе вакцины дают показатели гораздо выше подобных значений: «Спутник-V» — порядка 90-95%, «Спутник-Лайт» — в районе 75-80%», — сообщил эксперт.
«Пандемия растянется на годы»
Говоря о перспективах программы вакцинации в целом, профессор Альштейн выразил мнение, что данная программа находится под угрозой. «В связи с возникшим негативным отношением к вакцинации боюсь, что программа масштабного вакцинирования вообще может быть сорвана. Если власти не решатся на крутые меры, то ситуация с заболеваемостью будет продолжать оставаться угрожающей ещё долгое время», — сказал собеседник.
В числе мер, которые могут использовать власти для наращивания темпов прививочного процесса, Анатолий Альштейн назвал меры запретительно-ограничительного характера. «Надо создать для тех, кто отказывается прививаться, максимальные неудобства. В плане допуска в различные общественные места, передвижений, получения каких-либо услуг и т.д. Если власти сейчас не найдут какого-либо способа привить широкие массы населения, то пандемия растянется на долгие годы, с большим количеством умерших. В связи с позицией тех, кто бойкотирует прививочный процесс, мы все находимся в угрожающем положении», — посетовал вирусолог.
Рассуждая о самом негативном развитии событий, Анатолий Альштейн назвал мышление противников вакцинации со средневековым. «В силу своей неграмотности, средневекового отношения к процессу вакцинирования, мы теряем и будем продолжать терять людей. Конечно, за несколько лет патогенность вируса снизится, пандемия когда-либо сама закончится, тут остается надеяться на природу. Но мы заплатим за это издержками в виде человеческих жизней. Печально», — сказал он в заключение.
Нужно ли делать прививку, если уже переболел, не навредит ли она пожилым людям и еще 9 популярных вопросов о вакцине от COVID-19
В пандемической тьме наметился просвет — началась массовая вакцинация от коронавируса. Но новое часто вызывает тревогу. Люди не знают, как действует прививка, кому нужна, с какими побочными эффектами можно столкнуться. На актуальные вопросы о прививке против COVID-19 ответила врач-инфекционист «Клиники Эксперт» Тверь Светлана Гаранина.
– Зачем нужна массовая вакцинация от коронавируса?
– В первую очередь надо понять, для чего делается прививка. У прививки две основных задачи. Первая — снизить летальность от тяжелых форм коронавируса. Вторая — создать иммунную прослойку населения, чтобы победить пандемию.
– Насколько прививка защитит человека от коронавируса?
– Эффективность вакцины более девяноста процентов. Это значит, что у подавляющего большинства вакцинированных болезнь не разовьется — заражения не произойдет. В тех немногих случаях, когда заражение все же произошло, заболевание протекает в очень легкой форме. Поэтому вакцинация необходима, особенно людям старшего возраста и тем, кто имеет серьезные хронические заболевания.
– Может ли привитый человек быть бессимптомным носителем?
– Может, потому что слизистая человека восприимчива к вирусу (и к коронавирусам, и к аденовирусам). Если человек имеет антитела после прививки или после болезни, он больше не инфицируется коронавирусом, у него не будет развиваться заболевание. Но носить в своей слизистой вирус бессимптомно и тем самым инфицировать других он может.
– Нужно ли делать прививку, если уже болел коронавирусом?
– Если человек переболел коронавирусом, то у него сформировался иммунитет к заболеванию. Однако со временем количество антител снижается. В этом случае появляется угроза повторного заражения. Поэтому перед вакцинацией рекомендуется сделать анализ на антитела IgG. Если они обнаружены в достаточном количестве, то лучше повременить с вакциной. Естественный иммунитет дает вполне адекватную защиту, нейтрализующую вирус. Если их показатели совсем низкие, то лучше сделать прививку.
– Надо ли как-то еще готовиться к процедуре вакцинации?
– Специальной подготовки к вакцинации не требуется. Непосредственно перед прививкой пациента все равно осматривает терапевт: исключает какие-либо противопоказания и дает допуск к вакцине. Поэтому достаточно просто записаться на прививку и прийти в соответствующее время.
– Какие побочные эффекты может вызвать прививка?
– Чаще всего это кратковременное повышение температуры, которое легко подавляется любыми жаропонижающими средствами. Серьезных побочных эффектов не отмечалось.
– Говорят, пожилым людям нельзя прививаться, потому что они могут не перенести последствий. Это правда?
– Практика показывает, что чем старше люди, которые получают прививку, тем легче они переносят. То есть иммунитет более взрослого человека не так активно реагирует на вакцинацию. С одной стороны хорошо, что у лиц старшего возраста (65+) вакцинация проходит без особых проблем. С другой стороны, скорее всего, плотность антител не будет такой высокой, как у молодых, и в ближайшие полгода-год уже начнется серьезное снижение защитных титров.
Молодые же люди переносят именно с повышением температуры: от 37,5°С до фебрильных цифр (38,5-39°С). Но это все кратковременно, хорошо купируется жаропонижающими.
– Есть ли противопоказания?
– К противопоказаниям относятся:
• острые инфекционные заболевания
• аллергия на компоненты вакцины
• беременность и кормление грудью
• туберкулез
• активная стадия гепатита В и С
• сифилис
• ВИЧ в стадии прогрессирования заболевания
• перенесенные в течение последнего года острый коронарный синдром, инфаркт, инсульт
– Почему нам предлагают только «Спутник V»? Как он действует?
– «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») официально разрешен к применению в России с 11 августа 2020 года. Сделан он на основе аденовируса в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Аденовирусный вектор позволяет внедрить антиген без размножения самого вируса, но с возможностью выработать хороший иммунный ответ. Вакцинация проходит в два этапа. В первый идет как раз внедрение самого аденовируса. Вторая вакцина вводится на двадцать первый день и действует как бустер, то есть усиливает, пролонгирует действие вакцины.
Почему только его? Он зарегистрирован полгода назад и его эффективность уже оценена. Составляет она примерно 91%. То есть 91% людей, которые получили вакцину «Спутник V», выработался хороший стойкий иммунный ответ.
– Сейчас продолжают появляться новые штаммы коронавируса. Прививка от всех защитит?
– Есть исследование, что от всех штаммов будут защищать вакцины «КовиВак» и «ЭпиВакКорона». «ЭпиВакКорона» зарегистрирована в России 13 октября 2020 года, но доступна пока будет только для людей старше шестидесяти. Пока что она не пошла в массы. А вот «КовиВак» — это третья зарегистрированная вакцина — зарегистрировали не так давно, 20 февраля 2021 года. На эту вакцину делают ставки по эффективности против мутировавших штаммов коронавируса. Но ее эффективность пока недостаточно исследована. Неизвестно, насколько мощный, стабильный иммунитет вырабатывается после ее внедрения, поэтому она пока недоступна для массовой вакцинации. Испытание эффективности продолжается.
– Могу ли я путешествовать без прививки?
– Это нежелательно: в поездках приходится контактировать с множеством людей. И заразиться легко, и привезти инфекцию другим. Некоторые страны уже предъявляют туристам соответствующие требования.
Эстонии непривитые путешественники должны пройти десятидневный карантин и сдать анализ ПЦР на новую коронавирусную инфекцию. Вакцинированные люди могут обойтись без карантина и теста.
В Грузии готовы впускать туристов из разных стран, если те предъявят документ, подтверждающий вакцинацию. Непривитые туристы должны сперва предъявить справку об отрицательном ПЦР-анализе на коронавирус, сделанном не позже, чем за 72 часа до поездки, а на третий день пребывания в стране повторно сделать анализ.
На Сейшелах требуют и документ, подтверждающий вакцинацию, и справку об отрицательном результате ПЦР-теста на коронавирус.
Греция планирует к лету разрешить въезд привитых туристов.
– Где я могу пройти вакцинацию?
Для справки:
Гаранина Светлана Викторовна
В 2001 году окончила Тверской государственный медицинский университет.
В 2017 году прошла повышение квалификации по инфекционным болезням.
Врач-инфекционист высшей категории. Стаж работы по специальности 17 лет. Принимает в «Клиника Эксперт» Тверь
Вирусолог о вакцинации переболевших ковидом: оставьте их в покое
Россиянам, сделавшим прививку от коронавируса, рекомендуется проходить ревакцинацию через полгода. Вакцинацию рекомендуют и тем, кто переболел COVID-19. Насколько необходима прививка переболевшим и можно ли повторно прививаться тем же самым препаратом? Об этом в программе «Посоветуйте, доктор» на «Радио России» рассказал заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета, академик РАН Виталий Зверев.
Академик не согласился с теми учеными, которые утверждают, что вакцинация дает больший эффект, чем само заболевание.
«Мы просто не знаем таких случаев инфекционных болезней, когда вакцина эффективнее бы стимулировала иммунный ответ, чем само заболевание. После заболевания всегда иммунитет более полноценный и более продолжительный», – отметил Зверев.
По наблюдениям специалистов, у людей, которые еще в начале 2020 года переболели COVID-19, до сих пор сохраняется иммунитет – и клеточный, и гуморальный.
«Конечно, уровень антител – это очень важно, но есть еще клеточный иммунитет, клеточная память, и такие клетки обнаружены у переболевших. Это долгоживущие лимфоциты, которые при попадании вируса вновь стимулируют выработку антител. Даже через год», – пояснил Зверев.
По мнению эксперта, тех, кто перенес коронавирус, стоит «оставить в покое», потому что «никто до конца не знает, как на организм переболевших воздействует вакцина».
«Очень много будет зависеть, сохранился ли у них уровень антител, высокий он или низкий. Каждый организм по-разному будет реагировать на введение вакцины. Кроме того, случаи повторного заболевания единичные», – сказал академик.
Что касается привитых, в частности, «Спутником V», то им ревакцинироваться предлагают каждые полгода.
«По-видимому все-таки она (комбинированная векторная вакцина – ред.) клеточный иммунитет не стимулирует в достаточной степени», – отметил вирусолог.
По его словам, дело не в том, сколько антител вырабатывается после введения вакцины, а в том, сколько из них вируснейтрализующие.
При введении такой вакцины, как «Спутник V», во второй-третий раз антитела «по всем правилам, по всем законам не должны работать». Поэтому при использовании «Спутника» «нужно думать, чем потом людей ревакцинировать».
«Хорошо, у нас есть три вакцины, мы можем выбирать», – отметил Зверев. Тем, кто в первый раз привился «Спутником» в последующие разы он посоветовал использовать другие препараты. Если же человек изначально привился препаратом «ЭпиВакКорона» (пептидная вакцина) или «КовиВак» (цельновирионная вакцина), то их можно использовать повторно, потому что «там нет ничего постороннего, только целиковый вирус или фрагменты его белков».
Ранее директор Института имени Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что разработанный институтом «Спутник V» хорошо сочетается с другими одобренными к применению вакцинами, в том числе иностранными.