можно ли сделать абдоминопластику бесплатно
Абдоминопластика (подтяжка) живота
Клиника пластической хирургии предлагает полный перечень услуг по коррекции внешнего вида, устранению недостатков фигуры. Абдоминопластика, или подтяжка живота, в этом списке занимает одну из лидирующих позиций по популярности среди женщин и мужчин разного возраста. При этой операции убирается скопившаяся жировая клетчатка, одновременно иссекается растянутая лишняя кожа, приводится в порядок мышечно-апоневротический каркас, чтобы фигура смотрелась после реабилитации идеально.
На консультации во время визуального осмотра пластический хирург определяет, насколько необходима абдоминопластика. Специалист видит имеющиеся нарушения форм передней брюшной стенки после вынашивания плода, резкого похудения или по другим причинам. Выбирается оптимальная методика хирургического вмешательства.
Цели абдоминопластики
Идеальные параметры фигуры каждый определяет сам, однако имеется общепринятые критерии.
Выделяется несколько линий, ориентиров, определяющих правильность формы фигуры. Все параметры должны точно соответствовать нормам правильного взаимодействия между эластичностью, плотностью кожи, скелетного каркаса, мышечно-апоневротической системы.
При осмотре все перечисленные линии демонстрируют небольшие западения по контурам мышечных групп. Ниже реберных дуг, на передней верхней ости подвздошной кости, лобкового симфиза имеются небольшие выпуклости. Все линии четко очерчены, создавая общую картину красивой фигуры.
Первая консультация
При осмотре пластический хирург отмечает, насколько ярко выражены, локализованы существующие отклонения. Беседуя с пациентом, специалист вырабатывает методику хирургического вмешательства, способную достигнуть оптимального результата. Специальная программа позволяет произвести моделирование новых параметров фигуры после пластики живота. Это покажет пациенту, насколько реалистичны его пожелания при обращении в центр пластической хирургии.
Среди главных условий, влияющих на выбор метода абдоминопластики, необходимо отметить следующие:
Пациенты, пришедшие исправить фигуру после массированного, быстрого похудения, часто демонстрируют полную потерю общепринятых пропорций, определяющих красивую фигуру. Специалист оценивает внешний вид, состояние боковой поверхности передней брюшной стенки, а также как соотносится форма, размер живота с передней и боковой частью бедер, ягодиц, лобка.
Существует несколько условий, определяющих возможность проведения абдоминопластики.
Назначив операцию раньше времени, до окончательного восстановления оптимального веса, существует большая вероятность, что пациенту придется повторить процедуру повторно через небольшой промежуток времени. Дальнейшее снижение массы приведет к образованию новых складок, морщин, появлению дряблости. Свойства кожи резко изменятся при массированной потере веса. Требуется хорошая профессиональная подготовка, большой практический опыт, чтобы хирург точно определил время, когда пластика живота даст желаемый результат, сократив опасность осложнений до минимума.
Важно!
При больших размерах кожно-жирового фартука, образовавшегося при резкой потере массы, на протяжении 1-2 месяцев пока идет подготовка к пластике, нужно носить специальный бандаж. Это не позволит развиться компартмент-синдрому в период послеоперационного восстановления.
Виды эстетической деформации, требующие проведение подтяжки живота
После бариатрической операции часто происходит сильная деформация контура передней брюшной стенки, вызванная резкой потерей веса. Врач, опираясь на объективные данные, полученные после визуального осмотра, собранного анамнеза, выбирает оптимальный алгоритм оперативного вмешательства для быстрого устранения последствий.
Стандартная абдоминопластика
Пациенты после массированной потери веса для восстановления эстетики форм тела подвергаются расширенным методам абдоминопластики. Хирург за время проведения пластической операции живота полностью устраняет все существующие недостатки.
Применяется для избавления от избыточной подкожной клетчатки, устранения стрий, изменений, вызванных диастазом, полного восстановления нормального функционирования мышечного каркаса передней брюшной стенки. Поскольку операция не требует работы с прилегающими областями, потеря общей массы тела незначительная.
Расширенная абдоминопластика
Сложная операция, включающая зоны передних и боковых областей бедер, боковые части живота. Протяженность послеоперационного рубца умеренная. При расширенной пластике живота используются все методики классической абдоминопластики, кроме длинных поперечных разрезов, идущих не дальше передних подмышечных линий.
