можно ли заниматься спортом при эко
Какие физические нагрузки разрешены при ЭКО
В прошлый раз мы рассматривали принципы питания в цикле ЭКО для женщин, но, помимо питания, важную роль для самочувствия играет и физическая активность, потому сегодня мы остановимся на этом.
Режим по физической активности для женщины во время цикла стимуляции и после переноса эмбрионов необходим. Прежде всего это связано с увеличением объема яичников во время стимуляции гонадотропинами за счет роста фолликулов, превышающих норму. Порой в каждом яичнике может расти до 10 и более фолликулов, что создает необходимость в ограничении физической нагрузки.
В общем чертах режим следует сохранять таким же, каким он был до стимуляции. Однако следование некоторым ограничениям целесообразно для любой женщины в цикле стимуляции. Так, противопоказаны любые физические нагрузки, сопровождающиеся сотрясением тела, вибрацией, поднятием тяжестей, риском падения, ударов: альпинизм, конный спорт и т.д. Также необходимо исключить профессиональные занятия спортом, спортивные соревнования.
Напряженные физические нагрузки высокой интенсивности приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, уменьшая доставку кислорода и питательных веществ к матке, следовательно, и к эндометрию, куда непосредственно переносится эмбрион, и происходит его развитие. Чрезмерная физическая активность, поднятие тяжести может создать угрозу перекрута яичников во время стимуляции и после пункции; угрозу прерывания беременности после переноса эмбрионов. Разрешенный уровень физической нагрузки определяется на консультации лечащим врачом-репродуктологом.
Если женщина активно занималась спортом или привыкла выполнять физкультуру в обычной жизни, при отсутствии акушерско-гинекологических противопоказаний, в цикле стимуляции разрешено выполнять недлительные, но регулярные физические нагрузки. Занятия следует проводить через 2 часа после еды, необходимо избегать перегрева и обезвоживания организма. Между упражнениями следует пить небольшое количество воды, а после занятий выпивать не менее двух стаканов воды. Это значительно эффективней редких изнурительных нагрузок, которые являются серьезным стрессом для организма и приводят больше вреда, чем пользы.
Оптимальными видами спорта являются ходьба, плавание. Интенсивность нагрузок индивидуальна и зависит от подготовки, тренированности женщины.
Какие ситуации обычно требуют ограничения физической нагрузки?
Наличие акушерско-гинекологической патологии: аномалий строения матки, миомы матки, возраст женщины после 35 лет, а также отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (предшествующих выкидышей, замершей беременности, преждевременных родов) и др. Таким женщинам следует придерживаться ограничений, в основном, после переноса эмбрионов.
Рекомендуется значительно снизить продолжительность пребывания в положении стоя, и, в ряде ситуаций, любая физическая нагрузка абсолютно противопоказана.
Что касается полового ограничения в цикле стимуляции и после переноса эмбрионов: во время стимуляции разрешена и даже показана половая жизнь, если в программе используется сперма мужа, так как до пункции необходимо, чтобы сперматогенез у мужчины обновлялся. Поэтому до пункции яичников рекомендуется каждые 2-3 дня жить половой жизнью. В период после переноса эмбрионов, когда идет поддержка беременности, необходимо исключить половой контакт. При подтверждении беременности дальнейшая любая физическая нагрузка и половая жизнь определяется лечащим врачом.
Что делать женщине после подсадки эмбрионов при ЭКО?
Перенос эмбрионов в полость матки проводится в операционной, на гинекологическом кресле. После процедуры нужно максимально расслабиться и полежать 10 минут. Затем разрешается встать, дойти до палаты (эмбрион переносится в специальной среде, не переживайте эмбрион самостоятельно не может покинуть пределы матки). Приляжте на кровать, примите удобную позу, можно подложить под ноги подушку, чтобы улучшить приток крови к органам малого таза. Выдохните. Вы беременны! У вас есть пара часов, чтобы постепенно осознать это и изменить свои привычки и поведение минимум на ближайшие две недели (до анализа ХГЧ). Полежите 60-120 минут, затем лечащий врач даст рекомендации по приему препаратов, диете и образу жизни.
Как добираться до дома
Лежать или не лежать, вот в чем вопрос
Как питаться
Стоит включить в рацион больше белковых продуктов (курицу, индейку, говядину, яйца), овощей, фруктов, орехи, творог. Они помогут организму восстановиться после стимуляции и пункции, дадут весь набор необходимых микроэлементов для роста и развития эмбриона.
А вот от копченой, соленой пищи, фастфуда лучше отказаться. Также постарайтесь не употреблять продукты, которые вызывают газообразование и запоры (сушки, капусту, бобовые). Если всё-таки возникли проблемы с опорожнением кишечника, обратитесь к лечащему врачу за рекомендацией, назначать себе лекарственные препараты самостоятельно не стоит. Пейте больше воды и натуральных морсов (минимум полтора литра в сутки), ограничьте потребление чая (не больше чашки в день), на время забудьте о кофе.
Как справиться с волнением
Прочтите любимую книгу, начните рисовать, проводите больше времени со своей кошкой или собакой, смотрите комедии со счастливым финалом, посетите в музей или театр (однако в период вспышек заболеваемости от этой идеи лучше отказаться).
Мечтаете о ребенке? Мы проведем полный цикл ЭКО, при необходимости включающий генетическое исследование эмбриона в Краснодаре. Удача обязательно будет на вашей стороне!
Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?
Перенос эмбрионов – заключительный этап экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько успешно прошла их имплантация, зависит, станет ли пациентка счастливой матерью или нет. Как правильно вести себя после переноса эмбрионов? Нужно ли соблюдать какие-то особенные требования к образу жизни, питанию, чтобы наступила беременность?
Процедура ЭКО: общие положения
В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:
Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов.
Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:
На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.
Развитие эмбриона после пересадки
Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:
Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.
Как вести себя после переноса эмбрионов?
Сама процедура пересадки длится несколько минут и проходит без анестезии (в некоторых случаях – с местным обезболиванием). После переноса рекомендуется полежать на гинекологическом кресле 15-20 минут, затем перейти в палату и отдохнуть в течение часа на кровати в удобной позе. Не стоит опасаться, что эмбрион может «выпасть» при передвижении – он находится в специальной среде, которая препятствует его отделению от матки.
Хотя трансфер зародыша проходит безболезненно и быстро, после него у женщины могут проявиться следующие симптомы недомогания:
Эти симптомы могут быть вызваны как постепенной имплантацией эмбриона в матку, так и предшествующей переносу гормональной стимуляцией яичников, поддерживающей терапией или психологическим состоянием будущей матери, переживающей по поводу результатов процедуры. Как правило, они свидетельствуют об успешном наступлении беременности, однако их отсутствие не обязательно означает, что процедура прошла неудачно. Точный результат дает только анализ крови и мочи на уровень ХГЧ и ультразвуковое обследование матки.
Что делать дома после пересадки?
Какого-либо особенного режима после пересадки соблюдать не требуется, но остаток суток после процедуры рекомендуется провести спокойно. От больницы до дома лучше добираться на такси или личном автомобиле (только не за рулем). Общественный транспорт использовать не стоит, так как в нем возможны стрессовые ситуации. Дома нужно выполнять следующие рекомендации:
Физическую активность стоит чередовать с отдыхом – примерно 1-2 часа днем лучше провести лежа. Вы можете спокойно заниматься любыми домашними делами, если они не связаны с высокой физической нагрузкой.
Большое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию. До получения данных анализов важно сразу настроиться на любой исход переноса эмбрионов – как успешный, так и неудачный. Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО. В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.
Питание после переноса эмбрионов
Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:
Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.
Риски после переноса эмбриона
Сам трансфер эмбрионов в маточную полость женщины – процесс быстрый, безопасный и безболезненный. Однако, в редких случаях последующее развитие беременности может быть осложнено:
Такие симптомы свидетельствуют об определенных патологических процессах, которые происходят в материнском организме. Они могут быть обусловлены предшествующей гормональной терапией, общими системными заболеваниями, травматическим поражением матки при переносе, патологиями половых органов, аутоиммунной реакцией матери на генетический набор плода и другими причинами. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач на основании симптоматики и данных медицинских обследований выберет подходящий способ спасти беременность или, при отсутствии иного выбора, назначит ее искусственное прерывание. От того, как вела себя после переноса эмбриона пациентка, он решит, следует ли проводить повторную попытку ЭКО или лучше использовать другие способы борьбы с бесплодием.
Можно ли заниматься спортом во время программы ЭКО?
Можно ли заниматься спортом во время программы ЭКО?
Если кратко, то да, можно. Основная польза занятий физкультурой во время протокола ЭКО — снятие стресса.
Условно можно выделить три момента, которые влияют на выбор физической активности.
Во-первых, увеличение подвижности яичников и риск перекрута яичников. Происходит это из-за того, что яичники начинают увеличиваться, а основание, на котором они крепятся, не растет, что и способствует повышению их подвижности. До 5-6 дня стимуляции, как правило, яичники не очень сильно увеличиваются, и менять свои занятия спортом особого смысла нет. С 5-6 дня они приобретают довольно большие размеры и, соответственно повышается их подвижность, следовательно, растет риск их перекрута. Поэтому с этого момента следует избегать тех упражнений, которые резко увеличивают внутрибрюшное давление. Оптимально использовать только – аэробные нагрузки, например, ходьба или плавание. Так продолжается до пункции.
Во-вторых, риск кровотечения.
Пункция яичников — это хирургическая манипуляция. Одно из осложнений любого хирургического вмешательства – кровотечение. Кровотечение может усиливаться при повышении артериального давления или если нарушился тромб, закрывающий стенку поврежденного сосуда. Чтобы избежать всего этого, ближайшие три дня после пункции лучше отказаться от физических упражнений, максимум – неспешные прогулки.
Третий момент — это риск нарушение имплантации. Не следует после переноса эмбрионов приступать к активным тренировкам, но умеренная аэробная нагрузка, такая же, как и во время стимуляции яичников пойдет только на пользу.
Образ жизни перед ЭКО. Что должно измениться. Советы врача-репродуктолога.
Образ жизни перед ЭКО. Что должно измениться?
Предварительная подготовка к лечению методами ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) так же важна, как и само лечение. Что же должно измениться?
Для повышения эффективности наступления Беременности уже перед первой попыткой ЭКО необходимо провести на первый взгляд простые мероприятия, которые, тем не менее, требуют самоорганизации и отказа от вредных привычек.
В первую очередь нужно отказаться от злоупотребления алкоголем.
Некоторые исследования показали, что курение уменьшает вероятность наступления беременности после ЭКО на 50% в каждом лечебном цикле из-за сниженного ответа на стимуляцию и более низкого процента оплодотворения.
Избыточный вес или дефицит массы тела.
Всё это так же может значительно снижать влияние медикаментозной терапии на Ваш организм, и он может вообще не ответить на стимуляцию овуляции. Объяснение этому очень простое: жировую ткань можно рассматривать, как дополнительную железу, вырабатывающую гормоны, а именно эстрогены. Соответственно избыток подкожной жировой клетчатки вызывает гормональные нарушения, которые неизбежно ведут к нарушению менструального цикла и проблемам с репродуктивной функцией.
Что касается мужчин, то ожирение и сниженный уровень тестостерона приводят к нарушению эрекции и снижению показателей спермограммы. Поэтому рекомендуется избавиться от избыточного веса, но ни в коем случае не при помощи строгих диет. Пусть похудение будет постепенным, но правильным. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и белками, содержащим умеренное количество жиров и углеводов. Кофе следует употреблять не более двух чашек в день.
Принимайте витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременности. Как альтернативный вариант, можно начать прием фолиевой кислоты. Избегайте приема лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
Необходимо отказаться от горячих ванн, бань и саун. Не стоит интенсивно заниматься спортом в период лечения методом ЭКО.
Характер половой активности, в целом, не должен меняться. Вы можете иметь половые контакты с той же частотой, что и всегда. В период стимуляции овуляции из-за увеличения яичников возможна болезненность во время полового акта.
За 3-4 дня до пункции фолликулов нужно воздержаться от половой жизни с целью «накопления» достаточного количества спермы. Длительность воздержания не должна превышать 7 дней. Половые контакты не рекомендуются после ЭКО до тестов на беременность.
Старайтесь вести активный, подвижный образ жизни. Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение. Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.
И все получится!
Статья подготовлена врачом-репродуктологом клиники «За Рождение» Мохиревой Юлией Алексеевной.