отштампованная и отбеленная коронка плохо полируется когда

ОТШТАМПОВАННАЯ И ОТБЕЛЕННАЯ КОРОНКА ПЛОХО ПОЛИРУЕТСЯ, КОГДА

А) передержена в отбеле

Б) плохо был обработан металлический штамп

В) неправильно откалибрована гильза

Г) вышел срок годности гильз

ДЕЙСТВИЕМ, НАИБОЛЕЕ СИЛЬНО ИСТОНЧАЮЩИМ ШТАМПОВАННУЮ КОРОНКУ В ПРОЦЕССЕ ЕЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

А) чрезмерная обработка резиновым эластичным кругом

Б) неоднократный обжиг

В) предварительная штамповка

Г) протягивание гильзы большим количеством пуансонов

ПРИПОЙ ДЛЯ ЗОЛОТЫХ СПЛАВОВ ИЗГОТАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВЕ ЗОЛОТА ПРОБЫ

С ЗУБНОГО ТЕХНИКА НА 100 СДЕЛАННЫХ КОРОНОК СПИСЫВАЕТСЯ СТАЛЬНЫХ ГИЛЬЗ

ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ КОРОНКИ ШТАМПУЮТСЯ МЕТОДОМ

А) комбинированным и наружным

Г) по выбору зубного техника

СЛЕДУЮЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП РАБОТЫ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА ПОСЛЕ ПРИПАСОВКИ КОРОНО

А) снятие оттиска с коронками

Г) обработка протеза

613. НА ОДНУ ПАЙКУ (СПАЙКУ) С ЗУБНОГО ТЕХНИКА СПИСЫВАЕТСЯ ПРИПОЯ ЦИТРИНА В КОЛИЧЕСТВЕ ___________ ГРАММ

ГЛАВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ЛИТЫХ КОРОНОК ПЕРЕД ШТАМПОВАННЫМИ

А) высокая точность и прочность

Б) простота изготовления

Г) низкая себестоимость

615. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ КОРОНКУ ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ СОШЛИФОВЫВАЮТ НА ________ММ

616. ВЕЛИЧИНА ПРОМЫВНОГО ПРОСТРАНСТВА МЕЖДУ ТЕЛОМ ШТАМПОВАННО-ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА НА ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ ________ ММ

617. ВЕЛИЧИНА ПРОМЫВНОГО ПРОСТРАНСТВА МЕЖДУ ТЕЛОМ ШТАМПОВАННО-ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА НА НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ _______________ ММ

АППАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ

А) Самсон, аппарат «Паркера», паяльный аппарат

Б) пескоструйный аппарат

В) литейная установка

ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ КОРОНКУ

А) препарирование проводится без уступа

Б) уступ располагают на уровне десны

В) уступ погружают под десну

Г) уступ формируют по контактным поверхностям

ДЛИННЫЙ КРАЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ УКОРАЧИВАЮТ ПРИ ПОМОЩИ

А) вулканитовых дисков

Б) стальных фрез и боров

В) алмазных абразивов

Г) сепарационных дисков

НАПОЛНИТЕЛЬ В АППАРАТЕ ПАРКЕРА

АППАРАТ ПАРКЕРА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ШТАМПОВКИ

КАСАТЕЛЬНАЯ ФОРМА ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ (ТЕЛА)

ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА СОЗДАЕТСЯ

А) во фронтальном участке

Б) в боковых отделах

В) в боковых отделах верхней челюсти

Г) в боковых отделах нижней челюсти

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ЧАСТЬ ПАЯНОГО МОСТВИДНОГО ПРОТЕЗА ДЛЯ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ ДОЛЖНА ИМЕТЬ ФОРМУ

ПРОМЫВНАЯ ФОРМА ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ (ТЕЛА)

ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА СОЗДАЕТСЯ

А) в боковых отделах

Б) во фронтальном участке

В) в прикладных отделах

ФОРМА ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ ДЛЯ ПАЯНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В ОБЛАСТИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ

МЕСТА ПАЙКИ НА ОПОРНЫХ КОРОНКАХ И ЛИТЫХ ЗУБАХ ЗАЧИЩАТЬ

Г) нужно до обезжиривания

ТЕМПЕРАТУРА ПЛАВЛЕНИЯ, КОТОРУЮ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ПРИПОЙ ОТНОСИТЕЛЬНО ТЕМПЕРАТУРЫ ПЛАВЛЕНИЯ СПАИВАЕМЫХ ЧАСТЕЙ ДОЛЖНА БЫТЬ

Г) зависит от сплава

ПРИПАСОВКА ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ИЗ ЗОЛОТОГО СПЛАВА ПО ДЛИНЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

А) ножницами по металлу

Б) твердосплавными борами

В) алмазными головками

Г) карборундовыми головками

ДЛЯ ПАЙКИ КОРОНОК ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ ПРИМЕНЯЮТ ПРИПОЙ НА ОСНОВЕ

КОРОНКИ ИЗ СЕРЕБРЯНО-ПАЛЛАДИЕВОГО СПЛАВА СПАИВАЮТ

В) серебряным припоем

ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ЗУБА НА ГИПСОВОЙ МОДЕЛИ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК ПРИМЕНЯЮТ ВОСК

ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТИФТОВОЙ КОНСТРУКЦИИ ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛИНА ШТИФТА ОТНОСИТЕЛЬНО ДЛИНЫ КОРНЯ СОСТАВЛЯЕТ

НА КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ МОЖНО ИЗГОТОВИТЬ КОРОНКУ

