можно ли сделать бесплатно кт легких в поликлинике

В столице заработали 45 амбулаторных КТ-центров на базе поликлиник

В Москве на полную мощность заработали 45 амбулаторных КТ-центров, которые занимаются диагностикой пациентов с ОРВИ, внебольничной пневмонией и подозрением на новую коронавирусную инфекцию.

«Поставить диагноз “коронавирусная инфекция” на основании только лабораторных исследований возможно далеко не во всех случаях. Поэтому мы по предложению клинического комитета приняли решение создать специальные центры на базе городских поликлиник, где пациентам с подозрением на коронавирус будут дополнительно проводить КТ, УЗИ и другие исследования для точного установления диагноза. Сейчас в городе работает 45 таких центров. В них провели уже более пяти тысяч КТ-исследований органов грудной клетки, и в 27 процентах случаев выявлены признаки вирусной пневмонии. Более одной тысячи человек получили противовирусные лекарства», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

Помимо КТ, для пациентов с подозрением на COVID-19 в этих центрах делают дополнительные обследования: общий анализ крови, электрокардиограмму, забор мазков на новую коронавирусную инфекцию, при необходимости проводят ультразвуковое исследование. Такой подход дает возможность не только диагностировать наличие пневмонии, но и определить ее характер.

После проведения необходимых обследований врачи ставят диагноз и, исходя из клинической картины, принимают решение о госпитализации пациентов либо определяют тактику лечения пациента на дому. Центры ведут работу в круглосуточном режиме. На компьютерную томографию пациентов направляет врач поликлиники или телемедицинского центра Департамента здравоохранения города Москвы либо доставляет прибывшая к пациенту бригада скорой помощи.

Поликлиники, в которых работают КТ-центры, временно закрыты для планового посещения горожан, медицинская помощь им оказывается в филиалах. Данная мера необходима для обеспечения эпидемиологической безопасности пациентов и медицинского персонала.

8 апреля в Москве создан клинический комитет по борьбе с коронавирусной инфекцией, в который вошли главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения и главные врачи стационаров, определенных под размещение больных с коронавирусной инфекцией и пневмонией. Члены клинического комитета уже выступили с первыми инициативами — отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и стационары для лечения пневмонии, а также создать амбулаторные центры диагностики коронавируса на базе поликлиник.

Пациентов с COVID-19 сейчас принимают в федеральных, городских и частных стационарах, а на территории ТиНАО в поселении Вороновском строят инфекционную больницу на 900 коек.

Кроме того, часть москвичей лечатся дома — болезнь у них протекает в легкой форме и не требует стационарного ухода. За состоянием пациентов постоянно следят специалисты центра телемедицины Департамента здравоохранения Москвы.

Источник

Как получить направление и где сделать КТ по полису ОМС бесплатно

Компьютерная томография – метод диагностики патологий органов и аномалий их строения. Процедура информативней УЗИ или рентгена, но стоит дороже. Средняя цена обследования составляет 2-10 тыс. рублей. Застрахованные граждане РФ по показаниям врача могут пройти исследование бесплатно. Чаще очередь на томографию большая, поэтому многие люди вынуждены ждать по несколько месяцев своей записи. Врач, который дает направление на обследование, должен проинформировать пациента, где сделать КТ по полису ОМС бесплатно и как подготовиться к процедуре.

Где сделать КТ по полису ОМС бесплатно и что для этого нужно

Компьютерная томография входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Направить на диагностику может профильный врач любых муниципальных медицинских учреждений.

Чтобы получить направление на исследование, у больного должны быть показания, указанные в стандартах оказания медицинской помощи.

Сначала медицинский специалист делает запрос на разрешение проведения исследования. Этот этап занимает много времени, поэтому часто приходится ждать по 1-2 недели, чтобы получить ответ.

Если решение на проведение диагностики положительное, пациенту выдают официальное направление на КТ в диагностический центр, который закреплен за поликлиникой. Документ заверяется печатью медучреждения и подписью главного врача.