Нижний body-lift
Наиболее эффективный, распространенный способ полного устранения последствий, резкого снижения массы тела после бариатрической операции. Производится вертикальное и горизонтальное закрепление мышечного каркаса передней брюшной стенки. Устраняется диастаз прямых мышц живота. Производится полная, совместная коррекция птоза, ягодичной области, передних и боковых поверхностей бедер, а также лобка. При помощи циркулярного разреза от лобкового симфиза, проходящего по уровню передней ости повздошной кости и далее сзади по верхней кромке ягодиц, производится подтяжка, иссечение избытка кожи. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная методика пластики, поскольку коррекция может потребовать значительных иссечений лоскутов кожи.
Липосакция живота
Используется, как дополнение при пластике живота, если имеются большие запасы подкожной клетчатки.
Через миниатюрные разрезы вставляются специальные канюли для вакуумного отсоса жира. Локальная процедура позволяет убрать только небольшие жировые ловушки для коррекции контуров фигуры.
Пластические хирурги редко используют одну методику при пластике живота. Сочетание различных способов коррекции контуров тела позволяет добиться максимально эффективных результатов. Такая операция требует большого опыта и хорошей практики. Для полного восстановления потребуется не меньше года. Только затем можно полностью увидеть, насколько изменись контуры тела. Четкое соблюдение предписаний лечащего врача обеспечит отсутствие осложнений.
14 вещей, о которых я хотел бы знать до абдоминопластики – советы из отзывов пациентов
14 вещей, о которых я хотел бы знать до абдоминопластики – советы из отзывов пациентов
Содержание
Обычно перед любой пластической операцией происходит всего две консультации с хирургом — на первой обсуждаются все важные и не очень вопросы, а на второй пациент уже общается с анестезиологом и готов к прохождению операции. Пластический хирург ответит абсолютно на все интересующие пациента вопросы, но как правило, всегда остаётся что-то неразрешённое и недосказанное, почему врачи всегда поощряют своих пациентов на поиск самостоятельной информации о процедуре.
В идеале, если пациент сначала сам разузнает как можно больше сведений об интересующей его операции, а затем составит список вопросов, с которым отправится на консультацию к хирургу. Не лишним будет изучить и отзывы самих пациентов, так как они могут дать массу ценных советов и лайфхаков. Ввиду того, что пластика живота — операция очень масштабная — удаляется лишняя кожа и жир вокруг живота, одновременно подтягивается брюшная стенка, восстановление всегда занимает продолжительное время, и пациент сталкивается с массой дискомфортных ситуаций. Ниже приведены 14 советов, о которых пациенты абдоминопластики желали бы знать до прохождения операции, и которые бы серьёзно облегчили период восстановления.
Популярные темы и статьи:
#1 Заживление будет длиться долго
Скорее всего ваш врач уведомит вас об этом, и тем не менее, в сети можно найти массу противоречивой информации по поводу того, как долго длится период восстановления. Причина в том, что каждый пациент воспринимает реабилитацию по-разному – одни берут отпуск на месяц и не делают ничего, кроме плавных передвижений по дому, в то время как другие способны уже через две недели после пластики сесть за руль. Как бы то ни было, готовиться нужно к тому, что заживать раны будут долго. Для большинства пациентов одна-две недели нужны только для того, чтобы уверенно встать на ноги, до этого придётся медленно ходить по дому в согнутом состоянии.
Далее потребуется не меньше пяти-шести недель прежде чем удастся полноценно вернуться к большинству видов повседневной активности. А весь период восстановления занимает год, только спустя это время можно объективно оценивать результаты. Лучше всего морально приготовиться к долгому процессу восстановления, тогда он не покажется таким тяжёлым и длинным.
#2 Ваше тело будет отёкшим
В представлении тех, кто намеревается сделать пластику живота отёки не вызывают никаких эмоций, все понимают, что они появятся, но не заостряют на этом внимания. Зато после пластики живота отеки, которые как будто нарастают с каждым днём начинают пугать пациента и он в панике звонит врачу. Поэтому те, кто проходил абдоминопластику стараются подчеркнуть, что отеки будут, и будут сильными, они будут держаться несколько недель, а иногда и месяцев, и это вполне нормально.
