Можно после эко забеременеть самой
Самостоятельная беременность после ЭКО
Прижимая к груди такого долгожданного, такого выстраданного ребенка, забеременеть которым получилось только с помощью ЭКО, многие пары загораются желанием родить еще одного. Их интересует, вдруг они смогут забеременеть самостоятельно, без всех стрессирующих подготовительных мероприятий. Такой же вопрос задают и те, у кого попытка ЭКО оказалась неудачной. Насколько же велик шанс самостоятельной беременности после ЭКО?
Группа исследователей из института INSERM, Франция, задались целью выяснить, может ли женщина после удачной или неудачной попытки ЭКО забеременеть самостоятельно. Они пронаблюдали большое количество семейных пар, обратившихся к данной вспомогательной репродуктивной технологии, и вот что выяснилось:
По словам ученых, это было связано с изменением гормонального баланса в организме женщины. Не исключено, что большое влияние на него оказывало и ее психологическое состояние.
Кто может надеяться на чудо?
Ожидать, что вы войдете в те счастливые 15-19%, можно в таких случаях:
Кому поможет только ЭКО
К сожалению, есть причины, которые лишают пару возможности надеяться на чудо. Это:
Увеличиваем свои шансы на зачатие
Когда организм готовился к ЭКО (неважно, была попытка удачной или нет), врачи привели в норму множество процессов. Теперь ваша задача – правильно этим воспользоваться и не навредить:
Таким образом, если у вас нет указанных выше состояний, и вы хотите самостоятельно забеременеть после ЭКО, помните: это вполне возможно. Ведите здоровый образ жизни, вовремя лечите все свои заболевания и поддерживайте собственное психологическое состояние на высоком уровне! В мире живет большое количество пар, которые были признаны бесплодными, и при этом у них получилось зачать второго и следующих детей без ВРТ. При том, что первый ребенок родился только благодаря ЭКО!
Естественная беременность после ЭКО
Как наступает беременность?
Примерно в середине цикла происходит овуляция – разрыв фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу, в ампулярном отделе которой происходит ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение. В результате образуется эмбрион, который примерно на 5–7 сутки после овуляции попадает в полость матки, где происходит его имплантация, т.е. наступает беременность. Цикл, в котором происходит зачатие, принято называть концепционным. У совершенно здоровых молодых мужчины и женщины это случается только в одном менструальном цикле из пяти.
Причин тому несколько. Во-первых, уже в 25 лет половина яйцеклеток имеет хромосомные дефекты, в результате которых яйцеклетка не может оплодотвориться, а если и оплодотворяется, организм женщины не дает больному эмбриону имплантироваться («прижиться»). То же самое происходит со сперматозоидами, которые могут быть как здоровыми, так и дефектными. Кроме того, эмбрион должен попасть в полость матки в строго определенный момент (когда «открыто имплантационное окно»), то есть тогда, когда матка (эндометрий) готова принять эмбрион.
Если это не произошло, беременность не наступит. Эндометрий – это слизистая, которая выстилает полость матки. Каждый месяц происходит полное его обновление – в менструацию клетки эндометрия отторгаются и на их месте под влиянием половых гормонов – эстрогенов – начинают расти новые. Максимальной толщины эндометрий достигает после овуляции, когда начинаются его изменения, необходимые для имплантации эмбриона. На поверхности клеток эндометрия образуются пиноподии, которые выполняют роль связующего звена между эмбрионом и стенкой полости матки. Если этот процесс нарушен, беременность не наступит.
Таким образом, процесс оплодотворения представляет собой слияние яйцеклетки со сперматозоидом, которое происходит в маточной трубе. И только на пятые–седьмые сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, а на самом деле уже эмбрион, попадает в полость матки, где при благоприятном стечении обстоятельств дает начало беременности.
Мужское бесплодие считается причиной бесплодного брака в том случае, если у мужчины наблюдается снижение оплодотворяющей способности спермы, которая оценивается по спермограмме.
Женское бесплодие является результатом тех или иных нарушений в организме женщины. Причиной женского бесплодия может быть: эндокринный фактор, трубный фактор, перитональный фактор, эндометриоз, маточный фактор, шеечный фактор, наконец, смешанное бесплодие (когда у одной женщины выявляется несколько разных факторов бесплодия).
ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки, другими словами, оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в матку матери. Успех ЭКО зависит от многих факторов, в том числе тех. На которые не может повлиять даже самая современная медицина. Это, например, качество яйцеклеток и сперматозоидов, в особенности, генетическая информация, которую они несут.
И, если генетику эмбрионов вполне возможно исследовать до переноса в матку, и, таким образом, резко повысить вероятность имплантации (прикрепления эмбриона), то качество гамет (половых клеток) заранее исследовать невозможно… Нужно заметить, что качество эмбрионов определяет успех имплантации на 80-90% (в остальных случаях проблемы кроются в эндометрии, состоянии свертывающей системы крови и пр).
И, зачастую, до тех пор, пока, к примеру, будет принято решение о применении дорогостоящей методики преимплантационного генетического тестирования, бесплодная пара успевает испытать горечь неудач… Поэтому после первой неудачи встает вопрос:
Возможно ли, всё-таки, забеременеть после неудачного ЭКО?
Каждый репродуктолог, хотя бы раз в жизни, встречает супружескую пару, у которой после неудачного ЭКО наступила самостоятельная беременность. Чаще всего такое случается с парами, у которых диагностировано бесплодие неясного генеза (происхождения): такой диагноз ставят парам, которые бесплодны, несмотря на положительные результаты обследования и к ЭКО приходится прибегать после многих лет бесплодных попыток забеременеть.
В таких случаях беременность после неудачного ЭКО естественным путем наступает после того, как супруги «отпускают ситуацию» и, в ожидании второй попытки, расслабляются и восстанавливают силы, скажем, в отпуске, на курорте. Такое счастливое событие лишний раз подтверждает существование «психологического бесплодия», вновь убеждая практикующих репродуктологов в том, насколько важную роль играет психолог в лечении бесплодия.
Самостоятельная беременность после ЭКО
Подобные же счастливые случаи описывают у пар с мужским фактором бесплодия. Спермограмма мужчин имеет свойство меняться, и довольно существенно, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Поэтому и случаются ситуации, когда у мужчины с многократно доказанным снижением фертильности, наступает временное улучшение, и беременность наступает при естественном зачатии. К сожалению, предсказать такие улучшения невозможно, поэтому и надежды на такой исход больше походят на ожидание чуда…
Суммируя, можно сказать, что в описанных ситуациях (отсутствие видимых причин бесплодия, умеренное снижение фертильности спермы), надежда на естественную беременность существует. Немаловажную роль играет и то, что на время ЭКО супруги обследуются, «подлечивают» имеющиеся заболевания, ведут здоровый образ жизни.
Однако, при доказанном факте бесплодия, важнее осознавать, в каких случаях попытки получить беременность после неудачного ЭКО могут не просто оказаться безрезультатными, но и приведут к потере драгоценного времени, резко снижая перспективы обрести потомство.
Абсолютно бесполезно пытаться получить самостоятельную беременность после неудачного ЭКО при:
Нужно упомянуть на то, что по сети ходят истории о наступлении естественной беременности в протоколе ЭКО. Сразу скажем, что это крайне редко, но возможно в случаях с бесплодием неясного генеза, в ряде других ситуаций. Это, однако, очень опасно: в процессе стимуляции созревает не один, а несколько (иногда несколько десятков) фолликулов и это чревато наступлением многоплодной, а иногда и эктопической беременности. Поэтому половую жизнь на время стимуляции запрещают, и ослушаться этого запрета – значит подвергнуть свое здоровье нешуточной опасности.
Генеральный директор Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед»
Аншина Маргарита Бениаминовна
Скидка 50% на первичный прием репродуктолога
Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.
Возможна ли естественная беременность после ЭКО
Однако все же остаются пары, у которых методы вспомогательной репродукции не работают с первого раза. И до повторного проведения экстракорпорального оплодотворения должно пройти не менее полугода. Случается так, что за время ожидания наступает беременность естественным путем после ЭКО. Когда такое может произойти, и что делать, чтобы повысить шансы на успех – об этом мы поговорили с репродуктологом клиники «СМ-Клиника».
Почему после ЭКО может наступить естественная беременность?
Когда наступает беременность после неудачного ЭКО естественным путем, некоторые пары начинают сомневаться, а было ли вообще бесплодие. Однако тот факт, когда после вспомогательной репродукции повышается естественная фертильность, имеет научное обоснование и подтвержден результатами клинических исследований. Так, ученые из Национального института здравоохранения Великобритании выяснили путем анонимного анкетирования женщин после ЭКО, что почти треть из них самостоятельно забеременели в течение 6 лет. Исследование возглавлял Самуэль Маркус, который подчеркнул, что наибольший процент естественных беременностей пришелся на первые 2 года после применения методик вспомогательной репродукции. Поэтому даже если первая и последующая попытки ЭКО оказались не совсем удачными, отчаиваться не стоит. В организме могли произойти такие перемены, которые в итоге создадут условия для самопроизвольного зачатия.
Чаще всего беременность в естественном цикле после ЭКО наступает, если причину бесплодия так и не удалось установить даже с использованием самых современных методов обследования, т.е. речь идет об идиопатический инфертильности. В ожидании очередной попытки искусственного оплодотворения пара расслабляется, так сказать отпускает ситуацию, что способствует восстановлению психоэмоционального фона, и в результате может произойти чудо. С одной стороны, это обусловлено улучшением гипоталамо-гипофизарного влияния, положительно влияющего на фолликулогенез у женщин, и сперматогенез у мужчин. Однако заранее предвидеть такой благоприятный сценарий нельзя. Поэтому терять время зря не стоит. Если первая попытка не получилась, то проводится повторное детальное обследование пары с выявлением наиболее вероятных причин и последующей коррекцией. В результате создается оптимальный фон для повторного искусственного оплодотворения.
Таким образом, естественная беременность после ЭКО может наступить у пары с отсутствием видимых причин бесплодия, при сохраненной фертильности спермы (пусть и сниженной, главное, чтоб были активные морфологически здоровые сперматозоиды) и при наличии у женщины хотя бы одной маточной трубы и одного яичника.
Стоит отдельно обсудить еще одну ситуацию – естественная беременность после стимуляции ЭКО в том же цикле. Если вы принимали препараты, которые активируют созревание сразу нескольких фолликулов (а именно использование таких средств предполагает стандартный протокол ЭКО), то половая жизнь запрещена. Да, естественная беременность на фоне гормональной стимуляции возможна, но она будет крайне опасна. Дело в том, что в яичниках созревает не 1-2, как в норме фолликулов, а обычно сразу 8-10 и более. Это в разы повышает риски многоплодной беременности и ее неправильной имплантации (чаще всего в маточной трубе). Поэтому в том цикле, в котором проводится стимуляция, репродуктологи настоятельно советуют отказаться от сексуальной жизни.
Почему после ЭКО не наступает естественная беременность?
Несмотря на то, что методы вспомогательной репродукции могут повысить вероятность последующего естественного зачатия, есть ситуации, когда самостоятельная беременность после неудачного ЭКО никогда не сможет наступить, поэтому уповать на чудо не стоит. Речь идет о следующих состояниях:
В тех случаях, когда у женщины отсутствует матка (например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера), также не может быть речи о естественной беременности, да и ЭКО здесь не поможет. Единственный выход в этой ситуации – это суррогатное материнство с использованием собственных или донорских яйцеклеток.
Как повысить шансы на естественную беременность после ЭКО?
Самый главный и определяющий фактор – это вовремя поставить вопрос о необходимости применения метода ЭКО. Ни для кого не секрет, что многие пары длительно обследуются и лечатся у разных специалистов по поводу бесплодия, но долгожданная беременность так и не наступает.
Современный протокол оказания медицинской помощи в сфере репродуктологии четко определил сроки, когда допускается естественное зачатие. Во многом ситуация определяется возрастом женщины. Так, если пациентка моложе 35 лет, то самостоятельная беременность должна наступить в течение 1 года, если старше 35 лет – то продолжительность попыток естественного зачатия сокращается до полугода. Такие временные промежутки имеют чисто физиологическое объяснение. Дело в том, что возрастное снижение овариального резерва начинается после 35 лет. Уменьшается не только количество фолликулов, но и страдает качество яйцеклеток. Поэтому нельзя терять времени до проведения ЭКО, иначе с каждым менструальным циклом овариальный запас будет становиться все более скудным, и даже вспомогательная репродукция не поможет забеременеть.
Итак, с возрастом определились. Чтобы повысить шансы на естественное зачатие, также рекомендуется:
Помимо этого важно нормализовать массу тела. В исследованиях было показано, что ожирение снижает фертильность и блокирует овуляцию. Однако еще более опасен и дефицит веса, на фоне которого тормозиться деятельность репродуктивной системы. Определить ваш идеальный вес поможет специальный индекс Кетле. Если есть избыточная масса тела, ожирение или дефицит веса, то стоит обратиться к эндокринологу.
Репродуктивный центр «СМ-Клиника» располагает самым современным оборудованием и квалифицированными специалистами, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм в соответствии с последними достижениями репродуктивной медицины. В сочетании с персонифицированным подходом к паре это позволяет добиваться наилучших результатов в области вспомогательной репродукции.
Естественная беременность после неудачного ЭКО наступает у каждой третьей женщины
Женщины, которые лечились от бесплодия методом ЭКО/ИКСИ, даже не получив положительного результата, обретают шанс забеременеть естественным путем. Вероятность зачатия составляет 29% в течение шести лет после прекращения лечения. Такие результаты получили гинекологи из Национального института здравоохранения, расположенного в Объединенном Королевстве Великобритании и Ирландии. Пресс-релиз исследования был опубликован в журнале Human Fertility.
Исследователи указали, что в Соединенном Королевстве каждая седьмая бесплодная пара лечит бесплодие с помощью ЭКО, ИКСИ и других ВРТ. Эти процедуры требуют эмоционального настроя и финансовых затрат, поэтому не каждая семья доходит до конца, прекращая лечение после первых попыток. Исследователи изучали последующий опыт этих пациентов, используя независимый интернет-ресурс. Пары, прошедшие ЭКО, анонимно отвечали на вопросы специалистов, касающиеся беременности, наступившей естественным путем, после неудачного эко.
Проанализировав более 480 ответов, гинекологи обнаружили, что из 96 респондентов, которые прошли курс лечения ЭКО безрезультатно, 34 впоследствии забеременели естественным образом. В итоге естественной беременности после ЭКО родилось 30 здоровых детей. Из 307 женщин, которым удавалось зачать во время лечения, 84 также забеременели ещё раз после лечения, но уже естественным путем.
Ведущий автор исследования Самуэль Маркус заявил: «Независимо от исхода ЭКО и ИКСИ, вероятность самостоятельной беременности после неудачного ЭКО в течение 6 лет после лечения равна примерно 30%».
Авторы признают некоторые неточности в своей работе. Их, в частности, смущает, что исследование строилось на добровольном, свободном анкетировании, поэтому возможно смещение результатов — можно предположить, что охотнее предоставляли информацию пары, ставшие родителями.
Авторы обнаружили, что в 87% случаев наступление естественной беременности имело место в течение первых двух лет после ЭКО, ещё 22% сумели зачать и родить здорового ребенка в течение шести лет после лечения. Это говорит о том, что многие пары, проходя ЭКО с нулевым результатом, не должны терять надежду. Естественная беременность после неудачного ЭКО вполне реальна.
Профессор Алан Пейси, являющийся главным редактором Human Fertility, заявил по поводу результатов исследования следующее: «Это действительно полезная информация, которую врачи могут использовать для консультирования пациентов по поводу их шансов на беременность после ЭКО. Результаты исследования свидетельствуют о том, что после нескольких безуспешных попыток ЭКО или ИКСИ остается неплохая возможность наступления естественной беременности».
Возможна ли естественная беременность после ЭКО
В большинстве случаев ЭКО делают по причине бесплодия. Но бывают ситуации, когда следующая беременность после удачного экстракорпорального оплодотворения наступает естественным путём.
Поговорим о том, возможна ли естественная беременность после ЭКО, и каковы шансы зачать ребёнка при ранее диагностированном бесплодии.
Возможность беременности, в зависимости от показаний к ЭКО
Вероятность наступления самостоятельной беременности в течение ближайших лет после ЭКО зависит от того, что стало поводом для назначения процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Основные показания к ЭКО:
Однозначно не стоит ожидать, что беременность естественным путём после ЭКО наступит при наличии у женщины:
При остальных факторах бесплодия вероятность самостоятельной беременности после ЭКО есть, но она низкая.
Зачатие может произойти:
Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО
Бытует мнение, что проведенное ЭКО негативно сказывается на фертильности женщины. Эту процедуру считают вредной для здоровья, упрекая её в неестественности.
Это неправда. На самом деле экстракорпоральное оплодотворение не снижает, а повышает шансы на достижение беременности в первое время после неудачной попытки.
Естественная беременность после неудачного ЭКО становится более вероятной, потому что:
Как понять, возможна ли естественная беременность после ЭКО?
Если вы решили зачать еще одного ребёнка после проведения процедуры ЭКО, не стоит принимать решение о способе оплодотворения, руководствуясь инструкциями из интернета. Бесплодные попытки достижения беременности приводят не только к разочарованиям, но и к потере времени.
Годы идут, женщина и мужчина становятся старше, и шансов зачать ребёнка даже с помощью ЭКО становится все меньше.
Поэтому чтобы понять, возможна ли естественная беременность после ЭКО, стоит обратиться к врачу-репродуктологу. В ходе обследования будет проведена оценка фертильности мужчины и женщины.
Супругам предстоит сдать ряд анализов, включая спермограмму, исследование гормонального профиля, оценку проходимости маточных труб и др. Только после этого доктор сможет оценить вероятность достижения беременности естественным путём.