можно ли сделать эко при климаксе в 40 лет
ЭКО при климаксе
В период менопаузы в женском организме снижается уровень гормонов. Работа яичников замедляется, прекращается производство здоровых яйцеклеток. Результатом этого становится неспособность к зачатию и вынашиванию ребенка.
Не всем известно, что угасание репродуктивной функции происходит не мгновенно, а может продолжаться в течение нескольких лет. Это означает следующее – на протяжении данного периода у женщины сохраняются шансы на беременность. Такая вероятность подтверждается и статистическими данными, согласно которым после 40 лет еще происходит ежемесячная овуляция, а вероятность зачатия составляет не менее 10%.
В 50-55 лет шансы на материнство значительно снижаются, однако по-прежнему присутствуют. Об этом говорит огромное количество женщин зрелого возраста, сумевших поздно родить ребенка. Такие случаи встречаются по всему миру, но особенно распространены в странах Запада. Здесь возраст рожениц заметно «повзрослел», так как многие представительницы слабого пола предпочитают в молодости заниматься карьерой и становиться мамами не ранее сорокалетия.
Это подтверждает и следующий факт, установленный британскими исследователями – в 2015 г. на 1000 женщин, достигших возраста 40 и более лет, пришлось не менее 15 родов. На фоне таких показателей закономерно возникает вопрос – всегда ли у зрелых пациенток беременность наступает естественным образом, и можно ли делать ЭКО при менопаузе?
Делают ли ЭКО при климаксе
Необходимо понимать, что шансы на естественное зачатие и последующее вынашивание ребенка при климаксе остаются минимальными. Если серьезные противопоказания отсутствуют, для благополучной беременности применяется ЭКО при менопаузе. Даже если выработка яйцеклеток в организме прекратилась, однако женщина имеет нормальные показатели здоровья, она вполне способна зачать, выносить и произвести на свет здорового малыша.
В передовых странах мира давно не задаются вопросом – можно ли делать ЭКО при климаксе. Процедуру часто назначают пациенткам зрелого возраста, желающим испытать все радости материнства после 40 и более лет.
ЭКО при климаксе без месячных рассматривается ведущими специалистами МЦ «Медикал Плаза» как прогрессивная репродуктивная техника, приносящая положительные результаты. Метод позволяет становиться мамой даже после внематочных беременностей, оперативного вмешательства по поводу непроходимости маточных труб или их удаления. Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой новое направление в лечении бесплодия, благодаря которому многие женщины получили большой шанс на материнство даже после наступления менопаузы.
Когда показано экстракорпоральное оплодотворение при менопаузе?
Наши репродуктологи назначают ЭКО при климаксе и менопаузе следующим категориям женщин:
Таковы основные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения после 40 лет. Чтобы определить в каждом индивидуальном случае, насколько возможно ЭКО без месячных, в клинике «Medical Plaza» проводится тщательная медицинская диагностика.
Какие обследования показаны перед ЭКО в период менопаузы?
Прежде чем приступить к ЭКО без менструации, специалисты нашего центра назначают полное обследование. Организм каждой пациентки имеет собственные особенности. Именно поэтому процедура экстракорпорального оплодотворения требует предварительно определять уровень гормонов, фолликулярный резерв и другие показатели.
Также во время диагностики проводятся:
При необходимости пациентке назначается гистероскопия, оценивающая способность женского организма к принятию эмбриона.
ЭКО подразумевает общую ответственность для обоих родителей будущего малыша. Чтобы подобрать максимально эффективный набор репродуктивных процедур, выполняется исследование спермы партнера на оплодотворяющую способность.
Как действовать, если ЭКО прошло неудачно?
Достаточно сложно прогнозировать вероятность успеха при ЭКО после менопаузы, основываясь только на возрасте пациентки. В одних случаях женщина беременеет даже после 50 лет, и успешно вынашивает ребенка. В других ситуациях зачатия не происходит, несмотря на неоднократно предпринятые попытки.
При имеющихся противопоказаниях к беременности, отсутствии роста эндометрия даже на фоне проводимого лечения, всегда остается еще один шанс стать родителями, известный как суррогатное материнство. Такой метод подразумевает оплодотворение донорской яйцеклетки спермой мужа, и перенос эмбриона в маточную полость другой женщины. После этого суррогатная мама благополучно вынашивает и рожает малыша вместо пациентки.
Можно ли ЭКО при климаксе, вызванном искусственно
Под термином «искусственный климакс» подразумевают процедуру, во время которой выполняется медикаментозная остановка функции яичников. Это провоцирует прекращение выработки женских гормонов (эстрогенов). К данному методу нередко обращаются в процессе лечения некоторых гинекологических патологий, к которым принадлежат миома матки, эндометриоз, кровотечения из матки.
Медикаментозный климакс имеет обратимый характер. После того как женщина прекращает принимать назначенные врачом фармакологические средства, функция яичников постепенно нормализуется, возвращаются регулярные месячные. Стандартный курс лечения обычно длится не более шести месяцев.
После завершения терапии возрастают шансы на естественное зачатие. Также пациентка может забеременеть по программе экстракорпорального оплодотворения.
ЭКО при климаксе и менопаузе в МЦ «Medical Plaza»
Специалисты МЦ «Medical Plaza» абсолютно уверены – в 40-50 лет надежда на материнство по-прежнему сохраняется. Репродуктологи клиники владеют всеми современными методами проведения экстракорпорального оплодотворения у различных категорий пациенток, регулярно проходят курсы повышения квалификации в Украине и за рубежом. Отзывы женщин, прошедших процедуру в нашем центре, подтверждают ее высокую эффективность и безопасность.
С нами Вы можете больше не сомневаться, возможно ли ЭКО при климаксе. Мы с радостью поможем каждой семье стать счастливыми родителями прекрасного и здорового малыша!
ЭКО при климаксе
Современные женщины не только выглядят моложе, чем их сверстницы несколько десятилетий назад, но и гораздо дольше остаются активными и деятельными. При этом не всегда получается встретить любимого человека в молодом возрасте, когда репродуктивная функция еще высока. К счастью, возможности медицины позволяют добиться рождения ребенка даже в том случае, если женщина уже находится в периоде перименопаузы (то есть менопауза либо наступила, либо очень скоро наступит).
ЭКО в менопаузе: почему это возможно
Завершение репродуктивного периода жизни женщины обусловлено тем, что запас ооцитов в яичниках истощается. После этого врачи не могут получить ее собственные клетки для оплодотворения в программе ЭКО. Однако успешно выносить ребенка в возрасте 46+ вполне реально. Таким образом, можно провести процедуру экстракорпорального оплодотворения, используя яйцеклетки здоровой женщины-донора. Ооциты оплодотворяют спермой мужа пациентки, а полученные эмбрионы переносят ей в полость матки.
Если яйцеклетки женщины или готовые эмбрионы были заблаговременно заморожены ранее, когда еще был сохранен овариальный резерв, то такую программу проводят с собственными размороженными клетками или эмбрионами.
Чтобы эмбрионы смогли имплантироваться, эндометрий должен иметь определенную толщину и структуру. Для этого женщине назначают специальные гормональные препараты. Как правило, при менопаузе на первом этапе используют эстрогены (их выработка после наступления климакса резко снижается), а в дальнейшем подключают гестагены. Прием препаратов не прекращают и после того, как беременность подтверждается по результатам анализа крови на ХГЧ и ультразвукового исследования органов малого таза. После осмотра на УЗИ дозировку начинают корректировать. Когда сформируется плацента, самостоятельно вырабатывающая гормоны, препараты могут совсем отменить, но с постепенным снижением дозы.
Когда делают ЭКО при климаксе
Прежде чем вступить в программу, женщина должна пройти тщательное обследование. Врачу необходимо убедиться в том, что состояние здоровья женщины позволяет:
Будущим родителям нужно принять тот факт, что для оплодотворения будут использованы донорские ооциты.
Объем обследования
Базовое обследование перед проведением ЭКО регламентировано приказом Минздрава Российской Федерации. В документе прописаны все необходимые лабораторные анализы, инструментальные исследования и заключения специалистов, которые необходимо получить перед вступлением в протокол. К ним относятся, в частности:
Кроме того, потребуются консультации специалистов (например, маммолога, эндокринолога, терапевта).
Полный объем обследования определяется лечащим врачом на основе сбора анамнеза, осмотра пациентки и изучения медицинских документов.
Будущему отцу нужно будет сдать спермограмму (исследование, позволяющее оценить оплодотворяющую способность спермы) и анализы на инфекции.
Что делать, если ЭКО завершилось неудачей
Оценивать шансы на наступление беременности в программе ЭКО только на основании возраста женщины нельзя. В каких-то случаях процедура завершается успехом с первой же попытки у пациенток старше 50-ти. Иногда достичь беременности после нескольких циклов не удается у женщин в возрасте 40-45 лет.
Если женщина по состоянию здоровья не может выносить ребенка или гормональная терапия не позволила добиться роста эндометрия, рекомендуют процедуру суррогатного материнства. В данном случае эмбрионы, полученные в результате оплодотворения донорских яйцеклеток спермой мужа, переносят в полость матки суррогатной мамы. Она вынашивает ребенка и после рождения передает его биологическим родителям. Важно подчеркнуть, что никакого генетического родства с малышом у суррогатной матери нет. Закон прямо запрещает быть одновременно суррогатной мамой и донором ооцитов.
В программах суррогатного материнства запрещается:
При вынашивании беременности суррогатной матерью должно быть генетическое родство или с женщиной, или с мужчиной.
Если пациентка сама может выносить беременность и родить, то использование донорских эмбрионов разрешено.
Если климакс вызван искусственно
Не всегда менопауза наступает из-за возрастных изменений или преждевременного истощения яичников. В ряде случаев климакс вызывают искусственно, используя гормональные препараты. Временно приостановить работу яичников (и тем самым снизить продукцию эстрогенов) бывает нужно, допустим, при дисфукнциональных маточных кровотечениях, эндометриозе или миоматозных узлах.
Особенность искусственного климакса заключается в том, что он обратим. Длительность терапии, как правило, не превышает 6 месяцев. После отмены препаратов менструальный цикл женщины восстанавливается, поэтому становится возможным наступление естественной беременности.
ЭКО при климаксе
Климактерические изменения естественны для организма женщины. Они сопровождаются определенными гормональными изменениями, которые затрудняют или делают практически невозможным наступление самостоятельной беременности. Процедура ЭКО при климаксе полностью решает эту проблему.
.
Делают ли ЭКО при климаксе
ЭКО с использованием донорских клеток является эффективным методом альтернативного зачатия во время перименопаузы и менопаузы. Методика доказала безопасность и эффективность, многократно изучена и тестирована. С помощью искусственного оплодотворения рождаются здоровые малыши. Допускается применение как собственных клеток, если таковые есть, а так и донорских яйцеклеток, спермы, и замороженных ранее эмбрионов.
Как зачать ребенка в менопаузе?
Только после комплексного обследования врач может сказать, можно ли делать ЭКО при климаксе конкретной женщине. Специалист должен получить подробную информацию о работе репродуктивной системы пациентки. Для зачатия требуется обратиться в клинику репродукции, пройти осмотр и диагностику.
Для повышения шансов на зачатие женщине могут назначать определенные лекарственные препараты. Эффективность терапии контролируется при помощью УЗИ, лабораторной диагностики, гистероскопии. Также применяют гормональные препараты, способствующие наращиванию эндометрия — внутреннего слоя матки, отвечающего за прикрепления плодного яйца после искусственного оплодотворения и подсадки эмбриона.
Кому и когда показано экстракорпоральное оплодотворение при климаксе
Основное показание для искусственного оплодотворения женщины — любая форма бесплодия, при котором невозможно добиться зачатия естественным путем. Во время менопаузы снижается количество половых гормонов, и это делает невозможным естественное оплодотворение. Также ЭКО проводят в случае наступления раннего или искусственного климакса, если состояние здоровья женщины позволяет выносить ребенка самостоятельно и нет к этому никаких медицинских противопоказаний.
Подготовка к ЭКО при климаксе
Подготовка к процедуре ЭКО предполагает комплексное обследование женщины и мужчины, чей биоматериал планируется использовать. Диагностика включает лабораторные и инструментальные методики, в том числе спермограмму, оценку состояния гормонального фона женщины.
Какие обследования показаны перед ЭКО в период менопаузы?
Перед вступлением в протокол ЭКО при климаксе женщина проходит осмотр, проведение УЗИ, исследование крови на половые гормоны органов, при необходимости — гистероскопию.
Женщин осматривают профильные специалисты, которые дают заключение о отсутствии заболеваний, которые могут осложнить наступление и течение беременности. Обследование необходимо пройти и мужчине: спермограмма+ МАР-тест, лабораторные исследования на наличие распространённых инфекций.
Вероятность беременности
Перед проведением процедуры врач- репродуктолог оценивает показания и противопоказания для ЭКО. Если женщина способна выносить ребенка, но не может забеременеть лишь по причине снижения собственной гормональной функции, то процедуру проводят. Вероятность наступления беременности и дальнейшего развития в полости матки достаточно высокая.
Успех ЭКО зависит не только от состояния организма женщины, но и от профессионализма специалистов клиники репродукции. Беременность не наступить или прерваться, если пациент нарушает врачебные рекомендации, самостоятельно изменяет схему лекарственной терапии. Огромная роль отводится правильно подобранной гормональной терапии, которая необходима для хороших результатов проведения программы ЭКО-наступление долгожданной беременности и рождению здорового малыша.
ЭКО и искусственный климакс
Искусственный климакс наступает после применения гормональной терапии, прекращающей менструальную функцию и подавляющей работу яичников, происходит временное снижение выработки женских гормонов. Важно провести точную диагностику и оценить возможность проведения ЭКО и шансы на успешное вынашивание здорового малыша у женщины, которая находится в периоде климакса
С помощью гормональных средств специалисты осуществляют стимуляцию работы яичников. Даже в менопаузе это возможно сделать благодаря правильно подобранной лекарственной терапии.
ЭКО в менопаузе: почему это возможно
Еще несколько десятилетий назад беременность в период климакса считалась невозможной. Сегодня репродуктивные технологии позволяют выносить и родить здорового ребенка женщинам после 45 лет. Для этого необходимо создать в организме соответствующие условия: помочь яичникам выработать яйцеклетки, или использовать донорские клетки, обеспечить качественную имплантацию (прикрепление),и путём гормональной коррекции помочь выносить беременность и родить малыша.
Многие женщины сегодня замораживают яйцеклетки до угасания функций яичников. Это позволяет проводить процедуру ЭКО во время начавшегося климакса или даже после наступления менопаузы.
Процедуру ЭКО проводят поэтапно:
Прием гормональных средств не прекращают после подсадки эмбриона и подтверждения беременности. Женщина должна сдать кровь на ХГЧ и регулярно посещать специалистов, которые будут контролировать состояние будущей матери и малыша.
Стоимость искусственного оплодотворения при менопаузе зависит от многих факторов, включает проведение диагностических исследований и качественной подготовки. Не всегда беременность после ЭКО наступает с первой попытки. Иногда приходится повторять процедуру повторно через несколько месяцев. Но при правильном выборе клиники, врача и соблюдении всех рекомендаций-ШАНСЫ НА УСПЕХ ВЕЛИКИ!
ЭКО после 40: как забеременеть с первого раза?
Возраст женщины – один из ключевых факторов, влияющих на вероятность и успешное протекание беременности. Со временем женская репродуктивная функция угасает, а в генетическом коде половых клеток накапливаются ошибки. Из-за этого вероятность успешно забеременеть и выносить здорового ребенка сильно снижается. Это касается как естественной беременности, так и искусственного оплодотворения. Стоит ли делать ЭКО после 40 лет и каковы реальные шансы стать счастливой матерью в этом возрасте? Хотя результативность репродуктивных технологий индивидуальна для каждой женщины, все же имеются некоторые общие принципы, по которым они работают. А значит, можно хотя бы примерно определить, насколько целесообразно проводить экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет.
Можно ли родить после 40 с ЭКО?
Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.
Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:
Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.
Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой.
ЭКО после 40 лет с донорской яйцеклеткой
Ввиду того, что основной причиной неудачных попыток ЭКО после 40 лет в естественном цикле является снижение качества и количества фертильных яйцеклеток, одним из основных способов преодоления бесплодия в этом возрасте является использование донорских ооцитов. В этом случае должно выполняться три основных условия:
Необходимо понимать, что даже использование генетического материала высокого качества от донора репродуктивного возраста, не имеющего проблем со здоровьем, не дает 100% гарантии успеха с первой попытки экстракорпорального оплодотворения. Дело в том, что у женщины после 40 лет угасает функции не только яичника, но и всей половой системы – матки, придатков, фаллопиевых труб, эндокринных желез, ответственных за выработку половых гормонов и т. д. Соответственно, даже здоровый эмбрион может не прижиться в теле пациентки, и даже при успешной имплантации беременность может с высокой вероятностью прерваться или замереть.
«Отложенная» беременность как метод борьбы с бесплодием после 40 лет
Еще один способ забеременеть в позднем возрасте без использования донорского генетического материала – ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой, извлеченной у пациентки еще в фертильном периоде и замороженной для хранения. К этой репродуктивной технологии часто обращаются женщины, желающие иметь ребенка в будущем, после обустройства своей личной жизни, карьеры и т. д. В таком случае экстракорпоральное оплодотворение разделяется на два сильно разделенных по времени этапа:
Преимущества программы «отложенного материнства» перед ЭКО с использованием донорской яйцеклетки очевидны. Во-первых, пациентка является не только юридическим, но и биологическим родителем будущего ребенка. Во-вторых, сдать свои ооциты в криобанк существенно проще и дешевле, чем найти подходящего донора. Современные технологии криоконсервации позволяют сохранять генетический материал неограниченно долго без риска его повреждения. Шансы ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой, подвергнутой заморозке, такой же, как при использовании «свежих».
Обследования при ЭКО после 40 лет
Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:
Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.
Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;
Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.
Особенности проведения ЭКО у женщин после 40 лет
В связи с тем, что физиология женщин в позднем возрасте отличается в сравнении с ранними периодами, процесс ее экстракорпорального оплодотворения также имеет свои особенности:
В остальном же процедура примерно соответствует стандартной. Однако, для женщин после 40 лет количество попыток оплодотворения ограничено, что в целом снижает шанс на успешное начало беременности.
Этические проблемы применения ЭКО в позднем возрасте
Если с медицинской точки зрения искусственное оплодотворение в позднем возрасте вполне возможно, то с этической стороной этого вопроса все неоднозначно. Во многих странах ЭКО после 40 лет в клиниках проводить не разрешается, а там, где это законодательно разрешено, многие медучреждения сами отказываются предоставлять такую услугу. И тому есть причины:
Иными словами, риски и для будущей матери, и для ее потенциального малыша становятся слишком высокими и неоправданными с этической точки зрения. Даже статистически весомые положительные результаты ЭКО после 40 лет их не перевешивают и во многих странах считаются недостаточным основанием для снятия этих ограничений.
В нашей стране законодательство в этом плане более либерально – женщина в любом возрасте имеет право получить соответствующую медицинскую помощь, если хочет провести экстракорпоральное оплодотворение. Однако, помимо законодательства есть наука и здравый смысл. Очевидно, что в 60 и более лет шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка исчезающе малы даже по сравнению с вероятностью ЭКО после 40 лет. Поэтому медучреждение вправе само отказать в проведении процедуры, не ссылаясь на закон. С женщинами в позднем возрасте проводятся консультации, на которых их информируют о возможных рисках и шансах на успех, предлагают альтернативные варианты (усыновление, суррогатное материнство и т. д.), которые помогут избежать неоправданных трат.