Сделать КТ сразу после получения одобрения не получится. Исследование выполняют в порядке очереди. Иногда ожидание может затянуться на 1-2 месяца, хотя по утвержденному регламенту этот срок не может превышать 30 дней. Ожидание оправдано, если КТ назначается больному без острых патологий. В таком случае пациент может сэкономить на исследовании без ущерба своему здоровью.

Нецелесообразно откладывать диагностику при тяжелых заболеваниях и состояниях, когда долгое ожидание может усугубить ситуацию:

Документы, необходимые, чтобы бесплатно сделать КТ:

Порядок отбора пациентов на компьютерную томографию по ОМС

Обязательное условие для бесплатного проведения КТ – наличие у пациента полиса ОМС. Застрахованные лица имею право на квоту при утвержденных показаниях к проведению томографии, при оказании им первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Разрешение на бесплатное исследование дает врачебная комиссия медучреждения, основываясь на документах:

После томографии пациент получает заключение в электронном или бумажном виде.

Основания для отказа в бесплатной диагностике

Полис ОМС не гарантирует положительное решение врачебной комиссии о выдаче направления на бесплатное КТ. Основаниями для отказа могут послужить факторы:

Если больной получил отказ, в документе указывают причину негативного решения врачебной комиссии, бумага заверяется врачебной подписью, печатью специалиста, который выдал направление, и клиники, где должны были выполнить диагностику.

Источник

Делать ли КТ, если я подозреваю, что у меня коронавирусная инфекция?

Неделю назад мне пришлось выстоять длинную очередь, в которой многие люди были без масок. Вчера у меня поднялась температура, заболела голова, а сегодня пропало обоняние.

Подозреваю, что это может быть коронавирус. В СМИ пишут, что при этом заболевании важно следить за состоянием легких и дыхательной системы.

Стоит ли мне сделать КТ?

Не торопитесь: компьютерная томография — КТ — не подходит для диагностики коронавирусной болезни. Если в ближайшее время у вас появятся угрожающие симптомы: температура выше 38 °С, одышка, низкое давление, нужно сразу позвонить врачу. Он разберется, нужна ли вам КТ.

Людям с незначительными симптомами проходить это обследование бессмысленно: оно не даст никакой полезной информации.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое КТ

Компьютерная томография — усовершенствованный вариант старого доброго рентгена. КТ-сканер состоит из рентгеновской трубки и детекторов. Трубка испускает рентгеновские лучи, которые проходят сквозь тело пациента. А поскольку мягкие и твердые ткани поглощают разное количество рентгеновских лучей, детекторы улавливают разницу и позволяют построить цифровое изображение, на котором видны и кости, и внутренние органы.

Главное отличие рентгеновского от КТ-снимка — в детализации и проекции. На рентгене мы видим всю грудную клетку, как на обычной фотографии. Иногда врачи заказывают изображения с нескольких ракурсов — рентгенологи называют их проекциями. Для грудной клетки обычно используют задне-переднюю проекцию, на которой видны оба легких, и боковые, на которых видно либо левое, либо правое легкое.

Компьютерная томография позволяет получить несколько изображений в поперечном сечении. На томограммах грудная клетка кажется нарезанной как колбаса, так что врач может внимательно изучить каждый ее «ломтик».

Почему КТ плохо подходит для диагностики коронавирусной болезни

Компьютерная томография позволяет получить более подробное изображение легких, чем обычный рентген грудной клетки. Причем некоторые выявленные изменения действительно могут быть характерны для коронавирусной болезни. Однако использовать КТ в качестве основного метода диагностики COVID-19 все равно настоятельно не рекомендуется.

Проблема в том, что повреждения легких, которые позволяет выявить КТ, встречаются не только при коронавирусной болезни. Похожая картина наблюдается, например, при гриппе, а он осенью и зимой тоже встречается очень часто.

Согласно критериям ВОЗ людям, у которых отрицательный тест на коронавирус, КТ делают только в том случае, если у них температура выше 38 °С, есть одышка и они очень плохо себя чувствуют.

Кому положено делать КТ при коронавирусной болезни

Главная особенность КТ — высокая чувствительность. Проще говоря, КТ позволяет обнаружить изменения в легких еще до симптомов или когда они незначительные. Но поскольку эта информация никак не влияет на дальнейшее лечение, то людям с легким течением болезни, которые могут лечиться дома, КТ делать не нужно.

Кому и когда делать КТ при COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 5,4 МБ

Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению COVID-19PDF, 11,8 МБ

Все рентгеновские методы подразумевают использование рентгеновское облучения, которому лучше не подвергать себя без нужды.

Симптомы легкого течения COVID-19 напоминают обыкновенную простуду:

При легком течении болезни врач может назначить КТ людям старше 60 лет и пациентам с хроническими заболеваниями, например с диабетом, ишемической болезнью сердца или раком. У таких людей уже через 3—5 дней после первых симптомов может развиться тяжелое воспаление легких.

Основания для назначения КТ — методичка для врачей от «Радиологии Москвы»PDF, 3,4 МБ

КТ позволяет понять, нужна людям из группы риска госпитализация или можно остаться выздоравливать дома. Поэтому, когда врач приедет брать анализ, обязательно расскажите ему не только о симптомах, но и обо всех сопутствующих заболеваниях.

В нашей стране КТ делают всем пациентам при среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом состоянии, то есть людям, которым нужно выздоравливать в больнице. Как правило, тяжесть состояния определяет врач при первом визите. Пациентов в среднетяжелом состоянии часто оставляют болеть дома, но дают им направление на КТ, а пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии сразу госпитализируют — КТ им делают уже в больнице.

Как следить за состоянием здоровья на дому

У некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после первого визита врача. Поэтому важно не пропустить момент, когда симптомы из легких превращаются в среднетяжелые, а из среднетяжелых — в тяжелые.

На самом деле критериев тяжести коронавирусной болезни больше, но мы оставили только те, за которыми удобно следить самостоятельно.

Выраженность некоторых симптомов при COVID-19

Выраженность некоторых симптомов при среднетяжелом течении COVID-19:

При тяжелом течении:

Чтобы не пропустить появление угрожающих симптомов:

Если температура поднялась выше 38 °С, появилась одышка или упало давление, как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

В регионах последние пару недель мазок не делают. И ни на какое кт не отправляют. Мой отец неделю лежал с температурой 38.5+, пришел врач, выписал Арбидол, никаких тестов не брал, даже кислород не проверил, прием занял минуты 2, так как больных сейчас невероятно много. Уже через неделю врач закончил больничный, но ведь температура не спала, кашель стал ещё сильней. Сложилось ощущение что врачи сейчас думают только о статистике, им не важно что с вами будет. Поэтому, если вы чувствуете себя очень плохо, берите ситуацию в свои руки и идите в частную клинику.

Это тоже вариант, причем самый распространенный в последнее время! И когда пишут, что вызовите врача, позвоните врачу, охота спросить КАКОМУ ВРАЧУ?

Маргарита, как вы правы, врачи трусливые, безразличные, их работу никто не контролируети они что хотят то и делают при этом ни за что не отвечают, добиться какой-либо правды невозможно. И это не голословные слова, я прошла эти круги ада, потеряв мужа, да и сама еле выжила. Н

Лёня, Вы правы, поэтому и такая заболеваемость. Пока ходим по частным клиникам, перезаразим не один десяток людей.

Wegeograph, если деньги лишние

Wegeograph, Вы совершенно правы! Только в частных клиниках больных с высокой температурой не принимают.

Wegeograph, мы тоже врача прождали 8 дней, потом плюнули и поехали на кт, 10% пневмонии уже было. Наверное надо было завернуться в простыню ногами к двери и ждать.

Комментарий удален пользователем

Шевалье, в целом абсолютно согласна, только один нюанс: в частных клиниках нельзя сдать мазок при симптомах ОРВИ, в т.ч. с температурой. Только если обманным путем, но это не хорошо)

Надежда, можно.
в одной это происходит через самовзятие. в другой нормально

Шевалье, с чего вы взяли, что в Москве врачи сразу приезжают, у всех мазки берут, дают лекарства и кт направо и налево делают? Это не так. Тут тоже слишком много больных, врачей, лекарств и т.д. по списку так же не хватает.

Ir, так в москве не лучше, после прихода врача домой, потом они пропадают,хоть поинтересовались бы как наше здоровье,нет на фиг им не нужны мы, еще и говорят не звоните мне, ну лдано не позвоню,но вы то хоть интересуйтесь моим здоровьем, плевать они хотели эти киборги

У меня два теста подряд отрицательные, только КТ показало поражение лёгких 25%. После этого меня госпитализировали.

Позвоните врачу. Как в сказке. У каждого россиянина-свой личный врач. А запись за месяц не хотите?

Практика показывает, что самостоятельно выполненное кт ухудшает течение короны, тк люди сразу начинают паниковать. «У меня 25/30/40 процентов, срочно кислород и капельницы», хотя по факту ни одышки, ни низкой сатурации нет. Но! Как только они видят свои результаты тут же начинается паника, а как следствие одышка и полное затуманивание разума.
Работаю в ковидарии с апреля и реально пациентов, которым действительно требуется кислород, капельницы, спец терапия не более 50%, а то и меньше. Большинство-паникёры, требующие и требующие непонятно чего, сходящиеся с ума в духоте палат, из которых нельзя выходить.
Также хочется отметить, что за 8 месяцев работы больницы как ковидника, за 8 месяцев огромного количества пневмоний, в стационаре растёт ТАКАЯ МИКРОБНАЯ ФЛОРА, что даже врачам страшно становится. Бактериальная пневмония, которая присоединяется к ковидной, резистентная вообще к любым антибиотикам (в том числе потому что народ бесконтрольно пьёт кучу антибиотиков на дому).
Резюме: старайтесь сидеть дома по максимуму! Ехать в больницу только когда реально одышка, температура больше недели 38, не пить антибиотики без назначения врача.
Всем здоровья!

Юлия, заболела с 24 декабря, два дня терпела. Была температура 38,5 и высокое давление, боли по всему телу. Скорую ждала два дня,это Лен.область и врача ждала два дня. Назначили антибиотики. Самочувствие было ужасное. Сухой кашель, не сильный. Я думаю это потому, что я дышала спиртовыми парами. Вычитала такую рекомендацию врача в инет. Смачиваете спиртом или водкой салфетку, делаете несколько вдохов, затем просто дышите и вновь салфетка. Два дня так дышала. Может это меня и спасло, не знаю. Потом еще приезжала скорая и врача вызывала. Соседка,по телефону, настаивала ехать в стационар, но я не особо хотела туда попасть. Всё-таки там концентрация большая этой заразы, да и всякой другой. Хорошо, что не поехала.Дома отлежалась. Три недели болела. Вот теперь надо провериться, анализы сдать. Почему и заинтересовала эта статья.

«Первое, что вам нужно сделать, — позвонить в поликлинику и вызвать врача, чтобы он взял мазок на ПЦР-тест.»
Это даже для Москвы утопия, не говоря про регионы. Точно знаю что много случаев неверных тестов (ложноположительные и ложноотрицательные среди ближайших знакомых), ещё больше тестов, результаты которых теряют или задерживают на неделю-другую.
На мой взгляд только КТ может дать оперативную и достоверную информацию. Понятно, что не надо делать исследование при каждом чихе со стороны и не надо поднимать панику. Но рассчитывать на ПЦР крайне наивно на сегодня.

Andrey, вы правы. К сожалению, в наших реалиях и тест может ошибиться, и его результаты могут потерять. Тем не менее, при подозрении на ковид все-таки важно позвонить врачу и попытаться сдать тест, если не из медицинских, то хотя бы из юридических соображений. Это нужно, чтобы встать на учет и получить больничный — актуально тем, кто вынужден ездить на работу.

Источник

КТ (Компьютерная томография) по полису ОМС бесплатно

Наиболее точным и информативным методом диагностики различного рода нарушений внутренних органов и патологий является компьютерная томография. Цена подобного исследования напрямую зависит от вида томографического аппарата и, как правило, гораздо выше, чем расходы на УЗИ или стандартный рентген. Стоимость подобной процедуры в Москве и МО в среднем варьируется в пределах 2-8 тыс. руб. за один сектор обследования.

К счастью, наряду с другими диагностическими видами томография входит в обязательную программу – обязательного медицинского страхования. Именно поэтому эта процедура осуществляется бесплатно по полису ОМС в РФ. Это актуально только для тех людей, которым выдано соответствующее направление лечащим врачом для дополнительного обследования.

Информация

Компьютерная томография в современной диагностической медицине позволяет надежно изучать фактическое состояние тканей органов, подтверждая или опровергая обширный сегмент различных патологий.

При КТ происходит внутреннее неинвазивное исследование организма, когда происходит просвечивание тела пациента, тонким точечно направленным пучком рентгеновских лучей. Дальше происходит компьютерная обработка данных, после чего на экран компьютера выводится изображение только что изученных тканей и органов. Этот диагностический метод позволяет получать наиболее полную информацию о физическом состоянии внутренних органов, суставов, легких, головного мозга, позвоночника и сосудов. Способ позволяет визуализировать изучаемую область, которая не может быть видна на стандартном рентгеновском снимке.

При помощи КТ пациент получит ряд качественных изображений любой области тела. Успешно диагностируются воспалительные, дегенеративные и опухолевые процессы. Дополнительно оценивается степень распространения патологии и последствия травм любого типа. Эффективно выявляются кисты, опухоли, абсцессы, аппендицит, желчнокаменную болезнь, наличие инородных тел и прочее.

На основании результатов КТ происходит выбор или корректировка оптимального лечения, решается вопрос целесообразности хирургической операции.

Показания

Запись на КТ в качестве скринингового теста происходит при следующих симптомах:

Если используется КТ в качестве скрининга, то проводится в плановом порядке. Экстренная компьютерная томография назначается при:

Практически все КТ делаются планово, по врачебному направлению, для подтверждения диагноза. Также, КТ делается перед проведением хирургических вмешательств и после операций.

Выбор и запись

Записаться на КТ по полису ОМС в Москве можно не в любой клинике, а только в тех, с кем заключен договор районной поликлиникой. Для того чтобы пройти компьютерную томографию, необходимо сделать следующее:

Законодательно закреплено, что все медико-диагностические процедуры должны проводится в течение 30 раб. дней. В случае экстренной топографии, то период сокращен до 14 дней. Быстрее сделать кт бесплатно не получится. Если пациента не устраивает ожидание, то он может провести топографию на коммерческой основе.

Документы

Когда подойдет очередь на диагностику, пациенту сообщают по телефону дату и время проведения исследования. Перед КТ человек должен предъявить следующие документы.

Причины отказа

Единственным основанием выдачи направления на КТ по ОМС является рекомендация лечащего врача, если есть клинические показания. Это должен быть специалист из государственной поликлиники к которой прикреплен пациент. Доктора из коммерческих медицинских учреждений не могут выписывать направления на томографию по полисы.

Единственным основанием отказа в выдаче направления – это нецелесообразность именно такого вида исследования. Если лечащий врач не даёт направление на бесплатное кт, то можно пожаловаться непосредственно к главврачу медицинского учреждения. В некоторых случаях, это помогает получить законную бесплатную диагностику.

Советы и особенности

Для этого лечащий врач делает запрос на разрешение проведения КТ определенного сегмента тела. И это, также занимает довольно много времени. Как правило, это занимает около 2 недель и ускорить этот процесс нельзя.

Только после этого пациенту выдадут направление на КТ, которое без мокрой печати и подписи заведующего не действительно. Далее, предстоит ждать в очереди. В реальности очередь длиться не 1 месяц, как положено законом, а 2 и порой 3. В особенности, это касается кт легких по полису и сосудов головного мозга.

Где сделать кт и делать ли его бесплатно решает каждый для себя, но бесплатная страховая медицина осуществляется медленно, что не совсем подходит тем, кому нельзя долго ждать!

Источник