можно ли с впч работать в школе
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Работодателям об организации иммунопрофилактики инфекционных болезней
Работодателям об организации иммунопрофилактики инфекционных болезней
Именно массовая вакцинация спасла человечество от многих опасных инфекций, свирепствовавших ранее. Заслуга вакцинации – в полной ликвидации натуральной оспы, полиомиелита. Благодаря прививкам удалось в десятки и сотни раз снизить заболеваемость дифтерией, коклюшем, столбняком, паротитом, корью, краснухой.
Вакцинация гепатита В– обеспечивает 95% защиту от заражения вирусом и развития вызванного им хронического заболевания и рака печени.
С увеличением охвата прививками против гриппа значительно снижается количество заболевших в эпидемию, уменьшается количество смертей от гриппа, ОРВИ и пневмоний.
Вакцинация позволяет защитить не только самого человека, которому сделали прививку, но и окружающих. Но для того, чтобы достичь уровня коллективного иммунитета, способного защитить все население, необходимо охватить иммунизацией не менее 95%.Когда большинство людей в сообществе невосприимчивы к инфекционному заболеванию, оно не может легко распространяться.
С увеличением охвата прививками против гриппа значительно снижается количество заболевших в эпидемию, уменьшается количество смертей от гриппа, ОРВИ и пневмоний.
Все работодатели, как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели, в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе организовывать проведение профилактических прививок.
Основные нормативные документы, регламентирующие проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней:
— Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г. (№52-ФЗ);
— Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998 г.;
— Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;
— Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
— Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
В соответствии с законодательством Российской Федерации профилактические прививки в рамках Национального календаря на бесплатной основе проводятся следующим категориям взрослых:
— взрослые от 18 лет
— взрослые от 18 до 55 лет,
Вакцинация против вирусного гепатита B (состоит из 3 прививок)
— женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
— взрослые до 35 лет (включительно) – независимо от места работы!, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори;
— взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
Вакцинация против кори,
ревакцинация против кори
При отсутствии документальных данных о прививках ранее, перенесенном заболевании, напряженности иммунитета выполняются 2прививки с интервалом не менее 3 месяцев.
— взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники медицинских организаций, работники образовательных организаций, работники транспорта, работники коммунальной сферы;
— взрослые старше 60 лет;
— лица, подлежащие призыву на военную службу;
— лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
Вакцинация против гриппа
Проводится ежегодно, независимо от предыдущего прививочного анамнеза.
Рекомендуемый охват в организованном коллективе 75-95%
Конкретный перечень работников, подлежащих иммунизации, должен определяться самостоятельно работодателем, исходя из функциональных обязанностей конкретного работника. В соответствии с требованием п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» руководители организаций (работодатели) обязаны ежегодно представлять в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Для уточнения документальных сведений о прививках из ведомственной автоматизированной системы учета информации рекомендуется в списках работающих, подаваемых в медицинскую организацию, указывать номер страхового полиса.
Правовые последствия отказа от профилактических прививок – невозможность приемана работу или временное отстранением от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок(перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. №825). Отказ от вакцинации должен быть оформлен в письменной форме. Согласно ст.76 трудового кодекса РФ, работодатель отстраняет такого сотрудника от работы (не допускает к работе) на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы.
Таким образом, работодателем должны быть приняты исчерпывающие меры по обеспечению выполнения требований законодательства по иммунопрофилактике инфекционных болезней, включающие:
— направление списков сотрудников в территориальную медицинскую организацию (МО);
— проведение информационной работы с персоналом о преимуществах иммунопрофилактики инфекционных болезней;
— издание приказа о проведении вакцинации;
— согласование с МО времени и места проведения вакцинации;
Работодатель вправе выделить средства на проведение вакцинации лицам вне групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок; приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией или заключить договор на оказание платных услуг по вакцинации с иной (не территориальной) медицинской организацией.
Информация для населения
26 февраля 2018
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен медикам давно – именно он является причиной новообразований на коже и слизистой. Однако пристальное внимание ученых и врачей ВПЧ привлек тогда, когда была выяснена его прямая связь с раком шейки матки: более чем в 90% случаев в материалах биопсий, взятых из новообразований, обнаруживается этот вирус. При этом носителями ВПЧ являются почти 70% населения (среди женщин этот процент выше).
ВПЧ является возбудителем папилломавирусной инфекции, и относится к семейству паповирусов, подгруппе А. Это мелкий, термостабильный вирус, хорошо выживающий во внешней среде и переносящий термическую обработку. Данная инфекция имеет довольно продолжительный инкубационный период, от двух недель до нескольких лет.
Существует больше сотни разновидностей этого вируса, но практический интерес представляет следующая классификация ВПЧ:
Особенно опасными на данный момент признаны 16-й и 18-й подтипы.
Заразиться данной инфекцией можно различными путями:
Вероятность заражение ВПЧ зависит от состояния общего и локального иммунитета. Заразиться восприимчивый организм может как одним, так и несколькими типами вирусов одновременно. Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:
Методов диагностики папилломавирусной инфекции достаточно много, однако наиболее точным из них является ПЦР-анализ при исследовании урогенитальных мазков.
На базе бактериологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» только за последний 2017 год методом ПЦР было проведено около 500 исследований на обнаружение данной инфекции. В результате, в 4,6 % случаев была обнаружена ДНК вируса папилломы 16 типа и в 1,8% случаев папилломы типа 18.
Профилактика ВПЧ включает в себя ряд обязательных действий и процедур, которые помогут предотвратить заражение:
Следите за своим здоровьем.
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема 21 века
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема 21 века
ВПЧ- это широко распространенный вирус, который живет в крови человека и проявляется на коже и слизистых в виде папиллом или остроконечных кондилом. У женщин поражения внутренних органов может переходить в злокачественные образования.
Сейчас известно около 100 различных типов вируса папилломы человека. Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов. Самыми опасными из них являются типы папиллома- вируса с высоким онкологическим риском-т. е вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки.
Всего в мире примерно 20 миллионов человек в настоящее время инфицированы ВПЧ, и около 6,2 млн. впервые заражаются папилломавирусной инфекцией каждый год.
Проявления папиломавирусной инфекции:
Это различные бородавки:
· юношеские (плоские бородавки)
· шипицы(или подошвенные бородавки)
· вульгарные бородавки на пальцах рук
· На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Чаще поражает детей вследствие заражения во время родов от матерей с остроконечными кондиломами.
· Более грозное клиническое проявления инфекции ВПЧ у женщин – это эрозия шейки матки и рак шейки матки. Это наиболее частое проявление злокачественного течения ВПЧ-инфекции.
· Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже)
· Половой (риск заражения выше у сексуально активных женщин)
· Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов
Диагностика папиломавирусной инфекции:
· ПЦР.Основной на сегодняшний день способ диагностики того или иного типа вируса ВПЧ – это реакция ПЦР.
· Осмотр гинекологом и урологомпри обнаружении остроконечных кондилом или других бородавок в паховой области.
· Цитологическое исследованиемазка, взятого при гинекологическом и урологическом осмотре. При этом врач-лаборант определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они при развитии заболевания.
· Гистологическое исследование микроскопического кусочка ткани, взятого также при гинекологическом или урологическом обследовании.
Факторы риска заражения ВПЧ:
· обладание несколькими половыми партнерами;
· раннее начало половой жизни;
· применение практики анального секса, поскольку во время него возрастает риск травматизации кожи и слизистых оболочек;
· ослабление иммунитета, произошедшее вследствие тяжелой болезни, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, приема лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, и т.д.;
· наличие сопутствующих заболеваний, которые передаются половым путем (хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонореи и др.);
· проведение женщиной аборта.
· меры личной гигиены в общественных местах;
· здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне;
· правильный режим труда и отдыха;
· умеренная физическая культура;
· прием витаминов, фруктов, соков;
· только один половой партнер;
· использование презерватива при половом контакте;
10 фактов о ВПЧ. Разбираемся, как защититься от рака шейки матки и не только
4 марта — Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека. Именно он в большинстве случаев становится причиной развития рака шейки матки — второго по распространенности вида рака среди женщин.
Как оградить себя от последствий ВПЧ? Врач акушер-гинеколог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Валерий Лебедевский приводит 10 важных фактов, о которых полезно будет знать представителям обоих полов.
1. Существуют около 600 видов этого вируса
— ВПЧ — это общее название группы вирусов с огромным количеством видов. Однако почти все они распространяются среди животных и людям не передаются. Из 600 на человеческие виды остается лишь около сотни. Почти 90% в строении этих вирусов подобны, а 10% отличаются. Одни из них более опасны, так как могут привести к раку, другие — менее.
2. Заразиться ВПЧ очень легко
— ВПЧ передается контактным путем. Давайте разберем подробнее. Скажу совсем просто: это прикосновение кожи одного человека к коже другого человека, а также — кожи к слизистой или слизистой к слизистой.
Опасны все виды полового контакта. Кроме того, передаться вирус может от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути, а также если младенец заглотнет околоплодные воды. Контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым) у ВПЧ очень высока. Даже у СПИДа этот показатель ниже.
3. Презерватив защищает от ВПЧ, но есть нюансы
— Это правило работает, если презерватив во время полового акта не порвался и был сразу утилизирован. Утверждение о том, что вирус может просачиваться сквозь материал презерватива, не более, чем вымысел.
4. ВПЧ проявляет себя в организме по-разному
Распространенность ВПЧ и, допустим, герпеса одинакова. Но если герпес, попадая в организм, остается там навсегда, то ВПЧ можно побороть.
5. Около 500 тысяч женщин в мире ежегодно
заболевают раком шейки матки
— Из них в течение года уходит из жизни ровно половина. Почти все случаи развития рака шейки матки вызваны ВПЧ. В Беларуси в среднем каждый год опухоль головного мозга сколько с ней живут без операции» rel=»dofollow»>опухоль появляется у 300-350 женщин.
6. Сильная иммунная система способна победить вирус
— На начальном этапе вирус размножается, но не внедряется в хромосомы. В это время (от 1 до 3 лет) организм может успеть устранить вирус. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить проблему, чтобы с помощью правильного лечения помочь пациенту справиться с ВПЧ.
Негативно сказываться в данной ситуации могут следующие факторы:
Все эти пункты ускоряют внедрение вируса в хромосомы, то есть приближают рак.
7. У рака шейки матки 3 стадии
— Между здоровой шейкой матки и раком — 3 стадии: дисплазия легкой, средней и тяжелой степени, причем они могут переходить из одной в другую как в сторону ухудшения, так и наоборот.
8. ВПЧ реально выявить на ранних этапах
— После 21 года всем женщинам рекомендуется сдавать мазок из шейки матки на цитологию: обычную (раз в год) или жидкостную (раз в 2 года). Второй вариант дает более точный результат.
После 30 лет к данному анализу желательно добавлять мазок на ВПЧ. Результат может быть представлен как в виде качественного ответа (есть ВПЧ в организме или нет), так и количественного (цифровой показатель количества вирусных клеток — от 0 до 5). Во втором случае показатель более 5 говорит о том, что вероятность интегрирования вируса в ДНК очень высока. При более низком показателе врачи дают организму справиться с вирусом самостоятельно.
9. У ВПЧ бывает скрытая форма
Существуют три вида протекания ВПЧ:
Из симптомов, которые должны насторожить каждую женщину:
Но даже если перечисленные симптомы прошли, это не значит, что организм поборол ВПЧ. Необходима консультация врача.
10. Самые распространенные штаммы рака шейки матки — 16 и 18
— Рак шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека. Два из них делают это чаще всего — типы 16 и 18. Вместе они приводят к примерно 70% случаев рака шейки матки во всех странах мира. Прививка от данных штаммов — единственный на данный момент шанс защитить себя.
Вакцины не лечат уже имеющуюся папилломавирусную инфекцию или связанные с ней заболевания, поэтому вакцинацию рекомендуют проводить до начала половой жизни. Поскольку вакцины не защищают ото всех типов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, девочкам, вакцинированным против ВПЧ, позднее все же придется проходить обследования в рамках скрининга рака шейки матки.
Кстати, мальчикам прививку тоже делать целесообразно, так как ВПЧ может вызвать рак полового члена (хотя вероятность такого исхода очень невелика). Кроме того, мужчины являются распространителями вируса.
В общем, чем раньше обнаружена проблема, тем больше вариантов быстрого решения у вас на руках. Берегите себя и не пропускайте регулярные обследования.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) и его последствия для детей: как защитить своего ребёнка
Вирус папилломы человека (ВПЧ) и его последствия для детей: как защитить своего ребёнка
ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем; в течение жизни с вирусом сталкиваются от 50 до 70% сексуально активных людей (13% населения мира). Риску заражения ВПЧ более всего подвержены девушки в подростковом возрасте (по оценкам исследователей, большинству людей вирус передается в первые 2-3 года половой жизни). Вирус поражает также мужчин, но в связи с тем, что они меньше страдают от вызываемых ВПЧ заболеваний, а также из-за их более активного сексуального поведения (большее число половых партнеров в течение жизни) мужчин часто называют переносчиками вируса. Кроме того, в редких случаях инфицированная ВПЧ женщина может передать вирус ребенку (инфицирование произойдет при контакте слизистых при прохождении младенца через родовые пути матери). Ребенку это грозит рецидивирующим респираторным папилломатозом — образованием доброкачественной опухоли в области дыхательных путей и трахеи. Самая надежная защита — убедить женщину сделать прививку от ВПЧ. Исследования показали, что уже после второго этапа вакцинации у человека вырабатывается достаточно устойчивый иммунитет к вирусу. Также важнейшей мерой безопасности для женщин является цервикальный скрининг — регулярное обследование шейки матки.
ВПЧ, папилломавирусная инфекция – встречаются разные названия, но какое бы имя вы ни дали этому заболеванию, его последствия остаются неизменными. И самое грозное среди них – это рак. Подавляющее большинство людей являются носителями вируса. Это, конечно, не значит, что все будут вынуждены лечиться от злокачественной опухоли, не каждый столкнется даже с проблемой доброкачественных образований. Но все же, из 65 различных форм папиллом не менее 17 связаны с высоким онкогенным риском. Очевидно, что эта коварная инфекция требует осторожности и значительного внимания к себе. Человек может быть инфицирован одним типом вируса или целым «букетом». Инфекция может скрыто существовать в организме неограниченно долго. Порой инфицирование происходит в первый день жизни человека, а узнает он об этом лишь спустя десятки лет. До тех пор, пока организм не попадает в стрессовую ситуацию и надежно защищен собственной иммунной системой, все будет в порядке. Однако если снижение иммунитета произойдет, папилломы, которые ранее находились в крови носителя и никак себя не проявляли, обязательно дадут о себе знать.
Современная медицина пока бессильна перед задачей уничтожения многих вирусов, в частности, папиллом. Однако они всегда требуют врачебного контроля. Заразившись однажды, человек навсегда остается носителем ВПЧ. Если заболевание не сопровождается появлением новообразований, какие-либо терапевтические действия проводить бессмысленно. Лечение же в большинстве случаев сводится к удалению папиллом, бородавок, остроконечных кондилом уже появившихся на кожных покровах или слизистых.
Передается ли ВПЧ от родителей детям?
Инфицирование слизистых оболочек половых органов и верхних дыхательных путей возможно только при половом контакте, или же у младенцев при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Случаи, когда беременная женщина с генитальным вирусом папилломы человека передает при родах инфекцию своему ребенку, встречаются довольно редко, но последствия, которыми грозит ВПЧ ребенку, очень серьезны. Врачи-педиатры сталкиваются с таким проявлением ВПЧ у детей, как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП). Это заболевание встречается достаточно редко, но фактически диагноз РРП – это приговор ребенку. Этим заболеванием страдают как новорожденные, так и взрослые. РРП может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на детей 1- 2-лет. Развитие вируса в детском организме происходит за 1-2 года. Папилломы, которые образуются в области гортани и верхних дыхательных путей, — доброкачественные опухоли, однако они потенциально угрожают жизни и нуждаются в удалении хирургическим путем. Основным методом устранения папиллом является хирургия с использованием микроинструментов и/или хирургических лазеров под наркозом. У большинства больных необходимы повторные оперативные вмешательства; в наиболее тяжёлых случаях количество операций за весь период лечения достигает 100 и более.
Стойкой ремиссии папилломатоза при использовании только хирургического лечения удаётся достичь менее чем у трети пациентов. В связи с этим на практике широко применяют комбинированный метод лечения, включающий, наряду с хирургическим лечением, различные методы противорецидивной терапии.
Чтобы избежать заражения ребенка, инфицированной женщине необходимо до родов пройти курс лечения и в первую очередь удалить остроконечные кондиломы на слизистой оболочке влагалища или наружных половых органах. Имеет смысл сделать прививку от ВПЧ для формирования защиты против других типов вируса, инфицирования которыми ещё не произошло. Большое значение имеют и мероприятия, направленные на восстановление иммунитета – за конкретными рекомендациями следует обратиться к вирусологу или иммунологу.
Основная проблема в том, что это заболевание не лечится – в этом и проявляется его рецидивирующий характер. И после удаления, папилломы могут снова появиться, если ослабевает общий иммунитет ребенка: вследствие других болезней, повышенного нервного фона, и т.п.
Если ребенок уже заражен вирусом папилломы человека в форме РРП, родителям нужно уделять особое внимание повышению иммунитета. Но самым действенным способом защиты от вируса, конечно, является профилактика.
Как и любая вакцина, прививка против ВПЧ наиболее эффективна до встречи с вирусом – то есть до начала половой жизни. Исходя из этого, в нашей стране оптимальным для вакцинации признан возраст 12-13 лет.
Мой совет родителям – поторопиться! Наши дети под воздействием сексуальной революции взрослеют гораздо быстрее. И, к сожалению, очень часто мамы узнают об их первом сексуальном опыте слишком поздно. С другой стороны, рак шейки матки – одно из самых серьезных последствий ВПЧ, стремительно молодеет. В России все чаще от этого заболевания страдают девушки 20-22 лет. Сделать прививку заранее и защитить своего ребенка– в ваших руках!
Как защитить ребенка от других видов ВПЧ-инфекции?
Вирус не поддается лечению, поэтому наилучший путь защиты – это профилактика. Четырехвалентная вакцина против ВПЧ помогает организму противостоять вирусу папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов, который вызывает образование генитальных кондилом, рак шейки матки, вульвы и влагалища.
В первую очередь вакцина предназначена девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет (последние исследования в США доказали ее эффективность также и в более зрелом возрасте, для женщин до 45 лет). Наибольшая эффективность достигается при вакцинации до начала половой жизни.
Мальчики и юноши от 9 до 17 лет также могут быть привиты — последствия заражения ВПЧ для мужчин не менее опасны. Клинические исследования показали, что иммунный ответ на вакцину у мальчиков 9-15 лет сопоставим с аналогичной реакцией у девушек и женщин от 16 до 23 лет. То есть, мальчики, и подростки так же надежно защищены прививкой от ВПЧ, как и женщины. В настоящее время продолжаются исследования по изучению эффективности вакцины у юношей от 16 до 26 лет.
Во время клинических исследований с помощью вакцины развитие заболеваний шейки матки было предотвращено почти в 100% случаев. Вакцина, представленная в России с ноября 2006 года, была зарегистрирована более чем в 100 странах мира и во многих из них включена в государственные календари прививок. Для вакцинации необходимо обратиться к доктору. Курс состоит из трех уколов в мышцу плеча: первый в день обращения, второй через 2 месяца и третий через шесть месяцев после первой прививки. Данная процедура побуждает организм человека вырабатывать иммунитет к определенным типам вируса папилломы человека и позволяет предотвращать опасные последствия ВПЧ.
Можно ли делать прививку от ВПЧ, если у ребенка медицинский отвод от прививок?
Каждый медотвод определяется индивидуально. Сегодня многие критерии пересмотрены и активная позиция врачей такова: большинство детей, даже при наличии хронических заболеваний, при определенной подготовке можно вакцинировать. Исключение составляют только аллергические реакции (например, анафилактическая реакция или генерализованная крапивница с удушьем), которые являются противопоказанием для вакцинации.
Вакцинация проводится в прививочных кабинетах лечебных учреждений.
Можно ли вакцинироваться во время беременности и кормления грудью?
Данных о том, что введение вакцины оказывает нежелательное воздействие на беременность или на плод, не имеется. Этот препарат отнесен к категории «B», что означает, что хотя специальные исследования не проводились, неблагоприятных последствий от введения вакцины беременным отмечено не было. Тем не менее, беременным такая вакцинация не показана. Если женщина забеременела во время курса прививок, прерывать беременность нет оснований. Нужно сделать перерыв в курсе вакцинации, и продолжить его после рождения ребёнка.
Вакцина может вводиться кормящим женщинам (возраст ребенка значения не имеет).
Врач педиатр Л.Д. Добробабина
Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер