Можно ставить банки при короновирусе
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Коронавирус в легкой форме
Большая часть зараженных коронавирусом переносят заболевание в легкой форме. Поскольку симптомы нового вируса схожи с гриппом и ОРВИ, множество инфицированных не подозревают, что являются распространителями инфекционного вируса, который вызывает пневмонию.
Кто в группе риска
Легкая форма вируса обычно протекает у маленьких детей, подростков и молодежи, реже у пациентов в возрасте 35-55 лет, у которых отсутствуют хронические заболевания. Избирательный факт аргументируется крепким иммунитетом, способным самостоятельно уничтожить вредные микроорганизмы.
Болезнь могут усугубить ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.
Тем не менее, именно лица, у которых болезнь протекала в легкой форме, стали переносчиками опасного вируса, поскольку сами об этом обычно даже не знали. Бессимптомники считаются распространителями коронавирусной инфекции по всему миру, так как выглядят они совершенно здоровыми людьми.
Симптомы
Во время легкого течения коронавирусной инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:
температура тела долгое время находится на отметке 37-37,6 градусов;
ощущается недомогание, усталость, слабость;
теряется вкусовая чувствительность;
наблюдается легкий кашель, насморк, першение в горле.
К симптомам могут добавиться частые головные боли, расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота, одышка.
Во время легкой стадии заболевания симптоматика коронавирусной инфекции может длиться от 2 до 3 недель. При протекании болезни в тяжелой форме самочувствие больного не улучшается в течении 6 недель.
Каким бывает насморк
Обычно насморк при коронавирусе обусловлен заложенностью носа без течи. При остром респираторном вирусном заболевании и простуде распространенными признаками считаются как раз водянистые выделения в больших количествах. Инфекция в редких случаях сопровождается насморком, слизистая остается сухой.
Как протекает болезнь в легкой форме
Вирусная инфекция может длиться до одного месяца, иногда заболевание напоминает долго не проходящую простуду. Если у человека заболевание протекает в легкой форме, симптомы будут проявляться поочередно:
1-3 день. Ощущается слабость, температура тела может колебаться от 37 до 38 градусов. Пропадает обоняние, болит голова, периодически беспокоит кашель;
4-5 день. Пик заболевания. Появляется сухой кашель, пациенту становится трудно дышать, однако температура тела начинает приходить в норму;
6-10 день. Может появиться одышка, сдавленность в грудной клетке;
11-30 день. Выздоровление приходит постепенно, самочувствие улучшается, возвращаются силы.
У каждого человека период заболевания может варьироваться в зависимости от иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Средняя продолжительность протекания легкой формы болезни обычно составляет не больше двух недель. Спустя 14 суток проводится повторный тест на вирусную инфекцию, если результат отрицательный, констатируется выздоровление пациента.
Можно ли переносить заболевание дома
Чтобы не допустить заражения окружающих, больной должен находиться в отдельной комнате, соблюдать правила гигиены, использовать личную посуду. Если зараженный проживает в помещении не один, нужно придерживаться важных рекомендаций:
постоянно мыть руки с мылом;
проветривать комнату несколько раз в день;
проводить влажную уборку;
во время контакта с окружающими надевать перчатки и маску;
туалет, после посещения больного, обрабатывать с хлором.
Лечение
При обнаружении симптомов коронавируса нужно вызвать врача на дом, поскольку необходим осмотр медицинского специалиста. В большинстве случаев, заболевание в легкой форме обходится без медикаментозного лечения. Обычно врач прописывает обильное питье и соблюдение постельного режима. Если температура тела превышает 38 градусов, назначается прием препаратов в виде Парацетамола, Нимесила, Ибупрофена.
Жаропонижающие препараты можно принимать при частых головных болях, лихорадке, сбое сердечного ритма, болях в грудной клетке.
Препараты, которые помогут устранить симптомы вируса:
для полоскания горла хорошо подойдет Мирамистин и Хлоргексидин;
от кашля принимают Амброксол, делают ингаляции щелочным раствором;
убрать заложенность носа поможет Нафтизин, Галазолин, Отривин.
Медики рекомендуют заболевшим употреблять натуральную здоровую пищу. В рационе должны присутствовать белки, свежие овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, корица, рыба. В больших количествах стоит пить простую и минеральную воду, чай с добавлением лечебных трав, компоты.
Какие могут возникнуть осложнения
Даже если болезнь протекает в легкой форме, исключать вирусную пневмонию не стоит. При обнаружении заболевания лечение проходит в стационаре. Вызывать больному неотложную помощь следует при выявлении таких признаков, как:
усиливающийся кашель, сопровождающийся приступами;
затрудненное дыхание и одышка;
тяжело перемещаться по квартире.
нарастающие симптомы интоксикации.
повышенная температура, которая держится свыше 3 дней;
не проходящая слабость.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.
Можно ли при коронавирусе ставить банки или горчичники
Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы не только в расписание движения поездов и самолетов, но и в протоколы лечения атипичной пневмонии. Учитывая малоизученность инфекции, приходится искать альтернативные методы лечения и вспоминать давно забытые, «бабушкины» способы помощи тяжелобольным пациентам. При этом мало кто задумывается, насколько безопасны банки при коронавирусе.
Что ослабляет COVID-19
Специалисты Йельского университета по результатам исследований опубликовали в издании The Guardian тревожную информацию: у пациентов с диагнозом COVID-19 вырабатываются антитела, уничтожающие иммунную систему человека. И чем больше таких частиц в крови пациента, тем сильнее страдают от их атак внутренние органы заболевших:
Другими словами, аутоантитела провоцируют осложнения у инфицированного человека. И чем их больше, тем сложнее переносится инфекция. И банки или горчичники от такой реакции на коронавирус никак не спасут.
А вот растительные полифенолы создают кислую среду, в которой активность патогенной микрофлоры значительно снижается. Об этом сообщили исследователи из Института молекулярной вирусологии Медицинского центра Университета Ульма в Германии популярному изданию bioRxiv.org. Эксперты опубликовали список продуктов, существенно облегчающих состояние больного при атипичной пневмонии, вызванной COVID-19:
полезные жиры, содержащиеся в оливковом масле, мидиях и красной рыбе;
соке граната и черноплодной рябины;
Так что вместо банок от пневмонии при коронавирусе лучше применять полезные продукты питания и не экспериментировать с собственным здоровьем.
Можно ли при коронавирусе ставить банки и горчичники
В Советской медицинской энциклопедии, которая много раз переиздавалась еще во времена существования СССР, указаны следующие положительные влияния «баночных» манипуляций на организм заболевшего человека:
снижение артериального давления;
замедление пульса при повышенном сердцебиении;
повышение свертываемости крови;
временное уменьшение в периферической крови числа лейкоцитов (нейтрофилов).
Когда-то лечить пневмонию банками рекомендовал сам Академик Пирогов. И долгое время на территории Союза огромное количество больных расхаживало с круглыми следами от таких стеклянных присосок, тем более что подобный способ лечения бронхитов, астмы и пневмонии рекомендовали ведущие светила советской науки:
Юлия Домбровская, «Заболевания органов дыхания у детей», 1957 г.
Виктор Власова, «Учебник детских болезней», 1958 г.
Михаил Маслов, «Учебник детский болезней», 1940 г.
Кроме этого, в 2016 году среди голливудских знаменитостей появилась тенденция снимать мышечные боли при помощи этого старинного способа лечения. Этим прославились Гвинет Пэлтроу, Джастин Бибер и Дженнифер Энистон. На самом деле доказательной базы у этого метода лечения воспаления легких любой этиологии нет.
Банки воздействуют на кожу и поверхность близлежащих мышц, а не на внутренние органы: до них они попросту не достают. Поэтому при коронавирусе они не будут полезны пациентам.
Горчичники тоже долгое время считались панацеей от множества респираторных инфекций:
В книге Аси Ицковой «Наш быт глазами врача», выпущенной в 1984 и переизданной в 1991 году, автор утверждает, что в помощь иммунитету выступают фитонциды растения. А жжение заставляет кровь быстрее двигаться и тем самым лучше снабжает организм больного кислородом. Но, опять-таки, этому нет подтверждений в авторитетном научном сообществе.
Можно ли ставить банки при пневмонии у взрослых без температуры при коронавирусе
На разных стадиях болезни организм и так испытывает немалую нагрузку. А эта процедура способствует свертываемости крови, что крайне нежелательно при поражении легких. Поэтому банки или горчичники при коронавирусе, даже если температуры нет, категорически Как утверждает кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог Владимир Зайцев в интервью федеральной прессе, можно поставить банки или горчичники только в начале процесса, когда нет температуры, одышки или головокружения, и пока не начался процесс отхаркивания – усиленного выделения мокроты.
Как проводится лечение от коронавируса в домашних условиях
Если состояние пациента определено как легкое или средней тяжести, его оставляют на домашнем карантине. Важно изолировать инфицированного человека от остальных членов семьи, насколько это возможно.
Первым делом следует снабдить больного обильным теплым питьем: чаем с лимоном и малиной; морсом с клюквой и смородиной; заваренным шиповником. Завотделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Вадим Покровский рекомендует такие напитки для снятия ломоты в суставах и мышцах. Они выводят токсины, провоцирующие ощущение избитости во всем теле, накапливающиеся как результат деятельности вируса в организме. Также пациенты с формой средней тяжести могут пить различные жаропонижающие препараты, но в ограниченных количествах и только после консультации врача.
Когда проводят госпитализацию
Минздрав убеждает больных коронавирусом отправляться в стационар на третьи сутки после того, как определено инфицирование и подручные средства состояние человека не улучшают. Особенно внимательными должны быть к своему здоровью граждане из группы риска: диабетики; люди с заболеваниями почек; сердечники; астматики.
Как показывает практика, раннее обращение позволяет вовремя начать медикаментозное лечение более сложными препаратами, прием которых требует постоянного наблюдения реаниматолога. Иногда необходимо и подключение к ИВЛ.
По-прежнему важно помнить: коронавирусная инфекция малоизучена, экспериментировать с различными вариантами домашнего лечения нельзя. Этим можно спровоцировать массу осложнений, избавляться от которых придется долго, болезненно и очень дорого.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.