Обычно хирурги отмечают, что отёки будут держаться примерно три месяца, если была проведена только абдоминопластика. В сочетании с липосакцией или липоскульптурированием отечность продержится ещё дольше. При этом стоит помнить, что всё очень сильно зависит от индивидуальных данных пациента. Хирурги подчёркивают, что у одних пациентов отек будет держаться до четырех месяцев, в то время как у других уже через месяц он будет лишь слабо заметен. Чтобы снизить отечность нужно выполнять все предписания врача касаемо диеты и режима дня и обязательно носить компрессионное бельё.
#3 Большая часть одежды может быть мала
В представлениях некоторых пациентов уже через неделю после операции они запрыгивали в свои облегающие джинсы и могли отправиться на вечеринку. Только спустя время они осознавали, насколько сильно заблуждались. На деле в силу отёков и просто невозможности _натягивать_ на себя что-либо с усилием, вам предстоит на время забыть о существовании облегающей одежды. Желательно обзавестись простыми халатами, пижамами и широкой спортивной одеждой, иными словами тем, что легко снимается и надевается.
#4 Не измеряйте себя и не взвешивайтесь в течение первых восьми недель
Ваш вес после операции скорее всего увеличится из-за присутствия в теле большого количества жидкости, поэтому показатель на весах будет исключительно неточным, и лучше не портить себе настроение. Дело в том, что вода тяжелее жира, поэтому независимо от того, сколько жира было удалено, воды в теле пациента будет удерживаться очень много, отчего и вес будет больше. Через пару-тройку недель вес начнёт постепенно приходить в норму.
Тоже касается и измерения объёма талии, и речь здесь снова о пресловутых отёках — они не дадут вам верного представления о ваших размерах. Не стоит также полагаться на фотографии пациентов абдоминопластики из раздела «до» и «после». Эти фото скорее всего были сделаны спустя несколько месяцев после процедуры.
#5 Употребляйте только легкую пищу за день до операции
Вообще ни до, ни после абдоминопластики нет никаких ограничений в приёме пищи, но употребление более здоровых и легких продуктов поможет избежать проблем с кишечником, да и в целом очень хорошо скажется на процессе восстановления. Особенно это касается тех людей, которые сами по себе отличаются «деликатным» пищеварением или, например, имеют синдром раздражённого кишечника.
Первое время после абдоминопластики походы в уборную будут сродни достижению, поэтому желательно, чтобы они не осложнялись наличием диареи или запора. Лучше в день перед операцией и в последующие дни после неё попотчевать себя легкими продуктами, установить баланс белков и клетчатки, есть достаточно овощей и фруктов, а также не забывать о жидкости — восстановление проходит лучше, когда тело хорошо гидратировано.
#6 Обезболивающие препараты могут негативно сказаться на кишечнике
Этот пункт в целом продолжает предыдущий, так как речь здесь снова о пищеварении. Боль после абдоминопластики – это не шутка, она неизбежна, но — хорошая новость — устранима с помощью медикаментов, или если не совсем устранима, то по крайней мере лекарства сделают её вполне терпимой. Нужные обезболивающие вам обязательно пропишет хирург. Ваша задача попросить врача также порекомендовать вам пробиотики или слабительное, если вы склонны к запорам. Некоторые врачи рекомендуют принимать легкие слабительные даже за некоторое время до операции, чтобы организм успел привыкнуть к ним. Кроме того, после операции не следует постоянно лежать, нужно понемногу, мало, но часто двигаться, чтобы не провоцировать кишечное расстройство.
#7 Держитесь близ уборной
После абдоминопластики ваша походка не будет лёгкой и бодрой. Ходить придётся немного в согнутом состоянии, в медленном темпе, поэтому добраться до кухни или ванной будет сложнее, чем обычно. Обустройте жильё таким образом, чтобы быть как можно ближе к ванной, как только возможно, это поможет избежать ряда не очень приятных моментов.