А) любую из существующих

Б) только металлокерамическую

В) только пластмассовую

Г) только металлопластмассовую

ВЫБЕРИТЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВОЙ ВКЛАДКИ НА БОКОВОЙ ГРУППЕ ЗУБОВ

Б) пластмасса акрилоксид

В) золото 500 пробы

Г) моделировочный воск

ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА МОЖЕТ БЫТЬ ИЗГОТОВЛЕНА

А) на зубы любой группы

Б) на резцы, клыки и премоляры нижней челюсти

В) на резцы, клыки и премоляры верхней челюсти

Г) на однокорневые зубы верхней и нижней челюстей

МОДЕЛИРОВАНИЕ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВОЙ ВКЛАДКИ ПРЯМЫМ МЕТОДОМ ПРОВОДИТСЯ

Б) на модели в артикуляторе

В) на модели в окклюдаторе

Г) на модели в универсальном артикуляторе

МОДЕЛИРОВАНИЕ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВОЙ ВКЛАДКИ ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОВОДИТСЯ НА МОДЕЛИ ИЗГОТОВЛЕННОЙ ИЗ ГИПСА

КАКОЙ ИЗ СПЛАВОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВОЙ ВКЛАДКИ

А) сплав золота 750-й пробы (злсрплм-750-80)

Б) сплав золота 900-й пробы. ( злсрм-900-40).

В) сплав золота стоматологический 750-й пробы (злсркдм)

КАКОЙ ИЗ СПЛАВОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВОЙ ВКЛАДКИ

Б) сплав золота 900-й пробы. ( ЗЛСРМ-900-40)

В) сплав золота стоматологический 750-й пробы (ЗЛСРКДМ)

СПЛАВ ЗОЛОТА 750-Й ПРОБЫ (ЗЛСРПЛМ-750-80) КАКОЙ ИМЕЕТ СОСТАВ

А) 75% золота, 8% серебра, 8% меди, 9% платины

Б) 90% золота, 4% серебра, 6% меди.

В) 85% золота, 4% серебра, 6% меди, 5% кадмий

Г) 75% золота, 8% серебра, 8% меди, 9% кадмий

СПЛАВ ЗОЛОТА 750-Й ПРОБЫ (ЗЛСРПЛМ-750-80) КАКУЮ ИМЕЕТ ТЕМПЕРАТУРУ ПЛАВЛЕНИЯ

СПЛАВ ПД-150 ИМЕЕТ СОСТАВ

А) 84,1% серебра, 14,5% палладия, другие металлы

Б) 78% серебра, 18,5% палладия, другие металлы

В) 90% серебра, 10% палладия

Г) 78% серебра, 18,5% палладия, 3,5% олова

СПЛАВ ПД-150 КАКУЮ ИМЕЕТ ТЕМПЕРАТУРУ ПЛАВЛЕНИЯ

КОБАЛЬТО-ХРОМОВЫЙ СПЛАВ ИМЕЕТ ТЕМПЕРАТУРУ ПЛАВЛЕНИЯ

НИКЕЛЬ ХРОМОВЫЙ СПЛАВ ИМЕЕТ СОСТАВ

А) Никель 72%, хром 12%, молибден 9%, кобальт 3%, титан 2%

Б) Хром 72%, никель 12%, молибден 9%, кобальт 3%, титан 2%

В) Никель 72%, молибден 12%, золото 9%, кобальт 3%, титан 2% Г) Никель 72%, серебро 12%, олово 9%, молибден 3%, титан 2%

НИКЕЛЬ ХРОМОВЫЙ СПЛАВ ИМЕЕТ ТЕМПЕРАТУРУ ПЛАВЛЕНИЯ

СПЛАВ ТИТАНА ДЛЯ ЛИТЬЯ (ВТ5Л) ИМЕЕТ СОСТАВ

А) Титан 91.48%, алюминий от 4.1 до 6.2%, цирконий до 0.8%, железо до 0.35%, другие металлы

Б) Титан 91.48%, цирконий от 4.1 до 6.2%, алюминий до 0.8%, железо до 0.35%, другие металлы

В) Титан 91.48%, железо от 4.1 до 6.2%, цирконий до 0.8%, алюминий до 0.35%, другие металлы

Г) Титан 91.48%, алюминий от 4.1 до 6.2%, железо до 0.8%, цирконий до 0.35%, другие металлы

СПЛАВ ТИТАНА ДЛЯ ЛИТЬЯ КАКУЮ ИМЕЕТ ТЕМПЕРАТУРУ ПЛАВЛЕНИЯ

БЛОКИ ИЗ ДИОКСИД ЦИРКОНИЯ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ФРЕЗЕРОВКИ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВОЙ ВКЛАДКИ ИМЕЮТ СОСТАВ

А) 95 % ZRO2 + 5 % Y2O3

Б) 90 % ZRO2 + 10 % Y2O3

В) 85 % ZRO2 + 15 % Y2O3

Г) 80 % ZRO2 + 20 % Y2O3

ФРЕЗЕРОВАННУЮ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ ИЗГОТОВЛЕННУЮ ИЗ ОКСИДА ЦИРКОНИЯ НУЖНО ЛИ ЗАПЕКАТЬ В ПЕЧИ

В) на усмотрение врача стоматолога

Г) до, но только для фронтальных реставраций

МОЖНО ЛИ ИЗГОТОВИТЬ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ ИЗ КОБАЛЬТ ХРОМОВОГО СПЛАВА МЕТОДОМ ФРЕЗЕРОВАНИЯ

