можно ли рожать собаке с пупочной грыжей
Что такое пупочная грыжа у взрослых? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапов М. А., онколога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Грыжа включает в себя грыжевой мешок, грыжевой дефект (грыжевые ворота) и содержимое мешка.
Слово «грыжа» давно перешло из медицинской литературы в разговорный язык. Часто этим термином называют выпячивание внутренней камеры мяча или колеса велосипеда.
Распространённость пупочной грыжи
Причины развития пупочной грыжи
Указать какую-либо определённую причину развития пупочной грыжи невозможно. Однако выделяют две группы факторов риска: предрасполагающие и производящие.
Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения грыжи. К ним относятся:
Производящие (провоцирующие) факторы непосредственно вызывают появление грыжи. Если у человека нет предрасполагающих факторов, грыжа может и не появиться. Чаще к производящим относят факторы, приводящие к стойкому либо резкому повышению внутрибрюшного давления:
Симптомы пупочной грыжи у взрослых
Если грыжа появляется постепенно и не вызывает боли, пациент всё равно может обнаружить её самостоятельно даже на ранних стадиях. Часто изменяется размер или форма пупка, появляется шаровидное выпячивание ниже или выше пупочного кольца. Небольшое выпячивание может появляться только в положении стоя, при натуживании или покашливании, а в расслабленном состоянии оно может «исчезать», особенно когда пациент ложится.
Если грыжа появилась давно, но внезапно в её области возникла резкая боль или грыжа перестала вправляться, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на ущемление грыжи.
Патогенез пупочной грыжи у взрослых
Пупок — это рубец, который образуется после перерезания пуповины. Особенность строения передней стенки живота в области пупка в том, что здесь нет такой прочной структуры, как в белой линии. В области пупка всего три слоя: кожа, рубец на месте выхода пуповины и брюшина. Это самое слабое место брюшной стенки, поэтому здесь может образоваться пупочная грыжа.
Когда повышается внутрибрюшное давление (при ожирении, беременности или подъёме тяжестей), рубцовые ткани в области пупка разрываются, и структуры брюшной полости начинают выходить под кожу через появившееся отверстие.
Грыжевые ворота под давлением внутренних органов постепенно расширяются. Если сначала в появившийся дефект может выходить только жировая ткань, лежащая позади мышечного каркаса (предбрюшинная клетчатка), то при увеличении грыжевых ворот выходят пряди большого сальника, петли тонкой и толстой кишки и даже стенка желудка. Стенка желудка может выпячиваться при сочетании двух факторов: больших грыжевых ворот (более 10 см) и больших размеров желудка (например, при ожирении).
Классификация и стадии развития пупочной грыжи у взрослых
Классификация срединных грыж брюшной стенки Европейского герниологического общества (EHS):
Как видно из классификации, пупочные грыжи относятся к третьему типу.
В зависимости от происхождения пупочные грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными. У взрослых впервые выявленная пупочная грыжа чаще всего является приобретённой.
По возможности вправить грыжу:
В зависимости от наличия осложнений:
Пупочная грыжа не имеет стадий заболевания, но если размеры грыжевых ворот более 10 см, можно рассматривать грыжу как гигантскую.
Осложнения пупочной грыжи у взрослых
Течение пупочных грыж может сопровождаться опасными для жизни осложнениями, среди которых:
Диагностика пупочной грыжи у взрослых
Обычно для диагностики пупочной грыжи врачу достаточно уточнить жалобы больного, собрать анамнез (историю болезни), а также тщательно осмотреть пациента.
Сбор жалоб и анамнеза
При опросе врач уточняет, когда появилось грыжевое выпячивание, увеличилось ли оно за последнее время, есть ли болевые ощущения в области грыжи. Уточняет наличие в анамнезе операций, особенно лапароскопических, потому что разрез для эндоскопа (камеры) делают именно в области пупка.
Если пациент жалуется, что впервые не смог вправить грыжу или у него внезапно появились боли в области выпячивания, врач должен обязательно узнать точное время появления жалоб. Необратимые изменения в стенке кишки после ущемления начинаются уже в первые три часа после нарушения кровоснабжения.
После опроса врач осматривает пациента «с головы до ног», а не только зону грыжевого выпячивания. Как правило, грыжу осматривают в последнюю очередь.