Подробную статью о классической абдоминопластике читайте здесь
#8 Позвольте окружающим о вас позаботиться
Время после абдоминопластики явно не самое подходящее, для того, чтобы доказывать себе и другим, что вы сильный и независимый, лучше заняться этим в другое время. В период реабилитации, правильнее всего будет сосредоточиться только на собственном восстановлении и играть беспомощного столько, сколько потребуется. Окружите себя няньками из числа близких и всецело полагайтесь на их помощь, позвольте им решать все повседневные дела, и даже если они будут делать что-то не так как бы вам хотелось, настройтесь философски и позвольте этому быть — ваше восстановление должно стоять на первом месте. Даже если вдруг однажды вы сочтёте, что чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы «сделать какую-нибудь работу», лучше не делайте её. В первые пару недель вам не следует готовить еду, отвечать на письма (не важно личные они или рабочие), ухаживать за детьми, стирать, гладить и выполнять любую работу по дому, даже если всё что вы хотите – просто прибрать в шкафу, который вы давно хотели переорганизовать.
#9 Сделайте все приготовления за несколько дней до операции
Помните, что после операции у вас не получится заскочить в магазин и прикупить то, что вы забыли. В первую очередь позаботьтесь о том, что у вас дома готова аптечка со всеми необходимыми лекарствами. Их список пластические хирурги выдают обычно за некоторое время до операции. Приготовьте кровать, обустройте её таким образом, чтобы у вас был доступ к воде и медикаментам, и чтобы она была недалеко от туалета (см. #7), освободите розетку, чтобы зарядить телефон можно было сразу не вставая и не делая лишних движений. Приготовьте холодильник — совершите поход в супермаркет за день до операции, и купите все нужные вам продукты.
#10 Не чихаем, не смеёмся, не плачем и не делаем резких движений
Кто бы что ни говорил, но боль после абдоминопластики будет следовать в основном за резкими движениями мышц. Если вы приняли обезболивающее и находитесь в покое, больно не будет. Но стоит вам кашлянуть, чихнуть или засмеяться, то это может обернуться болезненными ощущениями. Поэтому позывы к чиханию и к кашлю нужно по мере сил сдерживать, а также постараться не смотреть уморительные комедии или ужастики по крайней мере неделю.
#11 Старайтесь увеличивать двигательную активность
Ходить понемногу нужно уже сразу после операции, хотя первую неделю будет хотеться только лежать. Это поможет во-первых избежать застоя крови, а во-вторых поспособствует пищеварению. Однако в первую неделю не стоит себя насиловать: прогулок до уборной будет вполне достаточно. При этом главное не залёживаться, по мере того, как вы будете себя чувствовать лучше, прогулки нужно увеличивать. Кровь должна хорошо циркулировать, это очень важно для восстановления организма. Помните: прогулки должны быть медленными, без резких движений, и главное, они должны быть естественными — не нужно изнурять себя.
#12 Вы будете чувствовать себя уставшим в течение шести недель
Спустя пару-тройку недель все пациенты обычно возвращаются к работе, боль уже беспокоит редко и очень быстро устраняется самыми простыми обезболивающими. Тем не менее, нужно понимать, что организм всё ещё восстанавливается, и вы можете чувствовать себя буквально вымотанным после выполнения дел, которые раньше вас особенно не утомляли. Всё это вполне нормально, и является лишь частью процесса восстановления. Постарайтесь как можно реже перенапрягаться, давайте себе чуть больше отдыха, чем обычно, и усталость не будет преследовать вас.
#13 Вам предстоит носить хирургический дренаж от 7 до 10 дней
Хирургический дренаж – это приспособление для удаления лишней жидкости из раны. Обычно они представляют собой трубки с ёмкостями на концах, которые другими концами вставляются в рану. Никакого дискомфорта они обычно не доставляют, но требуют внимания — их необходимо с определённой периодичностью опорожнять и следить за изменением объёма жидкости. Медсёстры в клинике проинструктируют пациента и его близких как с ними обращаться, и обычно это не вызывает никаких дополнительных вопросов. Единственное неудобство состоит в том, что трубки нельзя мочить, то есть мыть волосы предстоит в раковине, а вот вместо принятия душа придётся ограничится обтиранием до тех пор, пока трубки не будут удалены. Если в течение 24 часов дренажные емкости заполняются совсем скудно, врач их удаляет, это происходит вполне безболезненно и быстро, поэтому не должно вызывать волнений. Время ношения дренажа у всех разное — обычно на пятый день количество жидкости уже достаточно малое, но нужно быть готовым к тому, что с трубками придётся проходить не меньше недели.
#14 Первые три дня после операции — самые тяжёлые
Некоторые врачи после операции непременно оставляют пациентов на ночь в клинике, иногда для этого есть медицинские основания, иногда это делается просто для перестраховки. Другие пластические хирурги предпочитают отправлять пациентов домой уже сразу после операции, полагая, что клиника – это не лучшее место для здорового человека, и что в собственной постели восстановление пойдёт лучше. Оба подхода вполне рациональны. Тем не менее, если пациент остаётся в клинике, он будет ощущать, что операция длилась два дня и процесс восстановления станет чуть-чуть длиннее. В первую ночь подавляющее большинство пациентов не отпускает одна единственная мысль — зачем я всё это с собой сделал? Не бойтесь, и не отчаивайтесь, помните, что вы не первый, кто задаёт себе этот вопрос, и, что у вас были причины, чтобы сделать операцию, это было обдуманным и основательным решением. На следующий день вы будете чувствовать себя уже чуточку лучше, а через день ещё лучше, с удовольствием осознавая, как день ото дня силы возвращаются к вам и вы восстанавливаетесь.
Лучшая клиника по абдоминопластике
Провести коррекцию отдельных участков тела стало намного проще благодаря новым технологиям, современному оборудованию, постоянно усовершенствующимся методикам.
Внушительное портфолио, показывает, как меняется облик пациента после завершения работы пластического хирурга. Лучший центр по абдоминопластике доктора Маркушина быстро избавит от некрасивых растяжек после родов, сделает живот при месячных очень сильно» rel=»dofollow»>живот безупречным, рельефным, красивым.
Популярность абдоминопластики растет
Пластика живота бьет рекорды популярности не только в России. По всему миру мужчины и женщины обращаются к пластическим хирургам за помощью, чтобы придать фигуре безупречные пропорции. Опытный специалист удалит лишний жир, отвисшую кожу, растяжки, сгладит все неровности.
Абдоминопластика гарантирует быстрое восстановление фигуры после родов, резкого похудения. Многочисленные положительные отзывы благодарных посетителей клиники доктора Маркушина говорят о высоком уровне обслуживания. Женская фигура после 3-5 родов благодаря работе отлично подготовленного врача по абдоминопластика будет смотреться безукоризненно.
Мужчины легко избавляются от пивного живота, приобретая пропорции атлета. Сегодня цена абдоминопластики доступна не только звездам кино, спорта или известным политикам. Любой обыватель спокойно может пройти процедуру, чтобы устроить личную жизнь, безупречно выглядеть на свадьбе или получить работу фотомодели.
Проблемы, решаемые лучшей клиникой по абдоминопластике
Сразу стоит оговориться, что абдоминопластика кардинально отличается от липосакции, поскольку призвана решать другие проблемы. К пластическому хирургу лучшего центра по абдоминопластике Александру Маркушину обращаются если:
При помощи абдоминопластики не борются с ожирением. Это пластическая операция, призванная исправить недостатки фигуры. Она не решит проблем избыточного веса. Часто выполняется в комплексе с липосакцией, чтобы разгладить образовавшиеся складки кожи.
Противопоказания к операции
Существует ряд ограничений, не позволяющих получить направление на абдоминопластику. Одна из наиболее сложных пластических операций проводится под общим наркозом, требует от пациента специальной подготовки, строгого выполнения предписаний хирурга по пластике.
Существует две группы противопоказаний, не позволяющих воспользоваться услугами пластического хирурга.
1. Абсолютный запрет.
2. Относительный запрет.
Важно! Только после проведения полноценного лабораторного, инструментального исследования, консультаций смежных специалистов пластический хирург принимает решение о проведении операции по устранению недостатков фигуры.
Как правильно подготовиться к абдоминопластике?
Начинать всегда нужно с похода в лучший центр по абдоминопластике. Записаться на прием к Маркушину Александру Александровичу можно по телефону 89673108595 или оставив заявку на сайте. Администратор перезвонит Вам, подробно ответит на все вопросы. Он расскажет как доехать, объяснит формирование стоимости, запишет на удобное для вас время консультации.
Во время беседы с врачом от пациента требуется полная откровенность. Следует максимально точно описать причины, которые толкнули обратиться за помощью. Обязательно расскажите обо всех своих заболеваниях. Информация поможет выбрать оптимальный способ хирургического вмешательства, минимизирует возможные риски.
При визуальном осмотре живота, врач определяет тургор кожи, в каком состоянии находятся мышцы, насколько плотный слой подкожного жира. Затем будут назначены лабораторные исследования, подкрепленные инструментальной диагностикой. Если необходимо хирург отправляет пациента на консультацию к другим специалистам.
Собрав полный анамнез, лечащий врач, объясняет, почему операция не возможна, или назначает день абдоминопластики. После того, как принято решение о проведении пластики, при помощи 3D моделирования выбираются новые контуры тела.
В перечень обязательных исследований входят:
При необходимости пациент направляется на УЗИ внутренних органов, кишечника, сосудов. Получив на руки анализы, пациент связывается с пластическим хирургом для окончательного принятия решения по поводу проведения операции. Проводятся консультации с анестезиологом, назначается день абдоминопластики.
Как правильно подготовиться к предстоящей операции?
Требуется неукоснительно выполнять все предписания своего пластического хирурга. Это снизит риски, повысит результативность предстоящего оперативного вмешательства.
Современные методы абдоминопластики
Операция требует отличной профессиональной подготовки, солидного опыта, поэтому проводится только высококвалифицированным специалистом лучшей клиники по абдоминопластике. Все манипуляции Александр Александрович производит только после того, как пациент погружается в сон. В зависимости от выбранной методики, сложности абдоминопластика длится 2-5 часов.
Классическая пластика живота
Назначается пациентам, обладающим обвисшим в виде фартука животом. Производится продольный разрез выше паховой области и по кругу рядом с пупком. Удается лишняя кожа, избыток жира. Сшиваются разошедшиеся прямые мышцы. Выполняется коррекция белой линии живота. Формируется новое пупочное отверстие. Накладываются швы. Операция сопровождается удалением большого количества тканей.
Вертикальная абдоминопластика
Кожа разрезается не выше лобка, а по белой линии живота. Излишки ткани двигаются не вниз, а от боков к середине. Методика применяется для коррекции мужского пивного живота, поскольку жировая ловушка образуется вверху. По травматичности методика меньше классической операции. Однако шрам будет виден поверх белья.
Совместная с липосакцией абдоминопластика
Напряженно-боковая абдоминопластика
Подобная абдоминопластика назначается пациентам с повышенной дряблостью кожи боковых стенок живота. Практически отсутствует тонус мышечно-фасциальной системы. Во время хирургического вмешательства кожа натягивается вниз-вбок. Это дает возможность иссечь лоскуты кожи по бокам.
Миниабдоминопластика
Делается небольшой разрез в зоне бикини. Удаляется небольшая часть кожи. Идеальный способ избавиться от небольшого провисания живота после родов. Швы после операции практически не видны, а со временем практически полностью исчезают. Можно проводить пластику под местным наркозом.
Точное выполнение рекомендаций лечащего врача ускорит процесс восстановления, сведет любые риски к минимуму.
Реабилитация после абдоминопластики
Продолжительность восстановления организма после работы пластического хирурга напрямую зависит от сложности абдоминопластики, правильной подготовки, неукоснительного выполнения всех распоряжений лечащего врача.
Первую неделю пациент получает обезболивающие, антибиотики, препараты, стимулирующие регенерацию тканей. Первые два месяца обязательно пользоваться специальным корсетом, поддерживающим ткани брюшной полости. Лечащий врач назначит специальные гимнастические упражнения под присмотром физиотерапевта для ускорения заживления тканей.
На протяжении 2-3 месяцев присутствует легкое онемение в районе операции, постепенно чувствительность полностью восстанавливается. Начинать вести привычную жизнь, заниматься спортом, постепенно повышая нагрузки можно через полгода.
Оценка результата после абдоминопластики
Лучшая клиника по абдоминопластике подходит индивидуально к решению проблем каждого пациента. Скорость реабилитации зависит от особенностей организма пациента. Отеки полностью исчезают на 2-3 месяце. Продолжительность эффекта пластической операции зависит от желания пациента поддерживать новую форму.
Несоблюдение режима питания, пассивный образ жизни быстро сведет на нет усилия пластического хирурга. После второй, третьей беременности может потребоваться коррекция. Прилагая необходимые, минимальные усилия можно сохранить идеальные пропорции до глубокой старости.