В) да, но только на жевательную группу зубов

Г) да, но только на фронтальную группу зубов

ПРИ КАКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ НУЖНО ЗАПЕКАТЬ ШТИФТОВО-

КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ ИЗ ОКСИДА ЦИРКОНИЯ

МОЖНО ЛИ ИЗГОТОВИТЬ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ ИЗ ТИТАНОВОГО СПЛАВА МЕТОДОМ ФРЕЗЕРОВАНИЯ

В) да, но только на жевательную группу зубов

Г) да, но только на фронтальную группу зубов

МОЖНО ЛИ ОБЛИЦОВЫВАТЬ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ ИЗГОТОВЛЕННУЮ ИЗ КОБАЛЬТ ХРОМОВОГО СПЛАВА МЕТОДОМ ФРЕЗЕРОВАНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЭСТЕТИКИ

В) да, но только на жевательную группу зубов

Г) да, но только на фронтальную группу зубов

МОЖНО ЛИ ОБЛИЦОВЫВАТЬ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ ИЗГОТОВЛЕННУЮ ИЗ КОБАЛЬТ ХРОМОВОГО СПЛАВА МЕТОДОМ ЛИТЬЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЭСТЕТИКИ

В) да, но только на жевательную группу зубов

Г) да, но только на фронтальную группу зубов

МОЖНО ЛИ ИЗГОТОВИТЬ РАЗБОРНУЮ ШТИФТОВО-

КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ МЕТОДОМ ФРЕЗЕРОВАНИЯ

В) да, но только из воска

Г) да, но только из беззольной пластмассы

ИЗ КАКОГО МАТЕРИАЛА ЗУБНЫЕ ТЕХНИКИ МОДЕЛИРУЮТ ШТИФТОВО-КУЛЬТЕВУЮ ВКЛАДКУ ПЕРЕД ОТЛИВКОЙ

Источник

Технология изготовления штампованных коронок

Оглавление

Пояснительная записка.

Методическое пособие по ПМ 02 МДК 02.01 по теме «Технология изготовления штампованных коронок» для студентов по специальности 060203 «Стоматология ортопедическая» предназначено в помощь самостоятельной подготовке студентов. МДК 02.01 по теме «Технология изготовления штампованных коронок» проходят студенты на первом курсе в первом семестре. На изучение темы «Технология изготовления штампованных коронок» отводится 62 академических часа. Тема «Технология изготовления штампованных коронок» является очень важной при изучении МДК 02.01, так как способствует изучение основ изготовления штампованных коронок в теории и на практике. Целью данного методического материала является максимальное упрощение понимания и изучения технологии изготовления штампованных коронок. Задачей является помощь студентам в поэтапном освоении многоэтапной технологии изготовления штампованных коронок и контроле качества своей работы на каждом этапе. После отработки на практике студент должен знать правила моделирования зубов под штампованные коронки, вырезания гипсового штампика, получения блока и отливки штампика из легкоплавкого сплава, подбора, отжига и обрезания гильз, особенности ковки и штамповки, правила припасовки, шлифовки и полировки коронок. Студент должен уметь моделировать зубы под штампованную коронку, вырезать гипсовые штампики, гипсовать в блоки, отливать штампики из легкоплавкого сплава, подбирать и протягивать гильзы в аппарате Самсона, отжигать, ковать и штамповать гильзы, припасовывать, шлифовать и полировать коронки. На занятиях проводится контроль теоретических знаний и мануальных навыков студентов с оцениванием готовой работы и выставлением оценок в журнал.

Цели. Создать методический материал, который максимально упростит понимание и изучение технологии изготовления штампованных коронок.

Задачи. Помочь студентам ориентироваться в последовательности многоэтапной технологии изготовления штампованных коронок и научиться контролировать качество своей работы на каждом этапе.

Теоретическое обоснование темы.

Одним из первых технологий изготовления коронок является технология штамповки. Несмотря на большое количество недостатков у штампованных коронок, они получили широкое распространение, так как технология штамповки является самой дешёвой и быстрой среди всех технологий изготовления коронок.

Технология штампования представляет из себя пластическую деформацию штампуемого материала между штампом и контрштампом. Сама технология очень проста и занимает считанные секунды (рис. 1).

Рис.1 Принцип процесса штампования

а) Исходное положение штампа
б) Начальная пластичная деформация пластины
в) Окончательная пластическая деформация пластины

В стоматологии, по технологическим причинам, в качестве штампа используется легкоплавкий сплав, основой которого является висмут, а температура плавления сплава составляет всего 75-80 градусов по Цельсию, так как в его состав входит кадмий. В качестве контрштампа используется сначала свинцовый блин, а затем мольдин или аналогичный материал. В связи с этим штамп и контрштамп не обладают достаточной жёсткостью, и сама технология штамповки усложняется и дополняется элементами ковки, чеканки и вальцовки. Поэтому несмотря на дешевизну и быстроту технологии штампования коронок, у многих студентов возникает сложность в их изготовлении.

Штампованные коронки используются для восстановления формы и функции зубов, а также для создания выраженного экватора при отсутствии такового. Зубы обтачиваются таким образом (рис.2), чтоб сделать стенки зуба параллельными и создать пространство для будущих коронок и цементного слоя для их фиксации (0,25 мм и более).

Рис.2. Правила препарирования зубов под штампованные коронки.

Если стенки отпрепарированного зуба не будут параллельны и окклюзионная часть будет шире, то штампованную коронку не получится припасовать, так как шейка коронки будет уже окклюзионной части зуба (рис. 2.1).

Рис.2.1. II премоляр, отпрепарированный под штампованную коронку

а) неправильно
б) правильно

Оттиски получают альгинатными оттискными массами.

Лабораторные этапы изготовления штампованных коронок можно разделить на несколько этапов.

1.Отливка модели из гипса и подготовка её к работе.

2.Моделирование штампа и вырезание его из модели

3.Отливка двух штампов из легкоплавкого сплава и их обработка

4.Подбор гильзы и её отжиг, предварительное обрезание

5.Предварительная штамповка на пуасонах наковальни, штампе и свинцовом блине

6.Окончательная штамповка на втором штампе и в аппарате Пакерсона или аналогичном аппарате.

7.Окончательное обрезание, шлифование и полирование коронок.

После того, как техник получает оттиск, он отливает модель из гипса второго класса. Гипс второго класса используется, так как в будущем технику придётся распилить модель и вырезать штампики, если модель отлить из гипса третьего или четвёртого класса, то процесс вырезания штампиков из модели усложнится и, кроме того, себестоимость штампованной коронки увеличится, так как супергипс в несколько раз дороже обычного гипса. После того как отлили модель, её извлекаем из оттиска, обрезаем цоколь модели. Производим гравировку шейки отпрепарированных зубов. Гравировка необходима из-за того, что для изготовления штампованных коронок получают оттиск альгинатной массой, которая не может проснять зубодесневой желобок. Использование силиконовой или полиэфирной массы экономически не обосновано, так как технологию штампованных коронок используют с целью финансовой экономии. Гравировка шейки зуба заключается в зачистке зубодесневого желобка и углублении в него на 0,5-1 мм. После этого, если модели сопоставляются, начинаем моделировать коронковую часть штампиков. Если модели не сопоставляются, т.е. нет достаточного количества точек контактов между зубами антагонистами и модель балансирует т.е. качается, необходимо модели загипсовать в окклюдатор. Для гипсовки в окклюдатор используются прикусные блоки. Мы не будем останавливаться на технологии гипсовки моделей в окклюдатор и перейдём непосредственно к моделированию штампов. После гравировки шейки, необходимо начертить границу шейки, так как после вырезания штампика мы потеряем её ориентир. Для этой цели используют остро наточенный химический карандаш, мы рекомендуем для этой цели использовать спиртовые маркеры с тонким стержнем. Так как маркер впитывается в гипс и не смывается, а край клинической коронки, после вырезания штампика, становится очень чётким.

Моделировку штампов лучше производить твёрдыми сортами воска, так как во время вырезания штампиков можно деформировать коронковую часть, если она будет отмоделирована мягкими сортами воска.

Чтоб воск хорошо соединился с моделью, перед моделировкой необходимо высушить модель, ускорить этот процесс можно поместив модель на плиту или в микроволновую печь.

Первая порция воска должна быть кипящей для того, чтоб впитавшись в модель соединиться с ней и хорошо соединить последующие порции воска.

Конечной целью, моделирования отпрепарированного зуба, является восстановление коронковой части минус 0,2 мм со всех поверхностей, если будет штамповаться коронка из нержавеющей стали. Если штампованная коронка будет из золота, то моделируя восстанавливаем объём зуба минус 0,28-0,3 мм. Это пространство займёт будущая штампованная коронка, тем самым полностью восстановив коронковую часть зуба. Если у вас возникают сложности с моделировкой, то можно полностью восстановить анатомическую форму зуба, а затем на 0,2 мм (или 0,3 мм если изготавливается золотая штампованная коронка) срезать слой со всех поверхностей зуба.

После того, как закончили моделировать коронковую часть зуба, необходимо нарисовать ось зуба с вестибулярной стороны, и параллельно этой оси начертить две линии справа и слева, затем лобзиком делаются, по этим линиям, 2 распила для каждого штампа. После того как выпиливается блок, снова рисуется ось зуба, но уже на апроксимальной поверхности. Параллельно рисуются две линии распила и также распиливаются лобзиком. После этого необходимо намочить штампики и гипсовым ножом аккуратно закруглить тело штампика, превратив его в продолжение шейки.

Далее отступя на 1,5-2 мм, от начерченной нами шейки, гравируем циркулярную бороздку на штампике. После этого гипсовый штампик опускаем в мыльный раствор для подготовки к гипсовке в блок. Блок наполняем гипсом и строго перпендикулярно в него опускаем штампик коронкой частью вниз (рис. 3).

Рис.3 Процесс изготовления гипсового блока

Сопоставляются половинки гипсового блока. Расплавляется легкоплавкий сплав и заливается в гипсовый блок (рис. 4). После остывания извлекается штамп из легкоплавкого сплава и процедура повторяется.

Рис.4 Сопоставление частей гипсового блока и отливка штампа из легкоплавкого сплава.

Удаляется облой напильником, скальпелем, ножницами или фрезой и переходят к подбору гильзы. Если она шире, то производят протягивание, т.е. уменьшение диаметра гильзы в аппарате Самсона. Окружность гильзы должна быть равна окружности штампика в области экватора (рис. 5). Из-за того, что форма зуба не всегда круглая необходимо приплюснуть гильзу, чтоб получить похожую форму и затем примерить её.