При осмотре грыжи хирург обращает внимание на такие параметры:
Врач обязательно осматривает другие возможные места выхода грыж — паховые области, белую линию и боковые отделы живота. В клинической практике иногда встречаются случаи, когда у одного пациента одновременно обнаруживаются пупочные и паховые грыжи, в том числе двусторонние, однако точных данных о распространённости такого состояния нет.
Попытки врача вправить содержимое грыжи должны быть аккуратными, без сильного давления. Если установлено ущемление, то вправлять грыжу не рекомендуется, это может привести к травме ущемлённого органа. В этом случае необходимо экстренно провести операцию.
Инструментальная диагностика
Инструментальные методы исследования относятся к вспомогательным. При плановом лечении пупочных грыж без ущемления они, как правило, не требуются.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может применяться, чтобы уточнить содержимое грыжевого мешка или оценить кровоснабжение в случае ущемления. Также с помощью УЗИ можно определить точный размер грыжевых ворот. При ложном ущемлении УЗИ необходимо, чтобы установить точный диагноз и определить тактику лечения.
Колоноскопия и гастроскопия. Обязательно проводятся при обследовании пациентов старше 50 лет, чтобы исключить наиболее частые злокачественные образования ЖКТ: рак толстой кишки и желудка. Наличие рака никак не связано с развитием грыжи, но он может повлиять на тактику лечения.
Дифференциальная диагностика
Пупочную грыжу нужно отличать от других заболеваний:
Лечение пупочной грыжи у взрослых
Цели хирургического лечения:
Лапароскопическая операция считается малоинвазивным хирургическим вмешательством. Она выполняется с помощью видеокамеры и специальных инструментов. Хирург видит на мониторе операционное поле и контролирует все свои действия в процессе операции. При лапароскопии период пребывания в стационаре сокращается до 2–3 суток.
При грыже больших размеров чаще всего возможна только открытая операция под эндотрахеальным (общим) наркозом. Хирург делает протяжённый разрез живота, выделяет грыжевой мешок, помещает органы и ткани из грыжевого мешка в брюшную полость, удаляет избыточные стенки грыжевого мешка и после этого ушивает ткани. Если грыжевые ворота более 2 см, всегда устанавливается сетчатый протез. После такой операции пациент находится в отделении от 1 – 2 суток до недели.
При операции на ущемлённой грыже хирург сначала тщательно осматривает содержимое грыжевого мешка и определяет его жизнеспособность. Если содержимое ущемлённой грыжи вправилось в брюшную полость до того, как врач сделал разрез, то необходимо осмотреть содержимое живота, найти ущемлённые органы и оценить их состояние. При омертвении стенки кишки или её перфорации (разрыве) поражённая часть органа удаляется. После этого хирург ушивает грыжевые ворота. Сетчатый имплант не ставится из-за высокого риска нагноения раны и отторжения сетки. Его могут установить позже, когда стихнет воспаление или грыжа появится снова.
При нагноении содержимого грыжи (флегмоне грыжевого мешка) разрез на животе обычно выполняется не над грыжей, а немного дальше. После этого содержимое мешка изолируется: ущемлённая кишка иссекается, область грыжевых ворот ушивается со стороны брюшной стенки. На следующем этапе хирург удаляет грыжевой мешок с содержимым или вскрывает грыжу и отмывает полость от гноя и отмерших тканей. Сетчатый имплант при таком осложнении не устанавливается. Его могут установить позже, когда стихнет воспаление или грыжа появится снова.
Если ущемлённая грыжа самостоятельно вправилась до того, как пациента доставили в операционную, необходимо наблюдать за больным в течение суток, чтобы убедиться, что нет омертвения ущемлённых органов и перитонита. Если пациент чувствует себя хорошо и нет признаков перитонита, рекомендуется провести плановую операцию по удалению грыжи.
Реабилитация после удаления грыжи
Чтобы пациент восстановился после операции как можно быстрее, ему рекомендуется:
Возможные осложнения операций
Лечение пупочной грыжи у беременных
Общепринятых клинических рекомендаций по лечению грыж у беременных не существует, но можно выделить три ключевых положения:
Прогноз. Профилактика
Профилактика пупочной грыжи
Чтобы избежать образования пупочной грыжи, следует придерживаться некоторых правил:
Пупочная грыжа у щенка: лечение и причины
Пупочная грыжа – это выпадение органов брюшной полости через незажившее естественное отверстие. В норме пупочное кольцо стягивается в процессе родов до 1 недели жизни при отсыхании пупочного канатика, но иногда этого не происходит и формируется грыжевое кольцо и грыжевой мешок (подкожный). В него выпадает сальник, часть кишечной петли.
Пупочная грыжа: факторы риска и причины
Чаще всего – это генетически наследуемая патология и врожденная особенность организма новорожденного щенка. Если грыжевое кольцо увеличено в размере, деформировано, то оно сжимается не полностью. При генетической предрасположенности щенки из одного помета могут родиться с подобным дефектом.
Важно знать! К пупочной грыже может привести чрезмерное перенапряжение мышц брюшины или избыточное внутрибрюшное давление.
Клиническая картина: на что нужно обратить внимание?
Грыжу любого генеза легко заметить самостоятельно. Если у щенка в области пупка мало шерсти, грыжа будет выпирать и заметна визуально. При хорошей «шерстистости» грыжу можно заметить при поглаживании пуза.
Само новообразование зависит от размеров грыжевого отверстия и характера содержимого. В запущенных случаях и, если в просвет выпадает целая кишечная петля, грыжа «вырастает» до размеров куриного яйца.
При пальпации сама грыжа мягкой консистенции, при надавливании пальцем на вершину содержимое легко вправляется назад, в абдоминальную полость. Иногда кончиком пальца можно проникнуть и нащупать само грыжевое отверстие.
Если грыжа не более булавочной головки, в нее не выпадает содержимое и дискомфорта щенку не приносит.
Если при пальпации содержимое грыжи напряженное, щенок испытывает боль, сильное беспокойство, значит, произошло ущемление сальника или части кишечника. В таком случае помощь ветеринарного врача ВЦ «РосВет» должна быть незамедлительной.
Опасность ущемления содержимого грыжевого мешка в том, что нарушается нормальное кровообращение. Функции органов (сальник, кишечник) выпадают, работа ЖКТ изменяется, возможно, при сильном ущемлении развитие некроза.
Лечение патологии у щенков
Консервативный тип терапии малоэффективен и врачи ВЦ «РосВет» его не используют. В приоритете хирургические методики, которые позволят вправить содержимое грыжи назад в брюшную полость и зашить отверстие, чтобы ликвидировать возможность повторного выпадения.
При благоприятном течении патологию оперируют планово, но при ущемлении или угрозе ущемления – только экстренно, ждать, когда начнутся необратимые последствия нельзя.
При тяжелом течении, выпадении значительной части кишечника, сальника и формировании очагов некроза, возможно, потребуется удалять часть ЖКТ, поэтому период восстановления собаки будет до 4-5 месяцев. И это с условием выполнения заводчиком всех рекомендаций лечащего врача.
Если Вы заметили, что у новорожденного или приобретенного щенка есть выпуклость в области пупка – не медлите! Обязательно позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишите питомца на прием к ветеринарному врачу-хирургу и исключите вовремя необратимые последствия, угрожающие при грыже здоровью и жизни собаки.
Что делать, если у собаки обнаружили пупочную грыжу?
Василий Григорьевич
Что делать, если у собаки обнаружили пупочную грыжу?
Пупочная грыжа считается наиболее распространенной патологией у собак. Чаще всего она является врожденной, но может встречаться и у взрослых собак. Нельзя недооценивать потенциальную угрозу, которую она несет здоровью животного. Даже если она невелика и с легкостью вправляется, нет никаких гарантий, что ущемления удастся избежать.
Причины заболевания
Основная причина развития грыжи – это слабое пупочное кольцо. После рождения щенка и удаления пуповины оно должно закрыться, но зачастую при патологиях беременности оно оказывается слишком большим и само не зарастает. При нагрузках сквозь пупочное кольцо может выпячиваться брюшина или даже часть внутренних органов – петли кишечника, матка или мочевой пузырь.
Такая же проблема может оказаться приобретенной. Она развивается вследствие следующих причин:
Травмы, особенно связанные с повреждением брюшины.
Многочисленные частые беременности, особенно многоплодные.
Повышение внутрибрюшного давления.
Сильное вздутие живота.
Заболевание может иметь следующие формы:
Вне зависимости от формы и размеров грыжи нельзя надеяться на то, что она пройдет сама собой. Это состояние требует обязательной диагностики и своевременного лечения.
Какие породы более подвержены
Нет конкретной классификации, какие породы больше других страдают от пупочной грыжи, так как в основном она встречается у щенков. У взрослых животных грыжа пупка встречается реже и не зависит от породы, хотя суки в силу большой нагрузки на брюшину во время беременности больше подвержены патологии.
Основные симптомы
Пупочная грыжа у щенков обычно жировая, небольшая и не болезненная. Но это не говорит о том, что она совершенно безопасна. Если ее можно вправить, это сделает ветеринар, но собака должна постоянно находиться под наблюдением. Лучшим решением является раннее ушивание пупочного кольца, которое можно проводить после прививок и параллельно со стерилизацией, если животное не будет размножаться.
Крупная грыжа угрожает защемлением, может воспаляться, сильно болеть. Пес страдает от дискомфорта, нарушения пищеварения, мучается запорами, могут случаться приступы рвоты, отказ от пищи.
В случае ущемления грыжи состояние собаки резко ухудшается, она становится вялой, развивается слабость, боли в животе, тошнота и рвота. Наблюдается отсутствие аппетита, апатия, пес прячется от людей, постоянно лежит. Если не принять своевременных мер, животное может умереть.
Диагностика в ветеринарной клинике
При посещении лечебницы ветеринар осмотрит пациента, ощупает живот, отправит собаку на УЗИ, даст направление на анализ крови. В остром состоянии пса сразу положат на операционный стол.
Методика лечения и прогноз
Единственный способ справиться с грыжей – вправить и ушить ее. Если в полость не попали внутренние органы, ветеринар аккуратно вправляет брюшину и зашивает пупочное кольцо. Обычно рецидивов не случается.
При попадании внутрь грыжевого мешка внутренних органов медикам приходится рассекать кольцо и осматривать содержимое. Если проблем нет, проводятся действия, аналогичные первому варианту – вправление и ушивание.
При ущемлении ситуация осложняется риском некроза. Пораженные ткани необходимо иссечь и удалить. Это полостная операция, опасная для жизни собаки, поэтому владельцам стоит постараться сделать ее до того, как станет поздно.
При своевременном правильном удалении грыжи животное полностью выздоравливает и живет полноценной жизнью.
Что делать в домашних условиях
Нельзя пытаться вправлять грыжу самостоятельно, это способно привести к ее ущемлению или разрывам внутренних органов. После операции псу нужно обеспечить спокойное и теплое место, хороший уход, ношение бандажа, если назначил ветеринар, правильное кормление.
Рану обрабатывают дезинфицирующими растворами, если собака пытается лизать швы, надевают на нее намордник или специальный воротник.
Возможные осложнения
Грыжа угрожает собаке воспалением содержимого и ущемлением. Оба состояния очень опасны и могут сочетаться. Они несут риск некроза и заражения крови, что может быстро привести к гибели пса.
Меры профилактики
Предвидеть появление грыжи и предотвратить рождения щенка с дефектом невозможно. Но если у собаки обнаружена пупочная грыжа, лучше сделать операцию как можно раньше, как только врач разрешит это. Тогда у щенка будет шанс не узнать, что такое настоящая грыжа и не мучиться от нее, а у его хозяев не будет проблем с операцией у взрослого пса.
В молодом возрасте животное легко переносит несложное вмешательство, чистая операционная рана заживает быстро, без формирования рубца.
Вызов ветеринара на дом круглосуточно, усыпление собак и кошек.
по Санкт-Петербургу и Лен. области
Вызов ветеринара 24 часа
✆ 8 (812) 997-04-61
Консультация ветеринара в Санкт-Петербурге по тел. +7(812) 997-04-61
Лечение грыжи у собак
В условиях сложной эпидемиологической обстановки в городе мы делаем всё возможное, чтобы максимально обезопасить наших клиентов.
Лечение грыжи у собак
Грыжей называют заболевание, когда какой-либо орган выходит из своей полости, где он должен находиться в норме, под кожу или между мышцами. Состоит грыжа из грыжевых ворот (патологически сформированного отверстия), грыжевого мешка (вместилища выпавшего органа) и содержимого грыжевого мешка (собственно выпавшего органа).
Например, при пупочной грыже, в грыжевой мешок в пупочном отверстии выпадают петли кишечника.
Вне зависимости от расположения грыжи, выглядит она как припухлость с ровными краями и неповреждённой кожей.
В этой статье расскажем какие бывают виды грыж у собаки, чем они могут быть опасны и как ухаживать за собакой после >операции на грыже.
Врачи «Ветеринарной службы 005» имеют опыт диагностики и лечения заболеваний собак от 10 до 20 лет практики.
Виды грыж
Пупочная грыжа у собак
Самый распространённый вид грыж. Это врождённое заболевание или приобретённое из-за неправильной перевязки пупка. Врождённая пупочная грыжа возникает при недостаточном развитии брюшной стенки. У плода, находящегося в утробе не до конца сформировалась брюшная стенка, поэтому в грыжевой мешок на месте пупка выпадает часть тонкого кишечника.
Иногда она проявляется у взрослой собаки. Это происходит из-за чрезмерных физических нагрузок, слабости брюшной стенки и предрасположенности к грыже.
Выглядит пупочная грыжа как шаровидная припухлость на месте пупка. Почти никогда не болит.
Лечение пупочной грыжи — только операция.
Паховая или промежностная грыжа
Промежностная грыжа у собак возникает в старшем возрасте, после 8 лет. У сук, перенесших беременности и сложные роды, из-за нагрузок в области паха и брюшины возникает патологически сформированное отверстие — грыжевой мешок. В него выпадает часть матки, мочевой пузырь или петли кишечника. У кобелей обычно выпадают петли кишечника или мочевой пузырь.
Выглядит паховая грыжа у собаки как шар или овал с ровными краями. Обычно безболезненная.
Грыжу можно обнаружить, если поставить собаку на задние лапы и удерживать за передние. В таком положении тела грыжа увеличится. Окончательный диагноз может поставить только ветеринар. На осмотре он подтвердит наличие грыжи (что это не опухоль головного мозга сколько с ней живут без операции» rel=»dofollow»>опухоль другого порядка), обнаружит какой орган выпадает, ущемлен ли он и определит срочность операции. Операция — единственный метод лечения паховой грыжи.
Межпозвоночная грыжа
Грыжа позвоночника у собак встречается не часто. В основном у расположенных к ней пород — такс, французских бульдогов.
Проявляется она у старых собак обоих полов. Когда изнашивается межпозвонковый диск, нарушается его целостность, часть содержимого диска выходит в позвоночный канал. Из-за этого у собаки могут быть сильные боли, когда она ходит. Иногда боль не отпускает и когда собака в покое. Если вы отмечаете изменение походки собаки, можно заподозрить наличие межпозвонковой грыжи. Собака сутулится при напряжённой шее, скорее всего из-за грыжи в области шеи или грудного отдела позвоночника. Если вы наблюдаете шаткость походки собаки, особенно на задних лапах, и она больше не может запрыгнуть на диван — скорее всего это грыжа поясничного отдела.
При межпозвоночной грыже у собаки назначают медикаментозное лечение. Стоит следить за тем, чтобы физические нагрузки собаки были адекватны её состоянию и возрасту. Не допускайте её излишнего перенапряжения.
Осложнения
Сопровождают грыжу два вида осложнений.
Спайки — это места патологического сращения внутренних органов. Спайки нарушают подвижность органов и мешают их нормальной работе. Возникают они как ответ организма на раздражение брюшины — оболочки, покрывающей внутренние органы со стороны брюшной полости. При грыжах спайка образуется в месте выпадения органа: орган прикрепляется (приклеивается) к грыжевому мешку или грыжевым воротам и орган перестаёт вправляться на место.
Ущемление. Например, при врожденной пупочной грыже, когда собака растет, у нее увеличивается и грыжевой мешок. При этом грыжевое кольцо — самое узкое место грыжевого мешка, остаётся прежнего размера. Происходит ущемление грыжи, которое может привести к некрозу кишечника и гибели животного.
Чтобы это предотвратить, при подозрении на грыжу, обязательно покажите вашу собаку ветеринару. Он примет решение об операции или порекомендует наблюдать животное периодически, чтобы держать грыжу под контролем. Например, если речь о щенке и операцию делать ещё рано.
Уход после операции по удалению грыжи у собак
В первую очередь собака после удаления грыжи нуждается в покое. Следует ограничить её подвижность: не давать бегать и прыгать, даже если она уже хорошо себя чувствует. Если собака начинает лаять, успокойте её. Так вы снизите нагрузку на шов.
В течение нескольких недель после операции, на прогулке держитесь в стороне от других собак. Избегайте лая и возможных игр или драк с другими собаками.
Если у вас остались вопросы или вы хотите вызвать ветеринара на дом, позвоните по телефону 8 (812) 997-04-61