в какое время лучше принимать кальций д3 никомед
Часто задаваемые вопросы
Какие дозировки у препарата Кальций-Д₃ Никомед и Кальций-Д₃ Никомед Форте?
1 Согласно ИМП Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед Форте
Какая суточная норма потребления кальция и витамина Д₃?
Взрослым в сутки необходимо принимать не менее 1000 мг кальция и не менее 400 МЕ витамина Д3 2 в сутки.
2 Методические рекомендации МР 2.31.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 18 декабря 2008 г.)
Какой кальций находится в составе Кальций-Д₃ Никомед?
3 Современный взгляд на роль препаратов кальция в ревматологии| Ершова О.Б., Белова К.Ю.| «РМЖ» № 20 от 25.10.2004
Для чего нужен кальций?
Кальций не только является строительным материалом для скелета, зубов, ногтей и волос, но и принимает участие в сокращении мышц, свертывании крови, сокращении сердечной мышцы образовании важных ферментов.
Как проверить уровень кальция в организме?
Сдать анализ крови, который покажет, сколько свободного и связанного кальция содержится в сыворотке крови.
Причины и симптомы остеопороза
Главной причиной остеопороза является недостаточность кальция и витамина Д3 в организме. На начальных этапах заболевание не сопровождается какими-либо проявлениями, поэтому чаще всего пациент с этим заболеванием обращается к врачу только после перелома при минимальной травме.
Как выявить остеопороз
Наиболее точным является исследование под названием денситометрия (анализ на выявление плотности костей).
Как лечить остеопороз
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава по лечению и профилактике остеопороза, необходимо следование корректному рациону питания, постоянные подходящие физические нагрузки, а так же медикаментозная терапия: препараты кальция и витамина Дз (1000 мг кальция и 800 МЕ витамина Дз в сутки — такой состав и дозировку содержит Кальций-Дз Никомед Форте), а также применение гормонозаместительной терапии.
Как предотвратить развитие остеопороза?
Еще в молодости необходимо обращать внимание не первые признаки дефицита кальция и витамина Д3 — ломкость ногтей и волос, чувствительность зубов, своевременно восполнять недостаточность кальция и витамина Д3 в организме
Чем отличаются Кальций-Д₃ Никомед и Кальций-Д₃ Никомед Форте?
Кальций-Д3 Никомед Форте содержит повышенную дозировку витамина Д3, поэтому больше подходит людям старше 45 лет для лечения и профилактики остеопороза (состав и дозировки Кальций-Д3 Никомед Форте соответствуют клиническим рекомендациям МЗ РФ по лечению и профилактике остеопороза).
Можно ли применять Кальций-Д₃ Никомед беременным и кормящим?
Да, можно, согласно инструкции по медицинскому применению препарата
Как принимать препараты кальция
Население России всех возрастов не дополучает кальций из пищи. Часто это связано с дефицитом витамина Д, характерного для средней полосы России. О важной роли кальция для организма, здоровья костей, зубов, роста и профилактики остеопороза можно узнать в статье Кальций в организме. Сегодня мы расскажем кому показаны и как выбрать препараты кальция.
Когда нужно задуматься о недостатке кальция
Если у вас есть недостаток или дефицит витамина Д, если вы мало гуляете на солнышке, почти или совсем не употребляете молоко и молочные продукты, например, из-за аллергии или непереносимости лактозы, следуете особенным типам питания (белковой диете, веганству и т. д.), увлекаетесь кофеином (кофе, крепкий чай, шоколад), то стоит задуматься о недостатке поступления кальция из продуктов питания. Кстати, такая пища как шпинат, зелень, ревень, бобы, хоть и богаты кальцием, содержат также щавелевую и фитиновые кислоты. В итоге образуются нерастворимые кальций–оксалатные и кальций–фитатные комплексы, что не позволяет кальцию усваиваться.
Заболевания почек, паращитовидных желез и воспалительные заболевания кишечника также нарушают баланс кальция в организме.
Какие анализы сдавать
Выявить дефицит кальция по анализу крови сложно, т. к. организм делает все возможное для поддержания постоянного уровня ионизированного кальция в крови. А вот недостаток или дефицит витамина Д легко — сдав анализ крови на 25-OH витамин D.
Чтобы выявить противопоказания и оценить эффективность лечения препаратами кальция, следует сдавать анализы:
В лаборатории Lab4U это можно сделать со скидкой до 50%.
Кому показаны препараты кальция
Суточная потребность в кальции у детей до 3 лет 700 мг, для детей 4-10 лет и взрослых 1000 мг. Повышенная потребность до 1200 мг наблюдается у женщин в менопаузе или старше 50 лет и у мужчин старше 70 лет. До 1300 мг кальция должны получать подростки в период роста (10-16 лет), беременные и кормящие грудью женщины.
Что такое препараты кальция
Кальций в препаратах представлен в виде солей. В зависимости от типа соли количество кальция, фактически усваиваемого организмом, будет разным и называется элементарным кальцием. Знание различий между кальциевыми добавками поможет сделать более осознанный выбор препарата.
Сколько кальция нужно добавить
Помните, что обычно нужно всего лишь 1000–1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно. Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день. Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.
Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.
Сколько таблеток кальция пить
Кальций лучше всего усваивается в разовой дозе 500 мг. Поэтому таблетки кальция часто принимают два-три раза в день. Обратите внимание, на дозировку элементарного кальция в лекарственной форме препарата.
Какой же препарат лучше выбрать
Некоторые производители комбинируют соли кальция в препарате, используя положительные свойства каждой. Препараты кальция могут быть в виде таблеток, жевательных таблеток, капель, водорастворимых порошков и т. д. Самое главное в выборе препарата — настрой на долговременный комфортный прием. Основные преимущества и недостатки солей кальция представлены в таблице 1 Особенности солей кальция. Это подскажет, что обсудить с врачом, чтобы он смог выбрать, подходящий именно вам, препарат.
Витамин D также необходим для усвоения кальция. Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций, увеличивая поглощение кальция в несколько раз.
Обратите внимание, что все остальные лекарственные препараты и биологически активные добавки лучше принимать отдельно от препаратов кальция (за 2-3 часа до или через 4-6 часов после).
Кальций-д3 никомед мята : инструкция по применению
Что такое препарат и для чего его применяют
Не принимайте препарат
Особые указания и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, прежде чем принимать Кальций-Д3 Никомед
— если вы находитесь на длительном лечении, особенно если вы также принимаете диуретики (для лечения повышенного артериального давления или отеков) или сердечные гликозиды (для лечения расстройств сердечной деятельности).
— если у вас есть признаки нарушения функции почек или высокая склонность к образованию камней в почках.
— если у вас саркоидоз (нарушение иммунной системы, которое может повысить уровень витамина D в организме).
— если у вас остеопороз и в то же время вы не можете передвигаться.
— если вы принимаете другие препараты, содержащие витамин D. Дополнительные дозы кальция и витамина D следует принимать под строгим наблюдением врача.
Кальций-Д3 Никомед содержит изомальт и сахарозу
Кальций-Д3 Никомед содержит изомальт и сахарозу. Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарственное средство.
Другие лекарства
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
Кальция карбонат может влиять на всасывание антибиотиков группы тетрациклина, если принимать их одновременно. По этой причине антибиотики группы тетрациклина следует принимать как минимум за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед.
Лекарственные средства, содержащие бисфосфонаты, следует принимать как минимум за час до приема Кальций-Д3 Никомед.
Кальций может снижать эффект левотироксина. По этой причине левотироксин следует принимать как минимум за четыре часа до или через четыре часа после приема Кальций-Д3 Никомед.
Эффект хинолоновых антибиотиков может быть снижен, если принимать их одновременно с кальцием. Принимайте хинолоновые антибиотики за два часа до или через шесть часов после приема Кальций-Д3 Никомед.
Соли кальция могут снизить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать как минимум за два часа до или после приема Кальций-Д3 Никомед.
Другие лекарственные средства, которые могут влиять на действие Кальций-Д3 Никомед или на эффект которых может влиять Кальций-Д3 Никомед: тиазидные диуретики и сердечные гликозиды.
Орлистат (используемый для лечения ожирения) может нарушать всасывание жирорастворимых витаминов, например, витамина D3.
Если вы принимаете какие-либо из вышеперечисленных лекарственных средств, обратитесь к лечащему врачу за дополнительными рекомендациями.
Применение Кальций-Д3 Никомед с пищей или напитками
Кальций-Дз Никомед можно принимать независимо от приема пищи или напитков.
Кальций Д3 Никомед: как принимать
У человека, независимо от половой принадлежности и возрастной категории, в организме постоянно содержится 1100-1200 мг кальция. Он присутствует в зубах и костях. Совсем немного минерала есть в моче, крови и слюнях. При постоянных физических нагрузках и во время вынашивания ребенка организм нуждается в большем количестве кальция. При его нехватке могут начаться проблемы и заболевания костей. В этом случае поможет Кальций д3 Никомед.
Признаки нехватки минерала в организме
Роль кальция в организме человека очевидна: он является неотъемлемым элементом костной ткани, ногтей и волос. Диетологи, в зависимости от веса, устанавливают суточную потребность в 500-1100 мг минерала. Он способствует красивому виду волос, крепости ногтей.
Отзывы о препарате свидетельствует о том, что он пользуется популярностью среди пациентов, испытывающих нехватку кальция.
К признакам нехватки минерала относят:
болевые ощущения в костях, что связано с утратой костной массы;
ломкие и сухие волосы, их частое выпадение;
медленный набор массы у детей;
токсикоз у женщин в положении;
ухудшение состояния зубов, появление зубных заболеваний;
Симптомы переизбытка кальция
Если принимать средство в большом количестве, то может случиться передозировка. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:
тошнота после употребления еды;
головокружение, постоянная слабость;
Состав и форма выпуска
Кальций Д3 Никомед является швейцарским препаратом. Его прописывают многие врачи для профилактики и нехватке кальция. Выпускается в виде жевательных таблеток с приятным ароматом и вкусом (цитрусовые). В одной упаковке может быть 20, 50 или 100 таблеток.
Составными компонентами выступают: витамин Д3, аспартам, кальция карбонат, стеарат магния, масло апельсина.
Уже на 3-4 день с начала приема пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия.
Показания к использованию
Кальций Д3 Никомед является комбинированным препаратом. Его назначают в следующих случаях:
активное выпадение волос;
грибок и ломкость ногтей;
закрытые и открытые переломы (для быстрейшего заживления);
Противопоказания и побочные реакции
В инструкции можно ознакомиться с побочными реакциями. К ним относят:
со стороны метаболизма: гиперкальциурия и гиперкальциемия – выражаются пониженной работоспособностью, вялостью, неясным мышлением, проблемами с сердцем и сосудами;
со стороны ЖКТ: расстройство кишечника, тошнота, рвота, приступы, боли в животе;
со стороны ЦНС: чрезмерная возбудимость, эмоциональность;
со стороны кожи: зуд, сыпь, крапивница (можно спутать с любым другим состоянием, поскольку эти симптомы характерны для многих заболеваний).
Средство противопоказано в следующих случаях:
избыток цинка в крови;
индивидуальная непереносимость хотя бы одного составного компонента;
Взаимодействие с другими препаратами
Если принимать препарат вместе с другими лекарствами для лечения болезней сердца и сосудов, то часто происходит токсическое влияние на печень, сердце и сосуды. Если все же не получается отказаться от их параллельного приема, то стоит регулярно отслеживать уровень минералов в крови.
Если принимать препарат с антибиотиками тетрациклиновой группы, то последние будут плохо всасываться. Между приемом стоит выдержать хотя бы 3-4 часа.
Как утверждают медики, что при совместном приеме с поливитаминными добавками может наблюдаться избыток в крови цинка, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Стоит с осторожностью принимать витамины и минералы, чтобы не привести к переизбытку последних.
Особые указания
По отзывам о препарате, можно сделать вывод, что после его приема с утра на голодный желудок может появиться тошнота, иногда боль в области желудка. Такой эффект происходит за счет присутствия в составе холекальциферола. Этот компонент провоцирует у пациентов, склонных к болезням ЖКТ, боль и спазмы. Поэтому лучше всего принимать таблетки после еды.
Не стоит принимать Кальций Д3 Никомед параллельно с алкоголем, черным чаем и кофейными напитками. Самое безобидное что может произойти – не усвоение веществ, в худшем случае появится интоксикация.
При приеме со спиртным часто появляется тошнота и рвота. Это реакция организма на присутствие несовместимых веществ.
Препарат разрешается принимать во время беременности и в период лактации. Если беременная женщина будет принимать Кальций, то ее малыш родиться крепким и здоровым. Активные вещества также способны проникать в грудное молоко.
Профилактика нехватки кальция
Чтобы минимизировать риск нехватки кальция в организме человека, стоит придерживаться следующих простых правил:
каждый день принимать молочку, а именно: молоко, сыр, творог;
если человек не потребляет мясную продукцию, то стоит позаботиться о приеме БАДов, в составе которых будут аминокислоты;
стоит отказаться от приема дистиллированной воды, поскольку в ее составе нет минералов и солей, необходимых человеку. Лучше отдавать предпочтение минеральным целебным источникам;
если человеку прописаны препараты с мочегонным действием, то по возможности стоит от них отказаться, поскольку с мочой высвобождаются метаболиты кальция;
стоит отказаться или принимать в минимальных количествах кофе, черный чай и спиртное, поскольку они ускоряют вымывание кальция из костей, из-за чего они становятся хрупкими.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Лекарственная форма
Таблетки жевательные со вкусом апельсина
Cостав
Одна таблетка содержит
активные вещества: кальция карбонат 1250мг (эквивалентно элементарному кальцию 500мг), холекальциферола 5.5мкг (200МЕ витамина Д3) в виде холекальциферола концентрата* 2.20мг.
вспомогательные вещества: ксилитол 225мг, гранулят апельсинового ароматизатора 55.9мг (содержащий изомальт 55.1мг, апельсиновое вкусовое вещество 0.839мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0.000727мг), повидон 15.75мг, магния стеарат 6.00мг, сукралоза 0.25мг.
*концентрат холекальциферола содержит, включая 10% избыток: холекальциферол 0.00550мг, DL-α-токоферола 0.0220мг, триглицериды со средней длиной цепи 0.0660 мг, модифицированный кукурузный крахмал 1.61мг, сахароза 0.385мг, натрия аскорбат 0.0880мг, диоксид кремния 0.0264мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Препараты кальция. Препараты кальция в комбинации с другими препаратами.
Фармакологические свойства
Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), составляет примерно 30% от принятой дозы.
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, причем примерно 10% в сочетании с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин Д3 легко усваивается в тонком кишечнике.
Холекальциферол и его метаболиты, циркулирующие в крови, связываются со специфическим глобулином. Холекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксихолекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, который увеличивает всасывание кальция. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой и мышечной тканях.
Витамин Д3 выводится с фекалиями и мочой.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин Д3 увеличивает кишечное всасывание кальция.
Прием кальция и витамина Д3 противодействует увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и обуславливающего увеличение вымывания кальция из костей.
Показания к применению
— Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина Д
— Прием кальция и витамина Д в качестве дополнительной терапии при лечении остеопороза у пациентов с риском дефицита кальция и витамина Д
Способ применения и дозы
Дефицит кальция и витамина Д:
— взрослые: по одной таблетке один-три раза в день.
— дети: по одной таблетке один-два раза в день.
Дополнительная терапия при остеопорозе:
— взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке два-три раза в день.
Кальций-Д3 Никомед не следует принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Таблетку можно жевать и рассасывать.
Побочные действия
Неблагоприятные побочные реакции распределены с учетом класса систем органов и частоты возникновения, которая классифицировалась следующим образом: нечастые (≥ 1/1000,
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активным веществам или вспомогательным средствам
— тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации
Лекарственные взаимодействия
Tиазидные диуретики способствуют снижению экскреции кальция с мочой. Из-за повышенной опасности возникновения гиперкальциемии необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке во время сопутствующего приема тиазидных диуретиков.
Гиперкальциемия может повысить токсичность сердечных гликозидов в ходе лечения кальцием и витамином Д. Пациенты должны наблюдаться посредством электрокардиографии (ЭКГ), а также нужно контролировать уровень кальция в сыворотке крови.
Карбонат кальция может влиять на усвоение одновременно принимаемых препаратов тетрациклинового ряда. По этой причине прием препаратов тетрациклинового ряда должен осуществляться, по крайней мере, за два часа до или через четыре-шесть часов после перорального приема карбоната кальция.
Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема препаратов кальция.
При сопутствующем использовании бисфосфонатов эти препараты необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д3 Никомед, поскольку может быть снижена всасываемость в ЖКТ.
Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения абсорбции левотироксина. Между приемом кальция и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.
Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать как минимум за два часа до или после приема препаратов кальция.
Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д3).
Особые указания
В ходе долгосрочного лечения, следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.
Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, и должен контролироваться уровень влияние кальция и фосфатов. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.
В ходе сопутствующей терапии с другими источниками витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.
Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркодиозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д его в активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций-Д3 Никомед должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.
При печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется.
Беременность и период лактации
Кальций-Д3 Никомед может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.
Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.
Кальций-Д3 Никомед может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.
Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кальций-Д3 Никомед не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Передозировка может привести к гипервитаминозу Д и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать в себя анорексию, жажду, тошноту, рвоту, запоры, боли в животе, мышечную слабость, утомляемость, ментальные нарушения, полидипсию, полиурию, боли в костях, нефрокальциноз, образование камней в почках, а в тяжелых случаях и сердечную аритмию. Крайняя степень гиперкальциемии может привести к коме и смерти. Устойчивые высокие уровни кальция могут приводить к необратимым повреждениям почек и обызвествлению мягких тканей.
У пациентов, которые принимают большое количество кальция и абсорбируемую щелочь может возникнуть молочно-щелочной синдром.
Лечение: должен быть прекращен прием кальция и витамина Д, а также лечение тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами. Больным с нарушением сознания следует провести опорожнение желудка. К тому же, нужно проводить регидратацию (восполнение жидкости) и, в зависимости от тяжести, отдельное или комбинированное применение петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и кортикостероидов. Кроме того, нужно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях проводить ЭКГ и контроль центрального венозного давления (ЦВД).
Форма выпуска и упаковка
По 30, 60 или 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 30°С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять после истечения срока годности.