Хранение, регенерация и подготовка грязей к применению
Грязелечение или пелоидотерапия
Лечебные грязи применяются в основном в санаторно-курортных условиях. Однако грязелечение с успехом можно использовать и на дому. Грязь, добываемую на курортах, транспортируют в деревянных бочках, стеклянной посуде или в виде брикетов. Чтобы грязь не засохла, тару герметично закрывают.
Лечебную грязь продают в аптеках в стеклянных банках. В такой упаковке грязь сохраняет свои лечебные свойства на протяжении длительного времени и может быть использована индивидуально для небольших аппликаций, грязевых компрессов, ректальных или влагалищных тампонов.
В брикетах грязь не имеет достаточной влажности, поэтому перед употреблением ее необходимо измельчить (например, натерев на кухонной терке), а затем залить полученные стружки обычной водопроводной водой: 300–350 мл воды на 1 кг грязи. Полученную массу необходимо разминать до тех пор, пока она не станет однородной и не приобретет пластичность и липкость.
Хранить банки и брикеты с грязью можно в любом помещении при обычной комнатной или чуть более низкой температуре. Запрещается хранить грязь при температуре ниже +5 °С, поскольку холод убивает полезные микроорганизмы, придающие грязи уникальные целебные свойства.
Лечебную грязь можно использовать многократно. При проведении курса пелоидотерапии одну и ту же порцию грязи можно использовать до б раз. При каждой процедуре, будь то компресс или аппликация, неизбежно теряется некоторое количество грязи, поэтому при повторном применении к уже использованной массе необходимо добавить некоторое количество свежей грязи. Запрещено повторно использовать только ту грязь, которая применялась для ректальных или влагалищных тампонов.
После многократного применения грязь частично утрачивает свои полезные свойства. Эти свойства можно восстановить, если подвергнуть грязь регенерации. Для этого отработанную грязь помещают в чистую посуду и заливают 5 %-ным раствором поваренной соли слоем не менее 10 см. Регенерация быстрее протекает в теплом месте, поэтому грязь помещают на хранение в отапливаемые помещения. Грязь полностью восстанавливает свои свойства через б-10 месяцев подобного хранения.
Перед применением лечебной грязи ее необходимо нагреть до нужной температуры. Нагрев грязи осуществляют на водяной бане. Грязевую массу помещают в небольшую емкость и ставят ее в другой, больший по размерам сосуд, наполненный подогретой до 70–80 °C водой. Для того чтобы определить оптимальный нагрев грязи, можно воспользоваться обычным термометром. Выше +48 °C грязь нагревать не следует, иначе из нее улетучиваются ценные в лечебном отношении компоненты.
Если будешь следовать природе, то навсегда останешься здоровым
На этой странице Вы можете задавать Ваши вопросы об использовании лечебной грязи при лечении различных заболеваний.
На ваши вопросы отвечает:
Елена Важенина
Врач-терапевт высшей категории. Специализации: гирудотерапевт, терапевт, кардиолог, семейный врач. Стаж работы более 28 лет. В данный момент Елена работает в сфере нетрадиционных методов лечения и оздоровления: грязелечение, диетотерапия, биорезонанская и электромагнитная терапия, массаж, траволечение, цветолечение, лечебная физкультура и многое другое.
Вопрос от: Людмилы Алексеевны
У меня ревматоидный артрит, в основном поражены руки, по этой причине возникло заболевание туннельный синдром. Хочу полечить суставы тамбуканской грязью. Насколько я поняла её не надо греть. Аппликации могут иметь температуру тела. Что вы можете мне посоветовать?. Заранее благодарю.
С уважением, Людмила Алексеевна
Отвечает: Елена Важенина
Уважаемая Людмила Алексеевна!
Крепкого Вам здоровья!
Вопрос от: Марии Николаевны
Прошу Вашего профессионального мнения: можно ли применять грязелечение (и какую грязь) при атипичной невралгии тройничного нерва? Уже три года принимаю прегабалин (лирика) и боюсь побочных эффектов в последствии.
Заранее признательна за ответ.
С уважением, Мария Николаевна
Отвечает: Елена Важенина
Уважаемая Мария Николаевна!
Лучше начать применять лечебную грязь аккуратно, т.е. не сильно её нагревать и не долго держать, постепенно увеличивая температуру и время, и внимательно отслеживая своё состояние здоровья.
Вопрос от: Лилии
Отвечает: Елена Важенина
Добрый день! Вам правильно назначили лечебные грязи, так как они могут эффективно помощь при Вашей проблеме.
При любых проблемах опорно-двигательного аппарата рекомендуются к применению сульфидно-иловые грязи. К ним относятся: Ейская грязь, Тамбуканская грязь, Сивашская грязь. Для применения на конечностях мы всегда рекомендуем применять лечебную грязь в чистом виде, то есть не в аппликаторах, так как при использовании аппликатора на неровной поверхности, соприкосновение лечебной грязи с кожей не настолько плотное, как при нанесении лечебной грязи в чистом виде.
Поэтому рекомендуем Вам выбрать либо Ейскую лечебную грязь, либо грязь Сиваш. По цене более выгодна Ейская лечебная грязь, при этом она не уступает другим грязям по своим физико-химическим свойствам, а по своему содержанию сероводорода еще и превосходит другие грязи.
Вопрос от: Марины.
Подскажите пожалуйста при гинекологических заболеваниях тампоны-аппликаторы лучше подходят для лечения или еще сверху грязь накладывать?
Отвечает: Елена Важенина
Для более эффективного лечения гинекологических заболеваний можно применять не только тампоны-аппликаторы, но и накладывать лечебную грязь в виде аппликации «трусы». Но такое сочетание грязелечебных процедур является более «ударным» и показано не при всех видах гинекологических заболеваний. Поэтому нужно очень внимательно прислушиваться к реакциям тела на оказываемое грязелечение. Можно начать с тампонов и с 3-4 процедуры подключить наружные аппликации.
Подробнее о рекомендациях по лечению различных гинекологических заболеваний Вы можете прочитать по ссылке.
Крепкого Вам здоровья!
Вопрос от: Александр.
Отвечает: Елена Важенина
Если Вы будете накладывать Ейскую лечебную грязь на одно плечо, то на одну процедуру будет достаточно упаковки 250 г. Примененять её достаточно просто: упаковку лечебной грязи необходимо разогреть до тёплого состояния (для первого сеанса грязелечения достаточно нагреть её до темпераруты 36-38 о С); затем пакет вскрывается и лечебная грязь накладывается на сустав, после чего оборачивается пленкой и закрывается полотенцем или одеялом (можно использовать многоразовые термокомпрессы для того, чтобы лечебная грязь сохраняла свою температуру на всём протяжении грязелечебной процедуры). После окончания времени процедуры (начать можно с 5-и минут, постепенно увеливая это время до 15-20 минут) лечебная грязь снимается деревянной или пластиковой палочкой, и выбрасывается в мусорное ведро, остатки лечебной грязи смываются теплой водой. После процедуры рекомендуется небольшой отдых в положении лёжа.
Длительность курса должен назначить Ваш лечащий врач. Обычно это 10-20 процедур.
Крепкого Вам здоровья!
Вопрос от: Варвары Викторовны.
Отвечает: Елена Важенина
Уважаемая Варвара Викторовна!
Лечебную грязь нельзя применять повторно. То есть каждый раз после проведения грязелечебной процедуры её следует выкидывать или смывать.
Вопрос от: Варвары Викторовны.
Отвечает: Елена Важенина
Уважаемая Варвара Викторовна!
Вопрос от: Алевтина.
«Можно ли применять тинакскую грязь при межпозвонковой грыже L5/S1 о,7 мм?»
Отвечает: Елена Важенина
Если при межпозвонковой грыже такого размера присутствует болевой синдром, то сульфидно-иловая грязь, к которой относятся Тинакские грязи («Озеро Лечебное»), способны его лишь усилить, но не снять. В Вашем случае можно порекомендовать пройти лечебный курс с использованием радоновых ванн, которые с успехом применяют в Сочи в Бальнеологическом курорте «Мацеста».
Вопрос от: Снигиревой Александры Александровны
«Уважаемые доктора. У меня был перелом мыщелка большой берцовой кости. Какую грязь можно использовать?»
Отвечает: Елена Важенина
Уважаемая Александра Александровна! Благодарим Вас за вопрос.
При самых разнообразных переломах хорошо себя проявила сульфидно-иловая грязь, которая не только помогает быстро сращивать костную ткань, но и способствует более быстрому снижению отечности в зоне перелома.
Более подробно о грязевой аппликации при переломах можно почитать в статье «Переломы костей».
К сульфидно-иловым грязям относятся грязи Ейского месторождения, Тамбуканского, Сиваш. В нашем магазине представлены два типа сульфидно-иловых грязей: Ейская лечебная грязь и Тамбуканская лечебная грязь.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Вопрос от:Дмитрий.
«Здравствуйте, у моей 6-ти летней дочери небольшой послеожёговый рубец. Лечащий врач порекомендовал грязелечение. Какие грязи вы посоветуете?»
Отвечает: Елена Важенина
Уважаемый Дмитрий! При самых разнообразных кожных проблемах, в том числе послеожоговых рубцов, рекомендуется к применению сульфидно-иловая грязь. К ней относится как Ейская лечебная грязь, так и Тамбуканская лечебная грязь. Вы можете попробовать применять как одну, так и другую, и оценить какая из них даст более эффективный результат Вашей дочери. Здоровья Вам и Вашей дочке!
Вопрос от: Георгий П.
Отвечает: Елена Важенина
Вопрос от: Вера.
«Здравствуйте, Елена! Какая грязь будет эффективна при заболевании ревматоидный полиартрит?»
Отвечает: Елена Важенина
Уважаемая Вера! При ревматоидном полиартрите выраженный лечебный эффект оказыавет сульфидно-иловая грязь, к которой относится как Ейская лечебная грязь, так и Тамбуканская лечебная грязь. Здоровья Вам!
Навигация
Натуральная косметика с грязью Сакского озера!
Разработано веб-студией ITILECT Поддержка сайта Level UP
Обернули, подержали: как грязь может помочь и навредить
Можно ли вылечиться, валяясь в грязи? Кому валяться нужно и сколько, кому категорически нельзя? Какие основные ошибки совершают люди, обмазывая себя грязью?
Во всем этом корреспонденты РИА Новости Крым разбирались со специалистами, работающими на единственном действующем месторождении – в крымских Саках.
Отдых и лечение на бальнеологическом курорте Крыма Саки Знаете ли вы, что:
— Первая гражданская грязелечебница была открыта в Крыму аж в 1827 году.
— Сакское озеро – это семь водоемов, два из них – лечебные, остальные защитные. Летом в жару озеро испаряется и растет концентрация солей, но благодаря системе регулировки водно-солевого баланса закачивается морская вода и снижается соленость. Так сохраняются параметры рапы, при которых и грязь сохраняет лечебные свойства.
— В Мертвом море минерализация поднимается до 350-400 грамм на литр, потому оно и называется Мертвое. Сакское озеро удерживается в пределах от 150 до 250 грамм на литр, поэтому здесь есть активная биологическая деятельность. Прекрасно живут водоросли и рачок Artemia salina. Это один из биологических факторов «живых» грязей.
Клеопатра, розовая соль и умершие озера
Еще во времена Клеопатры были известны целебные свойства грязи. Египтяне активно использовали потрясающие свойства соленых озер. Это такие лагуны, которые образовались, когда таяли ледники, уровень океана поднимался. Потом океан отступил, а лагуны начали жить своей жизнью. На дно осаждался ил, появлялись микроорганизмы. Клеопатру и других оборачивали в донные осадки, улучшалось здоровье, состояние кожи.
…Пришли греки, переняли метод, а заодно начали добывать ценнейший продукт – соль. Cоленые озера – источники пищевой соли. И не какой-то там каменной, а живой, морской. Потому она розоватая – это водоросль Dunaliella salina дает ей такой оттенок. А по сути это каротин, который необходим для сердечно-сосудистой деятельности человека.
Сакское лечебное озеро иногда приобретает розоватый оттенок из-за микробиологических процессов в рапе
Крым богат грязями. Помимо знаменитых сакских, на Керченском полуострове есть вулканическая грязь. Там ниже минерализация и выше концентрация бора. Поэтому керченские грязи, особенно булганакские, превосходны для женской и даже детской кожи.
Сакское лечебное озеро
Озеро Мойнаки, что в Евпатории, уникальное по своим целебным свойствам, когда-то тоже было грязевым. Но в 90-е гидрогеологическую станцию расформировали, озеро начало жить неконтролируемой жизнью и потихоньку погибать… То же произошло с озером Чокрак в Феодосии.
«Грязные танцы» в Крыму: почему стоит побывать на Чокракском озере >>
Можно ли их оживить? Можно! Восстановить систему каналов, запустить туда под контролем морскую воду, чтобы регулировать тот самый водно-солевой баланс, и через 3-5 лет озеро снова станет живым…
Ожог, убийство кожи, нервы
Чего категорически нельзя делать с солью и грязью?
Первое. Прыгать в них и намазывать себя, а особенно детей, без элементарных знаний! Такой подход не лечит, а калечит.
В санаториях, где больные принимают рапные ванны, концентрация солей – от 40 до 60 грамм на литр. Теперь представляем эту сцену под солнцем, в 30 градусов жары, где люди занимаются самолечением. А мамочки еще мажут грязью детей. Такие любители получают на литр от 180 до 210 грамм.
Сакская лечебная соль
Что происходит? Убийство кожи – уходят все ее защитные функции. Еще можно получить ожог.
Второе. Детям подобные неконтролируемые процедуры категорически запрещены, еще неизвестно, как это скажется на их здоровье в будущем.
Солевые ванны прекрасны. Они снимают нервное и мышечное напряжение, их можно делать в домашних условиях. А поскольку сакские соли – морские, в них есть йод и бром, идет благотворное воздействие на весь организм.
Третье. Ванну лучше всего принимать при концентрации морской воды не более 15-20 грамм на литр. Стандартная ванна – 180 литров, рассчитать количество соли несложно.
Четвертое. Если концентрация соли высокая, в такую ванну можно залезть буквально на несколько минут. Иначе убьете защиту кожи.
Особенно если вы после такой ванны вылезли, вытерлись и куда-то отправились. На улице на вас садятся микробы, идут другие воздействия, а защита еще не восстановилась.
Пятое. Как и грязи, солевые ванны не рекомендованы людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при тяжелых формах диабета и воспалительных процессах в острой фазе.
Солнце, рапа и вода
Теперь грязь. Здесь свои нюансы.
Первое. При некоторых заболеваниях грязь вообще противопоказана. Какие заболевания? Любые сердечные и онкологические плюс воспалительные процессы в острой фазе.
Грязь используется в основном при хронических заболеваниях, таких как болезни опорно-двигательной системы, легких, урологические и т.д. Даже нервы лечит. После выхода из изоляции теплые аппликации, рапные и грязевые ванны многим будут актуальны. Только без самолечения, пожалуйста!
Еще раз – категорически нельзя обмазываться грязью просто на берегу под солнышком. Во все времена специалисты следили за тем, чтобы процедуры были дозированы.
Женщина, отдыхающая на Черноморском побережье Крыма в городе Саки, известном своими грязелечебницами
Второе. Грязь должна быть теплая, накладывать аппликации нужно в спокойной обстановке, чтобы расслабленный организм их принимал. Обычно грязь наносят на тело, тело укутывают, и примерно 15-20 минут через кожу в организм идет проникание минеральных и биологически активных веществ.
Любопытно: смывать грязь нужно сначала соленой водой, затем уже пресной.
Третье. Грязь теряет свои свойства под солнцем. Когда она становится уже не черной, а серой (сакские грязи – черные), она уже не целебная. Просто грязь…
Бутыли с грязью из Чокракского озера в Крыму
Четвертое. Это мало кто знает. Грязь не должна высыхать на коже! Ее аккуратно снимают до высыхания.
Пятое. Можно ли использовать грязь повторно? Нет. Она уже оттянула на себя патогены, а вы будто вновь хотите нанести их на кожу. Нельзя. Нужно брать свежую порцию.
Жизнь в темной банке
Раз нужна свежая порция грязи, логичный вопрос: где брать, как везти, где хранить? Особенно это волнует туристов, приезжающих в Крым. Скоро они приедут и побегут за красотой и лечением. Итак.
Первое. Покупать либо у производителя, либо у надежных фирм, которые не напихают в грязь каких-нибудь компонентов. Например, можно разбавить грязь эфирными маслами, и они поубивают целебные свойства друг друга.
Если покупать готовую продукцию, надо смотреть, кто производитель. У него должен быть сертификат и регистрация продукции, штрих-код. Были случаи: продается крымская голубая кембрийская глина, чудо-продукт. Все прекрасно, только в Крыму вообще нет кембрийских пород… Кот на ящиках с готовой продукцией предприятия Сакской ГГРЭС
Второе. Если покупать готовую продукцию не хочется, а нужна «чистая» грязь, везти ее нужно под слоем рапы в темной банке. В темной – это обязательно. Хранить при температуре не выше 30-35 градусов, не на солнце, и никакого контакта с воздухом. Тогда грязь будет хранить свои живые лечебные качества больше трех лет.
Третье. Никогда не обмазывайте область сердца! Даже если оно у вас здоровое. Лишнее воздействие ему ни к чему.
Ну, и наконец, о красоте. Грязь – это и лечение, и восстановление, и омоложение. Причем очень активное. Поэтому с грязью, как с любой косметикой, сначала тест: нанести мазок на нежное место – внутренний сгиб локтя или запястье. Две минуты подержать. И если нет высыпаний и покраснений, значит, пользуйтесь на здоровье, становитесь спокойнее, красивее, здоровее!
Мы благодарим директора предприятия «Крымская гидрогеологическая режимно-эксплуатационная станция» Валентина Иваницкого, заместителя директора Александра Дубейко и ведущего геолога Валерия Васенко за представленный материал.
Оказывается, мужчины разбираются в красоте подчас лучше женщин…
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
Отдых и лечение на бальнеологическом курорте Крыма Саки Знаете ли вы, что:
Сакское лечебное озеро иногда приобретает розоватый оттенок из-за микробиологических процессов в рапе
Сакское лечебное озеро
«Грязные танцы» в Крыму: почему стоит побывать на Чокракском озере >>
Сакская лечебная соль
Женщина, отдыхающая на Черноморском побережье Крыма в городе Саки, известном своими грязелечебницами
Бутыли с грязью из Чокракского озера в Крыму
Кот на ящиках с готовой продукцией предприятия Сакской ГГРЭС