можно ли сделать виниры без обточки зубов
Установка виниров без обточки для исправления цвета и формы зубов
Накладка представляет собой конструкцию, предназначенную для изменения формы и цвета одного или нескольких передних зубов. Это тонкая пластинка, которая крепится к эмали без обработки твердых тканей. Она закрывает переднюю поверхность зуба и лишь на 1—2 мм заходит на боковые участки.
Для обычных виниров часть зуба приходится обтачивать на толщину конструкции, составляющей как минимум 1—1,5 мм. Глубина обточки зависит от материала изготовления и вида микропротеза. У шейки зуба выполняется скос, на стыках зубов — особые фальцы, а по режущей кромке — желобки для крепления конструкции. Такой способ обточки имеет следующие преимущества:
Существует несколько видов накладок на зубы без обточки, которые отличаются материалом изготовления и стоимостью. К ним относятся следующие виды:
Показания и противопоказания к установке
Существуют определенные дефекты зубного ряда, при которых показана установка виниров без препарирования. К ним относятся следующие нарушения:
Установка виниров без стачивания зубов противопоказана в тех случаях, когда с их помощью невозможно исправить дефекты. Также их не используют, когда не на что фиксировать виниры надежным образом, поскольку в этом случае период их ношения будет недолгим.
Врачи не рекомендуют устанавливать микропротезы в следующих случаях:
Преимущества и недостатки изделий
Использование виниров без обточки зубов имеет много преимуществ. У конструкций следующие плюсы:
У виниров без препарирования также имеются определенные недостатки. К их минусам можно отнести следующие факты:
Особенности протезирования
Установка виниров производится только после консультации со стоматологом, который определяет, можно ли их устанавливать в конкретном случае. Чтобы произвести фиксацию, требуется сделать несколько визитов к врачу. При первом посещении определяется наличие показаний и противопоказаний, производится гигиена зубного ряда и снятие с него слепков. С пациентом обговаривается внешний вид виниров.
Накладки из циркония и керамики изготавливает зубной техник в лаборатории клиники. Изделия шлифуются, полируются и окрашиваются в нужный цвет, затем стоматолог производит их контрольную проверку. Если его и пациента все устраивает, то виниры устанавливают в тот же день.
Микропротезы не требуют сложного ухода. Чтобы продлить срок их службы, зубной ряд следует регулярно чистить, избегать повышенных нагрузок и воздействия повреждающих факторов, а также регулярно проходить осмотр у врача.
Виниры — это удобные стоматологические конструкции, с помощью которых можно быстро исправить дефекты зубного ряда, а также получить красивую улыбку. Но у них немало недостатков и противопоказаний к использованию. Прежде чем производить установку конструкций, нужно пройти первичный осмотр у стоматолога. Специалист определит показания и противопоказания к их фиксации.
Можно ли установить виниры без обточки зубов
Содержимое
Благодаря винирам зубы приобретают идеальный цвет и форму. Но есть и обратная сторона медали – обточка зубов. Именно обточка временами становится весомым аргументом «против» при принятии решения об установке виниров. Всегда ли требуется обточка зубов и насколько она страшна?
Для чего нужна обточка
Виниры – тонкие пластины, которые устанавливаются на переднюю часть зубов и скрывают их дефекты, превращая обычную улыбку в голливудскую. Несмотря на минимальную толщину, виниры все же занимают место. То есть установить их на зубы нормального размера – идея не из лучших, так как в результате зубной ряд будет выглядеть неестественным, массивным. Для того чтобы сохранить баланс в готовом результате и требуется обточка.
Бывают ли виниры без обточки
Необходимость препарирования зависит не столько от типа виниров, сколько от состояния зубов. Есть разновидность виниров – ультраниры. Они имеют настолько тонкую структуру, что часто могут быть установлены без препарирования. Стоит учесть, что виниры – способ скорректировать изъяны зубного ряда. Это кривизна, неправильная форма зубов, изменение цвета и другие неприятности. То есть коррекция осуществляется не только за счет пластин, изменить нужно и то, что под ними.
Установить без обточки виниры можно только в некоторых случаях:
Во всех остальных случаях требуется обточка. Кроме задач коррекции формы зубов препарирование требуется еще и для улучшения адгезии.
Минусы виниринга без обточки
Есть несколько негативных черт отказа от препарирования зубов:
Как проводится обточка
От качества подготовки поверхности зубов зависит качество и долговечность реставрации. В первую очередь определяется толщина слоя, который будет подлежать удалению. После по разметке лишние ткани удаляются при помощи бора. В области, прилегающие к десне, остается желобообразный выступ. Боковая поверхность может быть обработана с сохранением площади соприкосновения с соседними единицами или без. Обработка режущего края зависит от типа виниров, которые будут устанавливаться.
Когда подготовительный этап завершается, с зубов снимаются слепки, по которым будут в дальнейшем изготовлены виниры. Также может применяться внутриротовое сканирование для компьютерного моделирования пластин.
Виниры без препарирования зубов
Виниры – быстрый способ восстановления поврежденной зубной коронки, но они имеют существенный недостаток: при отклеивании или повреждении накладки необходимо как можно быстрее установить ее снова, ведь эмаль зуба будет уже повреждена (препарирована под винир). Обточка зубов часто пугает пациентов необратимостью процесса, поэтому многие интересуются, можно ли поставить виниры без обточки. Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим более подробно, что такое виниры, какие они бывают и как проводится восстановление зубов с их помощью.
Вас может заинтересовать
Вас может заинтересовать
Виниры бывают двух видов:
Установить классический керамический винир без обточки в большинстве случаев нельзя, однако современные технологии позволили изготовить более тонкие виниры – люминиры и ультраниры. Для их установки чаще всего не требуется обточка зубной коронки, проводится минимальная предварительная обработка без обезболивания.
Выбор конструкции в каждом случае зависит от клинического случая, ведь при существенном искривлении зубов, слишком темном цвете, или необходимости реставрации только одного зуба, а не всей зоны улыбки, оптимальным решением будут все же виниры, а не ультраниры или люминиры. Чтобы подобрать наиболее подходящий именно вам метод восстановления зубов, обратитесь за консультацией к стоматологу-ортопеду.
Керамические виниры без обточки. Когда возможна их установка
Случаи, когда классический керамический винир возможно установить без препарирования зуба:
В остальных случаях для установки классических виниров потребуется препарирования зуба. Это связано с тем, что на подготовленную поверхность зафиксировать керамическую пластинку легче и надежнее. К тому же сама накладка имеет собственную небольшую толщину и ее надо компенсировать уменьшением объема эмали.
Люминиры – голливудские виниры
Люминир – винир из керамики, толщина которого равна приблизительно толщине контактной линзы (около 0,3 мм). Люминиры устанавливаются на поверхность зубов без ее препарирования. Для изготовления люминиров требуется два визита к стоматологу. Во время первого визита снимаются слепки с зубов.
Новое изобретение лаборатории CERINATE (США) известно под названием «голливудские виниры» или, как их еще называют, голливудские люминиры. Они представляют собой точень тонкие керамические пластинки, по толщине сравнимые с контактными линзами для глаз. Благодаря этому свойству их установка не требует серьезной предварительной обработки коронки. Поверхность зуба всего лишь очищают, а затем покрывают специальным средством, необходимым для лучшего сцепления эмали и керамики. В отличие от установки керамических виниров, фиксация люминиров – это обратимый процесс: при необходимости их можно снять, не повреждая зубную эмаль, тем самым вернув зубам первоначальный вид.
Люминиры используют многие публичные люди для создания идеально ровных зубов и белоснежной улыбки. Протезирование «голливудскими винирами» в России занимает около месяца: сначала в клинике сканируется полость рта, данные передаются американскому производителю, который с учетом формы и цвета существующих зубов создает индивидуальные люминиры и отправляет в российскую клинику.
Ультранир – уже не винир, но еще не люминир
Ультраниры – усовершенствованные, ультратонкие виниры, их толщина составляет приблизительно 0,3-0,5 мм. Изготавливаются ультраниры из особой керамики (по технологии E-max или из диоксида циркония). Они дороже классических виниров, но разница в стоимости компенсируется высокой эстетикой и большей прочностью. Срок службы ультраниров более 10 лет.
Ультраниры – это более доступный аналог люминиров российского производства. Заметно отличается и срок изготовления ламинатов – на их создание требуется уже не месяц, а 1-2 недели. Производители заявляют, что для фиксации ультраниров не требуется предварительное препарирование коронки, однако стоматологи в некоторых случаях проводят сошлифовку зубной эмали для более точного прилегания накладок и создания лучшего внешнего вида.
Нанониры – что это такое?
Нанониры или нановиниры – это обычные виниры, которые создаются из материала с добавлением наночастиц, благодаря чему стандартная керамика приобретает другие свойства. Нанониры создаются и в российских лабораториях, но из материала и по технологии, которые разработаны в Швейцарии. Как правило, для фиксации нановиниров не требуется препарирование зубной эмали, однако после их установки на коронку проводится тщательная полировка изделия и подгонка его под размеры зуба.
Виниры без обточки и препарирования зубов
Виниры – это тонкие накладки на зубы из светоотражающего композита, керамики или циркония. Такие накладки в стоматологии применяют, чтобы скрыть трещины и сколы зубов, щели между ними, пятна или некрасивый цвет. У виниров много достоинств, они:
Но есть один пункт, из-за которого многие от виниров отказываются. Чтобы подготовить поверхность к установке накладок, зубы препарируют. Меньше, чем под коронки, но тем не менее, снимают часть эмали. Это отпугивает многих пациентов. Однако, есть метод, при котором можно установить виниры без обточки зубов.
Когда препарирование под виниры не нужно
Композитный виниринг – это метод, при котором на зуб наносят композит слой за слоем, каждый раз просушивая его светом. Это позволяет стоматологу регулировать толщину винира, формировать режущий край и форму. Благодаря послойному нанесению, зуб в обточке не нуждается, поверхность просто шлифуют. Во всех остальных случаях, эмаль сошлифовывают на разную глубину.
Тонкие виниры могут исправить только легкие дефекты: осветлить зубы на пару тонов, закрыть неяркую пигментацию, замаскировать щель между зубами.
У такого метода есть недостатки:
Как стачивают зубы под виниры
Процесс установки виниров состоит из нескольких этапов. Первый из них – диагностика и разработка плана лечения. Подготовка зубов под виниры начинается с санации полости рта. Важно пролечить все зубы, удалить налет.
Далее стоматолог подбирает цвет. Для этого используют специальную шкалу, которая дает возможность выбирать из 20 оттенков. Только после этого наступает черед обточки.
Многих пугает не сам процесс препарирования, а боль при этом. На самом деле, процедура безболезненная, ее проводят под местной анестезией.
Обточка зубов перед винирами ведется в определенной последовательности:
Количество этапов напрямую зависит от состояния зубов. Если режущий край ровный, хорошо сохранившийся, то шлифуют только переднюю (вестибулярную) поверхность.
Если край зуба поврежден в результате кариеса, травмы или патологической стираемости зубов, то его нужно обработать, сгладить и придать нужную форму.
Глубина стачивания под виниры зависит от его толщины. Для ультратонких удаляют около 0,2 мм, для керамических – 0,7 мм, но может доходить до 1,5 мм. Если слой эмали тонкий, то после обточки под виниры, зубы покрывают стеклоиономерным цементом для защиты дентина.
Основную часть эмали стоматолог убирает грубым алмазным буром, а края обрабатывает мелкозернисой насадкой.
Как избежать осложнений
Мастерство стоматолога при установке виниров играет огромную роль. Если врач, по неосторожности, дойдет до дентина, это уже грозит плохой адгезией (сцеплением). А если он заденет пульпу, то результат может быть очень печальным: острый или хронический пульпит, вторичный кариес. Поэтому стоматолог должен соблюдать определенные правила при препарировании зубов под виниры:
От того, как стачивают зубы под виниры зависит сила сцепления, но оставлять слишком толстый слой эмали, тоже нехорошо. Накладка будет выступать, краевое прилегание не обеспечит защиту от микроподтекания. Это приведет к размножению бактерий, кариесу и воспалению.
После препарирования стоматолог делает слепок челюстей, а на зубы надевает временные виниры. Их изготавливают из акриловой пластмассы, они довольно хрупкие, а главное надеваются не на каждый зуб отдельно, а представляют цельную конструкцию.
Слепки врач передает в лабораторию, где техник, применяя одну из 3-х доступных технологий, изготавливает индивидуальные накладки. Они в точности повторяют анатомию зуба, а на вид выглядят как натуральная эмаль.
После примерки, врач фиксирует накладки. Для этого он высушивает поверхности, обрабатывает их кислотой, протравливает и зуб, и винир. Затем наносит адгезив и закрепляет пластинку на зубе. Ставить пластинки не больно, дискомфорт только от положения с открытым ртом.
После этого начинается зона ответственности пациента. Виниры крепкие, но тонкие. Поэтому нужно соблюдать осторожность и избегать травматичных ситуаций:
В остальном, уход за винирами самый обычный: ежедневная чистка зубов, использование зубной нити, регулярная профессиональная чистка и профилактические осмотры раз в полгода.
Вывод
Подготовка пациента к установке виниров. Устраняем страхи
Страх перед установкой виниров
Это нормальные страхи и переживания, поэтому давайте в них разберемся.
Сейчас в современных реалиях любая клиника, любой специалист высокого уровня должен показать пациенту еще до установки, какие виниры и какая улыбка у него в итоге будет, то есть показать предварительный результат. Сделать примерку виниров как с помощью компьютерных технологий смоделировать на мониторе, так и временных виниров на собственных зубах пациента.
Компьютерное моделирование
Сначала с пациентом на мониторе компьютера смотрим, как его новые зубы будет в улыбке видно, сколько поставить виниров. Мы форму его будущих зубов переносим на его улыбку.
То есть выровнять зубы винирами на первом приеме доктора мы предлагаем пациенту виртуально. И только потом мы изготавливаем и приклеиваем коронки.
Временные виниры
Мы можем виниры приклеить:
Пациент сможет походить, посмотреть и после этого сказать: “Да доктор! Мне все нравится!” или наоборот скажет: “Нет доктор! Мне кажется нужно увеличить форму зубов и сделать краешки другие.” Технику тут же эта информация передается, он все это исправляет, и мы снова назначаем примерку.
Еще один момент страха у пациентов связан с существованием мнения в интернете, что когда ставишь виниры на обточенные зубы, то эти зубы болят. Могу отметить, что это миф. Да, некий дискомфорт присутствует, но не более того. Никакой зубной боли пациент не испытывает.