можно ли родиться без гимена

Удаление остатков девственной плевы

Что делать: когда следы былой девственности мешают и доставляют дискомфорт

Суть проблемы

Нередки случаи, когда девственная плева полностью разрывается, до самого основания вплотную к стенке влагалища, но в силу своих анатомических особенностей обрывки в виде отдельных кусочков являются весьма заметными или ощутимыми самой девушкой. Отсюда возникают своего рода проблемы, поскольку остатки плевы висят в области влагалища и если лежа развести ноги в стороны и раздвинуть половые губы, то становятся видны выступающие наружу гименальные отростки (иногда их путают с вестибулярными папилломами, см. ниже фото №1 и №3).

Остатки плевы на фото

№1	№2	№3	№4

Когда следует удалить плеву

1. Боль при попытке потерять девственность

2. Кусочки и сосчки плевы после начала интимных отношений

3. «Хочу удалить плеву, чтобы стало красиво. «

Рассечение плевы может быть проведено по эстетическим соображениям. Например, глядя на остатки девственных плев на снимке №4 и №1, можно логично предположить, что подобные явления могут мешать и вызвать определенное замешательство при оральных ласках и желание избавиться от них.

4. Рассечение плевы, если нет отверстия

Показания к операции

• Нежелание боли и боязнь обильного кровотечения при 1 сексе;
• Неэстетичный вид вагинального входа;
• Неполная дефлорация при первом контакте;
• Значительные размеры гениталий партнера;
• Синдром «поздней девственницы».

Истории из жизни

1). «. Когда я была ещё девственницей, то изучала свои половые органы. У меня была плевра в виде плотной ткани вокруг входа во влагалище. Как бы в форме кольца или розочки. После первого полового акта я обнаружила, что это кольцо разорвалось в одном месте, но само по себе сохранилось. И вот уже пол года я веду половую жизнь, но остаток плевы, кусочек небольшого размера так и продолжает присутствовать во влагалище. Он мне слегка мешает, когда ношу узкие трусики, слегка защемляется и натирает. «

3). «. В последнее время меня несколько напрягает (как бы правильнее выразиться) внешний вид моего влагалища. Год назад на малых половых губах, области возле анального отверстия и внутри него были остроконечные кондиломы. Мне их выжгли, а вирус папилломы человека я успешно пролечила. Наверное с тех пор на влагалище я стала замечать некрасивые наросты, это тоже папилломы? Нормально ли это? Нужно ли с этим что-то делать? Сколько не задавала эти вопросы маме (она медсестра) всегда получала один и тот же ответ: «У тебя так устроено». Гинеколог в женской консультации сказала, что эти кусочки не кондиломы, а остатки гимена, обрывки. Снаружи мне очень не нравится, как там все выглядит, все какое-то «рваное»(((
Хочу хирургическим путем удалить остатки плевы и навести красоту в интимном месте!»

Удаление плевы в клинике

Гименотомия в Москве проводится в нашем центре. Позвоните по телефону и получите ответы на интересующие вас вопросы (подготовка к операции, цены и т.п.). Подробности проведения и выбор метода удаления остатков плевы хирургическим путем можно обсудить на консультации специалиста после осмотра и уточнения вашей ситуации и пожеланий.

Врачи гинекологи нашей клиники удаление девственной плевы проводят под современной местной анестезией, абсолютно(!) безболезненно. Данная манипуляция никак не отражается на внешнем виде, продолжается, в зависимости от сложности и выбранного способа, обычно от 10-15 до 20-25 минут. После ее окончанию и наблюдения в течении некоторого времени можно спокойно идти по своим делам. Анонимность процедуры и деликатность персонала при оказании услуги гименотомии гарантируется.

Смотреть видео «Операция удаления девственной плевы»
(рассечение неперфорированного гимена + опорожнение гематокольпоса)

ЦЕНА ГИМЕНОТОМИИ.
Стоимость услуги в нашей клинике от 10000 RUB

Стоимость услуг

Виды гименальной коррекции и сколько они стоят в нашей клинике

Нужно больше информации? Узнайте подробности:

Контактная информация (адрес, телефон, схема проезда). Удобное расположение в центре Москвы на Кутузовском пр-те

Узнайте подробности про удаление плевы или гименотомию и запишитесь к специалисту на консультацию. Онлайн чат с врачом.

Источник

«Слепая» плева

Неперфорированная девственная плева, несмотря на то, что является наиболее частым пороком развития женских половых путей, является редкой находкой на профосмотре у детского гинеколога с частотой 0,01-0,1%. В основном эта патология проявляется определенными симптомами с началом периода полового созревания, хотя эти диагнозы в период новорожденности и детства также задокументированы.

Девственная плева без отверстий

Клинический случай из практики

15-летняя девочка в сопровождении мамы обратилась в наш «Центр гинекологии» в Москве с недельной жалобой на боли внизу живота, связанные с тенезмами. У нее снизился аппетит и ухудшилось общее самочувствие из-за колик. Вздутий живота не было, но она отметила некоторую припухлость надлобковой области. У нее не было запоров, диареи, рвоты и лихорадки, мочеиспускание было нормальным. При сборе анамнеза насторожило то, что у нее никогда не было менструаций, но при общем осмотре вторичные половые признаки развиты согласно возраста (молочные железы, оволосение паха и подмышек, распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу).

Диагностика

При поверхностном осмотре и наружной пальпации она испытывала сильную боль внизу живота, наклонялась вперед при ходьбе и имела умеренно болезненное надлобковое тугоэластичное образование, соответствующее матке на 14 неделе. При ректальном пальцевом обследовании обнаружено образование в переднем отделе влагалища. Осмотр наружных половых органов показал выпуклую неперфорированную девственную плеву, увеличивающую свое слепое выбухание наружу в такт дыхания. Ультразвуковое исследование органов малого таза показало вздутие матки и влагалища, заполненных однородной густой непрозрачной жидкостью. Был поставлен диагноз: «Неперфорированная девственная плева. Гематокольпометра».

Устранение проблемы

В гинекологическом кабинете под местной инфильтрационной анестезией был сделан X-образный разрез слепой девственной плевы, из которого было выведено около 600 мл. густой крови шоколадного цвета. Х-образный разрез гимена имеет то преимущество, что снижает риск повреждения уретры, которая должна быть стентирована во время процедуры. Сформировано отверстие, края плевы растянуты, вывернуты и зафиксированы швами Vicryl 2/0, вставлен тампон с антисептической мазью. Назначен обезболивающие таблетки и профилактические пероральные антибиотики. Девочка выздоровела без осложнений, и через 2-3 недели она чувствовала себя хорошо. После этого для дальнейшего наблюдения и контроля было рекомендовано наблюдение у гинеколога по месту жительства (пациентка была не из Москвы).

Суть проблемы

Неперфорированная девственная плева может проявляться на трех основных этапах жизни девочки:

1. Внутриутробное.
Это самое редкое явление, которое возникает из-за эстрогенной стимуляции матери, которая приводит к тому, что маточно-влагалищные выделения заполняют слепое влагалище и проявляются как гидрокольпос, диагностируемый с помощью акушерского УЗИ. Диагноз следует подтвердить после родов.

2. Новорожденный-младенец-детство.
В период новорожденности это может происходить из-за материнской эстрогенной стимуляции, которая приводит к тому, что маточно-влагалищные выделения заполняют слепое влагалище и представляют собой гидрокольпосы.

Симптомы

У девочек возраста полового созревания 12+ неперфорированная девственная плева проявляется следующим образом.

Аменорея

Боль

I. Рецидивирующие циклические боли внизу живота / таза (до 60%). Это связано с продолжающимся расширением влагалища и матки из-за скопления менструальной крови.
II. Боль в пояснице (38-40%) возникает как отраженная боль после раздражения крестцового сплетения и нервных корешков растянутым влагалищем и маткой.

Непроходимость мочевых путей

I. Задержка оттока мочи и ее осложнения (давление на мочевой пузырь растянутой маткой, вызывающее искривление шейки мочевого пузыря и перекручивание уретры).
II. Прямое давление на уретру, вызывающее ее тампонаду.
III. Выпуклая, разбухшая от давления крови слепая девственная плева (фото №1 ниже) расширяет влагалище и может вызвать головной изгиб уретрального прохода, что приведет к растяжению уретры и усилению тампонады.

Кишечные проблемы

Кишечная непроходимость, запор, тенезмы.

Нарушения лимфооттока

Сдавление тазовых вен и лимфатических сосудов может нарушить лимфовенозный отток из нижних конечностей, что приведет к их отеку.

Постановка диагноза

I. Растянутая матка ощущается как образование в малом тазу при обследовании брюшной полости (20%).
II. Растянутое влагалище ощущается как образование в тазу при пальцевом ректальном исследовании.
III. Между разведенными в стороны малыми половыми губами наблюдается синеватая выпуклая девственная плева (60%).
Ⅳ. УЗИ или МРТ выявляет кистозное позадилонное образование.

Фото 1	Фото 2	Фото 3

Учитывая вышесказанное, данные анамнеза и характерные жалобы девочки, легко поставить диагноз неперфорированной девственной плевы. Непроходимость гимена и позднее обращение может сопровождаться такими осложнениями, как разрыв гематосальпинкса, эндометриоз и инфекция. Быстрый диагноз устраняет необходимость в обширных лабораторных исследованиях и сокращает отсрочку вмешательства и продолжительность пребывания в клинике.

Методы лечения

Лечение при слепой плеве направлено на формирование выходного отверстия и восстановление оттока из влагалища и в основном состоит из хирургической гименотомии под местной или общей анестезией (см. подробности и видео операции во вскрытию гематокольпоса). Могут использоваться простые вертикальные, Т-образные, крестообразные, Х-образные и циклические разрезы. Не рекомендуется оказывать давление на матку с целью изгнания большего количества крови, поскольку это может привести к ретроградному току по трубкам, вызывая эндометриоз и спайки маточных труб. Результат хороший (при своевременном обращении), рецидивы практические равны нулю.

Источник

Гименопластика: два метода восстановить девственность

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ />

Гименопластика – хирургическое восстановление девственной плевы, называемой гименом. При правильно проведенной операции седы восстановления не обнаружит и будущий муж, и даже гинеколог.

гименопластика, восстановление девственности

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti-824×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»гименопластика, восстановление девственности» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/gimenoplastika-vosstanovlenie-devstvennosti.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Сделать гименопластику без огласки и лишних расспросов можно в клинике Диана, где гинекологи гарантируют корректное отношение к пациенткам и отсутствие боли и осложнений. Восстановление плевы проводится так, чтобы при первом половом контакте, как это происходит у большинства женщин, выделялась кровь и у мужчины не возникало мыслей, что девушка давно не девственница.

Зачем восстанавливать девственную плеву

Плева — это тонкая оболочка, преграждающая путь в женские половые пути. Наличие или отсутствие плевы никак не влияет на здоровье, поэтому никаких медицинских показаний для восстановления целостности гимена не существует. В то же время эта операция очень популярна в Санкт-Петербурге.

Гименопластику проводят по разным причинам:

Причина восстановления девственности — личное дело пациентки. Задача гинеколога — соблюдать деликатность и сохранить конфиденциальность любых процедур.

Как восстанавливают девственность: варианты на выбор

Гинеколог может предложить 2 варианта гименопластики: кратковременное (краткосрочное) восстановление и долговременное. Какой именно способ выбрать, пациентка решает сама, исходя из своих целей.

Кратковременное восстановление девственной плевы

Этот метод хорош, если интимный контакт состоится совсем скоро. Такую операцию можно делать несколько раз, но каждый раз плеву соединять все тяжелее. Приходится переходить к другим, более сложным методикам.

Во время операции остатки плевы сшивают саморассасывающимися нитками. Это делают непосредственно перед свадьбой или другой значимой датой, поскольку через две недели швы рассосутся и все станет так, как было. Полностью восстановить природную девственную плеву нельзя, так как ее ткани не срастаются. Если гимен сшит, кровотечение происходит из швов, разорвавшихся при половом акте.

Процедура восстановления девственности проводится под местной анестезией, не требует подготовки и не требует послеоперационного восстановления.

Долговременная гименопластика

Технология называется трёхслойной гименопластикой. Во время нее восстанавливают слизистую и сужают преддверие влагалища, чтобы мужчина при половом контакте чувствовал «препятствие». Новая девственная плева формируется из слизистой влагалища. Гимен остается на неограниченное количество времени.

Вмешательство сложное, поэтому чаще делается под общим наркозом. Но заживление происходит быстро — за две-три недели. Нитки рассасываются, и в итоге формируется новый целый гимен.

Операция проводится после сдачи анализов Нельзя делать такую операцию при невылеченных половых инфекциях, так как нельзя делать такую операцию при невылеченных половых инфекциях. Нужно будет сдать как минимум кровь, мочу и мазки из влагалища.

Процедура проводится сразу после окончания менструации.

Так же, как и природная, искусственно воссозданная девственная плева может получиться более или менее эластичной. Поэтому иногда первый половой акт после операции бывает болезненным и сопровождается выраженной кровопотерей, что ещё более создает иллюзию естественности.

Таким методом можно восстановить девственность даже после родов. И хотя сложно понять почему, но операция востребована. При этом хирурги не только восстанавливают гимен, но и ушивают влагалище, чтобы оно стало, как у нерожавшей. Если слизистой не хватает, ее берут с внутренней стороны щеки.

Как сохранить девственность после операции

В этот период нельзя поднимать тяжести и купаться в открытых водоемах, где можно занести инфекцию. Нужно подмываться слабо-розовым раствором марганцовки или другим септиком по назначению врача.

После долговременного восстановления гимена следует показаться гинекологу через 2 недели, чтобы он оценил результаты операции и посмотрел, все ли хорошо зажило. Тогда женщина будет уверена, что в нужный момент все пройдет как надо.

При правильном проведении операция безопасна, поэтому нужно внимательно отнестись к подбору клиники и гинеколога, практикующего гименопластику. Опытные врачи клиники Диана сделают операцию качественно и безопасно.

Источник

Аномалии девственной плевы

Аномалии девственной плевы – это врожденные пороки гимена, которые связаны с его недоразвитием или изменением строения. Могут не иметь симптомов. Иногда признаком аномалии становится отсутствие у подростка менструального кровотечения, гематокольпос, нарушение сексуальной функции. Патология диагностируется во время гинекологического осмотра, для исключения сочетанного порока применяют УЗИ малого таза. Лечение проводится хирургическим путем: девственная плева рассекается, чтобы обеспечить отток менструальной крови и возможность сексуальных контактов.

МКБ-10

Общие сведения

Аномалии девственной плевы встречаются редко. Пороки развития половых органов диагностируют в 4% случаев всех врожденных патологий, как часто среди них выявляются нарушения строения гимена точно неизвестно, на долю его аплазии приходится 0,03%. Аномалии плевы нередко сочетаются с атрезией и удвоением влагалища, экстрофией мочевого пузыря. Установлена связь частоты урогенитальных пороков у плода с низким социально-экономическим статусом, неблагополучными условиями проживания беременной. В последние годы отмечается 10-кратное увеличение количества врожденных пороков развития репродуктивных органов.

Причины

В большинстве случаев установить доподлинные причины аномалий репродуктивных органов невозможно. Увеличению риска врожденных отклонений способствуют вредные привычки и несбалансированное питание будущей матери, недоступность медицинской помощи, беременность до 20 лет. Непосредственные производящие причины разделяют на несколько групп:

Патогенез

Формирование наружных репродуктивных органов происходит из тканей, окружающих клоаку эмбриона, поэтому пороки развития являются следствием негативного влияния на ранних сроках беременности. На 5-7 неделе передний край клоаки формирует мочеполовой синус. Это будущий зачаток мочевого пузыря и наружных половых органов. Развитие этой части репродуктивной системы происходит до формирования гонад, поэтому не является гормонально зависимым.

Постепенно перед вентральной частью клоаки образуется мочеполовой бугорок, который превращается в клитор, из боковых половых складок в будущем формируются малые половые губы, которые ограничивают мочеполовую щель. В ней появляется углубление, на котором заметен парамезонефрический бугорок. В дальнейшем он трансформируется в преддверие влагалища и девственную плеву, которая хорошо заметна к 24-25 неделе гестации.

Если беременная подвергается негативному влиянию в 5-7 недель гестации, аномалии развития затрагивают все наружные репродуктивные органы. Если в сроке 10-12 недель не начинается канализация парамезонефрического бугорка, аномалии наблюдаются только в девственной плеве, т. к. другие половые органы к этому времени уже формированы. В ряде случаев из-за резорбции складок будущей девственной плевы по непонятным причинам гимен может не образоваться совсем.

Классификация

Специальной классификации аномалий девственной плевы в клинической гинекологии не разработано. В МКБ-10 их включают в группу, которой присвоен код Q 52.3 – девственная плева, закрывающая вход во влагалище. На практике выделяют следующие типы пороков:

Существуют другие варианты строения девственной плевы, которые не относятся к аномалиям. У девушек встречается кольцевидная, полулунная форма гимена, бахромчатая, перфорированная в нескольких местах или плотная (ригидная) плева. Реже выявляют губовидный, языковидный, двудольный и трубчатый гимен.

Симптомы аномалий гимена

Клинические признаки патологии зависят от типа аномалии. У девушек с аплазией девственной плевы нет нарушений оттока менструальной крови, поэтому дефект обнаруживается случайно во время планового осмотра. Во время первого сексуального контакта отсутствуют болезненные ощущения и выделение крови. Иногда так же проявляется повышенная эластичность и растяжимость гимена, которая не относится к аномалиям.

При неперфорированном гимене оттока менструальной крови не происходит, у девушки не начинаются менструации, но появляются циклические боли в животе. Они усиливаются в дни, когда должны начаться месячные, и сохраняются 7-10 суток. Им могут сопутствовать другие признаки предменструального синдрома – головные боли, раздражительность, нагрубание молочных желез. Постепенно увеличивается ощущение распирания в промежности. Аналогичные симптомы наблюдаются при атрезии гимена.

Осложнения

Аплазия девственной плевы редко приводит к осложнениям, но увеличивает риск мочеполовых инфекций в детском возрасте. Высокий полулунный гимен не задерживает менструальное кровотечение, однако часто препятствует нормальному мочеиспусканию. При забросе мочи во влагалище развивается хронический кольпит, который плохо поддается лечению.

При неперфорированной девственной плеве длительное скопление крови ведет к формированию гематокольпоса и гематометры. При отсутствии своевременного лечения существует риск инфицирования, развития эндометрита и последующего бесплодия. Ретроградный заброс крови через маточные трубы в брюшную полость может привести к перитониту.

Диагностика

Обследование девушки с подозрением на аномалии девственной плевы проводит акушер-гинеколог. При болях внизу живота назначается консультация хирурга, чтобы исключить профильную патологию. Для подтверждения диагноза, а также с целью диагностики сочетанных пороков развития назначают следующие методы исследования:

Лечение аномалий девственной плевы

При аплазии гимена специальное лечение не требуется. Медикаментозная терапия необходима в случае кольпита, цервицита, эндометрита, которые развиваются из-за восходящего инфицирования. Местно или системно девочкам назначают антибактериальные препараты, которые подбираю под тип возбудителя. При хронической инфекции проводится противорецидивная терапия.

При атрезии, плотном, высоком полулунном или неперфорированном гимене необходимо оперативное лечение. В случае ригидной плевы в плановом порядке производят хирургическую дефлорацию. При формировании гематометры или гематокольпоса показано экстренное оперативное лечение. Под наркозом девственную плеву рассекают, сгустки крови удаляют, влагалище и полость матки санируют. На завершающем этапе проводят гименопластику.

Прогноз и профилактика

При изолированной аномалии девственной плевы, которая не сочетается с дополнительными пороками половых органов, прогноз удовлетворительный. После лечения требуется короткий период восстановления, менструальный цикл нормализуется, препятствия для половой жизни и нарушений репродуктивной функции отсутствуют. Если имеются другие врожденные аномалии, прогноз зависит от степени тяжести и возможности их устранения.

Профилактика аномалий половых органов у девочек проводится неспецифическими методами. Женщинам, планирующим беременность, необходимо правильно и сбалансированно питаться, исключить влияние токсических веществ, уменьшить уровень стресса. Для снижения риска любых аномалий избегают близкородственных браков, беременности в юном возрасте.

Источник