Рис.5 Подбор гильзы

а. гильза до припасовки

б. гильза после припасовки

Производится отжиг гильзы при максимальной температуре, близкой к температуре плавления металла, из которого изготовлена гильза. Если недостаточно прогреть гильзу, то сложно будет штамповать, так как металл не станет мягким и податливым. Если перегреть гильзу, то она сгорит или оплавится. После отжига, гильзу сразу не извлекаем, а ждём пока она сама постепенно остынет.

После остывания гильзы приблизительно отмечаем границы будущей коронки, сравнивая гильзу с легкоплавким штампом. Обрезаем гильзу по намеченным границам. Разбиваем края гильзы, чтоб выровнять заусенцы и расширить края гильзы. Это нам позволит в будущем вбить штампик в гильзу не срезав слой легкоплавкого сплава. Проводим предварительное штампование на пуасонах наковальни. Предварительная штампование состоит из ковки и штамповки. Суть процесса ковки заключается в том, чтоб все выпуклые полые части вколотить и максимально уподобить форме штампа (рис. 6).

Рис.6 Процесс ковки гильзы

Далее легкоплавким штампом в свинцовом блине выбиваем углубление равное 1 /₃— 1 /₄ высоты коронковой части, тем самым создавая контрштамп (рис. 7). Одеваем гильзу на легкоплавкий штамп, устанавливаем гильзу со штампом в контрштамп и вбиваем штамп.

Рис.7 Формирование свинцового контрштампа

Гильза, сминаясь между штампом и контрштампом (свинцовым блином), приобретает форму первого. Обстукиваем гильзу в области шейки, для лучшего прилегания. Так как обычно штамп имеет экватор, после всех этих манипуляций невозможно извлечь штамп из гильзы, поэтому разогревается гильза, легкоплавкий штамп плавится и выходит из неё. Из-за того, что во время предварительной штамповки возникает напряжение в кристаллической решётке металла необходимо провести повторный отжиг гильзы. Второй легкоплавкий штамп также вбиваем в блин на ¼- 1 /₃ высоты коронки, одеваем гильзу на штамп, устанавливаем в углубление, сделанное в свинцовом блине, и вбиваем штамп до упора. Обматываем переход гильзы в штамп узкой полоской лейкопластыря. Эта процедура необходима для того, чтоб мольдин или другой аналогичный материал, который является контрштампом в аппарате для штампования, не оказался между коронкой и штампом, не дав отштамповаться коронке. Помещаем штамп с гильзой в аппарат Пакерсона или другой аналогичный, производим окончательную штамповку. Далее в тексте мы будем вместо термина гильза употреблять термин коронка. Извлекаем коронку со штампом из аппарата. Отматываем лейкопластырь, разогреваем коронку до температуры плавления легкоплавкого сплава. После извлечения штампа вычищаем коронку от остатков легкоплавкого сплава. Нагреваем коронку до температуры близкой к плавлению и сразу опускаем в отбел, при включённой вытяжке, тем самым преследуя две цели: отбеливание и закалку. Если коронка не полностью отбелилась, то разогреваем отбел с коронкой до кипения и держим в течение минуты под вытяжкой. После этого пинцетом извлекаем коронку из отбела, опускаем в ёмкость с водой, для смывания отбела. Отбел сливаем в специальную ёмкость для отходов кислоты. Коронку моем под краном щёткой или пинцетом с ватой. Возможно применение моющего раствора.

Припасовываем коронку на штампик, обрезам её таким образом, чтоб она была длиннее клинической коронки, т.е. линии начерченной нами маркером на 0,5 мм.

При шлифовании и полировании коронки стараемся снять минимальный слой металла, чтоб не утончить её. Шлифование и полирование коронки проводим на шлифмоторе при 3000 об/мин. Шлифование проводим резиновыми кругами, полирование сначала 3-4 рядной щёткой с пастой ГОИ, затем пушком. После завершения полирования, коронка очищается, одевается на штампик, проверяется и отправляется в клинику.

Необходимые инструменты и материалы для работы

Этапы изготовления штампованных коронок из стали и подбора необходимых на этапах работы материалов, инструментов и оборудования.

Источник

Тесты для зубных техников по теме «Несъемные протезы»

Тесты по дисциплине «Несъемные протезы»

Выбрать один правильный ответ:

1. При изготовлении штампованных коронок зубы сошлифовываются

в) до уровня диаметра шейки зуба

2. Коронка в зубодесневую борозду погружается на глубину до (в мм)

4. Анатомическая форма зуба под металлическую штампованную коронку моделируется

а) в объеме соседних зубов

б) меньше, на толщину металла

в) в объеме большем соседних зубов

5. Анатомическую шейку зуба гравируют, отступив от клинической на (в мм)

6. После получения гипсового штампа следует этап работы

а) получение металлического штампа

б) получение металлического контрштампа

в) загипсовка в блок или резиновое кольцо

г) термическая обработка

7. Перед окончательной штамповкой, необходимо произвести

а) изготовление металлического штампа

б) предварительную штамповку

г) получение металлического контрштампа

8. Ковкость и пластичность коронке возвращают

9. Металлический штамп и контрштамп используется при методе

10. Количество пуансонов в аппарате Самсон

11. При штамповке наружным методом в качестве контрштампа используется

б) легкоплавкий металл

в) мольдин или каучук невулканизированный

12. Точнее прилегает к шейке зуба коронка

13. Металлические коронки штампуются из сплава

б) нержавеющей стали

в) кобальтохромового (КХС)

14. После окончательной штамповки опорной коронки следует этап

г) термической обработки

15. Лейкопластырем не покрывают у жевательных зубов поверхность

16. Лейкопластырем не покрывают у фронтальных зубов поверхность

17. В процессе штамповки коронки в норме гильза подвергается отжигу

18. Гильзу следует отжигать до состояния цвета

19. Толщина отштампованной коронки (в мм)

20. Метод Паркера — это штамповка

21. Методом ММСИ называется штамповка

22. К моделированию анатомической формы препарированного зуба воском приступают после

а) сепарации соседних зубов

б) вырезания гипсового штампа

в) очерчивания клинической шейки и указания медиального угла

23. Штампованная коронка может получиться широкой в области шейки зуба при

а) недостаточно отпрепарированном зубе

б) неправильно откалиброванной гильзе

в) залитой воском шейке зуба на этапе моделирования

г) недостаточной термической обработке гильзы

24. Правило изготовления отбела

а) серную кислоту наливают в воду

б) воду наливают в серную кислоту

в) смешивают воду с кислотой

г) нагревают кислоту и смешивают с водой

25. Максимальная протяженность металлокерамического протеза при применении сплавов из благородных металлов

26. Отштампованная и отбеленная коронка плохо полируется, когда

а) вышел срок годности гильз

б) плохо был обработан металлический штамп

в) передержена в отбеле

г) неправильно откалибрована гильза

27. При изготовлении телескопической коронки край наружной коронки должен

а) доходить до десневого края

б) не доходить до десневого края на 0,5 мм

в) заходить в зубо-десневой желобок на 1 мм

г) заходить в зубо-десневой желобок на 2 мм

28. Отштампованная одиночная коронка термически обрабатывается (обжигается) для

а) легкой припасовки

б) улучшения антикоррозийной стойкости

в) улучшения эстетического вида

г) плотного прилегания к контрштампу

29. Штампованная коронка может получиться узкой вследствие того, что

а) металлический штамп сильно обработан напильником

б) гипсовый столбик вырезан из модели без моделирования зубов

в) слишком сильным было давление при штамповке

г) неточно собран слепок

30. Коронка, завышающая прикус, может получиться по причине

а) отсутствия антагонистов

б) неточного отпечатка шеек зубов на модели

в) неправильной моделировки жевательной поверхности в окклюдаторе или без него

г) неточной сборки слепка

31. Действием, наиболее сильно истончающим штампованную коронку в процессе ее изготовления, является

а) протягивание гильзы большим количеством пуансонов

б) неоднократный обжиг

в) чрезмерная обработка резиновым эластичным кругом

г) предварительная штамповка

32. Наибольший диаметр стальных гильз, выпускаемых промышленностью (в мм)

33. Наименьший диаметр стальных гильз, выпускаемых промышленностью (в мм)

34. Зубной техник при работе не применяет 3% солевый раствор с целью

а) экономии ценного материала

б) увеличения прочности модели

в) сохранения гипса в сметанообразном состоянии

г) сохранения гипса в жидком состоянии

35. К альгинантным оттискным материалам относится

36. Завод-изготовитель поставляет Спидекс в виде

а) порошка и жидкости

37. Катализатором процесса затвердевания гипса является

б) 3-4% раствор поваренной соли

в) 5% раствор этилового спирта

г) 5-6% раствор сахара

38. Врач-ортопед замешивает гипс с применением 3%-го солевого раствора в целях

а) ускорения затвердевания

б) уменьшения неприятных ощущений пациента

в) более легкого отделения гипса оттиска от гипса модели

г) увеличения прочности гипса

39. Припой для золотых сплавов изготавливается на основе золота пробы

40. С зубного техника на 100 сделанных коронок списывается стальных гильз

41. Количество грамм легкоплавкого сплава в одном блоке («таблетке»)

42. Материалом для изоляции гипса в двух частях кюветы является

43. Следующий этап работы при изготовлении комбинированной коронки по Белкину после припасовки коронки

а) фиксация в полости рта

в) снятие слепка с воском в коронке

а) пластмассовая с круглым уступом

45. Время полимеризации пластмассы (до кипения воды в минутах)

46. Целесообразней отлить культю зуба под комбинированную коронку из

а) легкоплавкого металла

47. Предпочтительней штифты

48. Время полимеризации пластмассы (кипение) (мин.)

49. Классический штифтовый зуб по Ричмонду имеет

а) штифт и пластмассовый зуб

б) штифт, паяный колпачок, оральную защитку, фарфоровую облицовку

в) штифт, фарфоровую коронку

г) амортизационную вкладку

50. Телескопическая коронка используется для фиксации протезов

б) несъемного мостовидного

в) съемного пластиночного

г) полного съемного

51. Материал, применяемый для изготовления пластмассового штифтового зуба по Шираку

б) бесцветная пластмасса

в) стандартный пластмассовый зуб

52. Пластмассовые штифтовые зубы изготавливаются на моделях из

в) легкоплавкого металла

53. Паковка пластмассы в кювету производится на стадии

54. При изготовлении штифтовых конструкций толщина стенок корня зуба должна быть не менее (мм)

55. Оральная защитка штифтового зуба по Ричмонду моделируется

а) после изготовления надкорневого колпачка со штифтом

б) до изготовления надкорневого колпачка

в) после изготовления штифта

г) после гравировки шейки зуба

56. Оральная защитка штифтового зуба по Ричмонду служит для

а) защиты пластмассовой облицовки

б) восстановления анатомической формы

г) амортизации жевательного давления

57. Этап формирования полости для литой вкладки в культе зуба при изготовлении штифтового зуба по Ильиной-Маркосян

г) выбирается по усмотрению зубного техника

58. Стандартные зубы используют при изготовлении штифтовых зубов по

59. Имеет металлический штифт, штампованный металлический колпачок и пластмассовую облицовку штифтовый зуб по

60. Преимуществом «жакет» коронок перед металлическими является

г) простота изготовления

61. «Жакет»-коронки изготавливаются из пластмассы

62. При изготовлении «жакет-коронки» культю зуба покрывают цементом для увеличения

в) прочности коронки

г) диаметра шейки зуба

63. Главным преимуществом цельнолитых мостовидных протезов по сравнению с паяными является

б) простота изготовления

64. Форма промежуточной части паяного мостовидного протеза во фронтальном отделе

г) зависит от формы альвеолярного гребня

65. После пайки мостовидный протез с цельнолитой промежуточной частью для охлаждения лучше

а) положить в сухой порошок гипса

б) дать остыть на воздухе

в) опустить в холодную воду

г) опустить в теплую воду

66. Форма промежуточной части паяного мостовидного протеза в боковом отделе зубного ряда

г) зависит от формы альвеолярного отростка

67. Наиболее точен способ определения центральной окклюзии при изготовлении мостовидного протеза

а) получение оттиска в прикусе

б) составление моделей по фасеткам стирания

в) определение центральной окклюзии с помощью восковых базисов с прикусными валиками

г) получение оттиска без прикуса

68. Места пайки на коронках и литых зубах зачищать

г) нужно до обезжиривания

69. Абсолютным показателем к протезированию является потеря жевательной эффективности (в %)

70. Следующий клинический этап работы при изготовлении паяного мостовидного протеза за припасовкой коронок

в) снятие оттиска с коронками

г) обработка протеза

71. Ширина жевательной поверхности промежуточной части мостовидного протеза должна быть

б) наравне с коронками

в) на 1/3 уже жевательной поверхности опорных коронок

г) на 1/2 уже жевательной поверхности опорных коронок

72. Припасовка мостовидного протеза проводится после

г) снятия оттиска с коронками

73. Температура припоя должна быть

а) выше температуры плавления основного металла

б) равной температуре плавления основного металла

в) ниже температуры плавления основного металла

74. Положительное качество пластмассового мостовидного протеза

г) простота в изготовлении

75. Форма промежуточной части пластмассового мостовидного протеза по отношению к альвеолярному гребню

г) зависит от атрофии альвеолярного гребня

76. Время полимеризации пластмассового мостовидного протеза (в мин)

77. Акриловый мостовидный протез изготавливают из пластмассы

78. Форма промежуточной части (фасетки) по отношению к альвеолярному гребню

г) зависит от формы альвеолярного гребня

79. Петельные зацепы для фасеток

а) выступают за экватор будущих зубов

б) не выступают за экватор будущих зубов

в) не изготовляются

г) зависят от формы зубов

80. При изготовлении комбинированного мостовидного протеза с коронкой по Белкину более точная облицовка коронки будет на этапе

а) припасовки коронок

б) припасовки мостовидного протеза

в) полировки протеза

г) обработки протеза

81. Восковая композиция фасеток для пластмассы моделируется в объеме

а) меньшем, чем соседний зуб

б) равном соседнему зубу

в) увеличенном, с учетом будущей обработки пластмассы

82. На металлический каркас наносится покрывной лак

а) до моделировки воском

б) после выварки воска

г) после полировки каркаса

83. На металлический каркас фасеток наносится лак

84. За припасовкой мостовидного протеза в полости рта следует лабораторный этап

а) припаивания к коронкам

85. Для облицовки фасеток применяется пластмасса

86. За припасовкой мостовидного протеза в полости рта следует лабораторный этап

а) припаивания к коронкам

87. За полировкой при изготовлении мостовидного протеза с фасетками следует этап работы

а) фиксация протеза

в) моделирование восковой композиции и замена воска на пластмассу

г) замена воска на пластмассу

88. Пластмасса фасеток в области шеек

а) должна выступать за металлическую защитку

б) не должна выступать за металлическую защитку

в) не доходит до металлической защитки

89. На поверхность промежуточной части должен устанавливаться литник

90. Основное назначение флюса

а) предупредить окисление металла

б) растворить окислы металлов

в) улучшить текучесть припоя

г) избежать возникновение пор

91. Недостатком стандартных металлических зубов является

а) изготовление из нержавеющей стали

б) отсутствие высокой жевательной эффективности, эстетичности

в) трудность притачиваемости

г) трудность полировки

92. Преимущество индивидуальных литых зубов в том, что

а) изготавливаются из стали, а не из КХС

б) отвечают требованиям окклюзии и эстетики

в) трудно притачиваются

г) легко полируются

93. На одну пайку (спайку) с зубного техника списывается припоя Цитрина в количестве (в граммах)

94. При паянии флюса берется минимальное количество

а) с целью экономии

б) чтобы не ухудшить качество пайки

в) чтобы не было пор в ленте пайки (спайки)

г) с целью растворения окислов металлов

95. При моделировании промежуточной части мостовидного протеза вначале моделируются поверхности

а) вестибулярная, оральная, окклюзионная, придесневая

б) окклюзионная, вестибулярная придесневая, оральная

в) оральная, окклюзионная, вестибулярная, придесневая

г) придесневая, оральная, вестибулярная, окклюзионная

96. Одним из главных показаний к изготовлению цельнолитых конструкций является

б) клиновидный дефект

в) патологическая стираемость

97. К недостатку литой коронки можно отнести

а) большее препарирование твердых тканей зуба

б) препарирование на уровне диаметра шейки зуба

в) препарирование только экватора

г) препарирование апроксимальных поверхностей

98. Толщина стенки у цельнолитой коронки (в мм)

99. Слепочные материалы, применяемые для оттисков при изготовлении цельнолитых коронок

100. Целесообразнее изготавливать цельнолитые коронки на моделях

101. Главным достоинством штифтовых культевых вкладок при изготовлении коронки является возможность использования

а) традиционных технологий

б) современных технологий

в) любых технологий

г) длительное время

102. При препарировании зуба под штампованную металлическую коронку окклюзионную поверхность сошлифовывают на (мм)

103. Для нанесения перл на каркас применяется лак

104. При препарировании зуба под пластмассовую коронку окклюзионную поверхность сошлифовывают на (мм)

105. После получения металлического колпачка при изготовлении полной металлоакриловой коронки следует этап

а) нанесение лака и перл

в) моделирование анатомической формы

г) обработка колпачка

106. Культя зуба под фарфоровую коронку компенсирующим лаком

в) покрывается на усмотрение техника

г) покрывается по показаниям

107. Фарфоровую коронку после припасовки подвергают обжигу без вакуума с целью

а) увеличения прочности

в) увеличения твердости

г) улучшения эстетического эффекта

108. Основным фактором прочного соединения фарфора с металлом является

а) спекание фарфора с оксидами и шероховатостью металла

б) наличие крепежных приспособлений

в) отполированная поверхность

г) обработанная поверхность

109. Следующий этап после получения пластмассового колпачка при изготовлении металлокерамической коронки

а) моделирование анатомической формы

г) припасовка колпачка

110. Металлический колпачок подвергают пескоструйной обработке и отжигают

б) после припасовки металлического колпачка

в) до припасовки металлического колпачка

111. Средний процент усадки фарфоровой массы

112. В металлокерамических коронках металлическую гирлянду с оральной поверхности моделируют для

в) щадящего препарирования, терморегуляции и возможной реставрации

113. Этап глазурования происходит

а) с доступом кислорода

б) с применением вакуума

г) с применением азота

а) поликристаллическое стекло

б) разновидность фарфоровой массы

в) оттискной материал для металлокерамических конструкций нового поколения

г) пластмасса нового поколения

115. Чтобы не допустить образования тонкого ободка по краю металла керамической коронки, следует

а) нанести грунтовый слой в несколько этапов

б) наносить опаковую массу с излишком («через край»)

в) изменить легкоплавкие фарфоровые массы

г) применить вакуум

116. Величина промывного пространства между телом штампованно-паяного мостовидного протеза на нижнюю челюсть (мм)

117. Требованием к полости для вкладки, не имеющим существенного значения, является наличие

а) ящикообразной формы

в) геометрической фигуры

г) сохранности пульпы, если зуб не депульпирован

118. Недоливы на литых коронках возникают из-за

а) тонкой моделировки каркаса коронок

в) обезжиривания восковой композиции перед формовкой

г) моделировки каркаса толщиной 0,8-0,9 мм

119. Перед нанесением керамического покрытия металлическую поверхность лучше обезжирить

а) моющими средствами

в) спиртом, этилацетатом

120. Обеззараживание оттисков (слепков) перед получением модели можно провести раствором

а) Виркона в течение 10 минут

б) перекиси водорода в течение 30 минут

в) марганцевокислого калия 1:1000 за 10 минут

г) спиртом 96º 30 минут

121. Главное требование к шинирующим конструкциям при лечении пародонтита, пародонтоза

а) восстановить жевательную эффективность на 100%

б) не перегружать опорные зубы

в) шинируя зубные ряды, не мешать комплексному лечению

г) восстановить жевательную эффективность на 50%

а) разряжения воздуха

б) избыточного давления

в) центробежных сил

г) центростремительных сил

123. Заполнение эластичного слепка очень жидким супергипсом приводит к

а) увеличению его усадки

б) образованию пустот

в) образованию раковин

г) увеличению объема культи препарируемого зуба

124. Многократный нагрев фарфоровой массы приводит к

а) изменению коэффициента теплового расширения

б) загрязнению каркаса

в) обезжириванию каркаса

г) изменению структуры

125. Неравномерно нанесенный фарфоровый слой создает

а) концентрацию напряжения

в) изменение структуры

г) загрязнение каркаса

126. Сколы керамического покрытия в области режущего края происходят при

а) коротком металлическом каркасе

б) равномерном нанесении масс

в) восстановлении высоты культи за счет металла

г) обезжиривании каркаса

Курс повышения квалификации

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

Ищем педагогов в команду «Инфоурок»

Номер материала: ДA-048631

Международная дистанционная олимпиада Осень 2021

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

Безлимитный доступ к занятиям с онлайн-репетиторами

Выгоднее, чем оплачивать каждое занятие отдельно

Минпросвещения будет стремиться к унификации школьных учебников в России

Время чтения: 1 минута

Российские адвокаты бесплатно проконсультируют детей 19 ноября

Время чтения: 2 минуты

Минпросвещения разрабатывает образовательный минимум для подготовки педагогов

Время чтения: 2 минуты

Рособрнадзор откажется от ОС Windows при проведении ЕГЭ до конца 2024 года

Время чтения: 1 минута

В Пензенской области запустят проект по снижению административной нагрузки на учителей

Время чтения: 1 минута

Спортивные и творческие кружки должны появиться в каждой школе до 2024 года

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник