можно ли проводить кольпоскопию при месячных
Кольпоскопия при месячных: можно ли делать?
Кольпоскопия считается довольно простым и эффективным способом выявления множества заболеваний шейки матки. Однако он характеризуется довольно высокой степенью субъективности, ведь его эффективность в большей степени определяется грамотностью врача. Также крайне важно понимать, на какой день делать кольпоскопию, чтобы она была максимально информативна. Поговорим об этом далее в этой статье.
Оптимальное время для проведения исследования
Каждая женщина непременно должна заботиться о своем здоровье и проходить регулярные осмотры у гинеколога. В рамках таких профилактических обследований врачи часто назначают пациенткам кольпоскопию.
Чтобы результаты анализа были максимально точными и помогли своевременно выявить заболевание шейки матки, если оно присутствует, проводить процедуру лучше в определенное время менструального цикла женщины.
Ведь не в каждый день цикла исследование эпителия шейки вульвы при помощи кольпоскопа даст адекватные результаты. 
Поэтому женщине обязательно нужно поинтересоваться данным фактом на консультации у гинеколога.
Оптимальным временем для данного метода исследования шейки матки является 1-я половина менструального цикла. Квалифицированные специалисты назначают этот анализ на 3 день после завершения менструации.
Не стоит проводить эту процедуру во время месячных, так как наличие крови и участков отторгнутой слизистой оболочки вульвы закроют врачу обзор. Недостаточная видимость стенок влагалища и шейки матки может сделать кольпоскопию бесполезной.
Другое время
А если 2-3 день по окончании менструации пропущен, может ли женщина делать кольпоскопию в другое время?
Ее также можно провести после овуляции. В это время канал шейки матки наполняется большим количеством слизи, которая мешает проведению анализа. В итоге его результаты искажаются и не могут считаться точными. А после этого анализ будет более результативным.
Также представительнице прекрасного пола не стоит проводить процедуру во второй половине менструального цикла, так как в это время ее последствия будут несколько более сложными. Дело в том, что слизистая органа после овуляции заживает дольше ввиду медленных темпов регенерационных процессов.
Какие существуют ограничения
В принципе, исследование слизистой шейки матки при помощи кольпоскопа не имеет каких-то ограничений. Однако некоторые моменты все же должны учитываться пациенткой, которая собирается проходить данный вид обследования.
Физиологические изменения в теле, которые сопровождают менструальный цикл, влияют 
на информативность процедуры. Поэтому при их наличии не стоит проводить данный анализ. Такими изменениями считаются:
Кольпоскопия шейки вульвы не должна проводиться при получении женщиной местного лечения воспалительного процесса. Также стоит отложить анализ, если прошло очень мало времени с того момента, как подобное лечение завершилось. Не стоит делать ванночки или спринцеваться за день до исследования. Иначе его информативность будет низкой.
Как готовиться к анализу
При посещении гинеколога стоит максимально подробно расспросить специалиста об оптимальном дне для проведения исследования. Нужно определить день начала менструации и отсчитать 7-й день цикла. Если женщине характерно слишком большой или, наоборот, слишком маленький цикл, врач должен взять этот факт во внимание и определить лучший день для анализа.
Можно ли проводить кольпоскопию при месячных
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Колоноскопия является одним из важнейших и информативных исследований толстой кишки. Для многих пациенток важен вопрос о возможности проведения процедуры в период месячных. В статье подробно раскрыты такие разделы, как:
Полный текст статьи:
Почему так популярна данная процедура?
Благодаря колоноскопии стало возможным определять различные новообразования в толстой кишке. Этот метод намного эффективнее остальных, так как позволяет определить рак на ранней стадии, полипы и иные новообразования, даже в самых труднодоступных местах. Такие возможности процедура получила благодаря высокочувствительному зонду колоноскопа. Его длина достигает 160 см и позволяет исследовать большую часть кишечника. Процедура, выполняющаяся врачом-эндоскопистом или проктологом, абсолютно безопасна и минимизирует возможность получения внутренних ожогов, так как используется холодный свет.
Длительность исследования составляет не более получаса. Обычно процедуру завершают, достигнув слепой кишки. Зонд в анальное отверстие вводится вручную и продвижение гибкой трубки сопровождается подачей воздуха. При этом врач контролирует положение прибора с помощью пальпации живота.
Колоноскопия и менструации
Частый вопрос о том, можно ли делать колоноскопию при месячных, приходится слышать от пациенток, которым по медицинским показаниям необходимо делать исследование как можно скорее. Но все же стоит знать о том, что колоноскопия во время месячных нежелательна, хотя повредить женские половые органы или нарушить ход течения менструального цикла она не может, а вот усилить болевые ощущения внизу живота и увеличить кровотечение — да. Связано это с тем, что при месячных матка, придатки увеличиваются в размерах, набухают, и смежная с ними область-кишечник тоже становится более чувствительным. Хотя при некоторых гинекологических заболеваниях такое исследование назначают в первые три дня от начала менструации. Например, при эндометриозе, который может охватить не только половые органы, но и кишечник.
С физиологической точки зрения можно делать колоноскопию во время менструации, но стоит помнить, что женщина в этот период особенно чувствительна к боли. Также необходимо позаботиться о впитывающих тампонах, так как, когда проводят исследование, женщина испытывает желание сходить в туалет (позывы к дефекации), растет давление на органы малого таза, что сопровождается усилением менструального кровотечения. Как только эндоскоп удалили, еще какое-то время ощущается вздутие живота от накаченного воздуха в кишечнике. Это тоже оказывает давление и дает небольшой болевой синдром со стороны матки и яичников, но существенно на самочувствие пациентки не влияет. Обычно симптомы проходят самостоятельно и не создают особых сложностей.
Если менструальное кровотечение сильное, то делают ли колоноскопию при месячных? Нет, в большинстве случаев процедуру откладывают на более благоприятный период.
Подготовка к колоноскопии
Стоит с большой осторожностью отнестись к подготовке перед процедурой. Это касается особого ограничения в питании и очистительных процедур. Из диеты стоит обратить внимание на исключение продуктов, образующих повышенное количество газов. Не разрешается есть бобовые, сладости, мучные и крахмалистые продукты, а также запрещен алкоголь. Стоит избегать солёную, острую, сладкую жирную, жареную и копченую пищу.
Очищение толстой кишки проводят с помощью некоторых препаратов.
Если процедура проводится у пациентки в период менструации, то стоит позаботиться о выполнении гигиенических процедур и использовании сильно впитывающих тампонов.
Какие заболевания можно выявить колоноскопией?
Процедура позволяет выявить как полип, так и злокачественную опухоль, колиты, язвы, ишемическую болезнь кишечника, болезнь Крона, амилоидоз и прочее.
Также диагностику проводят при некоторых гинекологических заболеваниях, охватывающих смежную область кишечника.
Врачи обычно не акцентируют внимание на проведении процедуры во время месячных, но рекомендует согласовать дату проведения колоноскопии, чтобы избежать усиленного дискомфорта, сопровождающего критические дни.
Вывод:
Наличие менструаций не является противопоказанием для проведения процедуры, но требует более тщательной подготовки и усиления гигиены, предупреждающей возникновение разных видов воспалительных процессов в женской половой системе.
Кольпоскопия: для чего она нужна и что покажет?
Доктор направил вас или вашего близкого на кольпоскопию. О том, что это за процедура, с какой целью её проводят, болезненна ли кольпоскопия, нам рассказала врач – акушер-гинеколог высшей категории «Клиники Эксперт» Пермь Марина Викторовна Пешина.
— Марина Викторовна, что такое кольпоскопия? Для чего её проводят?
— Это исследование, применяемое в гинекологии для осмотра шейки матки с целью выявления фоновых, воспалительных заболеваний или онкологических процессов.
— Какие бывают виды кольпоскопии?
— Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. Простая – это только осмотр шейки матки под микроскопом. А расширенная всегда включает в себя проведение проб, т. е. обработку раствором уксусной кислоты, раствором Люголя (водный раствор йода). В практике в основном применяется расширенная кольпоскопия, так как простая даёт нам мало информации. При простой кольпоскопии врач может увидеть, допустим, только кондилому, полип, запущенный рак шейки матки и т. д. Но предраковые процессы без проведения проб увидеть нельзя.
— Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что показывает кольпоскопия. Какие патологии можно выявить с помощью данного исследования?
— Кольпоскопия позволяет доктору увидеть эпителий шейки матки под увеличением в 30 – 60 раз. Какие патологии мы можем выявить на шейке матки? Это патологии самой шейки матки:
Когда мы осматриваем шейку матки, то попутно видим ещё и всё влагалище. Можно увидеть, например, кисты влагалища, разрастания кондилом на шейке матки и на стенках влагалища.
— Как подготовиться к кольпоскопии?
— Какая-то особая подготовка к кольпоскопии не нужна. Но желательно, чтобы женщина накануне соблюдала половой покой, потому что могут быть какие-то раздражающие факторы или аллергические реакции, например, на латекс. Нельзя спринцеваться. Кроме того, процедура не проводится во время месячных.
— А на какой день цикла можно делать кольпоскопию?
— И простую, и расширенную кольпоскопию желательно делать в первую фазу цикла после месячных, потому что во время второй фазы может быть немного больше выделений во влагалище, которые мешают осмотру шейки. Если месячные идут максимум до 7 дней, то начиная с 7 и по 14–16 день цикла – самые хорошие дни для проведения кольпоскопии. Цикл у всех разный: 25, 28 дней, у некоторых женщин даже 33 дня. Вот первая фаза – это, грубо говоря, половина цикла.
— Марина Викторовна, а можно ли делать кольпоскопию при беременности?
— Да. Исследование не представляет никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Врач просто вводит влагалищное зеркало и осматривает нужную область.
— Как делается кольпоскопия? Это болезненная процедура?
— Это то же самое, что осмотр в гинекологическом кресле, только мы ещё проводим осмотр через микроскоп. Процедура совершенно безболезненна. Многие женщины путают кольпоскопию с биопсией или с прижиганиями (разновидностью лечения шейки матки). Но это совершенно разные вещи. Кольпоскопия – от греческого слова «скопия», т. е. смотреть. Это просто осмотр. А если будут нужны какие-то дополнительные манипуляции, то врач по результатам кольпоскопии решает, что делать дальше: либо просто наблюдать пациентку, либо на самом деле нужно сделать ей биопсию.
— Помимо кольпоскопии врачи могут назначать и другие методы диагностики. Среди них, например, цитологическое исследование. Что лучше сделать: кольпоскопию или мазок на цитологию?
— Есть такое понятие, как онкологический скрининг. Что в него входит? Например, для профилактики рака молочной железы по всей России проводится маммография. Гинекологический онкоскрининг включает в себя цитологический мазок. Что такое цитология? Это забор мазка из цервикального канала на раковые клетки. Мы смотрим, есть ли в канале какие-то изменения, т. к. очень часто онкологические процессы начинаются именно там. И этот скрининг не обсуждаемый. Т. е. все гинекологи априори, не дожидаясь жалоб, практически на каждом первом приёме пациентки берут мазок на онкоцитологию. Здесь не стоит вопрос, что лучше сделать. Цитология обязательна для всех женщин как детородного возраста, так и пожилого. А делать ли кольпоскопию, мы уже решаем либо по результатам цитологического мазка, либо по каким-то жалобам женщины, либо по визуальному осмотру на кресле. Т. е. кольпоскопия – это дополнительный метод исследования.
Подробнее о мазке на цитологию читайте в нашей статье: Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?
— Чтобы поставить диагноз, женщине часто назначается и ультразвуковое исследование малого таза. Можно ли проводить УЗИ и кольпоскопию в один день?
— Сейчас большинству пациенток (кроме девственниц) УЗИ обычно проводят гинекологическим датчиком, который вставляется во влагалище. И, конечно, при этом используется презерватив и специальный смазывающий гель. Поэтому если у вас эти две процедуры в один день, то желательно сделать кольпоскопию до УЗИ, чтобы во влагалище не было ни смазывающего геля, ни ещё чего-то раздражающего. А так в один день обе процедуры можно делать без проблем.
Но в диагностике патологии шейки ультразвуковое исследование нам особо не помогает. Если, конечно, мы видим на шейке какие-то образования, похожие на раковые, то направляем и по поводу патологии шейки на УЗИ, чтобы посмотреть, есть прорастание в соседние ткани, объёмные образования в малом тазу, или нет.
Записаться на УЗИ органов малого таза можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
— Кому нельзя делать кольпоскопию? Есть ли противопоказания к этому исследованию?
— Противопоказаний к этому методу диагностики почти нет. Кольпоскопию невозможно технически сделать девственницам, хотя у нас есть специальные зеркала. Но эта процедура проводится девочкам очень редко.
Противопоказанием для проведения кольпоскопии являются в основном менструальные дни. Кроме того, многие врачи (к ним отношусь и я), не делают кольпоскопию, когда у пациентки плохие анализы и мазки. Если во влагалище ярко выраженный воспалительный процесс (зуд, боль, много выделений, стенки и эпителий раздражены), то исследование лучше отложить. Сначала нужно снять воспаление и только потом проводить кольпоскопию. Это делается для того, чтобы правильно интерпретировать результат исследования, не спутать одно заболевание с другим.
Хотела бы добавить, что кольпоскопия приобретает всё большее значение, поскольку весьма часто на обычном приёме начинающихся изменений на шейке матки не видно. Сейчас очень высокий уровень заражённости вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это такой вирус, который по всем данным способствует в будущем развитию рака шейки матки. И если у женщины обнаружен ВПЧ, то ей, я бы сказала, в обязательном порядке нужно проходить кольпоскопию.
Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Для справки:
Пешина Марина Викторовна
В 1998 г. окончила Пермскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».
1999 г. – интернатура по акушерству и гинекологии.
Врач-гинеколог высшей категории.
Стаж работы 22 года.
Владеет всеми методами диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний, в том числе эстетической гинекологии и патологии шейки.
В настоящее время – врач – акушер-гинеколог, эндокринолог в «Клинике Эксперт» Пермь. Ведёт приём по адресу: ул. Монастырская, 42а.
Кольпоскопия
Что такое кольпоскопия
Заболеваемость раком шейки матки растет повсеместно. Он стоит на втором месте среди онкологических болезней у женщин после рака молочной железы. И на первом среди причин смертности у женщин от 30 до 35 лет. Опасен он тем, что пациентка сама никак не обнаружит патологию самостоятельно, и до определенного времени симптомов может и не замечать. Вовремя заметить опасные изменения в организме и поможет гинекологическое исследование шейки матки с большим увеличением тканей и структур. Природа скрывает от глаз врача начинающиеся проблемы, без кольпоскопа акушер-гинеколог заметит процессы и образования только в явной стадии. Кольпоскоп с сильной оптикой (а именно такие и установлены в гинекологическом отделении клиники Медгард в Набережных Челнах) откроет глаза врачу на тончайший намек на отклонения, которые невозможно рассмотреть при рядовом визуальном осмотре.
Что смотрят на кольпоскопии
Подготовка к кольпоскопии
Сразу скажем — никаких спецусловий ;для этого вида диагностики нет, кроме как со стороны половых органов. Чтобы исследование было точным, прекратить применение вагинальных кремов, свечей и таблеток надо за 3-4 дня до кольпоскопии. Сексом тоже придется заниматься в презервативе. И не стоит посещать гинеколога для осмотра на кресле. Все, что потребуется — тщательная гигиена половых органов без спринцевания!
Длится исследование 10-15 минут. Но это очень важные минуты, которые могут спасти ваше здоровье. Не пренебрегайте ими!
Как проходит кольпоскопия
Для этой процедуры не требуется специальных условий — стандартное гинекологическое кресло, чуткий врач-гинеколог и мощный кольпоскоп — устройство, напоминающее микроскоп с большим монитором. Пациентке на кресле вводят зеркала, расширяя влагалище и подводят кольпоскоп. Включив аппарат, врач увидит шейку матки на мониторе. Таким образом, по сути эту методику стоит отнести к неинвазивным или малоинвазивным. Никакие части кольпоскопа внутрь пациентки не попадают. Кольпоскопия безболезненна, максимум, что пациентке грозит — небольшие тянущие ощущения, проходящие через полчаса после осмотра.
Как часто стоит проходить кольпоскопию
Согласно международным рекомендациям в области гинекологии, принятым и в России, каждая женщина нуждается в посещении гинеколога, УЗИ органов малого таза и кольпоскопии. И даже чаще, если у пациентки:
эрозии
подозрения на патологии шейки матки
плохая наследственность по онкологии
курс лечения шейки матки (для отслеживания динамики)
Кольпоскопия и месячные. Можно делать?
Ответ на этот вопрос — однозначно нет. Но зато ее делают в любой оставшийся день цикла. Хотя есть показания, по которым рекомендовано смотреть шейку матки строго на 10 день менструального цикла.
Девушкам, не начавшим половую жизнь, процедура не показана.
Гинеколог сам расскажет пациентке о состоянии шейки матки, нормальное ли оно или измененное. Не стоит пугаться и диагноза «эрозия». Некоторые виды их относятся к норме, не прижигают, не удаляют, а просто наблюдают с грамотным врачом-гинекологом. А вот при обнаружении патологических процессов любой гинеколог клиники Медгард-Набережные Челны обязан назначить биопсию!
Кольпоскопия и беременность
Наш совет пациенткам — сделайте кольпоскопию до зачатия — это позволит избежать осложнений течения беременности и их последствий. Однако, если показания к кольпоскопии выявлены уже после зачатия, бояться этого не нужно — правильно выбрать врача, клинику и пройти исследование с соблюдением мер безопасности:
Проводить в сроки, когда снижается риск самопроизвольного аборта
биопсию брать только при подозрении на злокачественные образования
Небольшие выделения могут сохраниться до 3-5 дней. Если выделения не сопровождаются болями и другими симптомами — причин для тревоги нет.
Во время беременности кольпоскопия применима не только для выявления образований и патологических процессов, но и для наблюдения за развитием болезни и ходом лечения, так как не все виды терапии показаны в этот период.
Как себя вести после кольпоскопии
Если в процессе не произошло взятия биопсии — соблюдайте привычный образ жизни с необходимой гигиеной.
После забора анализа на биопсию (поскольку произошло механическое повреждение слизистой), то стоит избегать:
спринцеваний и внутривлагалищных кремов, мазей, тампонов
быть умеренными в гидро и термопроцедурах — бани, сауны и спа
подождать с половой жизнью
Ограничения распространяются на срок 10-14 дней. Также лучше не применять препаратов, влияющих на свертывание крови (например, с содержанием ацетилсалицила)
Кольпоскопия
Виды кольпоскопии шейки матки
Чаще всего для диагностики гинекологических заболеваний используют расширенное кольпоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние слизистой шейки матки, выявить очаги поражения, и биопсию.
Реакция тканей на различные химические вещества помогает обнаружить невидимые глазу изменения, отличить здоровые ткани от больных, прицельно взять мазки для цитологического исследования и биопсию. Полученные при биопсии ткани направляются на гистологическое исследование.
Показания к кольпоскопии
Процедура кольпоскопии: когда лучше делать
В подавляющем большинстве случаев исследование можно проводить в любой день менструального цикла, исключая менструацию. В идеале – через несколько дней после окончания менструации.
На какой день делают кольпоскопию при эндометриозе
При эндометриозе показана диагностика накануне менструации. В это время эндометриоидные очаги «наливаются» кровью и становятся заметными в кольпоскоп.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных
Лучше отложить процедуру. Результат исследования может исказиться из-за кровянистых выделений. Кроме того, во время менструации высок риск кровотечения после биопсии.
Беременность – не противопоказание для кольпоскопического исследования. Осмотр и химические тесты не в состоянии навредить беременной и плоду.
Как делают кольпоскопию
Подготовка к исследованию подразумевает половое воздержание, отказ от использования тампонов, вагинальных препаратов и спринцеваний в течение двух дней накануне процедуры.
Сколько по времени делают кольпоскопию
Сама процедура занимает 10-20 минут. Обнаруженные изменения врач фиксирует на бумаге. Результаты цитологического и гистологического анализов приходят через 1—14 дней.